Revista Pan-Amazônica de Saúde

Women in Medicine at the beginning of the 20th Century: the trajectory of Olga Maia Paes de Andrade, the first female doctor graduated in Pará State, Brazil (1928)

RESUMO A Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará, Brasil, foi fundada em 1919. Entre os seus primeiros alunos, havia sete mulheres de um total de cerca de 50. Ao final dos seis anos de duração do curso médico, em 1924, apenas quatro alunos o concluíram, mas nenhuma mulher. A primeira mulher graduada no curso foi Olga Maia Paes de Andrade, em 1928. Embora seja uma pioneira, sua trajetória não é lembrada nas memórias da Faculdade de Medicina. Este relato é uma contribuição para o reconhecimento desse pioneirismo, importante na trajetória histórica das mulheres amazônidas.

ABSTRACT The School of Medicine and Surgery of Pará, Brazil, was founded in 1919, and there were only seven women out of 50 students in the class. By the end of the six-year medical course, in 1924, only four students had graduated, but no women. The first woman to finish medical school in Pará State was Olga Maia Paes de Andrade, in 1928. Although she is a pioneer, her journey is not remembered in the memoirs of the School of Medicine. This report is a contribution to the recognition of this pioneering spirit, important in the historical trajectory of Amazonian women.

Hip fracture in Pará State, Brazil: officially recorded mortality and comorbidities in the elderly population. Retrospective cohort study

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess factors related to death among the elderly within one year after hip fracture surgery in Pará State, Brazil, Amazon Region. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was performed using data collected from a referral center for orthopedic surgery and death records from the Pará State Health Department. We enrolled patients aged 60 years or older who were hospitalized for fractures in the proximal third of the femur between January 2015 and December 2016 (N = 542). Data were described using absolute and relative frequencies, means, medians, and respective standard deviations, minimum and maximum values. Clinical and sociodemographic factors associated with death up to one year after hip fracture surgery were investigated. We hypothesized that a delay in surgical intervention would correlate with an increased mortality risk. RESULTS: The death rate within one year was 12.2%. Together, the days between fracture and surgery did not have a statistically significant impact on one-year mortality (OR = 1.01; 95% CI: 1.00-1.03), nor did respiratory comorbidities (OR = 3.04; 95% CI: 0.92-10.06). Only age (OR = 1.053; 95% CI: 1.023-1.084) and male sex (OR = 2.11; 95% CI: 1.24-3.60) were statistically significant with higher mortality one year after surgery. CONCLUSION: Age and male sex were identified as factors associated with one-year mortality. Despite the challenges related to transportation and the limited availability of public health care in the Amazon Region, the delay in surgery did not emerge as a determinant of the mortality outcome.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar fatores relacionados à mortalidade entre idosos um ano após cirurgia de fratura de quadril no estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo utilizando dados de um centro de referência em cirurgia ortopédica e registros de óbito da Secretaria de Estado da Saúde do Pará. Foram incluídos pacientes com 60 anos ou mais hospitalizados por fraturas no terço proximal do fêmur entre 2015 e 2016 (N = 542). Os dados foram descritos por frequências absolutas e relativas, médias, medianas, desvios padrão, valores mínimos e máximos. Fatores clínicos e sociodemográficos associados à morte até um ano após a cirurgia de fratura de quadril foram investigados. Hipotetizamos que o atraso na intervenção cirúrgica correlacionaria com um aumento no risco de mortalidade. RESULTADOS: A taxa de mortalidade em um ano foi de 12,2%. O intervalo de dias entre a fratura e a cirurgia não teve impacto estatisticamente significativo na mortalidade em um ano (OR = 1,01; IC 95%: 1,00-1,03), assim como as comorbidades respiratórias (OR = 3,04; IC 95%: 0,92-10,06). Apenas a idade (OR = 1,053; IC 95%: 1,023-1,084) e o sexo masculino (OR = 2,11; IC 95%: 1,24-3,60) foram estatisticamente significativos com maior mortalidade um ano após a cirurgia. CONCLUSÃO: Idade e sexo masculino foram identificados como fatores associados à mortalidade em um ano. Apesar dos desafios relacionados ao transporte e à limitada disponibilidade de cuidados de saúde públicos na Região Amazônica, o atraso na cirurgia não emergiu como determinante do desfecho de mortalidade.

Temporal trend of congenital and gestational syphilis in Pará State, Eastern Amazon, Brazil, from 2007 to 2020

RESUMO OBJETIVO: Descrever a tendência temporal de sífilis congênita e gestacional no estado do Pará, em suas 13 Regiões Administrativas e na capital, no período entre 2007 e 2020. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo de série temporal, em que se analisou as taxas de incidência de sífilis congênita e as taxas de detecção de sífilis gestacional no Pará, assim como a tendência na capital Belém e nas 13 Regiões Administrativas do estado. Com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, fornecidos pela Vigilância da Secretaria de Estado da Saúde do Pará, foram elaborados modelos de regressão linear simples e polinomiais para verificar a tendência da ocorrência dos agravos em questão no período analisado. RESULTADOS: Houve tendência de crescimento na taxa de detecção de sífilis gestacional no estado do Pará, em Belém e em 10 Regiões Administrativas. Três regiões mostraram crescimento seguido de estabilização em patamares altos no final da série. Para sífilis congênita, houve tendência de crescimento nas taxas de incidência em nove Regiões Administrativas; no estado, notou-se crescimento seguido de estabilização em patamares altos ao fim da série, e, em Belém e em três Regiões Administrativas, foi registrado crescimento seguido de queda a partir de 2017. CONCLUSÃO: Ocorreu, nessa região da Amazônia Oriental, majoritariamente, tendência de crescimento de sífilis congênita e gestacional no período estudado, embora algumas regiões mostrem estabilização em patamares altos ou tendência de queda ao final da série.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the temporal trend of congenital and gestational syphilis in the capital and 13 Administrative Regions of Pará State, Brazil, from 2007 to 2020. MATERIALS AND METHODS: This time series study analyzed congenital syphilis incidence rates and gestational syphilis detection rates in Pará, as well as the trend in the capital, Belém, and 13 Administrative Regions from the state. Using data from the Notifiable Diseases Information System and the Live Births Information System, provided by the Pará State Health Department, simple linear and polynomial regression models were drawn up to check the trend in the occurrence of these diseases during the analyzed period. RESULTS: There was an upward trend in the detection rate of gestational syphilis in Pará, in Belém and 10 Administrative Regions. Three regions showed growth, followed by stabilization at high levels towards the end of the series. For congenital syphilis, there was an upward trend in incidence rates in nine Administrative Regions; in the state, there was growth followed by stabilization at high levels at the end of the series; and in Belém and three Administrative Regions, there was growth followed by a fall from 2017 onwards. CONCLUSION: In this region of the Eastern Amazon, there was mostly an upward trend in congenital and gestational syphilis during the study period. However, some regions showed stabilization at high levels or a downward trend at the end of the series.

Spatial and temporal patterns of stroke mortality in Ceará State, Brazil, between 2009 and 2019

RESUMO OBJETIVO: Delinear o perfil epidemiológico e a distribuição espacial e temporal dos óbitos por acidente vascular cerebral (AVC) ocorridos no estado do Ceará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo ecológico, no qual foram analisados os óbitos por AVC de 2009 a 2019 entre residentes cearenses, notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (DATASUS). Realizou-se análise descritiva com estatística univariada, análise espacial, cálculo das taxas de mortalidade e preparação de mapas com o TabWin v4.15, e análise temporal com o Joinpoint Regression Program v4.6.0.0. RESULTADOS: Verificou-se 24.552 óbitos, predominando indivíduos pardos, com 60 anos e mais e sem escolaridade. Observou-se tendência estacionária entre 2009 e 2016 (APC: -1,5%; IC95%: -3,5 - 0,7; p = 0,1) e decréscimo significativo entre 2016 e 2019 (APC: -12,0%; IC95%: -20,0 - -3,2; p = 0,0). A taxa de mortalidade média bruta foi 25,42 óbitos por 100.000 habitantes, com tendência linear de decréscimo das mortes ao longo do tempo (R² = 0,7536). As Regiões de Saúde com maiores taxas de mortalidade anual foram a 10ª Região Limoeiro do Norte, 11ª Região Sobral, 15ª Região Crateús, 17ª Região Icó e 18ª Região Iguatu. CONCLUSÃO: Constatou-se que, apesar da tendência linear decrescente da taxa de mortalidade, o AVC ainda possui grande predominância, revelando ser uma problemática de saúde pública. Portanto, evidencia-se a necessidade de ações de prevenção, promoção e tratamento da doença no Brasil.

ABSTRACT OBJECTIVE: To outline the epidemiological profile and the spatial and temporal distribution of stroke-related deaths in Ceará State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: This ecological study analyzed stroke-related deaths from 2009 to 2019 among Ceará residents, as reported in the Mortality Information System (DATASUS). Descriptive analysis with univariate statistics, spatial analysis, mortality rate calculations, and preparation of maps using TabWin v4.15, as well as temporal analysis with the Joinpoint Regression Program v4.6.0.0, were conducted. RESULTS: There were 24,552 deaths, predominantly among brown individuals, aged 60 and above, and with no schooling. There was a stationary trend between 2009 and 2016 (APC: -1.5%; 95%CI: -3.5 - 0.7; p = 0.1), followed by a significant decrease between 2016 and 2019 (APC: -12.0%; 95%CI: -20.0 - -3.2; p = 0.0). The average crude mortality rate was 25.42 deaths per 100,000 inhabitants, with a linear decreasing trend in deaths over time (R² = 0.7536). The Health Regions with the highest annual mortality rates were the 10th Region Limoeiro do Norte, 11th Region Sobral, 15th Region Crateús, 17th Region Icó, and 18th Region Iguatu. CONCLUSION: Despite the linear downward trend in mortality rate, stroke remains highly prevalent, highlighting its status as a public health issue. Therefore, the need for prevention, promotion, and treatment actions for the disease in Brazil is evident.

Intestinal parasitism in traditional communities surrounding an environmental protection area in Maranhão State, northeastern Brazil

ABSTRACT OBJECTIVES: To estimate prevalence and describe socio-ecological factors associated with intestinal parasitism in rural and peri-urban communities surrounding an environmental protection area in Maranhão State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted on 469 subjects in two communities around the Chapada das Mesas National Park. Qualitative and quantitative parasitological examinations were performed, and socio-ecological data were assessed. A geographic information system was used for spatial analysis. RESULTS: The prevalence of hookworm infection was 20.6% in Canto Grande and 2.4% in Alto Bonito. The ascariasis prevalence in Canto Grande and Alto Bonito was 0.4% and 2.9%, respectively. Infections with gut protozoa were more frequent in Alto Bonito. Hookworm infection was associated with the male sex, open defecation, clay floors in homes, and lower monthly family income. Ascariasis was associated with open defecation. Ingestion of water directly from a river was associated with Giardia duodenalis infection. A total of 86.0% of the hookworm-positive subjects had light infection intensity, 4.0% moderate, and 10.0% heavy. Geoprocessing demonstrated that soil-transmitted helminths hotspots were in Canto Grande, while protozoa were concentrated in Alto Bonito. CONCLUSION: The present study suggests that intestinal parasitism should be considered a heterogeneous group of infections with distinct determinants in the studied communities. Intestinal parasitism persists, revealing the inadequacy of sanitation in traditional communities around the Chapada das Mesas National Park.

RESUMO OBJETIVOS: Estimar a prevalência e descrever os fatores socioecológicos associados ao parasitismo intestinal em comunidades rurais e periurbanas ao redor de uma área de proteção ambiental no estado do Maranhão, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com 469 indivíduos de duas comunidades do entorno do Parque Nacional da Chapada das Mesas. Exames parasitológicos qualitativos e quantitativos foram realizados, e dados socioecológicos foram avaliados. Um sistema de informações geográficas foi utilizado para a análise espacial. RESULTADOS: A prevalência de ancilostomíase foi de 20,6% em Canto Grande e 2,4% em Alto Bonito. A prevalência de ascaridíase em Canto Grande e Alto Bonito foi de 0,4% e 2,9%, respectivamente. Infecções por protozoários intestinais foram mais frequentes em Alto Bonito. A ancilostomíase foi associada ao sexo masculino, defecação a céu aberto, pisos de barro nas casas e menor renda familiar mensal. A ascaridíase foi associada à defecação a céu aberto. A ingestão de água diretamente de um rio foi associada à infecção por Giardia duodenalis. Um total de 86,0% dos indivíduos positivos para ancilostomídeos apresentaram intensidade de infecção leve, 4,0% moderada e 10,0% intensa. O geoprocessamento demonstrou que os hotspots de helmintos transmitidos pelo solo estavam em Canto Grande, enquanto os protozoários estavam concentrados em Alto Bonito. CONCLUSÃO: O parasitismo intestinal deve ser considerado um grupo heterogêneo de infecções com determinantes distintos nas localidades estudadas. Sua persistência revela a inadequação do saneamento nas comunidades tradicionais do entorno do Parque Nacional da Chapada das Mesas.

Risk factors for death from influenza A H1N1 in Amazonas State during the epidemic year of 2019

RESUMO INTRODUÇÃO: Estima-se que as influenzas sazonais resultem em cerca de 3 a 5 milhões de casos graves e em 290.000 a 650.000 mortes por complicações respiratórias relacionadas em todo o mundo. Em 2021, foram registrados 1.389 casos de síndrome respiratória aguda grave causados por influenza no Brasil, sendo que 162 foram a óbitos e, destes, 12 eram de residentes do estado do Amazonas. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco para óbito por influenza A/H1N1 no Amazonas, no ano epidêmico de 2019. MATERIAIS E MÉTODOS: Um estudo de coorte prospectivo foi realizado com dados secundários da vigilância epidemiológica do Amazonas, utilizando o modelo de regressão logística para analisar a associação entre os fatores sociodemográficos e clínicos com o óbito por influenza. RESULTADOS: Em 2019, foram registradas 161 hospitalizações de indivíduos acometidos por influenza A no Amazonas, dos quais 37 (23,0%) evoluíram para óbito. A maioria dos pacientes tinham idade entre 13 e 59 anos e eram do sexo feminino. Pacientes com idade de 13 a 59 anos e de 60 anos ou mais e os que apresentavam pneumopatia apresentaram maior risco de óbito, enquanto o uso do antiviral foi fator de proteção. CONCLUSÃO: A redução da mortalidade por influenza é possível por meio de políticas públicas já implementadas, como a disponibilidade e administração oportuna de antivirais. Ressalta-se ainda a relevância das comorbidades como fatores de risco para o óbito em pacientes hospitalizados por influenza.

ABSTRACT INTRODUCTION: Seasonal influenza is estimated to cause approximately 3 to 5 million severe cases and 290,000 to 650,000 deaths worldwide due to related respiratory complications. In 2021, Brazil reported 1,389 cases of severe acute respiratory syndrome caused by influenza, resulting in 162 deaths, 12 of which occurred in Amazonas State. OBJECTIVE: To identify the risk factors for death from influenza A/H1N1 in Amazonas during the 2019 epidemic. MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study was conducted using secondary data from epidemiological surveillance in Amazonas State. A logistic regression model was employed to analyze the association between sociodemographic and clinical factors and influenza-related mortality. RESULTS: In 2019, 161 hospitalizations due to influenza A were recorded in Amazonas, with 37 (23.0%) resulting in death. Most patients were aged 13 to 59 years and were female. Patients aged 13 to 59 years, those aged 60 or older, and those with pneumopathy were at higher risk of death. The use of antiviral medication was a protective factor. CONCLUSION: Reducing influenza mortality is possible through existing public policies, such as the timely availability and administration of antivirals. Comorbidities are significant risk factors for death in patients hospitalized with influenza.

Serological evidence of West Nile virus infection in wild birds in the area of the first confirmed human case of West Nile fever in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the potential role of resident and migratory wild birds in West Nile virus (WNV) epidemiology in the region of Brazil where the first human case of West Nile fever was recorded. MATERIALS AND METHODS: The study was performed across two time spans (2014 and 2015). A total of 688 birds, representing 38 species, were captured using mist nets. Serum samples of 103 birds of 27 captured species were analyzed using hemagglutination inhibition (HI) tests. RESULTS: Twenty-three specimens exhibited monotypic or heterotypic reactions to 12 of the 20 virus species screened. HI tests revealed monotypic reactions for WNV in five samples from Paroaria dominicana, Mimus saturninus (n = 3), and Myiarchus tyrannulus, and heterotypic cross-reaction in eight samples from Columbina minuta, Columbina squammata, Columbina talpacoti, Leptotila verreauxi, Piaya cayana, Pitangus sulphuratus, Turdus rufiventris, and Paroaria dominicana. Six samples with heterotypic reactions were further analyzed using plaque reduction neutralization tests (PRNT), resulting in three positives for WNV in non-migrant birds: Columbina talpacoti, Piaya cayana, and Turdus rufiventris. CONCLUSION: This study provides evidence of WNV in free-living Passeriformes in Brazil. The findings suggest that WNV dissemination may begin with migratory birds that share resting and foraging areas with resident or shorter-range migratory birds, thereby sustaining vector mosquito populations and maintaining a zoonotic risk to humans.

RESUMO OBJETIVO: Investigar o papel de aves selvagens residentes e migratórias na epidemiologia do vírus do Nilo Ocidental (West Nile virus - WNV) na região do Brasil onde foi registrado o primeiro caso humano de febre do Nilo Ocidental. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo foi realizado em dois períodos (2014 e 2015). Foram capturadas 688 aves, representando 38 espécies, usando redes de neblina. Amostras de soro de 103 aves de 27 espécies foram analisadas por testes de inibição da hemaglutinação (HI). RESULTADOS: Ao todo, 23 espécimes apresentaram reações monotípicas ou heterotípicas para 12 das 20 espécies virais testadas. Os testes HI mostraram reações monotípicas para WNV em cinco amostras de Paroaria dominicana, Mimus saturninus (n = 3) e Myiarchus tyrannulus, e reações cruzadas heterotípicas em oito amostras de Columbina minuta, Columbina squammata, Columbina talpacoti, Leptotila verreauxi, Piaya cayana, Pitangus sulphuratus, Turdus rufiventris e Paroaria dominicana. Seis amostras com reações heterotípicas foram analisadas adicionalmente com testes de neutralização por redução de placas (PRNT), resultando em três positivas para WNV em aves não migratórias: Columbina talpacoti, Piaya cayana e Turdus rufiventris. CONCLUSÃO: Este estudo fornece evidências de WNV em Passeriformes selvagens no Brasil. Os resultados sugerem que a disseminação de WNV pode começar com aves migratórias que compartilham áreas de descanso e alimentação com aves residentes ou migratórias de menor distância, sustentando populações de mosquitos vetores e mantendo um risco zoonótico para os humanos.

Leprosy in children under 15 in the Amazon: epidemiology, surveillance, and challenges in Pará State, Brazil

RESUMO INTRODUÇÃO: A hanseníase, doença infecciosa, contagiosa e de evolução crônica, acomete populações de condições socioeconômicas desfavoráveis, causando o adoecimento de adultos e menores de 15 anos de idade que residem no mesmo domicílio, devido ao longo período de incubação da doença. OBJETIVOS: Investigar a ocorrência e as características sociodemográficas e clínicas de casos de hanseníase registrados em menores de 15 anos no estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional descritivo, de caráter epidemiológico e ecológico, com análise espaço-temporal da hanseníase em menores de 15 anos no estado do Pará, segundo casos novos notificados e confirmados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. RESULTADOS: Foram diagnosticados 929 casos novos de hanseníase no grupo estudado. Desses, 53,61% pertenciam ao sexo masculino, 72,23% estavam da faixa etária de 10 a 14 anos, 78,58% eram pardos, 43,92% tinham grau de escolaridade da 5ª à 8ª série do Ensino Fundamental e 74,81% residiam na zona urbana. A taxa de detecção no período estudado foi mais elevada em 2018 (12,74 casos novos/100.000 habitantes); porém, com tendência de decréscimo nos anos subsequentes. CONCLUSÃO: Foi verificado o decréscimo de casos de hanseníase em menores de 15 anos entre 2018 e 2022, pela provável subnotificação em decorrência da pandemia de COVID-19. Contudo, os dados evidenciaram falhas na cobertura dos serviços de saúde, o que permite concluir que a hanseníase em crianças e adolescentes do estado do Pará ainda está presente.

ABSTRACT INTRODUCTION: Leprosy, an infectious, contagious, and chronic disease, affects populations in unfavorable socioeconomic conditions. It leads to illness among both adults and children under 15 who live in the same household due to its long incubation period. OBJECTIVES: To investigate the occurrence and sociodemographic and clinical characteristics of leprosy cases registered among children under 15 in Pará State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: Descriptive observational study with an epidemiological and ecological approach, analyzing the spatial and temporal distribution of leprosy in children under 15 in Pará, based on new cases reported and confirmed in the Notifiable Diseases Information System from January 2018 to December 2022. RESULTS: A total of 929 new cases of leprosy were diagnosed in the study group. Of these, 53.61% were male, 72.23% were aged between 10 and 14 years, 78.58% were brown, 43.92% had completed grades 5 to 8 of elementary school, and 74.81% lived in urban areas. The detection rate was highest in 2018 (12.74 new cases per 100,000 inhabitants), followed by a decreasing trend in subsequent years. CONCLUSION: A decrease in leprosy cases among children under 15 was observed from 2018 to 2022, likely due to underreporting associated with the COVID-19 pandemic. Nevertheless, the data showed gaps in health service coverage, indicating that leprosy among children and adolescents in Pará persists.

Spatial analysis of social security benefits granted to people living with HIV/AIDS in Brazil

RESUMO OBJETIVO: Analisar os padrões de associação espacial da concessão de benefícios previdenciários a pessoas vivendo com HIV/aids no Brasil entre 2004 e 2016. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo do tipo ecológico, utilizando dados secundários do Ministério do Trabalho e Previdência Social. As análises foram realizadas com o uso de técnicas de autocorrelação espacial, nomeadamente os índices I de Moran Global e Local. RESULTADOS: Foram concedidos 73.066 benefícios. Macrorregiões de saúde das Regiões Norte e Nordeste do país se destacaram com a formação de aglomerados de padrão baixo-baixo quando analisadas as concessões de benefícios de forma geral, em relação ao sexo e nas áreas urbanas, enquanto o estado de Santa Catarina apresentou aglomerado de padrão alto-alto para essas mesmas variáveis. Apenas nas Regiões Norte e Nordeste foi observado aglomerado de padrão alto-alto para concessão de benefícios em áreas rurais. Em macrorregiões de saúde da Região Norte, observou-se principalmente a formação de aglomerados de padrão baixo-baixo quando analisada a idade no início da doença e da incapacidade laboral. Quando analisado o tempo médio decorrido entre o início da doença e da incapacidade, um extenso aglomerado de padrão baixo-baixo cobriu grande parte das Regiões Norte e Nordeste, e outro extenso aglomerado de padrão alto-alto formou-se nas Regiões Sul e Sudeste do país. CONCLUSÃO: Os dados apresentados refletem a vulnerabilidade social que as populações das Regiões Norte e Nordeste do Brasil estão submetidas em relação à aids, particularmente nos aspectos de informalidade do trabalho e dificuldade de acesso aos serviços de saúde e previdência social.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze spatial association patterns in granting social security benefits to individuals living with HIV/AIDS in Brazil between 2004 and 2016. MATERIALS AND METHODS: This ecological study used secondary data from the Ministry of Labor and Social Security. Spatial autocorrelation techniques, specifically Global and Local Moran's I indices, were employed for analysis. RESULTS: A total of 73,066 benefits were granted. In Brazil's North and Northeast, health macro-regions stood out for forming low-low clusters in overall benefits, by sex, and in urban areas. Conversely, Santa Catarina State exhibited high-high clusters for these same variables. High-high clusters for rural area benefits were observed exclusively in the North and Northeast regions. In the North, low-low clusters predominated when considering age at disease onset and work incapacity. Regarding the average time between disease onset and incapacity, a vast low-low cluster encompassed much of the North and Northeast, while an extensive high-high cluster formed in the South and Southeast. CONCLUSION: The findings highlight the social vulnerability faced by populations in Brazil's North and Northeast regarding AIDS, mainly due to informal labor markets and limited access to healthcare and social security services.

Occurrence of Biomphalaria kuhniana (Clessin, 1883) in Piauí State, Brazil

RESUMO OBJETIVO: Apresentar o primeiro registro de Biomphalaria kuhniana para o estado do Piauí, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: As coletas dos moluscos ocorreram na barragem de Boa Esperança, situada no município de Guadalupe (área I), e no Complexo Lagoas do Norte (área II), em Teresina. As coletas biológicas ocorreram de forma direta, por meio de conchas de captura e/ou pinças. Os exemplares foram triados e encaminhados ao Laboratório de Helmintologia e Malacologia Médica do Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, referência nacional para esquistossomose, para identificação morfológica e molecular, seguida de exame para verificar a presença de Schistosoma mansoni. RESULTADOS: Foram pesquisados 15 pontos de coletas, sendo: 12 na área I, que revelou a ocorrência de oito exemplares de Biomphalaria straminea e quatro de B. kuhniana; e três pontos na área II, de onde foram obtidos um exemplar de B. straminea e 40 de B. kuhniana. Nenhum molusco esteve parasitado por cercárias de S. mansoni. CONCLUSÃO: Este primeiro registro de B. kuhniana no Piauí agrega conhecimentos acerca da biodiversidade de moluscos Biomphalaria na região e enfatiza a importância da utilização de técnicas moleculares para a separação de B. straminea e B. kuhniana. A ocorrência de B. straminea revela a necessidade de novas investigações sobre a presença de focos de transmissão de esquistossomose mansônica no estado do Piauí, uma vez que a espécie é o principal hospedeiro de S. mansoni no Nordeste brasileiro.

ABSTRACT OBJECTIVE: To present the first record of Biomphalaria kuhniana in Piauí State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: Mollusk collection took place at the Boa Esperança dam, located in Guadalupe City (area I), and the Lagoas do Norte Complex (area II), in Teresina. Specimens were collected directly using sieves and/or tweezers. The samples were sorted and sent to the Laboratory of Helminthology and Medical Malacology at the Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, a national reference for schistosomiasis, for morphological and molecular identification, followed by Schistosoma mansoni cercaria exam. RESULTS: The study included 15 collection points, 12 in area I, yielding eight specimens of Biomphalaria straminea and four of B. kuhniana, and three points in area II, with one specimen of B. straminea and 40 of B. kuhniana. All mollusks were negative for S. mansoni cercariae. CONCLUSION: This first report of B. kuhniana in Piauí contributes to the understanding of Biomphalaria mollusk biodiversity in the region and highlights the importance of molecular techniques for distinguishing B. straminea from B. kuhniana. The occurrence of B. straminea indicates the need for further research into potential transmission foci of schistosomiasis mansoni in Piauí, as this species is the primary host of S. mansoni in Northeastern Brazil.

Human bocavirus: a comprehensive review of an emerging virus

RESUMO Em 2005, Allander e seus colaboradores identificaram um novo vírus em amostras de lavado nasofaríngeo de crianças com infecções respiratórias de etiologia desconhecida, nomeado bocavírus humano (HBoV). Este vírus emergente é reconhecido globalmente e está associado a infecções respiratórias e gastrointestinais em crianças e adultos. Pertencente ao gênero Bocaparvovirus da família Parvoviridae, o HBoV apresenta quatro genótipos distintos: HBoV-1, HBoV-2, HBoV-3 e HBoV-4. Esta revisão aborda a taxonomia, estrutura genômica e proteica, processos de replicação e patogênese, avanços nos métodos de diagnóstico, além de explorar a diversidade de manifestações clínicas e a epidemiologia do HBoV, fornecendo uma visão abrangente de sua relevância para a saúde pública.

ABSTRACT In 2005, Allander and colleagues identified a new virus in nasopharyngeal lavage samples from children with respiratory infections of unknown etiology, named human bocavirus (HBoV). This emerging virus is globally recognized and associated with respiratory and gastrointestinal infections in both children and adults. Belonging to the genus Bocaparvovirus of the Parvoviridae family, HBoV has four distinct genotypes: HBoV-1, HBoV-2, HBoV-3, and HBoV-4. This review covers the taxonomy, genomic and protein structure, replication and pathogenesis processes, advances in diagnostic methods, as well as exploring the diversity of clinical manifestations and the epidemiology of HBoV, providing a comprehensive overview of its relevance to public health.

Erratum

AGRADECIMENTO AOS REVISORES