Epidemiologia e Serviços de Saúde

Normas de Vancouver 2013

Improved estimates of preterm birth prevalence in Brazil, 2000-2011

OBJETIVO: estimar a prevalência corrigida de nascimentos pré-termo no Brasil, macrorregiões e unidades da federação para o período de 2000 a 2011. MÉTODOS: utilizou-se a distribuição de peso ao nascer informada pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e aplicou-se essa distribuição às prevalências de nascimentos pré-termos obtidas em estudos com dados primários brasileiros, para construção de curvas de correção; as prevalências de prematuridade foram calculadas separadamente, para cada sexo e para cada grupo de 100g de peso ao nascer, logo acumuladas para as diferentes unidades geográficas. RESULTADOS: a prevalência oficial de nascimentos pré-termo no Brasil oscilou entre 6 e 7%, de 2000 a 2010, conforme o Sinasc, enquanto as estimativas corrigidas mostraram valores entre 11 e 12%; no ano de 2011, a prevalência de prematuridade foi apenas 15% inferior àquela estimada. CONCLUSÃO: no período estudado, foi confirmada a subestimação dos nascimentos pré-termo na base de dados do Sinasc.

OBJECTIVE: to estimate corrected preterm birth prevalence nationally, as well as in the country's macro-regions and states in 2000-2011. METHODS: we used the distribution of birth weight reported by the Live Births Information System (SINASC) and, in order to build correction curves, applied this distribution to preterm birth prevalence obtained in primary studies conducted in different regions of Brazil. Preterm birth prevalence was calculated separately for both sexes and for each 100g birth weight group, and then accumulated for the different geographical units. RESULTS: official prevalence of preterm births in Brazil was between 6% and 7% for the 2000-2011 period according to the SINASC system, while the corrected estimates showed values between 11% and 12%. In 2011, preterm birth prevalence was only 15% below the estimated. CONCLUSION: our study confirmed underestimated preterm birth on the SINASC system for the 2000-2011 period.

Rapid monitoring of vaccination coverage following vaccination campaigns in Brazil: 2008, 2011 and 2012

OBJETIVO: descrever os resultados do monitoramento rápido de coberturas (MRC) pós-campanha de vacinação com tríplice viral (SRC) (2008 e 2011) e multivacinação com vacinas do calendário da criança (2012). MÉTODOS: estudo descritivo, com dados do Programa Nacional de Imunizações sobre coberturas vacinais (CV) administrativas, MRC e motivos para não vacinação (2011-2012). RESULTADOS: a CV da SRC superou 95% nas campanhas; pelo MRC, a CV com uma dose da SRC foi 92%, em 2008, e 96%, em 2011; em 2011, pelo MRC, foram administradas 41,7 mil doses da SRC, elevando a CV para 99,5%; em 2012, a CV pelo MRC variou entre 97% para poliomielite e hepatite B e 82% para reforço 2 da vacina difteria-tétano-coqueluche (DTP); falta de tempo representou o principal motivo para não vacinação (43,6% em 2011 e 32,7% em 2012). CONCLUSÃO: o MRC é ferramenta útil para avaliar CV e resgatar não vacinados, fornecendo subsídios para intervenções.

OBJECTIVE: describe rapid monitoring of vaccination coverage (RMC) following Measles Mumps Rubella (MMR) (2008-2011) and Multivaccination (2012) vaccination campaigns. METHODS: descriptive study using National Immunization Program administrative data on vaccine coverage as well as RMC data, in addition to data on the grounds for non-vaccination (2011-2012). RESULT: MMR vaccine coverage exceeded 95% in the campaigns. RMC data on a single dose of MMR found 92% post-campaign coverage in 2008 and 96% in 2011. In 2011, 41,700 MMR doses were administered post-campaign, raising vaccination coverage to 99.5% in that year. In 2012 post-campaign coverage ranged between 97% (polio and hepatitis B) and 82% (second diphtheria-tetanus-pertussis booster). "Lack of time" was the main motive for non-vaccination (43.6% in 2011 and 32.7% in 2012). CONCLUSION: RMC is a useful toolfor evaluating vaccination coverage and reaching those not vaccinated, in addition to informing interventions.

Socioeconomic inequalities in DTP+Hib immunization coverage among children under one year-old, in Rio Grande do Sul state, Brazil, 2000-2009

OBJETIVO: analisar tendências nas disparidades socioeconômicas e sua associação com a cobertura vacinal contra difteria, tétano e coqueluche (DTP)/tetravalente no estado do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: foi construída uma série histórica da cobertura da vacinal para os 496 municípios do estado, compreendendo 2000 a 2009; os municípios foram agrupados nos tercis de seis variáveis socioeconômicas (renda; indigência; escolaridade; produto interno bruto (PIB) per capita; investimentos em saúde; e proporção de mães jovens) e calculou-se a cobertura segundo tercil. RESULTADOS: as taxas de cobertura diminuíram de 110,8 para 104,5 doses/100 nascidos vivos, no período; o percentual de municípios que atingiram a meta (cobertura >95%) reduziu-se de 72,8 para 61,5%; não houve diferenças na tendência de cobertura entre os tercis de qualquer das variáveis socioeconômicas investigadas. CONCLUSÃO: as diferenças na cobertura ao longo do tempo flutuaram aleatoriamente, com fraca tendência de declínio, e não estiveram associadas às variáveis socioeconômicas municipais investigadas.

OBJECTIVE: to analyse socioeconomic trends in DTP+Hib vaccination coverage in the state of Rio Grande do Sul. METHODS: time series coverage of DTP+Hib vaccine for all 496 municipalities for the years 2000 to 2009. The municipalities were then grouped into tertiles of six socioeconomic variables and coverage was calculated for each group. RESULTS: the rates of DTP+Hib vaccine coverage decreased from 110.8 to 104.5 doses/100 live births from 2000 to 2009. The percentage of municipalities reaching the target (coverage >95%) decreased from 72.8% to 61.5%. There were no coverage trend differences between tertiles in any of the socioeconomic variables over time (chi-square test, p>0.05). CONCLUSION: coverage trends over time fluctuated randomly with a slight tendency to decrease. Policies aimed at municipalities achieving vaccination coverage goals should focus on factors other than municipal socioeconomic characteristics.

Profile of victims of violence and accidents treated in public emergency departments in Brazilian state capital cities - 2011

OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas de violências e acidentes atendidas em serviços de emergência do Sistema Único de Saúde em 2011. MÉTODOS: estudo transversal com vítimas de violências e acidentes atendidas em 71 serviços de urgência, situados em 24 capitais brasileiras e no Distrito Federal; os dados foram coletados em turnos sorteados de 12 horas, durante 30 dias consecutivos. RESULTADOS: verificou-se maior proporção dos acidentes (90,4%) em relação às violências (9,6%); predominaram as vítimas do sexo masculino, da faixa etária de 20 a 39 anos, com escolaridade de 9 a 11 anos de estudo, e aqueles de raça/cor parda. CONCLUSÃO: pelo perfil dos atendimentos nos serviços de emergência do país, reconhece-se a magnitude das violências e dos acidentes como importante problema de Saúde Pública, identificando-se as vítimas mais vulneráveis.

OBJECTIVE: to describe the profile of victims of violence and accidents treated in Public Emergency Departments, in 2011. METHODS: cross-sectional study with victims treated in 71 emergency departments in 24 Brazilian state capitals and the Federal District. Data were collected from randomly selected 12-hour shifts for 30 consecutive days. RESULTS: the proportion of accidents (90.4%) was higher than that of violence (9.6%). Predominance of mulatto male victims, aged 20 to 39, with 9-11 years of schooling. CONCLUSION: the profile of patients attended at Public Emergency Departments demonstrates the magnitude of violence and accidents as a major public health problem, as well as identifying the most vulnerable victims.

Evaluation of the Implementation of a Public Physical Rehabilitation service based on the National Policy for Reduction of Morbidity and Mortality from Accidents and Violence, 2009

OBJETIVO: avaliar a implantação da Rede Estadual de Reabilitação Física de Pernambuco, Brasil, na perspectiva da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência. MÉTODOS: foram estudados oito municípios com mais de 100 mil habitantes e 27 serviços de reabilitação física, no ano de 2009; o desenho da investigação foi de um estudo de caso, com foco avaliativo do tipo de análise de implantação. Foram analisados 37 indicadores em três dimensões: gestão, atenção à saúde e controle social. RESULTADOS: a implantação da Rede em Pernambuco foi classificada como intermediária, considerando-se critérios estabelecidos; tanto o contexto político como o estrutural foram favoráveis à implantação no nível estadual, diferentemente dos municípios, que apresentaram contextos de implantação não favoráveis. CONCLUSÃO: observou-se considerável empenho por parte da gestão estadual no sentido de avançar com a implantação da Rede Estadual de Reabilitação Física em Pernambuco, embora tenha-se detectado baixo engajamento dos municípios.

OBJECTIVE: to evaluate the implementation of the Public Physical Rehabilitation service in Pernambuco State-Brazil, from the perspective of the National Policy for Reducing Morbidity and Mortality from Accidents and Violence. METHODS: eight municipalities with more than 100,000 inhabitants and 27 physical rehabilitation services were studied. Investigation design was a case study with implementation type analysis. We analyzed 37 indicators from three dimensions: management, health care and social policy watch. RESULTS: implementation in Pernambuco was classified as intermediate, considering the established criteria. Both the political and the structural context were favorable for implementation at state level, differently to the municipal level which presented no favorable contexts. CONCLUSION: there were considerable efforts on the part of the state administration to move forward with the implementation of the Public Physical Rehabilitation System, although low commitment on the part of the municipal administrations was detected.

Factors associated with pesticide poisoning: cross-sectional study among coffee plantation workers in southern Minas Gerais

OBJETIVO: investigar os fatores associados a sintomas de intoxicação subaguda por agrotóxicos entre trabalhadores rurais da lavoura do café. MÉTODOS: estudo transversal, com 412 trabalhadores dos municípios de Silvianópolis e São Gonçalo do Sapucaí, estado de Minas Gerais, Brasil, em 2011; realizou-se análise de regressão logística, com cálculo das razões de chances (RC) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) RESULTADOS: a prevalência de algum sintoma típico de intoxicação subaguda foi de 59,2%; as variáveis associadas ao desfecho foram internação prévia por intoxicação por agrotóxicos (RC=6,03; IC95%: 1,91-19,1), residência em área rural (RC=2,86; IC95%: 1,52-5,40) e emprego temporário ou assalariado (RC=2,36; IC95%: 1,04-5,39); o sexo masculino foi fator de proteção (RC=0,47; IC95%: 0,31-0,72). CONCLUSÃO: a prevalência de sintomas de intoxicação foi elevada, principalmente entre mulheres, residentes na área rural, com contrato de trabalho temporário e internação prévia por intoxicação.

OBJECTIVE: to investigate factors associated with symptoms of sub-acute pesticide intoxication among rural coffee plantation workers. METHODS: cross-sectional study with 412 workers in Silvianópolis and São Gonçalo do Sapucai, Minas Gerais state, in 2011. Logistic regression analysis was conducted, with calculation of odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). RESULTS: there was 59.2% prevalence at least one typical symptom of sub-acute intoxication. Variables associated with the outcome were: previous hospitalization due to pesticide poisoning, (OR 6.03; 95% CI 1.91; 19.1), residence in rural area (OR 2.86; 95% CI 1.52; 5.40) and temporary or permanent employment (OR 2.36; 95% CI 1.04; 5.39). Male gender was a protective factor (OR 0.47; 95% CI 0.31; 0.72). CONCLUSIONS: the prevalence of intoxication symptoms was high, especially among women living in rural areas residents, with temporary employment contracts and previous hospitalization for intoxication.

Epidemiological profile of serious accidents at work in the State of Paraná, Brazil, 2007-2010

OBJETIVO: descrever o perfil dos acidentes de trabalho graves no Estado do Paraná, Brasil, e estimar sua incidência entre 2007 e 2010. MÉTODOS: estudo descritivo com dados secundários provenientes dos registros de acidentes de trabalho graves no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: no período estudado, houve aumento do número (de 709 para 2002) e da incidência (de 12,0 para 35,8/100 mil da população economicamente ativa) dos acidentes de trabalho graves; o perfil dos trabalhadores acidentados foi de jovens (28,9%), do sexo masculino (88,4%), de cor branca (69,7%), com ensino médio completo (21,5%), da indústria extrativa e da construção civil (13,9%); a maioria (89,9%) necessitou de regime de tratamento ambulatorial ou hospitalar, e 56,3% sofreram incapacidade temporária. CONCLUSÃO: o alto número de acidentes de trabalho graves registrados aponta a necessidade de as empresas fornecerem equipamentos de proteção e ambiente laboral adequados e os trabalhadores utilizarem esses equipamentos.

OBJECTIVE: to describe the profile of serious accidents at work in the state of Paraná and to estimate their incidence between 2007 and 2010. METHODS: a retrospective and descriptive epidemiological study using secondary data from the records of serious accidents at work held on the Notifiable Injuries Information System - (Sinan). RESULTS: in the period studied the number of accidents increased (from 709 to 2002) as did incidence (from 12/100.000 to 35.8/100.000 members of the economically active population). Most affected workers were young (28.9%), male (88.4%), Caucasian (69.7%), with secondary education (21.5%), working in mining and quarrying and construction industries (13.9%). The majority (89.9%) required hospital outpatient or inpatient treatment and 56.3% suffered temporary disability. CONCLUSION: the high number of serious workplace accidents reported indicates the need for companies to provide protective equipment and adequate working environments as well as the need for workers to use such equipment.

Characterization of care coordination actions articulated to Primary Health Care in cities in South and Northeast Brazil: 2001-2004

OBJETIVO: descrever as ações de regulação assistencial em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo com dados coletados por meio de questionários dirigidos aos secretários de saúde e trabalhadores de saúde e de formulários sobre estrutura e processo de trabalho preenchidos pelas equipes de saúde, analisados por região, entre 2001 e 2004. RESULTADOS: encontrou-se articulação da atenção primária à saúde com serviços de maior complexidade tecnológica em 7/21 municípios na região Sul e em 11/20 na região Nordeste; as centrais de regulação enfrentavam problemas na adequação da estrutura física e tecnológica; o tempo médio para atendimento especializado variou de nove a 127 dias na região Sul e de 11 a 42 dias na Nordeste. CONCLUSÃO: foram reveladas fragilidades na regulação assistencial, contribuindo para a discussão sobre a qualificação da rede de serviços no Brasil.

OBJECTIVE: describe care coordination in 41 cities with over 100,000 inhabitants in seven states in South and Northeast Brazil. METHODS: this is a descriptive study. Data were collected through questionnaires applied to health secretaries and health workers and also through questionnaires about work structure and processes filled in by health teams. Data were from 2001-2004 and were analyzed by region. RESULTS: primary health care articulation with services of higher complexity was found in 7 cities in the South and 11 in the Northeast. Care coordination units faced physical structure and technology problems. Average waiting time for specialized appointments ranged from 9 to 127 days in the South and 11 to 42 days in the Northeast. CONCLUSIONS: the study exposes weaknesses in healthcare coordination and contributes to the discussion about qualifying Brazil's public health service network.

Specialized dental services in medium-sized non-metropolitan cities in Parana state between 2003 and 2010: an exploratory study

OBJETIVO: descrever a evolução na provisão de serviços odontológicos especializados nos municípios médios não metropolitanos do estado do Paraná, Brasil, após a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). MÉTODOS: estudo descritivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS); foram identificadas características de oferta e evolução de serviços especializados realizados entre 2003 e 2010; os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão linear simples. RESULTADOS: a melhor razão entre estrutura disponível nos CEO/habitante ocorreu em Ponta Grossa e Maringá; houve redução no número de exodontias nos municípios estudados, exceto em Ponta Grossa, onde também se verificou queda no número de endodontias; o único município que apresentou tendência inversa entre a provisão de exodontias (reduziu) e endodontias (ampliou) após a implantação do CEO foi Cascavel. CONCLUSÃO: verificou-se aumento na oferta de serviços especializados, todavia sem ampliação da provisão de tratamentos conservadores.

OBJECTIVE: to describe the evolution of the provision of specialized dental services in medium-sized non-metropolitan cities of the State of Paraná, following the implementation of Specialized Dental Clinics (CEO). METHODS: a descriptive study was developed, using secondary data from the Outpatient Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS). We identified the supply characteristics and evolution of specialized services performed between 2003 and 2010. Data were analyzed using descriptive statistics and simple linear regression. RESULTS: the best relationship between structure available in CEOs / inhabitant occurred in Ponta Grossa and Maringa. We identified a reduction in the number of extractions in the cities studied, except in Ponta Grossa where we also found a reduction in the number of endodontic treatments. Casacavel was the only city showing an inverse trend between the provision of extractions (reduced) and root canal fillings (increased) following CEO implantation. CONCLUSIONS: the results suggest that increasing the supply of services was not enough to expand their use.

Normative evaluation of the immunosuppressive drug prescription and dispensing process for renal transplant patients in the state of Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: avaliar o processo de prescrição e dispensação de imunossupressores para pacientes transplantados renais face às recomendações dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT, 2002 e 2012). MÉTODOS: avaliação normativa, enfocando solicitações de imunossupressores à Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais em 2008, sobre dados de arquivos administrativos informatizados. RESULTADOS: analisados 915 processos referentes a 687 pacientes, considerando-se o PCDT 2002, a maioria das solicitações foi de medicamento de segunda escolha, representando acréscimo de pelo menos 301% no gasto; com a inclusão do tacrolimo como primeira escolha no PCDT 2012, essa proporção diminuiu, embora ainda preponderassem solicitações de segunda escolha/mista. A Gerência Regional de Saúde de Belo Horizonte-MG dispensou 3,5 vezes mais medicamentos de segunda escolha e apresentou tempo menor de tramitação dos processos. CONCLUSÃO: constatou-se discordância entre diretrizes terapêuticas e dispensação dos imunossupressores; avaliações de tecnologias de saúde e epidemiológicas contribuem para aprimorar os serviços em saúde.

OBJECTIVE: to evaluate the process of immunosuppressive drug prescription and dispensing for kidney transplant patients in view of the recommendations of the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (CPTG, 2002 and 2012). METHODS: normative evaluation of requisitions for immunosuppressive drugs made to the Minas Gerais State Department of Health in 2008, based on computerized administrative data files. RESULTS: we analyzed 915 requisitions relating to 687 patients. With regard to CPTG 2002, most of the drugs delivered were classified as second choice, representing increased cost of at least 301%. With the inclusion of Tacrolimus as first choice in CPTG 2012 this percentage has decreased second choice/mixed requests still prevail. Belo Horizonte Regional Health Management dispensed 35 times more second choice drugs and showed a shorter time for requisition process evaluation. CONCLUSION: there was discordance between therapeutic guidelines and immunosuppressive drug dispensing. Health technology and epidemiological assessments contribute to improved health services.

Cross-sectional study of factors associated with the use of inhaled corticosteroids in children living in the city of Cuiabá, state of Mato Grosso/Brazil, 2010

OBJETIVO: analisar os fatores associados ao uso de corticoide inalatório em crianças menores de cinco anos de idade. MÉTODOS: estudo transversal, realizado com 733 crianças no município de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, Brasil; foram estimadas as odds ratios (OR) brutas e ajustadas e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio da regressão logística. RESULTADOS: a prevalência de uso de corticoide inalatório nos últimos 12 meses foi de 13,2% (IC95%: 8,4-18,0%); este uso foi associado à utilização de serviço privado de saúde (ORaj 4,62; IC95%: 2,41-8,85), diagnóstico médico de asma (ORaj 3,97; IC95%: 1,37-11,48), hospitalização por bronquite (ORaj 2,31; IC95%: 1,04-5,12) e três ou mais episódios de sibilos nos últimos 12 meses (ORaj 2,78; IC95%: 1,10-7,03). CONCLUSÃO: o uso de corticoide inalatório foi associado ao atendimento na rede privada de saúde, diagnóstico médico de asma e indicadores de gravidade de asma.

OBJECTIVE: to analyse factors associated with inhaled corticosteroid use in children under 5 years old. METHODS: cross-sectional study carried out in Cuiabá with a sample of 733 children. Crude odds ratios (OR) and adjusted odds ratios (ORj) and Confidence Intervals (95%CI) were estimated using logistic regression models. RESULTS: the prevalence of inhaled corticosteroid use in the past 12 months was 13.2% (95%CI = 8.4; 18.0%). It was associated with the use of private health services (ORaj = 4.62; 95%CI = 2.41; 8.85), asthma diagnosed by a doctor (ORaj = 3.97; 95%CI = 1.37; 11.48), bronchitis hospitalization (ORaj = 2.31; 95%CI = 1.04; 5.12), and three or more wheezing episodes in the past 12 months (ORaj = 2.78; 95% CI = 1.10; 7.03). CONCLUSION: the use of inhaled corticosteroids was associated with private health services, medical diagnosis of asthma and severe asthma indicators.

Adverse events notified on the Brazilian Health Surveillance Notification System (NOTIVISA): Brazil, descriptive study, 2006-2011

OBJETIVO: descrever a ocorrência e características dos casos de eventos adversos (EA) notificados ao Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária (NOTIVISA). MÉTODOS: estudo descritivo das notificações disponibilizadas pelo NOTIVISA, referentes ao período de 2006 a 2011. RESULTADOS: verificou-se um aumento do número de notificações de EA a artigos médico-hospitalares, uso de sangue ou componente, cosméticos, saneantes e medicamentos no período estudado; o medicamento foi o produto mais relacionado à notificação de EA, com maior frequência em pacientes na faixa etária de 70 anos ou mais. CONCLUSÃO: observou-se um crescimento no número total de notificações de EA relacionados a medicamentos, principalmente após a criação da Rede Sentinela, contribuindo para o fortalecimento da informação em vigilância de produtos farmacêuticos com potencial para causar reações adversas.

OBJECTIVE: to describe the occurrence and characteristics of adverse event (AE) cases reported on the Brazilian Health Surveillance Notification System (NOTIVISA). METHODS: descriptive study of NOTIVISA notifications for the period 2006-2011. RESULTS: there was an increase in the number of AE notifications relating to medical/hospital supplies, use of blood or blood products, cosmetics, disinfectants and medication during the study period. Medication was the product most related to AE notification, being more frequent in patients aged 70 years or older. CONCLUSION: there was an increase in the total number of AE notifications relating to medication, especially following the creation of the Sentinel Network, contributing to the strengthening of surveillance information on pharmaceutical products with the potential to cause adverse reactions.

Technical complaints and adverse drug events reported in a sentinel hospital in the state of São Paulo, 2009-2010

OBJETIVO: descrever queixas técnicas e eventos adversos a medicamentos notificados em hospital sentinela no interior do estado de São Paulo, Brasil, incluindo todas as notificações realizadas nos anos de 2009 e 2010. MÉTODOS: trata-se de estudo descritivo, a partir de informações obtidas do banco de dados da Gerência de Risco do hospital sentinela. RESULTADOS: foram realizadas 199 notificações relacionadas a medicamentos, sendo 70,0% de queixas técnicas, 21,0% por ineficácia terapêutica e 9,0% por reações adversas a medicamento; os grupos farmacológicos com maior número de notificações foram drogas com ação sobre o aparelho digestivo e metabolismo (25,1%), sobre o sistema nervoso (25,1%), e anti-infecciosos gerais para uso sistêmico (22,1%). CONCLUSÃO: as queixas técnicas e eventos adversos a medicamentos foram frequentes, apesar da reconhecida subnotificação; a caracterização desses eventos pode subsidiar a adoção de medidas de controle e ações de educação permanente nos serviços de saúde, voltadas a sua prevenção.

OBJECTIVE: to describe technical complaints and adverse drug events reported in a sentinel hospital in São Paulo state in 2009 and 2010. METHODS: This is a descriptive study. Information was obtained from the sentinel hospital Risk Management database. RESULTS: we found 199 reports related to drugs: 70.0% were technical complaints, 21.0% ineffective therapy and 9.0% adverse reaction to medication. The pharmacological groups with highest number of reports were: drugs that act on alimentary tract and metabolism (25.1%), the nervous system (25.1%) and anti-infective drugs for systemic use (22.1%). CONCLUSION: technical complaints and adverse drug events were frequent, despite recognized underreporting. The characterization of these events could inform the adoption of control measures and permanent educational actions in health services in order to prevent their occurrence.

Spatial distribution analysis of tuberculosis in Northeastern Brazil, 2005-2010

OBJETIVO: analisar o padrão de distribuição espacial dos casos novos de tuberculose na região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: estudo ecológico de análise espacial dos casos novos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2005 e 2010; foram analisadas a taxa média de incidência anual e a intensidade e significância dos aglomerados pelos índices de Moran global, MoranMap e LISAMap. RESULTADOS: a incidência para a região Nordeste foi de 26,74 casos por 100 mil habitantes; os estados do Maranhão e Bahia registraram as maiores medianas de incidência; o índice de Moran global foi de 0,026 (p=0,04), mostrando que os valores estão fracamente autocorrelacionados; houve formação de clusters nos estados da Paraíba, Pernambuco e na região Sul da Bahia. CONCLUSÃO: no Nordeste do Brasil, o padrão de distribuição espacial da tuberculose, com formação de clusters, indica a região como prioritária para o controle da tuberculose.

OBJECTIVE: to analyze the pattern of new tuberculosis case spatial distribution in Northeastern Brazil. METHODS: An ecological study based on the spatial analysis of new tuberculosis cases registered on the Notifiable Diseases Information System, 2005-2010. We analyzed the average annual incidence rate and cluster intensity and significance using Global Moran's indices, MoranMap and LisaMap. RESULTS: incidence in the Northeast was 26.74 cases / 100,000 in habitants. Maranhão and Bahia states recorded the highest median incidence. Global Moran's index was 0.026 (p = 0.04), showing that the values are weakly autocorrelated. There was clustering in the states of Paraíba, Pernambuco and in the southern region of Bahia. CONCLUSION: the spatial distribution pattern of tuberculosis with cluster formation in Northeastern Brazil indicates it is a priority area for tuberculosis control.

Neonatal mortality: study of avoidable causes in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil, 2007

OBJETIVO: descrever o perfil dos óbitos neonatais em Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil, em 2007. MÉTODOS: estudo descritivo dos óbitos neonatais utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); as causas foram classificadas conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde; foram calculadas as taxas de mortalidade neonatal por período e as causas dos óbitos. RESULTADOS: foram estudados 79 óbitos; a taxa de mortalidade infantil neonatal foi de 8,7/1.000 nascidos vivos (NV); o maior número de mortes ocorreu no período neonatal precoce (6,8/1000 NV); as principais causas foram prematuridade (n=21), septicemia do recém-nascido (n=14), anencefalia (n=14) e síndrome da angústia respiratória (n=12); entre os 65 óbitos considerados evitáveis, 35 foram por inadequada assistência à mulher na gestação e no parto e 30 por inadequada atenção ao recém-nascido. CONCLUSÃO: em sua maioria, os óbitos neonatais estudados foram considerados evitáveis.

OBJECTIVE: to describe neonatal deaths in Cuiabá-MT, Brazil, in 2007. METHODS: a descriptive study was conducted using Mortality Information System data on neonatal mortality. Cases were classified according to the Unified Health System List of Causes of Deaths which could be avoided by interventions. Neonatal mortality rates were calculated per period and by causes. RESULTS: 79 deaths studied. The neonatal mortality rate was 8.7 per 1000 Live Births (LB). The highest number of deaths occurred in the early neonatal period (6.8/1000 LB). The main causes of death were prematurity (n=21), sepsis (n=14), anencephaly (n=14) and respiratory distress syndrome (n=12). 65 deaths were considered avoidable, 35 owing to inadequate health care during pregnancy and delivery and 30 owing to inadequate care of the newborn. CONCLUSION: most of the neonatal deaths studied were considered avoidable.

The abstract of a scientific paper

Recommendations for the conduct, reporting, editing, and publication of scholarly work in medical journals