Epidemiologia e Serviços de Saúde

A política editorial como instrumento de fortalecimento das ações de Vigilância em Saúde do Sistema Único de Saúde

Evolution of prevalence of diabetes and associated hypertension in Brazil: analysis of National Household Sample Survey, 1998, 2003 and 2008

OBJETIVO: estimar a prevalência do diabetes e deste associado à hipertensão para os estados brasileiros e o Distrito Federal, em 2008, e descrever sua evolução temporal segundo variáveis sociodemográficas e sua distribuição no Brasil e grandes regiões, em 1998, 2003 e 2008. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios nos anos selecionados; foram calculados os coeficientes de prevalência brutos e padronizados por sexo e faixa etária, para toda a população e para subgrupos das variáveis sociodemográficas estudadas. RESULTADOS: no Brasil, o coeficiente de prevalência padronizado de diabetes elevou-se de 2,9% em 1998 para 4,3% em 2008, enquanto para o diabetes associado à hipertensão, elevou-se de 1,7% para 2,8% no mesmo período. As regiões Centro-Oeste e Nordeste registraram aumento mais acentuado dos coeficientes, embora, em 2008, os coeficientes mais elevados tenham sido registrados nas regiões Sudeste e Sul. CONCLUSÃO: a prevalência de diabetes e hipertensão associada está crescendo rapidamente no Brasil.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of diabetes, and associated hypertension for Brazilian states and Federal District, in 2008, and describe its temporal trends according to sociodemographic variables and its distribution in Brazil and regions, in 1998, 2003 and 2008. METHODS: cross-sectional study with microdata from the National Household Sample Survey in the selected years; crude and age-and-sex standardized prevalence rates were calculated for the entire population and for subgroups of the sociodemographic variables. RESULTS: in Brazil, the standardized prevalence rate of diabetes increased from 2.9% in 1998 to 4.3% in 2008; for diabetes associated to hypertension, this ratio rose from 1.7% to 2.8% over the same period. These increases were statistically significantfor Brazil, as well as for all rates and categories of the studied variables. CONCLUSION: the prevalence of diabetes and associated hypertersion is growing rapidly in Brazil.

Profile of victims of violence and accidents treated in emergency departments selected among brazilian states capitals: Violence and Accidents Surveillance, 2009

OBJETIVO: descrever perfil das vítimas de violências/acidentes atendidas em serviços de urgência/emergência do Sistema Único de Saúde durante 2009. MÉTODOS: estudo transversal com vítimas de violências/acidentes atendidas em 74 serviços de urgência/emergência no Distrito Federal e 23 capitais. Utilizou-se amostragem por conglomerados em único estágio. Os dados foram coletados em turnos de 12 horas, selecionados aleatoriamente, durante 30 dias consecutivos. RESULTADOS: 89,9% dos atendimentos foram por acidentes. Os homens representaram 64,2 e 71,1% dentre as vítimas de acidentes e violências, respectivamente. 22,9% das vítimas atendidas por acidentes pertenciam a faixa etária de 20 a 29 anos, os adultos de 20 a 29 anos representaram 34,8% dos atendimentos devido a violências. CONCLUSÃO: maiores proporções de atendimentos de vítimas de acidentes e violências foram: indivíduos do sexo masculino, com baixa escolaridade, raça/cor da pele parda, situações relacionadas ao consumo de álcool e como locais de ocorrência a residência e a via pública.

OBJECTIVE: to describe the profile of injuries victims treated at emergency department of Brazil's Unified National Health System in 2009. METHODS: a cross-sectional study was conducted. The sample included 74 emergency departments located in Distrito Federal and23 Brazilian capitals, selected by one-stage cluster sampling. The data were collected during 30 consecutive days in an alternated 12-hour shift. RESULTS: 89,9% of the cases were resultingfrom accidents. Among the victims of violence and accidents attended the selected services, men accounted for 64,2% in accidents and 71,1% in violence situations. 22.9% of the victims attended due to accidents in the age group 20-29 years, adults 20 to 29 years accountedfor 34.8% of visits because violence. CONCLUSION: the largest proportions of visits werefor victims of accidents and violence: males with low education, race / skin color brown, situations related to alcohol consumption and with the sites of occurrence residence and the street.

Traffic accident emergency medicai care by emergency services in 23 state capitais and the Federal District - Brazil, 2009

OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas de acidentes de transporte (AT) atendidas em serviços públicos de emergência em 23 capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 2009. MÉTODOS: utilizaram-se os dados sobre AT obtidos no inquérito sobre atendimentos de emergência por causas externas em serviços públicos de saúde (Inquérito VIVA 2009). RESULTADOS: entre 35.646 atendimentos de emergência por acidentes, identificaram-se 9.934 (27,9%) atendimentos por AT nos 74 serviços de emergência participantes; predominaram vítimas do sexo masculino (71,6%), jovens de 20 a 29 anos de idade (35,0%) e pardos (52,4%); cerca de 27,0% dos AT estavam relacionados ao trabalho; houve suspeita/declaração de consumo de bebida alcoólica antes do evento em 17,2% dos atendimentos; a maioria dos atendimentos referia-se a acidentes envolvendo motocicleta (50,9%) e bicicleta (18,4%). CONCLUSÃO: considerando a magnitude das lesões do trânsito nos serviços de emergência, torna-se necessário avançar em medidas direcionadas à redução dos acidentes de transporte.

OBJECTIVE: the study aims to describe the estimates of land traffic accident (TA) events seen in emergency services at the Federal District and 23 Brazilian State capitals in 2009. METHODS: data on TA were used, obtained from survey on emergency medical care for external causes in public health services (VIVA Survey 2009). RESULTS: among 35,646 emergency visits for unintentional injuries, 9,934 (27.9%) visits were identified as TA, in 74 emergency services included in the survey; there were a greater number of male victims (71.6%), young from 20 to 29 years of age (35.0%) and mulattos (52.4%); about 27.0% of the TA was work related; there was suspicion/report of alcohol consumption before the event in 17.2% of the visits; most of the visits referred to accidents involving motorcycles (50.9%) and bicycles (18.4%). CONCLUSION: considering the magnitude of the traffic injuries in emergency services, it becomes necessary to advance in measures directed to reducing traffic accidents.

Epidemiological profile of mortality by external causes in children, teenagers and young people in the capital of the State of Mato Grosso, Brazil, 2009

OBJETIVO: descrever e analisar os óbitos por causas externas entre menores de 24 anos de idade na capital do Estado de Mato Grosso, Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal, considerando os óbitos cujo local de residência e ocorrência foi o Município de Cuiabá-MT, em 2009; as fontes de dados foram a Declaração de Óbito e processos de investigação conduzidos pela Vigilância de Óbitos do município. RESULTADOS: de 131 óbitos estudados, 61,1% foram por agressão, 16,8% por acidentes de transporte e 13,0% por outros acidentes; o coeficiente de mortalidade por causas externas foi mais expressivo entre homens de 20-24 anos de idade (252 óbitos por 100 mil habitantes); após a investigação, para 11,5% dos óbito, houve mudança na causa da morte, e quase metade delas passaram de causa 'ignorada' para 'intencional'. CONCLUSÃO: os óbitos por causas externas foram decorrentes, principalmente, de violências; evidenciou-se a importância da Vigilância de Óbitos para a melhoria da informação sobre a intencionalidade das causas de óbito.

OBJECTIVE: describe and analyze deaths by external causes under 24 years old, in the capital of the State of Mato Grosso, Brazil. METHODS: transversal study, considering the victims residence and the local of their death in the Municipality of Cuiabá-MT, in 2009; data source were Death Declaration, and investigation processes conducted by the Death Surveillance of the Municipality. RESULTS: from 131 deaths studied, 61.1% were caused by aggression, 16.8% by transport accident and 13.0% by other accidents; the mortality coefficient by external causes was more expressive in male aged 20-24 years old (252 deaths per 100 thousand inhabitants); after the event investigation, 11.5% of causes of deaths had changed, and almost a half of them changed from 'ignored' to 'intentional' cause. CONCLUSION: the most part of the studied deaths were caused by violence; it was evidenced the importance of the Death Surveillance to improve the quality of information about the intentionality of the death cause.

Surveillance of risk and protective factors for non-communicable diseases and injuries in a small municipality, Brazil, 2010

OBJETIVO: apresentar a metodologia e resultados da implantação da vigilância de fatores de risco e proteção para doenças e agravos não transmissíveis (DANT) em município de pequeno porte, Anchieta, no estado do Espírito Santo, Brasil, em 2010. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional com realização de exames bioquímicos, aferição da pressão arterial, avaliação antropométrica e eletrocardiograma da população-alvo. RESULTADOS: aproximadamente 25,0% dos entrevistados relataram consumo regular de refrigerante, 45,2%, carne com gordura, e 22,5%, abuso de bebida alcoólica; 14,1% referiram ser inativos, 16,2%, fumantes, 52,1% apresentaram excesso de peso auto-referido, e 16,9%, obesidade; sobre fatores de proteção, 5,0% da população referiu consumir frutas e hortaliças conforme recomendado, e 3,6%, atividade física no lazer; a prevalência de uso de cinto de segurança no banco da frente foi de 74,0%, e 83,5% dos motociclistas referiram utilizar capacete; entre os indivíduos que realizaram exames, 49,2% apresentaram hipercolesterolemia, 46,0%, lesão renal, 19,0%, alteração em eletrocardiograma e 5,8%, diabetes. CONCLUSÃO: a metodologia utilizada permitiu conhecer a prevalência dos fatores de risco e proteção para DANT em município de pequeno porte; ações de promoção da saúde, vigilância, prevenção e atenção estão sendo elaboradas com base nos resultados encontrados.

OBJECTIVE: to present the methodology and results of the implementation of surveillance for risk and protective factors for non-communicable diseases (NCD) and injuries in a small city, Anchieta, in the State of Espírito Santo, Brazil, in 2010. METHODS: a population-based cross sectional study with blood sample collection, blood pressure, anthropometric measurements and electrocardiogram of the target-population. RESULTS: approximately 25.0% adults interviewed reported drinking soft drinks regularly, 45.2%, eat meat with visible fat, and 22.5%, harmful use of alcohol; 14.1% reported physical inactivity, 16.2%, tobacco smoking, 52.1%, self-reported overweight, and 16.9%, obesity; among protective factors, 5.0% reported fruit and vegetable intake as recommended, and 3.6%, leisure time physical activity; prevalence of seat belt use in front seat was 74.0%; helmet use was reported by 83.5% of motorcyclists; among individuals who performed blood tests, 49.2% had hypercholesterolemia, 46.0% presented some stage of chronic kidney disease, 19.0%, cardiovascular dysfunction according to electrocardiogram, and 5.8%, diabetes. CONCLUSION: the methodology allowed to know the risk and protectivefactorsfor NCD in a small city of Brazil; actions on health promotion, surveillance, prevention and health care are being developed, based on the results of this study.

Characterizing a home and palliative care program in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil: a contribution to full attention to cancer patients at the National Unified Health System

OBJETIVO: descrever as características do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI) para pacientes oncológicos no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, no Município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: o perfil dos 213 pacientes internados no PIDI de 2005 a 2008 foi estabelecido com informações de prontuário; informações sobre infraestrutura e processo de trabalho foram obtidas de entrevistas com profissionais do PIDI RESULTADOS: os pacientes do PIDI eram atendidos diariamente no domicílio, recebendo insumos necessários ao cuidado e suporte interdisciplinar para identificação e controle de sintomas; o estado avançado da doença com metásteses em 92,0% dos pacientes, dos quais 32,0% não hospitalizaram durante o período; os principais motivos de internação no PIDI foram anorexia, dor e astenia; metade dos pacientes evoluiu para óbito no domicilio. CONCLUSÃO: este estudo, além de permitir a divulgação de estratégias bem-sucedidas de cuidado paliativo domiciliar para pacientes com câncer em situação de terminalidade, também pode subsidiar a implementação de políticas públicas em outros locais do país.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the Interdisciplinary Homecare Program (IHCP) for cancer patients at the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas, in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: the profile of the 213 patients admitted by IHCP from 2005 to 2008 was established based on informationfrom medical records; information about infrastructure and working processes were obtained through interviewing IHCP professionals. RESULTS: IHCP patients were daily attended at home, receiving supplies needed for interdisciplinary care and support, and for identifying and controlling symptoms; the stage of the disease was advanced, with metastases in 92.0% of the patients, of which 32.0% were not hospitalized during the period; main reasons for hospitalization were anorexia, pain and asthenia; half of the patients evolved to death at home. CONCLUSION: this study not only allows publicizing successful palliative care strategies on terminal cancer patients, it can also subsidize implementing public policies in other areas of the country.

Epidemiological profile of need and use of dental prosthesis by individuals aged 50-74 years, residents in three Health Districts of the Municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2008

OBJETIVO: estimar o uso e a necessidade de prótese dentária em indivíduos de 50 a 74 anos de idade, residentes em três Distritos Sanitários do Município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2008. MÉTODOS: foi realizado um estudo transversal; os dados foram coletados por meio de entrevista domiciliar e exame clínico. RESULTADOS: em 720 indivíduos, 63,7% usavam algum tipo de prótese superior e 30,0% usavam prótese inferior; mulheres usavam prótese superior e inferior com maior frequência; indivíduos com idade entre 60 e 74 anos fizeram maior uso de próteses, sendo a prótese total a mais usada; entre as categorias de renda, a prótese total superior foi a mais utilizada pelos indivíduos que recebiam menos de 1 salário mínimo. CONCLUSÃO: a prevalência do uso e necessidade de prótese foi elevada; a prótese mais usada na arcada superior foi a total, enquanto na arcada inferior foi a parcial removível.

OBJECTIVE: to estimate the use and need of dental prosthesis in individuals aged 50-74 years-old, residents in three Health Districts of the Municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2008. METHODS: a cross-sectional study; data were obtained from both socio-demographic interviews and clinical exams. RESULTS: out of 720 individuals, 63.7% were using some type of upper dental prosthesis and 30.0% were using lower prosthesis; women used prosthesis in lower and upper jaw more frequently than men; individuals aged 60-74 years used prosthesis morefrequently, andfull upper prosthesis was the most used; as for income, full upper prosthesis was used more frequently by those whose income was lower than a minimum wage. CONCLUSION: there was a high prevalence of need and use of dental prosthesis in the sampled population; full dental prosthesis was more frequently used for the upper jaw, and partial ones for the lower jaw.

Knowledge about the use of fluoride in community dentistry among municipal oral health authorities of Santa Catarina State, Brazil

OBJETIVO: verificar o grau de conhecimento dos coordenadores municipais de Saúde Bucal dos 293 municípios do Estado de Santa Catarina, Brasil, sobre o uso de fluoretos em saúde bucal coletiva. MÉTODOS: estudo descritivo que investigou aspectos referentes às diversas formas de utilização de fluoretos e informações epidemiológicas de cárie dentária mediante questionários enviados a todos os 293 municípios do estado, no ano de 2005. RESULTADOS: a taxa de resposta foi de 43,7%; cerca de 60,0% informaram sobre epidemiologia da cárie no município; apenas ¼ conhecia o percentual da população brasileira com acesso a água fluoretada; o custo da fluoretação foi ignorado por mais da metade dos profissionais (61,7%); metade dos pesquisados revelou recomendar suplementos fluoretados para gestantes como método de prevenção de cárie; a indicação de fluoretos tópicos foi respondida corretamente por 63,3%; mais de 80,0% revelaram conhecer as recomendações sobre bochechos e géis fluoretados, enquanto apenas 40,6% conheciam o uso do verniz. CONCLUSÃO: aspectos fundamentais sobre a utilização de fluoretos foram desconhecidos por parte considerável de coordenadores municipais, indicando necessidade de capacitação técnica sobre o tema.

OBJECTIVE: the study aimed to evaluate the knowledge of municipal oral health authorities in the 293 municipalities of the State of Santa Catarina, Brazil, about use of fluoride in community dentistry. METHODS: a descriptive study investigated questions regarding the use of different fluoride modalities and dental caries epidemiology through a self-completed pre-tested questionnaire, sent by courier, in 2005. RESULTS: the response rate was 43.7%; nearly 60.0% informed the existence of dental caries epidemiologic data in their cities; only ¼ showed knowledge about the percentage of Brazilian population benefit with water fluoridation access; the costeffectiveness of fluoridation was unaware by more than a half of the respondents (61.7%); half of the respondents recommended fluoride supplements for pregnant women; topical fluorides' indication were correctly answered by 63.3%; more than 80.0% revealed knowledge about mouthrinses and gels, while only 40.6% knew about the use of varnishes. CONCLUSION: there is a considerable lack of knowledge about the utilization of fluorides among oral health municipal authorities, suggesting need of training on this topic.

Dental caries and factors associated in children aged three years enrolled in Family Health Units in the Municipality of Rondonopolis, Mato Grosso, Brazil

OBJETIVO: o estudo pretende determinar a prevalência de cárie precoce na infância e fatores associados em crianças nascidas vivas em 2006, em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família no Município de Rondonópolis, Estado do Mato Grosso, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal com população-alvo de 1.235 nascidos vivos; exames clínicos bucais verificaram a prevalência de cárie dentária, defeitos no esmalte e biofilme visível em amostra de 247 crianças em idade pré-escolar (com 3 anos de idade período deste estudo, 2009); aplicou-se um questionário junto aos pais/responsáveis e os dados foram submetidos a análise multivariada. RESULTADOS: a prevalência de cárie nas crianças em idade pré-escolar foi de 34,2%, associada a defeitos de esmalte e hábitos de higiene e dieta desfavoráveis; e o índice de dentes decíduos cariados, com extração indicada e obturados (índice ceo-d), 0,79; as variáveis associadas à cárie em pré-escolares foram presença de defeitos de formação de esmalte, hábito de mamar durante o sono e presença de biofilme visível. CONCLUSÃO: a prevalência de cárie indica a necessidade intensificação do atendimento preventivo e curativo a essas crianças, devido à presença de doença ativa, e a identificação precoce da população sob risco.

OBJECTIVE: the study aims to determinate the prevalence of early childhood carie and factors associated in live birth children in 2006, in areas covered by the Family Health Strategy in the Municipality of Rondonópolis, State of Mato Grosso, Brazil. METHODS: transversal study in a target population of 1,235 live birth; oral examinations verified prevalence of early childhood carie, enamel defects and visible bacterial plaque in a sample of 247 preschool children (aged 3 years in the period of this study, 2009); questionnaires were applied to parents and data were submitted to multivariate analysis. RESULTS: the prevalence of carie in preschooler age children was 32.4%; and the number of decayed, missing and filled teeth due to caries (DMFT index), 0.79; characteristics associated to carie in preschoolers were presence of enamel defects, breastfeeding or bottle-feeding while sleeping and presence of visible bacterial plaque. CONCLUSION: the prevalence of carie indicates intensification of preventive and curative actions to these children, due to the existence of active disease, and early identification of those at risk.

Oral health status of children, adolescents, and adults registered in Family Health Units Service in the Municipality of Salvador, State of Bahia, Brazil, in 2005

OBJETIVO: descrever as condições de saúde bucal de crianças, adolescentes e adultos, residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família no Município de Salvador, Estado da Bahia, Brasil, em 2005. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal, cuja população foi constituída por 1.258 crianças, 1.286 adolescentes e 1.249 adultos; os exames foram realizados em escolas e domicílios. RESULTADOS: o percentual de indivíduos livres de cárie variou de 51,1 a 1,3%, de acordo com a idade; a gravidade da cárie aumentou da infância para a fase adulta (índice de dentes cariados, perdidos e obturados - índice CPO-D - médio de 1,4 e 14,10, respectivamente); a necessidade de prótese inferior e superior foi frequente na adolescência (13,8% e 6,2%, respectivamente) e entre adultos (79,7% e 70,1%, respectivamente); a prevalência de fluorose foi de 18,0% nas crianças e de 9,0% nos adolescentes. CONCLUSÃO: verificou-se elevada prevalência e gravidade de problemas bucais; a epidemiologia aplicada aos serviços de saúde pode colaborar para o planejamento e monitoramento das ações de enfrentamento dos agravos identificados.

OBJECTIVE: to describe oral health conditions of children, adolescents and adults residents in areas of the Family Health Strategy in the Municipality of Salvador, State of Bahia, Brazil, in 2005. METHODS: cross sectional study in a population of 1.258 infants, 1.286 adolescents and 1.249 adults; the exams were carried out in schools and residences. RESULTS: the percentage of caries free individuals variedfrom 51.1 to 1.3%, according to age; caries severity also increasedfrom childhood to adulthood (number of decayed, missing andfilled teeth - DMF-T index 1,4 and 14,1, respectively); lower and upper prosthesis need was frequent in adolescence (13.8% and 6.2%, respectively) and between adults (79.7% and 70.1%, respectively); the prevalence of fluorosis was 18.0% in children and 9.0% in adolescents. CONCLUSION: it was observed high prevalence and severity of oral problems; epidemiology applied to health services can collaborate on planning and monitoring actions conduced to identify problems.

Infant mortality and congenital abnormalities in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil: ecologic study in the period 1996-2008

OBJETIVO: o estudo pretende verificar as tendências da mortalidade infantil e da mortalidade por malformações congênitas e avaliar o impacto nos indicadores em razão da epidemia de rubéola (ocorrida em 2007) no Município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período 1996-2008. MÉTODOS: estudo ecológico descritivo das taxas de mortalidade infantil e mortalidade por malformações congênitas entre 1996 e 2008; foram utilizados dados dos sistemas de informações; as tendências foram avaliadas por regressão linear. RESULTADOS: as taxas de mortalidade infantil observadas apresentaram redução estatisticamente significativa (β=-0,03; IC95%: -0,05 a -0,01; p<0,01), embora o mesmo não tenha ocorrido com a mortalidade por malformações congênitas, cuja redução observada não foi estatisticamente significativa (β=-0,01; IC95%: -0,04 a 0,02; p 0,41); foi identificado apenas um caso de síndrome da rubéola congênita. CONCLUSÃO: a efetividade confirmada das medidas introduzidas para a diminuição da mortalidade infantil e da epidemia de rubéola ocorrida em 2007 não modificou a mortalidade infantil por malformações congênitas em Pelotas-RS.

OBJECTIVE: the study aims to verify trends in infant mortality and mortality from congenital malformations, and to evaluate the impact on indicators by the epidemic of rubella (occurred in 2007) in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in the period 1996-2008. METHODS: ecological and descriptive study of the rate of infant mortality and mortality from congenital malformations between 1996 and 2008; it was used data from information systems. RESULTS: the authors perceived significant decrease in infant mortality (β=-0.03; CI95%: -0.05 to -0.01; p<0.01), despite the same did not occurred for mortality by congenital malformations, which reduction observed had not statistical significance (β=-0.01; CI95%: -0.04 to 0.02; p=0.41); it was identified only one case of congenital rubella syndrome. CONCLUSION: the confirmed effectiveness of measures introduced to reduce infant mortality and the epidemic of rubella occurred in 2007 did not affect infant mortality from congenital malformations in Pelotas-RS.

Epidemiological status of malaria in the State of Tocantins, Brazil, after its political and administrative emancipation, 1989 to 2009

OBJETIVO: o estudo objetiva descrever os principais indicadores epidemiológicos da malária no Estado do Tocantins, Brasil, e compará-los àqueles da Amazônia legal, entre 1999 e 2009. MÉTODOS: foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação de Malária (SISMAL) e do Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária), da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Tocantins registrou 5.679 casos de malária em 1989 e 129 casos em 2009; nesse período de 20 anos, a incidência parasitária anual diminuiu 94%; os casos importados predominaram sobre os autóctones durante toda a série histórica; o indicador de internações por malária permaneceu elevado; Plasmodium vivax foi a principal causa de morbidade. CONCLUSÕES: Tocantins se classifica como área de baixo risco para malária e assemelha-se à situação epidemiológica dos estados não Amazônicos; porém, em função dos casos importados, o esforço conjunto das instituições locais deve se manter ativo para detectar os primeiros sinais da doença e evitar o surgimento dos casos isolados.

OBJECTIVE: the study aims to describe the main epidemiological indicators of malaria in the State of Tocantins, Brazil, and compare it those of Amazon region data, from 1999 to 2009. METHODS: descriptive analysis on secondary data of Malaria Surveillance System (SISMAL) and Malaria Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-malaria), Health Surveillance Secretariat, Ministry of Health. RESULTS: Tocantins registered 5,679 cases of malaria in 1989 and 129 cases in 2009; in this period of 20 years, the annual parasite incidence decreased 94%; imported cases prevailed over indigenous ones throughout the historical series; the indicator of hospital admissions for malaria remained high; Plasmodium vivax was the major cause of morbidity. CONCLUSIONS: Tocantins is classified as low risk area for malaria, similar to the epidemiological status of Brazilian States not included in the Amazon region; however, because of imported cases, the joint effort of local institutions needs to continue active to detect early signs of the disease and to prevent new isolated cases.

**Description of fauna of the genus Anopheles (Culicidae, Anophelinae) in malaria endemic area in the Municipality of Colniza, State of Mato Grosso, Brazil**

OBJETIVO: este estudo descreve a fauna do gênero Anopheles (Culicidae, Anophelinae) e o comportamento das espécies, visando compreender o elo entomológico na transmissão da malária em Colniza, estado de Mato Grosso, Brasil. MÉTODOS: os dados foram coletados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-malária) e de relatórios entomológicos do município em março, maio, julho e setembro de 2008. RESULTADOS: verificou a presença de Anopheles darlingi, An. benarrochi, An. mediopunctatus, An. triannulatus e An. nuneztovari; predominou An. darlingi (97,5%), capturada em todos os meses estudados - embora com alta densidade em maio -, uma espécie de maior atividade no início do período noturno e no peridomicílio. CONCLUSÕES: das cinco espécies presentes nas coletas, houve predominância da principal espécie vetora da malária, An. darlingi, no peridomicilio, com alta densidade no mês de maio; tais informações permitem direcionar ações de controle tendo em consideração os aspectos relacionados aos comportamento dos vetores.

OBJECTIVE: this study describes the fauna and the behavior of Anopheles species in order to understand the link in the entomological malaria transmission in the Municipality of Colniza, State of Mato Grosso. METHODS: data were collected from the Information System of Epidemiological Surveillance of Malaria (Sivep-malaria), andfrom entomological reports of the city in March, May, July and September 2008. RESULTS: presence of Anopheles darlingi, An. benarrochi, An. mediopunctatus, An. triannulatus and An. nuneztovari was observed; An. darlingi (97.5%) was the predominant species, captured in all months covered by the study but with high density in May, with increased activity in the evening and at home. CONCLUSION: in five present species collected, the main vector species of malaria, An.darlingi, was predominant in peridomiciliar area, with high density in May; such information allow to direct actions of control considering aspects related to the behavior of the vectors.

Epidemiology of dengue fever in the State of Rio Grande do Norte, Brazil, 2000 to 2009

OBJETIVO: descrever as características epidemiológicas do dengue no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período 2000-2009 MÉTODOS: foram analisados dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e de planilhas paralelas do dengue. RESULTADOS: foram registrados 186.469 casos no período; as médias e medianas anuais foram de 18.647 e 17-059 casos, respectivamente; as maiores incidências ocorreram nos meses de fevereiro a junho, e os sorotipos virais circulantes detectados no período foram DENV-1, DENV-2 e DENV-3; picos de incidência foram registrados nos anos de 2008 (41-987 casos) e 2001 (39-968 casos); o sexo feminino e indivíduos na faixa etária de 15 a 34 anos foram os mais acometidos; observou-se alto percentual de casos com critério de encerramento ignorado ou em branco, e a letalidade variou de 2,0% a 20,0%. CONCLUSÃO: o Estado do Rio Grande do Norte, o dengue revela perfil endêmico com picos epidêmicos, principalmente durante a (re)introdução de novos sorotipos virais.

OBJECTIVE: to describe dengue fever epidemiology in the State of Rio Grande do Norte, Brazil, in the period 2000-2009. METHODS: were used secondary data from Notifiable Diseases Information System (Sinan) and parallel sheets. RESULTS: there were 186,469 registered cases in the period; the annual averages and medians were 18,647 and 17,059 cases, respectively; the highest incidences occurred in the months from February to June, and the circulating virus serotypes detected were DENV-1, DENV-2 and DENV-3; incidence peaks were recorded in the years 2008 (41.987 cases) and2001 (39,968 cases); female gender and individuals aged 15-34 years were the most affected; there was a high percentage of cases with foreclosure criteria ignored or blank; and the lethality rate rangedfrom2.0% to 20.0%. CONCLUSION: in the state of Rio Grande do Norte, the disease reveals endemic profile with epidemic peaks, specially during the (re)introduction of new serotypes.

Demographic and clinical characteristics of tuberculosis cases notified by the Center for Hospital Epidemiology of the Municipality of Vitória, State of Espirito Santo, Brazil, 2009-2010

OBJETIVO: descrever as características demográficas e clínicas dos casos de tuberculose (TB) notificados pelo Núcleo de Epidemiologia Hospitalar de uma instituição filantrópica no município de Vitória, estado do Espírito Santo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e planilhas do serviço, referentes aos casos notificados entre julho de 2009 e julho de 2010. RESULTADOS: foram notificados 66 casos; 48 eram do sexo masculino e 34 com idade entre 20 e 39 anos; a maior parte era de 'casos novos' (n=54), 39 pacientes manifestaram a forma pulmonar da doença e 49 da amostra não tinham indicação de tratamento supervisionado; observou-se co-infecção TB-HIV (vírus da imunodeficiência humana) em 24 casos. CONCLUSÃO: a elevada proporção de notificação de 'casos novos' gera preocupação, pois a TB deveria ser diagnosticada e tratada pela Atenção Primária; o estudo evidencia a importância do preenchimento adequado da ficha de notificação pelos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: describe the demographic and clinical characteristics of tuberculosis (TB) cases notified by the Center for Hospital Epidemiology of a philanthropic institution in the Municipality of Vitória, State of Espírito Santo, Brazil. METHODS: descriptive study using data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) and spreadsheets of the service, referring to cases reported between July 2009 and July 2010. RESULTS: 66 cases were reported; 48 were male, and 34 aged 20-39 years; the most part of those were 'new cases' (n=54), 39patients manifested pulmonary form of the disease and 49 of the sample had no indication of supervised treatment; TB-HIV (human immunodeficiency virus) co-infection was observed in 24 cases. CONCLUSION: the high proportion of notified 'new cases' raises concerns, since TB should be diagnosed and treated by primary care; the study highlights the importance of adequate filling of the notification form by health professionals.

Evaluation of vaccination rooms in the primary health care network of the Municipality of Marília, State of São Paulo, Brazil, 2008-2009

OBJETIVO: avaliar a padronização das salas de vacinas do Município de Marília, Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo exploratório, realizado em 2008-2009; utilizou-se o instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação do Ministério da Saúde; como variáveis, foram estudados os aspectos gerais da sala de vacinação, procedimentos técnicos, rede de frio, sistema de informações, eventos adversos pós-vacinação, imunobiológicos especiais, vigilância epidemiológica e educação em saúde; a pontuação alcançada classificou a sala (90,0-100,0% = ideal; 76,0-89,0% = bom; 50,0-75,0% = regular; <50,0% = insuficiente); o índice geral para cada aspecto foi calculado como a média da pontuação de todas as salas. RESULTADOS: procedimentos técnicos, sistema de informações, eventos adversos pós-vacinação e imunobiológicos especiais receberam o conceito ideal; rede de frio, vigilância epidemiológica e educação em saúde receberam o conceito bom; e aos aspectos gerais da sala de vacinação, atribuiu-se o conceito regular. CONCLUSÃO: o índice geral das salas de vacinas do município foi considerado ideal.

OBJECTIVE: to evaluate the standardization of vaccination rooms in the Municipality of Marília, State of São Paulo, Brazil. METHODS: descriptive and exploratory study, realized in 2008-2009; the instrument used was the Supervision in Vaccination Rooms, of the Ministry of Health; variables analyzed were general aspects of the vaccination room, technical procedures, cold chain, information system, post-vaccination adverse events, special immunobiologicals, epidemiological surveillance and health education; the score achieved classifies the room (90.0-100.0% = ideal; 76.0-89.0% = good; 50.0-75.0% = fair; <50.0% = insufficient); overall index for each point was calculated as the average score of all rooms. RESULTS: technical procedures, information system, post-vaccination adverse events and special immunobiologicals were scored as ideal; cold chain, epidemiological surveillance and health education were scored as good; and to general aspects of the vaccination room, the evaluation was fair. CONCLUSION: general index for vaccination rooms in the municipality was considered ideal.

**Nosso sincero reconhecimento e agradecimento a todos os revisores que colaboraram com a Epidemiologia e Serviços de Saúde durante o ano 2011**