Revista Pan-Amazônica de Saúde

The trajectory of RPAS in its third year of existence

Culicoides species (Diptera; Ceratopogonidae) and potential hosts in ecotourism area of Lençóis Maranhenses National Park, Brazil

Estudou-se a riqueza, a abundância relativa e a fonte alimentar sanguínea das espécies de Culicoides em áreas rurais e urbanas do polo turístico de Barreirinhas, Estado do Maranhão, Brasil, na região do Parque Nacional dos Lençóis Maranhenses. Os insetos foram capturados em ambiente peridomiciliar, utilizando-se armadilhas luminosas HP instaladas a uma altura média de 1,5 m, das 18 h às 6 h, nos anos de 2004 a 2007. O esforço de captura foi de 1.440 h. Foram capturados 7.964 indivíduos de 13 espécies. As mais abundantes foram Culicoides filariferus (30,7%), C. ignacioi (24,6%), C. insignis (13,8%), C. leopoldoi (12,8%), C. boliviensis (9,9%), C. foxi (4%) e C. paucienfuscatus (3,2%). As demais representaram 1% da amostragem. Os Culicoides sugaram sangue de mamíferos (54,3%, incluindo humanos, 11,2%) e aves (31,9%), sendo abundantes na zona rural, onde foram capturados, em média, 878,9 espécimes/localidade, contra 18 espécimes/localidade na zona urbana. A elevada riqueza e abundância das espécies de Culicoides e a utilização de seres humanos e animais domésticos como hospedeiros sanguíneos indicam a necessidade de estudos entomológicos futuros para saber se o turismo, uma das principais atividades econômicas locais, vem afetando os habitats e provocando alterações na estrutura das comunidades desses insetos.

Richness, relative abundance, and blood food source of Culicoides species were studied in rural and urban areas in Barreirinhas Brazilian tourist center, Maranhão State, in Lençóis Maranhenses National Park area. Insects were collected in peridomiciliary environment using HP light traps placed about 1.5 m above the floor, from 6:00 pm to 6:00 am, in the years 2004 to 2007. The effort was 1,440 h. A total of 7,964 individuals belonging to 13 species were caught. The most abundant ones were Culicoides filariferus (30.7%), C. ignacioi (24.6%), C. insignis (13.8%), C. leopoldoi (12.8%), C. boliviensis (9.9%), C. foxi (4%), and C. paucienfuscatus (3.2%). The others were 1% of sampling. Culicoides sucked blood of mammals (54.3%, including humans, 11.2%) and birds (31.9%), more abundant in rural area where the average of catches was 878.9 specimens per locality compared to 18 specimens per locality in urban area. The high wealth and abundance of Culicoides species, and humans and domestic animals as blood hosts, have indicated future entomological studies are necessary to determine whether the tourism, one of the main local economic activities, has affected habitats and changed the community structure of those insects.

Se estudió la riqueza, abundancia relativa y la fuente alimentar sanguínea de las especies de Culicoides en áreas rurales y urbanas del polo turístico de Barreirinhas, Estado de Maranhão, Brasil, en la región del Parque Nacional de Lençóis Maranhenses. Los insectos fueron capturados en ambiente peridomiciliario, utilizando trampas luminosas HP instaladas a una altura promedio de 1,5 m, de las 18 h a las 6 h, los años de 2004 a 2007. El esfuerzo de captura fue de 1.440 h. Se capturaron 7.964 individuos de 13 especies. Las más abundantes fueron Culicoides filariferus (30,7%), C. ignacioi (24,6%), C. insignis (13,8%), C. leopoldoi (12,8%), C. boliviensis (9,9%), C. foxi (4%) y C. paucienfuscatus (3,2%). Las demás representaron 1% del muestreo. Los Culicoides chuparon sangre de mamíferos (54,3%, incluyendo a humanos, 11,2%) y de aves (31,9%), siendo abundantes en la zona rural, en donde fueron capturados, en promedio, 878,9 especímenes/localidad, contra 18 especímenes/localidad en la zona urbana. La elevada riqueza y abundancia de las especies de Culicoides y la utilización de seres humanos y animales domésticos como huéspedes sanguíneos indica la necesidad de estudios entomológicos futuros para saber si el turismo, una de las principales actividades econômicas locales, está afectando a los hábitats y provocando alteraciones en la estructura de las comunidades de esos insectos.

**Bloodstream infection by Candida spp. in the neonatal unit of a teaching hospital from North Region, Brazil: study of risk factors**

As candidemias, responsáveis por elevada morbimortalidade, são cada vez mais causa de sepse em unidades de terapia intensiva neonatal. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os fatores de risco relacionados com infecções da corrente sanguínea por Candida spp. em neonatos internados na unidade neonatal de um hospital de ensino da Região Norte do Brasil. O estudo foi do tipo caso-controle, retrospectivo, a partir de prontuários de pacientes admitidos de 2008 a 2010, nas unidades de cuidados intermediários e nas de terapia intensiva do setor de neonatologia do hospital da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Foram considerados casos de candidemia quando a hemocultura foi positiva para Candida spp. após 48 h de internação. A proporção entre casos e controles foi de 1:2. O estudo revelou 36 pacientes com candidemia, correspondendo ao coeficiente de 15,1 episódios por mil admissões. A infecção esteve associada ao extremo baixo peso, ao uso de cateter venoso central, à nutrição parenteral prolongada e à antibioticoterapia prévia pelo menos com três antibióticos.

Candidemia has been responsible for high morbidity and mortality rates and is increasingly causing sepsis in neonatal intensive care units. The purpose of this study was to evaluate risk factors relating to Candida spp. bloodstream infections among neonates in the neonatal unit of a teaching hospital from Brazilian North Region. It was a retrospective and case-control study involving patient records admitted from 2008 to 2010 to the intermediary and intensive care units in the neonatology division of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará hospital. Candidemia cases were confirmed when Candida spp. were detected from positive blood culture 48 h after admission. The proportion among cases and controls was 1:2, showing 36 patients with candidemia which is a coefficient of 15.1 episodes per 1,000 admissions. The infection was associated with extremely low birth weight, central venous catheter use, prolonged parenteral nutrition, and previous antibiotic therapy with at least three antibiotics.

Las candidemias, responsables por elevada morbilidad y mortalidad, son cada vez más causa de sepsis en unidades de terapia intensiva neonatal. El ob¡etivo del presente traba¡o fue el de evaluar los factores de riesgo relacionados a infecciones de la corriente sanguínea por Candida spp. en neonatos internados en la unidad neonatal del hospital escuela de la Región Norte de Brasil. El estudio fue del tipo caso-control, retrospectivo, a partir de prontuarios de pacientes admitidos de 2008 a 2010, en las unidades de cuidados intermedios y en las de terapia intensiva del sector de neonatología del hospital de la Fundación Santa Casa de Misericordia de Pará. Se consideraron casos de candidemia cuando el hemocultivo fue positivo para Candida spp. luego de 48 h de internación. La proporción entre casos y controles fue de 1:2. El estudio reveló 36 pacientes con candidemia, correspondiendo a un coeficiente de 15,1 episodios por 1.000 ingresos. La infección estuvo asociada a extremo bajo peso, uso de catéter venoso central, nutrición parenteral prolongada y antibioticoterapia previa con, al menos, tres antibióticos.

**Searching for Hepacivirus related to hepatitis C virus in nonhuman primates**

O gênero viral Hepacivirus é constituído pelo vírus da hepatite C (VHC), porém há proposta de inclusão de outros vírus recentemente encontrados em cães, cavalos e roedores e do vírus GB B. O VHC, ou algum outro vírus filogeneticamente relacionado a ele, ainda não foi identificado em primatas não humanos silvestres, diferentemente de vírus semelhantes ao vírus da hepatite B. As infecções causadas pelo VHC em humanos são graves existindo, assim, a necessidade de uma busca, em outros animais, por Hepacivirus, visto que eles poderão cruzar a barreira evolutiva, causando infecção em seres humanos. O objetivo deste trabalho foi tentar localizar a presença de Hepacivirus em primatas não humanos. Foram desenhados iniciadores, os quais se ligam na região IRES do VHC, obtendo um produto final de 188 pb. Foram analisadas 1.054 amostras, pertencentes a 36 espécies de primatas não humanos das quais apenas 12 apresentaram bandas definidas e, após sequenciamento, apresentaram negatividade para Hepacivirus. Em análises evolutivas observou-se que o vírus GB C ocupa a mais distante posição filogenética em relação ao VHC, enquanto a mais próxima é ocupada pelo vírus GB B. Apesar da não identificação de Hepacivirus semelhantes ao VHC em primatas não humanos, não se pode afirmar que o mesmo não exista. Estudos envolvendo outras espécies, como os vírus GBs e os possíveis novos Hepacivirus podem solucionar o processo evolutivo que possibilitou o VHC infectar seres humanos, pois estes parecem ser o elo entre o VHC e espécies virais encontradas em animais silvestres.

Hepacivirus genus comprises hepatitis C virus (HCV), but a proposal to include other viruses, originated from dogs, horses, rodents, and GB virus B (GBV-B), is being made. HCV, or any other virus phylogenetically related to it, has not been identified in wild nonhuman primates, differently from HBV-like viruses. HCV infections in humans are severe, therefore a search for Hepacivirus in other animals is needed for they can cross the evolutionary barrier causing infections in humans. This study tried to identify a nonhuman primate origin for Hepacivirus. Primers have been designed, which bind on HCV IRES region, resulting a final product of 188 bp. A total of 1,054 samples collected from 36 nonhuman primate species were analyzed, of which just 12 presented defined bands and were negative for Hepacivirus after sequencing. In evolutionary analysis, GB virus C in a phylogenetic position is the most distant from HCV, while GBV-B is the nearest. Although HCV-related Hepacivirus is not found in nonhuman primates, its existence cannot be denied. Studies involving other species, such as GB viruses and possible new Hepacivirus, can solve the evolutionary process that has allowed HCV infect humans, since they seem to be the link between HCV and viral species found in wild animals.

El género viral Hepacivirus está constituido por el virus de la hepatitis C (VHC), pero existe una propuesta de inclusión de otros virus recientemente encontrados en perros, caballos y roedores y por el virus GB B. El VHC, o algún otro virus filogenéticamente relacionado con él, todavía no han sido identificados en primates no humanos silvestres, diferentemente a virus semejantes al virus de la hepatitis B. Las infecciones causadas por el VHC en humanos son graves y por eso existe la necesidad de una búsqueda, en otros animales, de Hepacivirus, visto que estos podrían cruzar la barrera evolutiva, causando infección en seres humanos. El objetivo de este trabajo fue el de intentar localizar la presencia de Hepacivirus en primates no humanos. Se diseñaron iniciadores que se conectan en la región IRES del VHC, obteniendo un producto final de 188 pb. Fueron analizadas 1.054 muestras, pertenecientes a 36 especies de primates no humanos de la cuales apenas 12 presentaron bandas definidas y, luego de la secuenciación, se presentaron negativas para Hepacivirus. En análisis evolutivos se observó que el virus GB-C ocupa la posición filogenético más distante en relación al VHC, mientras que la más próxima es ocupada por el virus GB-B. A pesar de la no identificación de Hepacivirus parecidos al VHC en primates no humanos, no se puede afirmar que el mismo no exista. Estudios involucrando a otras especies, como los virus GBs y los posibles nuevos Hepacivirus pueden solucionar el proceso evolutivo que permitió que el VHC infectara a seres humanos, ya que estos parecen ser el eslabón entre el VHC y las especies virales encontradas en animales silvestres.

Gram-positive bactéria carried by ants in hospital environment in the City of Porto Velho, Rondônia State, Brazil

As formigas são consideradas insetos vetores de várias espécies de patógenos e apresentam grande adaptabilidade a diversos tipos de ambientes. Por essa razão podem oferecer risco a pacientes imunodeprimidos, em ambiente hospitalar. O objetivo deste estudo foi verificar o perfil das bactérias Gram positivas veiculadas por formicídeos em ambiente hospitalar. Os insetos foram coletados na sala de emergência, no setor de pneumologia e no de gastroenterologia em um hospital público de Porto Velho, Estado de Rondônia, Brasil, no período de março a junho de 2012. As bactérias isoladas foram caracterizadas quanto à coloração de Gram, aos testes para identificação de bactérias do gênero Staphylococcus, Streptococcus e Micrococcus e quanto ao perfil de suscetibilidade a antimicrobianos. Entre as 130 formigas capturadas, 62% das cepas extraídas das formigas foram identificadas como pertencentes ao gênero Staphylococcus, 25% Streptococcus e 13% Micrococcus. Em relação à resistência aos antibióticos, 83% das cepas foram resistentes à oxacilina e 50% à vancomicina. Conclui-se que as formigas apresentaram grande potencial como veiculadoras mecânicas de bactérias, sugerindo o risco de infecção nosocomial e a permanência de cepas com alta resistência no ambiente hospitalar.

Ants are considered vectors of several pathogens species, with high adaptability to multiple environments, and can be a risk for immunocompromised patients in hospitals. This study aimed to verify the profile of Gram-positive bacteria carried by formicids in hospital environment. The insects were collected in the emergence room, pulmonology and gastroenterology wards in a public hospital of Porto Velho, Rondônia State, Brazil from March to June, 2012. The isolates were characterized according to Gram stain, identification tests for Staphylococcus, Streptococcus, and Micrococcus genera, and susceptibility profile to antimicrobials. From 130 ants collected, 62% of strains isolated from them were identified as Staphylococcus, 25% as Streptococcus, and 13% as Micrococcus. Relating to antibiotic resistance, 83% of strains were resistant to oxacillin, and 50% to vancomycin. It is concluded that ants are potential mechanical carriers of bacteria, suggesting a nosocomial infection risk and strains highly resistant to antibiotics in hospital environment.

Las hormigas son consideradas insectos vectores de varias espécies de patógenos y presentan gran adaptabilidad a diversos tipos de ambientes. Por ese motivo pueden ofrecer riesgo a pacientes inmunodeprimidos, en ambiente hospitalario. El objetivo de este estudio fue de analizar el perfil de las bacterias Gram-positivas vehiculadas por formícidos en ambiente hospitalario. Los insectos fueron recolectados en la sala de emergencia, en el sector de neumología y en el de gastroenterología en un hospital público de Porto Velho, Estado de Rondônia, Brasil en el período de marzo a junio de 2012. Las bacterias aisladas fueron caracterizadas con relación a la coloración de Gram, pruebas para identificación de bacterias del género Staphylococcus, Streptococcus y Micrococcus y con relación al perfil de susceptibilidad a antimicrobianos. Entre las 130 hormigas capturadas, 62% de las cepas extraídas de las hormigas fueron identificadas como pertenecientes al género Staphylococcus, 25% Streptococcus y 13% Micrococcus. En relación a la resistencia a los antibióticos, 83% de las cepas fueron resistentes a oxacilina y 50% a vancomicina. Se concluye que las hormigas presentaron gran potencial como vehículos mecánicos de bacterias, sugiriendo el riesgo de infección nosocomial y a la permanencia de cepas con alta resistencia en el ambiente hospitalario.

Trematode larvae associated with freshwater mollusks in municipalities of Metropolitan Region of São Paulo, São Paulo State, Brazil

O trabalho identifica larvas de trematódeos encontradas parasitando moluscos dulciaquícolas em municípios da Região Metropolitana de São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil. A pesquisa malacológica foi realizada no período de novembro de 2008 a outubro de 2011. Os moluscos foram identificados e submetidos a exame parasitológico. Foram identificados moluscos das famílias Ampullariidae, Ancylidae, Lymnaeidae, Physidae, Planorbidae e Thiaridae. Observaram-se 21 formas larvais de trematódeos parasitando os moluscos. Dessas, sete não foram encontradas na literatura consultada: cercária I, echinocercária I, echinocercária IV, strigeocercária I, strigeocercária II, strigeocercária III e strigeocercária IV. A presença de moluscos dulciaquícolas, hospedeiros intermediários de trematódeos, pode representar risco para a transmissão de agentes infectantes causadores de doenças de interesse médico e veterinário em municípios da Região Metropolitana de São Paulo, sendo o monitoramento dessas áreas extremamente importante.

This study found trematode larvae as parasites in freshwater mollusks in municipalities of Metropolitan Region of São Paulo, São Paulo State, Brazil. Malacological search was made from November, 2008 to October, 2011. The following mollusks were identified and had parasitological examination: Ampullariidae, Ancylidae, Lymnaeidae, Physidae, Planorbidae, and Thiaridae families. Twenty-one trematode larvae were observed parasitizing mollusks, but seven were not found in literature search: cercaria I, echinocercaria I, echinocercaria IV, strigeocercaria I, strigeocercaria II, strigeocercaria III and strigeocercaria IV. Freshwater mollusks as intermediate hosts of trematodes can be a risk of transmission of infectious agents causing diseases of great medical and veterinarian concern in Metropolitan Region of São Paulo. Therefore monitoring such areas is extremely important.

El trabajo identifica larvas de trematodos encontradas parasitando moluscos dulceacuícolas en municipios de la Región Metropolitana de São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil. La investigación malacológica se realizó en el período de noviembre de 2008 a octubre de 2011. Los moluscos fueron identificados y sometidos a examen parasitario. Se identificaron moluscos de las familias Ampullariidae, Ancylidae, Lymnaeidae, Physidae, Planorbidae y Thiaridae. Se observaron 21 formas larvales de trematodos parasitando a los moluscos. De estas, siete no fueron encontradas en la literatura consultada: cercaria I, echinocercaria I, echinocercaria IV, strigeocercaria I, strigeocercaria II, strigeocercaria III y strigeocercaria IV. La presencia de moluscos dulceacuícolas, huéspedes intermediarios de trematodos, puede representar riesgo de transmisión de agentes infectantes causadores de enfermedades de interés médico y veterinario en municipios de la Región Metropolitana de São Paulo, siendo el monitoreo de estas áreas extremamente importante.

Insect vector control methods: a study of classifications

Com objetivo de observar a estabilidade e a coerência dos métodos de controle de vetores, realizou-se uma análise das classificações desses métodos na literatura. Foram consultadas 22 classificações, retiradas de livros-texto, manuais e publicações técnicas, dando-se especial atenção às da Organização Mundial da Saúde (cinco). O controle químico esteve presente nas 22 classificações e o controle biológico, em 20. Depois dessas, as categorias de controle mais presentes foram o manejo ambiental (13), controle mecânico (nove), controle cultural (seis) e os controles físico, legal, genético e proteção pessoal (cinco, cada). Com frequência, as técnicas foram interpretadas em diferentes métodos como mosquiteiros, repelentes, insetos geneticamente modificados e eliminação de criadouros. Foram identificadas muitas diferenças entre as classificações, com várias contradições, divergências e lacunas, não sendo possível identificar uma classificação padrão e estável. Concluiu-se que não há um escopo teórico coerente e estável capaz de orientar a utilização de forma sinérgica e integrada das diferentes técnicas de controle atualmente disponíveis nos projetos de controle integrado de vetores.

In order to observing the stability and consistency of methods to control insect vectors, it was analyzed how those methods have been classified in literature. Twenty-two classifications were revised from textbooks, manuals, and technical publications, giving special attention from the World Health Organizations ones (five). The chemical control was presented in 22 classifications and the biological control in 20. Furthermore, the most methods presented were environmental management (13), mechanical control (nine), cultural control (six), physical, legal, genetic controls and personal protection (five, each). Frequently, techniques were included in different methods as bed nets, repellents, genetically modified insects and elimination of breeding sites. Many differences were found among all classifications, showing contradictions, divergences and gaps. It was not possible to identify a standard and stable classification. It was concluded that there is no coherent and stable theoretical scope able to guide the use of the different control techniques available, in integrated and synergistic manner, in the integrated vector management projects.

Con el objetivo de observar la estabilidad y coherencia de los métodos de control de vectores, se hizo un análisis de las clasificaciones de esos métodos en la literatura. Se consultaron 22 clasificaciones, retiradas de libros de texto, manuales y publicaciones técnicas, dándose especial atención a las de la Organización Mundial de la Salud (cinco). El control químico se hizo presente en las 22 clasificaciones y el control biológico, en 20. En la secuencia, las categorías de control más presentes fueron el manejo ambiental (13), control mecánico (nueve), control cultural (seis) y los controles físico, legal, genético y la protección personal (cinco, cada). Con frecuencia, se interpretaron técnicas en diferentes métodos como mosquiteros, repelentes, insectos genéticamente modificados y eliminación de criaderos. Fueron identificadas muchas diferencias entre las clasificaciones, con varias contradicciones, divergencias y lagunas, lo que no permitió identificar una clasificación estándar y estable. Se concluye que no existe un objeto teórico coherente y estable capaz de orientar la utilización de forma sinérgica e integrada de las diferentes técnicas de control actualmente disponibles en los proyectos de control integrado de vectores.

**First report of Eustrongylides sp. larvae (Nematoda: Dioctophymatidae) in Hoplias malabaricus (Characiformes: Erythrinidae) in Rondônia State, Western Amazon, Brazil**

O presente artigo descreve o primeiro relato de larvas de Eustrongylides sp. em Hoplias malabaricus Bloch, 1794 (Characiformes: Erythrinidae) no Estado de Rondônia, Amazônia Ocidental, Brasil, sendo mais um parasita com a possibilidade de contaminar humanos no Estado.

This paper describes the first report of Eustrongylides sp. larvae in Hoplias malabaricus Bloch, 1794 (Characiformes: Erythrinidae) in Rondônia State, Western Amazon, Brazil, and it is more a parasite which can infect humans in that area.

El presente artículo describe el primer relato de larvas de Eustrongylides sp. en Hoplias malabaricus Bloch, 1794 (Characiformes: Erythrinidae) en el Estado de Rondônia, Amazonía Occidental, Brasil, tratándose de un parásito más con la posibilidad de contaminar humanos en el Estado.