Epidemiologia e Serviços de Saúde

Avaliação de políticas e ações voltadas a prevenção de acidentes de trânsito e violências no Brasil

Vida no Trânsito Project: evaluation of the implementation in five Brazilian state capitals, 2011-2012

OBJECTIVE: Evaluate the Projeto Vida no Trânsito in five Brazilian capitals in the years 2011-2012. METHODS: A descriptive study to evaluate the percentage of achieving the goals of the main interventions of the Project, the percentage of variation in mortality rates in the 2010-2011 period, rates of hospitalization and the prevalence of drinking and driving. The data sources were: monitoring report of the Project, Mortality Information System (SIM), hospital admissions (SIH) and Vigitel. RESULTS: The percentage of achieving the goals of the intervention programs "speed" and "drinking and driving" was above 60% in 2011 and lower in 2012. The performance was lower in the enforcement interventions. Between 2010 and 2011, there was a reduction in road traffic mortality in three capitals. CONCLUSIONS: The Project Life Transit showed positive results, their continuity may contribute to reducing deaths and injuries in traffic in Brazil.

OBJECTIVE: to evaluate the Projeto Vida no Trânsito (Life in Traffic Project) infive Brazilian capital cities in the years 2011-2012. METHODS: a descriptive study to assess the percentage of achieving the goals of the main interventions of the Project, the percentage of variation in mortality rates in the 2010-2011 period, the rates of hospitalization, and the prevalence of drinking and driving. The data sources were: the Project monitoring report, Mortality Information System (SIM), the Hospital Admission Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) and Vigitel. RESULTS: the percentage of achieving the goals of the intervention programs "Drinking and driving" and "Speed" was above 60% in 2011 and diminished in 2012. The performance was lower in the enforcement interventions. Between 2010 and 2011, there was a reduction in road traffic mortality in three capital cities. CONCLUSIONS: the Life in Traffic Project presented positive results and its continuity may contribute to reducing deaths and injuries in traffic in Brazil.

Impact of Maria da Penha Law on female mortality due to aggression in Brazil, 2001-2011

OBJETIVO: avaliar o impacto da Lei Maria da Penha sobre a mortalidade de mulheres por agressões no Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo de séries temporais, de tipo antes e depois, com dados do período 2001-2011; foi realizada correção do número de óbitos mediante redistribuição proporcional daqueles com intenção indeterminada; foram calculadas taxas de mortalidade corrigidas por 100 mil mulheres e utilizado o processo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis(ARIMA). RESULTADOS: foram estimados 54.107 óbitos de mulheres por agressões, no período estudado; as taxas de mortalidade corrigidas foram de 5,28 e 5,22 por 100 mil mulheres, nos períodos antes (2001-2006) e após (2007-2011) a vigência da Lei, respectivamente; comparando-se esses períodos, não houve redução das taxas anuais de mortalidade de mulheres por agressões (p=0,846). CONCLUSÃO: a Lei, que criou mecanismos para coibir a violência doméstica e familiar contra a mulher, não apresentou impacto sobre a mortalidade de mulheres por agressões no Brasil.

OBJECTIVE: to evaluate the impact of the 'Maria da Penha' Law on the female mortality due to aggression in Brazil. METHODS: a time series study with before-and-after design was conducted with data from the period 2001-2011. The number of deaths was corrected through proportional redistribution of the events of undetermined intent. Corrected mortality rates were calculated, and the Autoregressive Integrated Moving Average (ARMA) process was used. RESULTS: 54,107 deaths of women due to aggression were estimated in the study period. The corrected mortality rates were 5.28 and 5.22 per 100,000 women in the periods 2001-2006 and 2007-2011, respectively. Comparing the periods before and after the enactment of the law (2006), there was no reduction in annual female mortality rates due to aggression (p=0.846). CONCLUSION: the Law that created mechanisms to prevent domestic and family violence against women had no impact on the female mortality due to aggression.

Mortality trends in motorcycle accidents in the State of Pernambuco, 1998-2009

OBJETIVO: analisar a tendência da mortalidade por acidentes de motocicleta (AM) no período de 1998 a 2009, no Estado de Pernambuco, Brasil, segundo sexo e Regiões de Desenvolvimento (RD). MÉTODOS: estudo ecológico de série temporal dos óbitos por AM de residentes em Pernambuco registrados entre 1998 e 2009; para a análise da tendência dos coeficientes de mortalidade por AM, utilizaram-se modelos de regressão polinomial. RESULTADOS: no período, ocorreram 3.110 óbitos por AM; o coeficiente médio de mortalidade por AM foi de 2,81 (por 100 mil habitantes); observou-se sobremortalidade masculina em toda a série estudada; a tendência da mortalidade revelou um crescimento médio anual de 0,3 óbitos por 100 mil hab. (p=0,001); a média anual de crescimento foi maior no sexo masculino e nas RD de Sertão do Araripe, Sertão Meridional e Sertão do Pajeú. CONCLUSÃO: a tendência da mortalidade por AM foi crescente; recomenda-se implementar intervenções amplas e multissetoriais para o enfrentamento desse problema.

OBJECTIVE: to analyse motorcycle accident (MA) mortality trends from 1998 to 2009 in Pernambuco according to gender anddevelopment areas (DA). METHODS: ecological time series study of Pernambuco state residentMA deaths recorded between 1998 and 2009. Polynomial regression models were used, with statistical significance set at 5%, to analyse AIA mortality coefficient trends. RESULTS: 3,110 MA deaths and average MA mortality coefficient of 2.81/100,000 inhabitants. Excess male mortality was found in the entire time series studied. Mortality showed an average annual increase trend of 0.3 deaths per 100,000 inhab. (p=0.001). Average annual increase was higher in males and in the Araripe, Meridional and Pajeú hinterland DAs. CONCLUSION: given the growing trend of MA mortality, wide-ranging and multi-sectoral intervention implementation is recommended to respond to this problem.

Characterization of cases of physical, psychological and sexual violence and negligence reported in Recife, Pernambuco, 2012

OBJETIVO: descrever o perfil dos casos de violência notificados na cidade de Recife, Estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo que incluiu todos os casos de violência doméstica, sexual e outras violências registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) de Recife-PE, em 2012. RESULTADOS: foram notificados 3.119 casos de violência no ano estudado, sendo 67,3% mulheres, 33,6% na faixa etária de 0 a 9 anos e 51,6% de cor da pele parda; a violência física foi a mais notificada (49,5%); na violência sexual, o principal agressor era um desconhecido (30,7%), sendo um familiar nos demais tipos de violência; metade dos casos foi encaminhada para outros serviços de saúde (50,2%). CONCLUSÃO: entre os casos de violência notificados, as principais vítimas foram mulheres, crianças e indivíduos de cor da pele parda; as estratégias intersetoriais de apoio às vítimas de violência e seus familiares devem ser focadas nos grupos de maior vulnerabilidade.

OBJECTIVE: to describe the profile of interpersonal violence cases reported in Recife - Pernambuco - Brazil. METHODS: this is a cross-sectional study of cases of domestic, sexual and other violence registered on the Recife Notifiable Diseases Information System in 2012. RESULTS: 3,119 cases of violence were reported. 67.3% were female, 33.6% aged 0 to 9 and 51.6% dark-skinned. Physical violence was the main form of aggression reported (49.5%). Concerning sexual violence, the main aggressor was unknown (30.7%). In other types of violence most frequently the aggressor was a family member. Half of the cases were referred to other health services (50.2%). CONCLUSION: in the above reported cases, highest prevalence of violence was detected in females, children and dark-skinned people. Intersectoral strategies to support victims and their families should focus on the most vulnerable groups identified in this study.

Deaths from work-related accidents and violence in Palmas-TO, Brazil, 2010-2011: case series and investigation through verbal autopsy

OBJETIVO: descrever os óbitos por acidentes e por violências relacionadas ao trabalho e verificar a aplicabilidade da autópsia verbal para melhoria da qualidade da informação sobre esses óbitos no município de Palmas, Estado do Tocantins, Brasil, em 2010 e 2011. MÉTODOS: estudo descritivo de série de casos, sobre óbitos por acidentes e violências relacionados ao trabalho entre trabalhadores com 18 anos ou mais de idade, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e investigação mediante autópsia verbal. RESULTADOS: dos 74 óbitos investigados, 14 foram relacionados ao trabalho, dos quais 4 foram por acidentes típicos, 5 por acidentes de trajeto, 2 não puderam ser classificados e 3 foram resultantes de violências relacionadas ao trabalho; a subnotificação de acidentes fatais no SIM foi 100%. CONCLUSÃO: os óbitos por causas relacionadas ao trabalho não eram identificados na declaração de óbito e a autópsia verbal mostrou-se aplicável para aprimorar as informações sobre esses óbitos no SIM.

OBJECTIVE: to describe deaths from work-related accidents and violence in Palmas-TO, Brazil, 2010-2011 and to verify the applicability of verbal autopsy for improving the quality of information on such deaths. METHODS: descriptive case series study of deaths from work-related accidents and violence in workers aged 18 or over using Mortality Information System (SIM) data and investigation through verbal autopsy. RESULTS: 14 of the 74 deaths investigated related to work. 4 of them were typical accidents, 5 resulted from commuting injuries, 2 could not be classified and 3 resulted from work-related violence. Fatal injuries at work were 100% underreported on the SIM. CONCLUSION: work-related deaths were not identified on death certificates and verbal autopsy proved to be instrumental in enhancing information about such deaths on the SIM.

Prevalência de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis em adultos: estudo transversal, Brasil, 2011

OBJETIVO: descrever as prevalências de fatores de risco e proteção para doenças crônicas na população adulta brasileira e analisar as diferenças segundo sexo, idade e escolaridade. MÉTODOS: estudo transversal com dados de 2011 do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (Vigitel), incluindo adultos residentes nas capitais brasileiras; foram calculadas as prevalências desses fatores segundo sexo, faixa etária e escolaridade; as razões de prevalência foram ajustadas por essas variáveis. RESULTADOS: foram entrevistados 54.144 adultos; a prevalência de tabagismo foi de 14,8% (IC95%: 13,9%-15,7%), de inatividade física, 14,0% (IC95%: 13,3%-14,7%), de consumo abusivo de álcool, 17,0% (IC95%: 16,2%-17,8%) e de excesso de peso, 48,5% (IC95%: 47,4%-49,7%); geralmente, a presença de fatores de risco esteve associada com aumento da idade, sexo masculino e menor escolaridade. CONCLUSÃO: a população estudada apresenta distintos padrões de exposição a fatores de risco e proteção segundo características sociodemográficas.

OBJECTIVE: to describe the prevalence of risk and health protective factors for chronic diseases in the Brazilian adult population and analyze the differences according to sex, age and education. METHODS: a cross-sectional survey was conducted using 2011 data from the Surveillance System for Protective and Risk Factors via Telephone Survey (Vigitel), containing information about adults living in Brazilian state capitals. Prevalences of these factors were calculated by sex, age and educational level, and prevalence rates were adjusted by these variables. RESULTS: 54,144 adults were interviewed. The following prevalences were found: smoking 14.8% (95%CI:13.9%-15.7%); physical inactivity 14.0% (95%CI: 13.3%-14.7%); abusive alcohol consumption 17.0% (95%CI: 16.2%-17.8%); excess weight 48.5% (95%CI: 47.4%-49.7%). In general, the presence of risk factors was associated with increasing age, being male and having lower educational level. CONCLUSION: the population studied presented different patterns of exposure to protective and risk factors according to their sociodemographic characteristics.

Prevalence of cardiovascular risk factors in people aged 40 years or more from the city of Cambé, PR, Brazil (2011): a population-based study

OBJETIVO: estimar a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares segundo sexo e classe econômica. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional com indivíduos com 40 anos ou mais de idade, no município de Cambé, Estado do Paraná, Brasil; realizaram-se entrevistas domiciliares, aferições antropométricas e exames laboratoriais, no primeiro semestre de 2011; foram calculadas prevalências, razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: entrevistaram-se 1.180 pessoas; os fatores de risco com prevalência mais elevada foram inatividade física no lazer (71,4%), sobrepeso/obesidade (68,3%), hipertensão arterial (55,9%) e baixo consumo de frutas (54,3%) e verduras (35,5%); a prevalência de sobrepeso/obesidade foi inferior entre homens, frente às mulheres (RP 0,82; IC95% 0,73-0,92); inatividade física no lazer, baixo consumo de frutas, verduras e legumes foram mais prevalentes entre homens e mulheres das classes socioeconômicas mais baixas. CONCLUSÃO: observaram-se elevadas prevalências de fatores de risco para doenças cardiovasculares, especialmente entre indivíduos menos favorecidos socioeconomicamente.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of cardiovascular disease risk factors by sex and socioeconomic status. METHODS: cross-sectional population-based representative sample of people aged 40 or older, living in Cambé-PR. Household interviews were conducted, collecting anthropometric measurements and laboratory tests in the first half of 2011. Prevalence, prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated. RESULTS: 1,180 people were interviewed. Most prevalent risk factors were physical inactivity during leisure (71.4%), overweight/obesity (68.3%), hypertension (55.9%) and low consumption of fruit (54.3%) and vegetables (35.5%). Overweight/obesity prevalence was lower among men compared to women (PR 0.82,95% CI 0.73-0.92). Physical inactivity during leisure, as well as low fruit and vegetable consumption were more prevalent among men and women of lower socioeconomic classes. CONCLUSION: high cardiovascular disease risk factor prevalence was found, especially among individuals from lower socioeconomic classes.

Air pollution in Brazilian cities: selecting health impact indicators for surveillance

OBJETIVO: avaliar o impacto da poluição atmosférica na saúde, em municípios brasileiros, e selecionar indicadores de efeito para fins de vigilância. MÉTODOS: a partir de dados de hospitalizações e material particulado fino (PM10), foi realizado estudo utilizando modelos de séries temporais, em particular Modelos Aditivos Generalizados com regressão de Poisson, para estimar o impacto da poluição do ar na saúde. Foram analisadas as internações por doenças respiratórias totais (DRT); internações por doenças respiratórias em menores de 5 anos (DRC) e internações por doenças cardiovasculares em adultos maiores de 39 anos (DCV), em 21 cidades. O melhor indicador de efeito foi selecionado a partir da proporção de resultados significativos. RESULTADOS: foi encontrada relação significativa em 81% das localidades para DRT; 89% para DRC; e 50% para DCV. CONCLUSÕES: o indicador DRC foi considerado o melhor indicador de efeito, seguido pelo indicador DRT. Conclui-se que ambos podem ser utilizados para fins de vigilância.

OBJECTIVE: to assess the health impact of air pollution in Brazilian cities and to select effect indicators for surveillance purposes. METHODS: based on hospital inpatient and fine particulate matter (PM10) data, a study was performed using time series models, in particular Generalized Additive Models with Poisson regression to estimate the impact of air pollution on health. We analyzed hospital admissions for total respiratory illnesses (TBI), admissions for respiratory diseases in children under 5 years old (BDC) and admissions for cardiovascular diseases in adults (CVD) in 21 cities. The best effect indicator was selected based on the proportion of statistically significant results. RESULTS: we found a significant relationship in 81% of locations for TBI, 89% for BDC and 50% for CVD. CONCLUSIONS: significant relationships were found for most cities. BDC were considered the best effect indicator, closely followed by TBI. Both can therefore be used for surveillance purposes.

Spatial and temporal distribution of burning and hospitalizations for respiratory diseases in children in the state of Rondônia, 2001-2010

OBJETIVO: descrever a distribuição espaço-temporal dos focos de queimada e das internações por doenças respiratórias em crianças menores de cinco anos de idade no Estado de Rondônia, Brasil. MÉTODOS: estudo ecológico da distribuição temporal e espacial das taxas de internação bruta e padronizada por doenças respiratórias na idade até cinco anos e do número de focos de queimada nas microrregiões de Rondônia, no período de 2001 a 2010; foram obtidas estimativas de Kernel. RESULTADOS: as microrregiões apresentaram redução nas variações percentuais das taxas de internação por doenças respiratórias em crianças (-39,3%) e no número de focos de queimada (-15,0%), ao longo dos anos estudados; as taxas de internação foram mais elevadas no centro e no sudeste do Estado; os focos de queimada concentraram-se a noroeste do Estado. CONCLUSÃO: houve redução das taxas de internação e do número de focos de queimada; as áreas com mais focos diferiram daquelas com taxas mais elevadas de internações.

OBJECTIVE: to describe the spatial and temporal distribution of agricultural burning and respiratory disease hospitalizations in children aged under five in the State of Rondônia, Brazil. METHODS: ecological study of the temporal and spatial distribution of crude and standardized hospitalization rates for respiratory diseases in children aged under five and agricultural burning in the regions of the state of Rondônia, 2001-2010, using Kernel estimates. RESULTS: all the regions showed a reduction in the percentage of hospitalization rates for respiratory diseases in children (-39.0%) as well as in the number of agricultural burnings (-15.0%) over the years studied. Hospitalization rates were highest in the central and southeast regions of the state. Burning was concentrated in the northwest of the state. CONCLUSION: hospitalization rates and the number of burnings reduced. The areas with the highest number of burnings differed from those with higher rates of hospitalization.

Epidemiology of malaria in the municipality of Colniza, Mato Grosso State, Brazil: descriptive study in the period 2003 to 2009

OBJETIVO: descrever as características epidemiológicas da malária no município de Colniza, Estado de Mato Grosso, Brasil, entre 2003 e 2009. MÉTODO: foi realizado estudo descritivo dos casos de malária registrados no Sistema de Vigilância Epidemiológica - Malária (Sivep_malária). RESULTADOS: a maioria dos 18.903 casos foi autóctone (90,5%), predominantemente em homens (71,4%) na faixa etária de 15 a 59 anos (74,4%), com 4 a 7 anos de estudos (19,5%) e idade média de 27,7 anos; detectou-se 77,7% de Plasmodium vivax e 21,6% de Plasmodium falciparum na amostra; comparando os registros das Unidades Notificantes por Região (UNR), o maior número de casos ocorreu na UNR Guariba, entre 2005 e 2006. CONCLUSÃO: o município apresentou Índice Parasitário Anual crescente entre 2003 e 2007, e decrescente entre 2008 e 2009; a tendência e o processo epidêmico-endêmico da malária foram distintos para cada UNR do município de Colniza-MT.

OBJECTIVE: this study's aim was to describe the epidemiological characteristics of malaria in the municipality of Colniza, Mato Grosso state, Brazil between 2003 and 2009. METHOD: the descriptive epidemiology of malaria cases registered in Colniza was done using Malaria Epidemiological Surveillance System (SIVEP_malaria) data for theperiod 2003-2009. RESULTS: most of the of 18,903 cases (90.5%) were autochthonous, predominantly in men (71.4%) aged 15 to 59 (74.4%), with 4 to 7 years of formal education (19.5%) and average age of 27.7 years, caused by Plasmodium vivax (77.7%) and by Plasmodium falciparum (21.6%). Comparing cases by Notifying Unit Region (UNR), most cases between 2005 and 2006 occurred in Guariba. CONCLUSION: Colniza showed an increase in malaria prevalence between 2003 and 2007 and a decrease in 2008 and 2009. Distinct epidemic-endemic processes and trends were verified for each of the municipality's UNRs.

Spatial distribution of tuberculosis in Teresina, Piauí, 2005-2007

OBJETIVO: descrever a distribuição espacial da tuberculose na cidade de Teresina, Estado do Piauí. MÉTODOS: estudo descritivo com dados dos casos novos de tuberculose (TB) notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2005 e 2007; empregou-se o método de Kernel para a análise espacial. RESULTADOS: no período estudado, ocorreram 951 casos de TB, dos quais 875 (92%) foram georreferenciados; houve redução da taxa de incidência de 42 casos por 100 mil habitantes (2005) para 37 casos por 100 mil habitantes (2007); maiores incidências foram encontradas no sexo masculino (52,1/100 mil hab.) e na faixa etária de 50 anos e mais (105,81/100 mil hab.); foram identificadas três áreas com maior densidade de casos: zona sudeste, zona centro/sul e zona norte. CONCLUSÃO: a identificação de focos de concentração da tuberculose e subgrupos vulneráveis no município pode contribuir para o planejamento de ações de base territorial local, no enfrentamento da doença.

OBJECTIVE: to describe tuberculosis spatial distribution in the city of Teresina, Piauí. METHODS: descriptive study using new tuberculosis cases reported on the Brazilian Notifiable Diseases Surveillance System in the years 2005-2007, using the Kernel method for spatial analysis. RESULTS: 951 cases were reported, of which 875 (92%) were georeferenced. There was a reduction in the incidence rate from 42 cases per 100,000 inhabitants in 2005 to 37 cases per 100,000 inhabitants in 2007.The highest average incidence was found in males (52.1 /100,000 inhabitants) and in those aged 50 years or more (105.81 /100,000 inhabitants). With geocoding it was possible to identify the three zones of highest case density, namely the southeast, south central and northern regions of the city. CONCLUSION: the identification of tuberculosis outbreaks and their concentration in vulnerable subgroups in the municipality can contribute to the planning of local actions to confront with the disease.

The Family Health Strategy workers' perception of the oral health team performance in Goiânia-GO, Brazil, 2009: a qualitative study

OBJETIVO: investigar a percepção dos integrantes das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a atuação das equipes de saúde bucal (ESB) em Goiânia-GO. MÉTODOS: o estudo foi do tipo qualitativo, utilizando a técnica de grupo focal para a coleta dos dados e de análise temática para o conteúdo dos dados. Participaram dez agentes comunitários de saúde, cinco auxiliares de enfermagem, quatro enfermeiras e quatro médicos, todos trabalhadores da ESF de Goiânia-GO. RESULTADOS: na percepção dos participantes, a atuação das ESB caracterizou-se pela ênfase em ações curativas, grande volume de necessidades de tratamento, alta demanda, baixa cobertura e baixa resolutividade, resultantes da alta complexidade da atenção clínica. O relacionamento interpessoal das ESB surgiu como aspecto positivo das equipes. As opiniões foram divergentes sobre o impacto das ações na condição de saúde bucal da população. CONCLUSÃO: a amostra estudada percebeu o enfoque curativo, o caráter humanizado da assistência à saúde bucal e os fatores limitadores desta atuação.

OBJECTIVE: to investigate the perception of Family Health Strategy (FHS) workers on the work performance of the oral health teams (OHT) in the city of Goiânia, Brazil. METHODS: a qualitative study using focal group for data collection and thematic content data analysis was conducted. Participants were FHS health workers in Goiânia: 10 community health workers, 5 nursing auxiliaries, 4 nurses and 4 doctors. RESULTS: for the participants, the work of the OHT was characterized by an emphasis on treatment, high amount of treatment needs, high demand, low coverage and low resolutivity, as a result of the high complexity of dental health care. The interpersonal relationship of the OHT was considered positive. Opinions regarding the impact of the actions on the population's oral health were divergent. CONCLUSION: the team workers perceived the focus on treatment, the humanized nature of oral health care, and the limiting factors of this work.

Health Service Regionalization in Mato Grosso state: a case study of the implementation of the Teles Pires Region Intermunicipal Health Consortium, 2000-2008

OBJETIVO: avaliar a implantação do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região do Teles Pires-MT. MÉTODO: estudo de caso único, sendo analisados os contextos externos da região do Teles Pires (sociodemográfico e epidemiológico) e assistencial do consórcio (organização, financiamento e produção de serviços), com base em dados secundários, no período 2000-2008. RESULTADOS: a taxa de crescimento populacional foi de 5,3% (2000-2008). A taxa de mortalidade infantil reduziu 52,4%, e a taxa de internação hospitalar, 23,2%. Os recursos financeiros do Consórcio, advindos dos municípios e do estado foram aplicados na compra de serviços especializados e na complementação salarial dos profissionais do Hospital Regional. O número de hospitais permaneceu estável, houve ampliação de 9,3% do total de leitos e de 52% da oferta de serviços. CONCLUSÃO: apesar de o Consórcio ampliar a oferta de serviços, esta não foi suficiente para atender à demanda, em face do crescimento populacional observado.

OBJECTIVE: to evaluate the implementation of the Teles Pires Region-MT Intermunicipal Health Consortium. METHOD: a single case study based on secondary data for the period 2000-2008 with analysis of the external context (sociodemographic and epidemiological) of the Teles Pires region, as well the healthcare context of the consortium (organization, funding and service delivery). RESULTS: population growth rate was 5.3% (2000-2008). Infant mortality decreased 52.4% and the hospitalization rate decreased 23.2%. The Consortium's financial resources are provided by the municipalities and the state and are used to purchase specialized services and salary supplementation for Regional Hospital professionals. The number of hospitals remained stable, there was an increase of 9.3% in hospital beds and 52% in the supply of services. CONCLUSION: despite the Consortium increasing service availability, this was insufficient to meet demand in view of the population growth.

Profile of newborn baby deaths in a Rio de Janeiro maternity hospital delivery room, 2010-2012

OBJETIVO: descrever as principais características dos recém-nascidos que foram a óbito na sala de parto de uma maternidade no Rio de Janeiro (RJ). MÉTODO: estudo descritivo, do tipo série de casos, com dados secundários. Foram incluídos todos os nascidos vivos entre 1º de janeiro de 2010 e 31 de janeiro de 2012 que foram a óbito na sala de parto. RESULTADOS: cento e seis recém-nascidos foram a óbito na sala de parto. A maioria dos óbitos ocorreu em recém-nascidos do sexo feminino (51,9%), com baixo peso ao nascer (77,0%), com Apgar <7 no primeiro (98,1%) e no quinto (99,0%) minutos de vida, e com malformações congênitas (92,5%). CONCLUSÕES: as características mais frequentes entre os recém-nascidos que foram a óbito incluíram: baixo peso ao nascer, presença de asfixia e malformações congênitas.

OBJECTIVE: to describe the main characteristics of newborn babies who died in the delivery room of a maternity hospital in Rio de Janeiro (RJ). METHOD: a descriptive case series study using secondary data. We included all live births between January 1st 2010 and January 31st 2012 that died in the delivery room. RESULTS: one hundred and six infants died in the delivery room. Most deaths occurred in newborn females (51.9%), with low birth weight (77.0%), Apgar score of less than seven at one minute (98.1%), and at five minutes (99.0%) after birth, and congenital malformations (92.5%). CONCLUSIONS: the most common features among newborn babies who died included: low birth weight, presence of asphyxia and congenital malformations.

Bacterial contamination of sandwiches sold in snack bars: cross-sectional study carried out in Brasilia, Brazil

OBJETIVO: investigar as condições higiênico-sanitárias de sanduíches disponíveis para consumo humano comercializados na região de Brasília, Distrito Federal (DF). MÉTODOS: realizou-se um inquérito transversal de amostragem representativa para as lanchonetes na região de Brasília em 2006. A amostra foi constituída de 167 lanchonetes, sorteadas aleatoriamente de uma lista de estabelecimentos cadastrados na Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Em cada lanchonete, um sanduíche foi preparado e analisado imediatamente para a contagem de coliformes, estafilococos, Bacillus cereus e detecção de Salmonella. RESULTADOS: dentre as 167 amostras, 55 (33%; intervalo de confiança de 95%: 26%-40%) apresentaram contaminação acima dos limites estabelecidos pela legislação vigente para as seguintes bactérias: coliformes, estafilococos, Bacillus cereus e Salmonella. Ao considerar qualquer nível de contaminação, esse valor sobe para 92%. CONCLUSÃO: devido ao grau de contaminação encontrado sugere-se realização de atividades educativas e de vigilância com intuito de melhorar a qualidade higiênico-sanitária dos sanduíches avaliados.

OBJECTIVE: to investigate the hygienic conditions of sandwiches available for human consumption sold in the region of Brasilia, Federal District. METHOD: a cross sectional survey of a representative sample of snack bars in the Brasilia region was conducted in 2006. A sample of 167 snack bars was randomly selected from a list of existing establishments registered with the Federal District's Health Department. In each snack bar a sandwich was prepared and analyzed immediately for coliforms, staphylococcus, Bacillus cereus counts and Salmonella detection. RESULTS: of the total of 167 samples, 55 (33%; 95% confidence interval: 26%-40%) had contamination levels above the limits established by prevailing law for the following bacteria: coliforms, staphylococcus, Bacillus cereus and Salmonella. When considering any kind of contamination, this percentage increases to 92%. CONCLUSION: given the level of contamination found, educational and health surveillance activities are needed to improve hygiene procedures in the establishments that prepare sandwiches.

Descriptive study of health service waste management in the municipality of Jataí, Goiás, 2010

OBJETIVO: descrever o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) no município de Jataí, Estado de Goiás, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com dados de 15 instituições de saúde, coletados mediante questionário semiestruturado, em 2010. RESULTADOS: os responsáveis pelo gerenciamento de RSS eram, principalmente, do sexo feminino (13/15), com idade média de 32,9 anos, com 3,2 anos de experiência no cargo e graduados em enfermagem (13/15); verificou-se que as etapas de segregação, identificação e acondicionamento dos resíduos potencialmente infectantes, comuns e perfurocortantes foram priorizadas em todas as instituições; as etapas de tratamento, transporte e armazenamento apresentaram execução diferenciada nas instituições; o destino final foi o aterro municipal; o uso de equipamentos de proteção individual pelos funcionários que transportaram os RSS foi considerado insuficiente. CONCLUSÃO: o gerenciamento de RSS na área do estudo foi considerado inadequado segundo as normas regulamentadoras vigentes.

OBJECTIVE: to describe health service waste (HSW) management in the municipality of Jataí-GO, Brazil. METHODS: this descriptive study was conducted in 15 health institutes using data collected through a semi-structured questionnaire over ten months in 2010. RESULTS: the professionals responsible for HSW management in the institutions analyzed were mainly female (13/15) (p=0.002). Their average age was 32.9, on average they had 33 years of experience in their position and 13/15 had Nursing degrees. The identification, segregation and packaging of potentially infectious waste, household waste and sharps were found to be prioritized in all the institutions. Differences were noted between institutions regarding treatment, transportation and storage. Final disposal occurred at the municipal landfill site. Individual protection equipment use by employees transporting HSW waste was considered insufficient. CONCLUSION: HSW management compliance with current regulatory rules was considered to be lacking.

Laboratory Environment Management System: account of an experience with a transformational tool for laboratory management and health surveillance

OBJETIVO: apresentar o relato da experiência de implantação do sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) como ferramenta de monitoramento e controle de exames laboratoriais, essencial à gestão e ao acompanhamento dos programas de saúde pública brasileira. MÉTODOS: o GAL foi proposto como ferramenta de monitoramento e controle de exames laboratoriais, essencial à gestão e ao acompanhamento dos programas de saúde pública brasileira. O relato foi elaborado a partir de pesquisa documental. RESULTADOS: o GAL tem favorecido a comunicação da informação, fornecendo subsídios para a melhoria na divulgação dos resultados dos ensaios e exames diagnósticos e planos estratégicos na área de saúde. CONCLUSÃO: após a implantação do GAL, houve uma melhora substancial na forma de gestão da informação adotada pelos laboratórios de saúde pública.

OBJECTIVE: to present a report on the experience of implanting the Laboratory Environment Management (GAL) system as a tool for monitoring and controlling laboratory tests. METHODS: GAL has been proposed as a tool for monitoring and controlling laboratory tests, vital to the management and monitoring of public health programs in Brazil. The report was compiled from documentary research. RESULTS: GAL has favoured the communication of information, providing input for improving the dissemination of assay and diagnostic test results as well as strategic plans for health. CONCLUSION: following GAL's implantation, there has been a substantial improvement in information management by public health laboratories.

Vida no Trânsito Project-2010 to 2012: contributions for the Decade of Action for Road Safety 2011-2020 in Brazil

O artigo apresenta o Projeto Vida no Trânsito, inserido no contexto internacional de mobilização para o alcance da meta da Década de Ações para a Segurança no Trânsito 2011 - 2020 decretada pela Assembléia Geral das Nações Unidas. O Projeto representa a implementação no Brasil da iniciativa 'Road Safety in Ten Countries'. São descritos os objetivos, metodologia e passos de implantação do projeto no país e uma análise dos avanços nos dois primeiros anos da intervenção no que concerne às ações nacionais realizadas pelo Governo Federal, organismos internacionais e demais parceiros do projeto. A continuidade e o fortalecimento do projeto nas cinco cidades onde está implantado desde 2010 possibilita o desenvolvimento de estratégias de articulação intersetoriais, potencializadoras das ações de educação, engenharia e fiscalização, que podem levar à redução das mortes e lesões causadas pelo trânsito nas cidades e no país.

This article presents the Life in the Traffic Project as part of the international mobilization to achieve the United Nations General Assembly goal of the Decade of Action for Road Safety 2011 - 2020. The project is the implementation in Brazil of the initiative named 'Road Safety in Ten Countries' funded by Bloomberg Philanthropies. A description is provided of the goals, methodology and steps of project implementation in the five of the country's cities and analyzes progress in the first two years of interventions conducted by the Federal Government, international organizations and other project partners including municipalities. Project evolution and strengthening in the five cities where it has been implanted since 2010 enables the development of strategies for intersectoral actions that maximize education, engineering, enforcement actions that can lead to the reduction of deaths and injuries caused by traffic both in the cities and in the country as a whole.

The discussion section of a scientific paper