Epidemiologia e Serviços de Saúde

1^a Conferencia Nacional de Vigilancia en Salud: marco para la construcción de la Política Nacional de Vigilancia en Salud

Muertes y heridos graves por accidentes de tránsito en Goiânia, Brasil - 2013: magnitud y factores associados

Resumo Objetivo: identificar a magnitude e fatores associados ao óbito e lesões graves entre vítimas de acidentes de trânsito ocorridos na área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudo transversal com linkage entre registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e ocorrências de acidentes de trânsito, no período de janeiro a junho de 2013; utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados: entre 9.795 vítimas identificadas, houve 155 óbitos e 1.225 feridos graves; ciclistas (razão de incidência [RI]=2,26; IC95% 1,19;4,30) e pedestres (RI=2,12; IC95% 1,26;3,58) tiveram maior risco de morte, enquanto o risco de lesões graves foi superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) e pedestres (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusão: o estudo revelou número de óbitos e feridos graves mais próximo do real e identificou grupos vulneráveis, possível alvo para o planejamento de ações de segurança no trânsito.

Resumen Objetivo: identificar la magnitud y factores asociados a muerte y lesiones graves entre víctimas de accidentes de tránsito ocurridos en el área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudio transversal con enlace entre registros del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM), Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH / SUS), ocurrencias de accidentes de tránsito, entre enero-junio 2013; utilizamos regresión de Poisson. Resultados: entre 9.795 víctimas, hubo 155 muertes y 1.225 heridos graves; ciclistas (razón de incidencia [RI = 2,26], IC95% 1,19, 4,30) y peatones (RI = 2,12, IC95% 1,26, 3,58) tuvieron mayor riesgo de muerte, mientras que el riesgo de lesiones graves fue superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) y peatones (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusión: el estudio reveló un número de muertes y heridos graves más cerca de lo real e identificó grupos vulnerables para la planificación de acciones de seguridad de tránsito.

Abstract Objective: to identify the magnitude and factors associated with death and serious injuries among victims of traffic accidents in the urban area of Goiânia, Brazil. Methods: cross-sectional study with linkage between records of the Mortality Information System (SIM) Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS) and occurrences of traffic accidents, from January to June 2013; Poisson regression was used. Results: among 9,795 identified victims, there were 155 deaths and 1,225 serious injuries; cyclists (Incidence ratio [IR]=2.26; 95%CI 1.19;4.30) and pedestrians (IR=2.12; 95%CI 1.26;3.58) had an increased risk of death, while the risk of serious injuries was higher among motorcyclists (IR=2.38; 95%CI 2.01;2.83), cyclists (IR=2.35; 95%CI 1.76;3.13) and pedestrians (IR=2.83; 95%CI 2.27;3.53). Conclusion: the study revealed a number of deaths and serious injuries, closer to the real and identified vulnerable groups to plan traffic safety actions.

Atendimientos de niños y adolescentes con trastornos relacionados con uso de sustancias psicoactivas en los Centros de Atención Psicosocial en Brasil, 2008-2012

Resumo Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos a crianças e adolescentes com transtornos mentais e comportamentais por uso de substâncias psicoativas (SPA) realizados pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Brasil, no período 2008-2012. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS) e do sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Resultados: foram observados 151.330 atendimentos, 81,2% do sexo masculino e 99,2% na faixa etária de 10 a 19 anos; as principais causas de atendimento foram transtornos por uso de múltiplas SPA (56,7%), cocaína (15,6%), maconha (15,6%) e álcool (9,0%); os CAPS Álcool e outras Drogas foram responsáveis por 81,8% dos atendimentos; de 2008 a 2012, a taxa de atendimentos elevou-se de 39,6 para 76,7/100 mil habitantes. Conclusão: elevaram-se as taxas de atendimento, observando-se predominância do sexo masculino, idade de 10 a 19 anos e transtornos por uso de múltiplas SPA.

Resumen Objetivo: describir el perfil de atención en población infanto-juvenil con trastornos mentales y de comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas en Centros de Atención Psicosocial (CAPS) de Brasil, de 2008 a 2012. Métodos: estudio descriptivo, con datos del Sistema de Informaciones Ambulatorias del Sistema Único de Salud (SIA/SUS) y sistema de Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RNES). Resultados: se observaron 151.330 atendimientos, 81,2% en hombres y 99,2% en individuos entre 10 e 19 años; las principales causas de atención fueron trastornos por uso de múltiples sustancias psicoactivas (56,7%), cocaína (15,6%), marihuana (15,6%) y alcohol (9,0%); CAPS Alcohol y otras Drogas fueron responsables por 81,8% de los registros; de 2008 a 2012, la tasa de atención se elevó de 39,6 a 76,7/100 mil habitantes. Conclusión: hubo elevación de las tasas de atención, observándose predominancia del sexo masculino, grupo de 10 a 19 años y trastornos por uso de múltiples sustancias.

Abstract Objective: to describe the profile of care for children and adolescents withpsychoactive substance use disorders performed by the Brazilian Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) from 2008 to 2012. Methods: a descriptive study with data from the SUS Outpatient Information System (Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde - SIA/SUS) and the system of National Registration of Health Establishments (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES). Results: a total of 151.330 attendances were observed, 81.2% were males and 99.2% were in the age range of 10 to 19 years; the main causes were polydrug use (56.7%), cocaine (15.6%), marijuana (15.6%) and alcohol (9.0%); the CAPS for Alcohol and other Drugs (CAPS AD) accounted for 81.8% of the records; from 2008 to 2012, the attendance rate from 39.6 to 76.7/100 thousand inhabitants. Conclusion: there was an increase in the attendance rates, observing the predominance of males, age range of 10 to 19 years and disorders due to polydrug use.

Tendencia temporal y factores asociados al diagnóstico de cáncer de cuello uterino en estado avanzado: análisis de los datos de registros hospitalarios de cáncer en Brasil, 2000-2012

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal e os fatores associados ao diagnóstico em estágio avançado de câncer do colo uterino no Brasil. Métodos: análise de séries temporais e estudo transversal com dados dos registros hospitalares de câncer (2000-2012); utilizaram-se modelos joinpoint e regressão multinomial. Resultados: analisaram-se 65.843 casos; a mediana do intervalo entre diagnóstico e tratamento foi de 59 dias; o percentual de diagnósticos em estágio avançado aumentou no período - variação anual de 1,10% (IC95% 0,80;1,50); mulheres com estudo superior tiveram menores chances de estadiamento avançado, comparadas a analfabetas (OR=0,38; IC95% 0,31;0,47); indígenas (OR=2,38; IC95% 1,06;5,33) e negras (OR=1,16; IC95% 1,02;1,31) frente às brancas, e mulheres tratadas na região Norte (OR=2,55; IC95% 2,26;2,89) frente às do Sudeste, apresentaram maiores chances; outros fatores associados positivamente ao desfecho foram ‘idade’, ‘tipo histológico’ e ‘estado conjugal’. Conclusão: houve tendência crescente de diagnósticos em estágio avançado; desigualdades afetam as chances de estadiamento avançado de câncer cervical.

Resumen Objetivo: estudiar la tendencia temporal y determinantes asociados al diagnóstico en estado avanzado de cáncer cervical en Brasil. Métodos: análisis de tendencias de tiempo y estudio transversal utilizando datos de los registros hospitalarios de cáncer (2000-2012); se utilizaron modelos de regresión multinomial y joinpoint. Resultados: 65.843 casos fueron analizados; la mediana del intervalo entre diagnóstico y tratamiento fue 59 días; el porcentaje de casos con estado avanzado aumentó, variación porcentual anual 1,10 (IC95% 0,8;1,50); mujeres con educación superior (en comparación con no letradas) tenían menos probabilidad de diagnóstico tardío (OR=0,38; IC95% 0,31;0,47); indígenas (OR=2,38; IC95% 1,06;5,33) y negras (OR=1,16; IC95% 1,02;1,31), en comparación con blancas, y mujeres tratadas en la región Norte (OR=2,55; IC95% 2,26;2,89), comparadas con Sudeste, presentaron mayor probabilidad; otros factores relacionados con estadio avanzado fueron ‘edad’, ‘histología’ y ‘estado civil’. Conclusión: las desigualdades afectan el diagnóstico tardío de cáncer cervical.

Abstract Objective: To analyze the time trend and analyze the determinants of stage at diagnosis of cervical cancer in Brazil. Methods: Time trend analysis and cross-sectional study using data from hospital-based cancer registries (2000-2012); multinomial and joinpoint regression statistical models were used. Results: 65.843 cases were analyzed; the median interval between diagnosis and treatment was 59 days; the percentage of advanced staging increased, annual percent change 1.10% (95%CI 0.80;1.50); women with higher education (compared to unlettered) had less odds of late stage diagnosis (OR=0.38; 95%CI 0.31;0.47); among indigenous (OR=2.38; 95%CI 1.06;5.33) and black women (OR=1.16; 95%CI 1.02;1.31), compared to white, and in the North region (OR=2.55; 95%CI 2.26;2.89), compared to the Southeast, the odds was higher; other factors positively related to advanced stage were 'age', 'histology', and marital status'. Conclusion Inequities affect the odds of late stage diagnosis of cervical cancer.

Incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria: un estudio de base poblacional en adultos mayores de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2014

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, comportamentais e de saúde em idosos. Métodos: estudo transversal de base populacional realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014; as escalas de Katz e de Lawton foram utilizadas para definição dos desfechos; empregou-se regressão de Poisson. Resultados: foram incluídos 1.451 idosos; a prevalência de incapacidade funcional foi de 36,1% para atividades básicas, 34,0% para instrumentais e 18,1% para ambas; maiores prevalências de incapacidade funcional foram observadas em idosos ≥80 anos (RP=3,01; IC95% 2,17;4,18), que não trabalhavam (RP=2,02; IC95% 1,13;3,60)) e com múltiplas morbidades (RP=3,28; IC95% 1,38;7,79); e menores naqueles com ≥12 anos de estudo (RP=0,40; IC95% 0,24;0,66), e que eram ativos no lazer (RP=0,42; IC95% 0,21;0,82). Conclusão: as incapacidades funcionais associaram-se a maior idade, menor escolaridade e multimorbidades.

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia de discapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria en ancianos y evaluar su asociación con características socioeconómicas, demográficas, conductuales y de salud. Métodos: estudio transversal de base poblacional realizado en Pelotas, Brasil, en 2014; las escalas de Katz y Lawton fueron empleadas para evaluar discapacidades; fue utilizada regresión de Poisson. Resultados: fueron incluidos 1.451 ancianos; la prevalencia de discapacidad fue 36,1% para actividades básicas, 34,0% para instrumentales y 18,1% para ambas; la prevalencia de discapacidad funcional fue mayor entre individuos ≥80 años (RP=3,01; IC95% 2,17;4,18), que no trabajaban (RP=2,02; IC95% 1,13;3,60) y con múltiples morbilidades (RP=3,28; IC 95% 1,38;7,79); y menores entre individuos con ≥12 años de escolaridad (RP=0,40; IC95% 0,24;0,66), y que eran activos físicamente (RP=0,42; IC95% 0,21;0,82). Conclusión: la discapacidad funcional estuvo asociada a mayor edad, menor escolaridad y múltiples morbilidades.

Abstract Objective: to estimate the prevalence of disability related to basic and instrumental activities of daily living and its association with socioeconomic, demographic, behavioral and health characteristics in the elderly. Methods: population-based cross-sectional study in Pelotas, Brazil, in 2014; Katz and Lawton scales were used to assess the outcomes using Poisson regression. Results: the study included 1.451 elderly individuals; the prevalence of disability for basic and instrumental activities was 36.1% and 34.0%, respectively, and 18.1% in both; higher prevalence of functional disability were observed individuals ≥80 years (PR=3.01; 95%CI 2.17;4.18), not working (PR=2.02; 95%CI 1.13;3.60) and those with multiple morbidities (PR=3.28; 95%CI 1.38;7.79); and lower in individuals with ≥12 years of schooling (PR=0.40; 95%CI 0.24;0.66), and that were physically active (PR=0.42; 95%CI 0.21;0.82). Conclusion: functional disability was associated to individuals older than 80, with less schooling years and affected by multiple morbidities.

Registros de eventos adversos relacionados con la asistencia de salud que resultaron en muertes en Brasil, 2014-2016

Resumo Objetivo: descrever os eventos adversos relacionados com a assistência à saúde resultantes em óbito. Métodos: estudo descritivo das notificações registradas no Sistema de Notificações para a Vigilância Sanitária (Notivisa) no Brasil, de junho/2014 a junho/2016; notificações registradas como ‘outros’ em ‘tipo de incidente’ foram reclassificadas. Resultados: foram registrados 417 óbitos, a maioria em adultos e idosos (85%), sem diferenças entre sexos; os estados de São Paulo (N=92), Paraná (N=75) e Minas Gerais (N=66) foram os maiores notificadores; os hospitais contribuíram com 97% dos registros, com concentração nos setores ‘terapia intensiva’ e ‘internação’; houve investigação pela unidade notificadora em 5% das notificações; na reclassificação do tipo de incidente, recuperaram-se 52 registros; o tipo de incidente mais comum foi ‘falhas durante a assistência à saúde’ (50%). Conclusão: notificações resultantes em óbito ocorreram principalmente em hospitais; foram identificadas falhas no registro e necessidade de investigação de grande proporção dos óbitos.

Resumen Objetivo: describir los eventos adversos relacionados con la asistencia sanitaria que resultaran en muerte. Métodos: estudio descriptivo de las notificaciones registradas en el Sistema de Notificaciones para la Vigilancia Sanitaria (Notivisa) en Brasil entre junio/2014-junio/2016; las notificaciones registradas como ‘otros’ en la variable ‘tipo de incidente’ fueron reclasificadas. Resultados: se registraron 417 casos, la mayoría en adultos y ancianos (85%), sin predominio de sexo; los estados de São Paulo (N=92), Paraná (N=75) y Minas Gerais (N=66) fueron los mayores notificantes; los hospitales contribuyeron con el 97% de los registros; la investigación por la unidad notificante se produjo en el 5% de los casos; en la reclasificación, se recuperaron 52 registros; el tipo de incidente más común fue ‘fallas durante la asistencia sanitaria’ (50%). Conclusión: las notificaciones de eventos resultantes de la muerte son principalmente de hospitales; se identificaron fallas en el registro y necesidad de más investigación de las muertes.

Abstract Objective: to describe the adverse events related to health care resulting in death. Methods: a descriptive study of reports recorded in the Brazilian Health Surveillance Notification System (Notivisa) in Brazil from Jun 2014 to Jun 2016; notifications recorded as 'other' in the 'incident type' were recoded. Results: 417 cases were recorded, mostly in adults and the elderly (85%), with no sex differences; the states of São Paulo (N=92), Paraná (N=75) and Minas Gerais (N=66) were the main reporter; hospitals contributed to 97% of the records, principally in the intensive care and hospitalization sectors; the investigation by the notifying unit occurred in 5% of cases; in the recode of the type of incident, 52 records were recovered; the most common type of incident was 'failures during health care' (50%). Conclusion: notifications resulting in death occurred mainly in hospitals; were identified failure to register and need to investigate the large proportion of deaths.

Cirugías bariátricas realizadas por el Sistema Único de Salud en residentes de la zona metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 2010-2016

Resumo Objetivo: caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde para realização de cirurgias bariátricas em residentes da Região Metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil, no período 2010-2016. Métodos: análise de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS); cálculo de indicadores por sexo, faixas etárias, utilização de Unidade de Tratamento Intensivo e gastos por internação; população-alvo de pacientes ≥15 anos de idade. Resultados: realizaram-se 1.249 internações (178,4/ano; 5,4/100 mil hab./ano), cuja média de idade foi de 41,3±10,3 anos (média±desvio-padrão); o sexo feminino predominou (85,0%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 234 casos (18,7%); necessitaram de UTI 227 (18,2%) pacientes; ocorreram apenas 2 (0,2%) óbitos; a média de permanência hospitalar foi de 5,1±3,2 dias; o gasto médio anual foi de R$1.073.830,29±223.791,48; o valor médio por internação foi de R$6.018,26±851,34 (1.171,03/dia). Conclusão: as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos de adultos jovens do sexo feminino, uso relativamente frequente de UTI e baixa letalidade.

Resumen Objetivo: caracterizar hospitalizaciones por el Sistema Único de Salud para cirugía bariátrica en residentes de la Región Metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil, de 2010-2016. Métodos: análisis de los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias/Sistema Único de Salud (SIH/SUS); cálculo de indicadores por sexo, edad, uso de Unidad de Tratamiento Intensivo y gastos por hospitalización; población-objetivo, pacientes de 15 o más años de edad. Resultados: se realizaron 1.249 admisiones (178.4/año; 5,4/100 mil habitantes/año); la edad promedio fue de 41,3±10,3 años (promedio±desviación estándar); el sexo femenino predominó (85,0%) y el grupo de edad 35-39 años concentró 234 casos (18,7%); se necesitaron UTI 227 (18,2%) pacientes; se produjeron sólo 2 (0,2%) muertes; el promedio de permanencia hospitalaria fue de 5,1±3,2 días; el gasto promedio anual fue de R$1.073.830,29±223.791,48; y el valor medio por hospitalización de R$6.018,26±851,34 (R$1.171,03/día). Conclusión: las cirugías bariátricas se caracterizaron como procedimientos de mujeres adultas jóvenes, uso relativamente frecuente de la UTI y baja letalidad.

Abstract Objective: to characterize caracterize by Brazilian National Health System (SUS) hospitalizations for bariatric surgeries in residents of the Metropolitan Region of Porto Alegre, RS, Brazil, from 2010 to 2016. Methods: data analysis of the National Hospital Information System (SIH/SUS); calculation of indicators by sex, age groups, use of Intensive Care Unit and hospitalization expenses; the target population were patients aged 15 years and older. Results: there were 1,249 hospitalizations (178.4/year; 5.4/100 thousand inhab./year), and the average age was 41.3±10.3 years old (average±standard deviation); the female sex was more prevalent (85.0%) and the age group 35-39 years accounted for 234 cases (18.7%); 227 patients (18.2%) needed ICU; there were 2 (0.2%) deaths; the mean for hospital stay was 5.1±3.2 days; the average annual expense was BRL1,073.830.29±223,791.48; and the average cost for hospitalization was BRL6,018.26±851,34 (BRL1,171.03/day). Conclusion: bariatric surgeries were characterized as procedures undergone by young female adults, with relatively frequent use of ICU and low fatality.

Caracterización de la violencia sexual contra niños y adolescentes en la escuela - Brasil, 2010-2014

Resumo Objetivo: descrever as notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes ocorrida na escola, no Brasil, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo descritivo sobre as características das vítimas, do evento, do agressor e do atendimento, entre os registros de notificação compulsória de violência sexual contra crianças (0-9 anos) e adolescentes (10-19 anos) ocorrida na escola; foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foram identificadas 2.226 notificações de violência sexual ocorrida na escola, referindo 1.546 (69,5%) crianças e 680 (30,5%) adolescentes; a média de idade das vítimas foi de 7,4 anos, e a mediana, de 6 anos; predominaram vítimas do sexo feminino (63,8%) e, na maioria das vezes, o agressor era do sexo masculino (88,9%). Conclusão: crianças e adolescentes estão expostos à violência sexual na escola, instituição que, supostamente, deveria garantir proteção, desenvolvimento saudável e segurança para os escolares.

Resumen Objetivo: describir las notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes en la escuela, en Brasil, en el período de 2010 a 2014. Métodos: estudio descriptivo sobre las características de las víctimas, del evento, del agresor y de la atención entre los registros de notificación obligatoria de violencia sexual contra niños (0-9 años) y adolescentes (10-19 años) ocurrida en la escuela; fueron utilizados datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). Resultados: se registraron 2.226 notificaciones de violencia sexual, siendo 1.546 (69,5%) niños y 680 (30,5%) adolescentes; el promedio de edad de las víctimas fue de 7,4 años y la mediana fue 6 años; predominaron víctimas del sexo femenino (63,8%) y la mayoría de las veces, el agresor era del sexo masculino (88,9%). Conclusión: niños y adolescentes están expuestos a violencia sexual en la escuela, lugar que, supuestamente, debería garantizar protección, desarrollo saludable y seguridad para los escolares.

Abstract Objective: to describe the reports of sexual violence against children and adolescents at school, in Brazil, from 2010 to 2014. Methods: a descriptive study on the characteristics of the victims, the event, the aggressor and the attendance among the records of compulsory notification of sexual violence against children (0-9 years) and adolescents (10-19 years) at school; we used data from the Notification of Injury Information System (Sinan). Results: 2,226 reports of sexual violence occurred at school, of which 1,546 (69.5%) were children and 680 (30.5%) were adolescents; the average age of the victims was 7.4 years and the median age was 6 years; prevalence of female victims (63.8%) and, most of the time, the aggressor was male (88.9%). Conclusion: children and adolescents are exposed to sexual violence at school, a place that supposedly should guarantee protection, healthy development and safety for schoolchildren.

Prevalencia y factores asociados a violencia contra ancianos cometida por personas desconocidas, Brasil, 2013

Resumo Objetivo: analisar a associação entre características sociodemográficas, comportamentais e de saúde e a prevalência de violência contra o idoso cometida por pessoa desconhecida. Métodos: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, sobre indivíduos com 60 anos ou mais de idade; utilizou-se o modelo log-linear de Poisson. Resultados: foram incluídos no estudo 11.143 idosos; a prevalência de violência por desconhecidos nos 12 meses anteriores à entrevista foi de 1,61 (IC95% 1,28;1,94); na análise multivariável, observou-se maior prevalência de violência cometida por desconhecidos entre idosos de 60 a 69 anos (RP=2,03; IC95% 1,02;4,06), com ensino superior comparativamente aos sem instrução (RP=4,00; IC95% 1,89;8,33), residentes no Centro-Oeste versus Sudeste (RP=2,00; IC95% 1,16;3,45) e em domicílios não cadastrados na Estratégia Saúde da Família (RP=1,57; IC95% 1,00;2,48). Conclusão: características sociodemográficas e macrorregião nacional de residência mostraram-se associadas à violência contra idosos cometida por pessoas desconhecidas.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre características sociodemográficas, comportamentales y de salud y la prevalencia de violencia contra ancianos cometida por desconocidos. Métodos: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2013, sobre individuos con 60 años o más de edad; se utilizó el modelo log-lineal de Poisson. Resultados: se incluyeron 11.143 ancianos; la prevalencia de violencia por desconocidos en los 12 meses anteriores a la entrevista fue 1,61 (IC95% 1,28;1,94); en el análisis multivariable, se observó mayor prevalencia de violencia entre ancianos de 60 a 69 años (RP=2,03; IC95% 1,02;4,06), personas con enseñanza superior en comparación con los sin instrucción (RP=4,00; IC95% 1,89;8,33), residentes en el Centro-Oeste versus Sudeste (RP=2,00; IC95% 1,16;3,45) y en domicilios no registrados en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) (RP=1,57; IC95% 1,00;2,48). Conclusión: las características sociodemográficas y la región de residencia se mostraron asociadas a la violencia contra los ancianos cometida por personas desconocidas.

Abstract Objective: to analyze the association between sociodemographic, behavioral and health characteristics and the prevalence of violence against the elderly committed by strangers. Methods: cross-sectional study with data from the 2013 National Health Survey on individuals aged 60 years and over; a log-linear Poisson model was used. Results: 11,143 elderly individuals were included in the study; the prevalence of violence committed by strangers in the 12 months prior to the interview was 1.61 (95%CI 1.28;1.94); in the multivariate analysis, a higher prevalence of violence committed by strangers was observed among elderly individuals aged 60-69 years (PR=2.03; 95%CI 1.02;4.06), with higher education degree compared to those without schooling (RP=4.00; 95%CI 1.89;8.33), residents of the Midwest versus Southeast (PR=2.00; 95%CI 1.16;3.45), and in households not registered in the Family Health Strategy (FHS) (PR=1.57; 95%CI 1.00;2.48). Conclusion: sociodemographic characteristics and region of residence were associated with violence against the elderly, committed by strangers.

Brote de síndrome de Guillain-Barré potencialmente relacionado con la infección anterior por el virus Zika, en la Región Metropolitana de Recife, Pernambuco, Brasil, 2015

Resumo Objetivo: investigar a ocorrência da síndrome de Guillain-Barré (SGB) na Região Metropolitana do Recife, Brasil, 2015. Métodos: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares, Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica e entrevistas; os casos de SGB foram classificados segundo os critérios de Brighton, e a infecção prévia, segundo critérios laboratoriais e clínicos. Resultados: em 2015, houve três vezes mais internações por SGB que em 2014; investigaram-se 44 casos confirmados ou prováveis de SGB, dos quais 18 apresentaram sintomas de infecção por Zika até 35 dias antes da ocorrência da SGB, principalmente exantema; houve um caso confirmado laboratorialmente para Zika e um óbito. Conclusão: os achados reforçam possível relação da SGB com infecção por Zika, por ausência de aumento da ocorrência da SGB em anos epidêmicos de dengue, ausência de registro de transmissão de chikungunya, presença de manifestações clínicas compatíveis com infecção por Zika e uma confirmação laboratorial.

Resumen Objetivo: investigar la ocurrencia de SGB en la Región Metropolitana de Recife, Brasil, 2015. Métodos: estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información Hospitalaria, Sistema Nacional de Gestión de Atención Farmacéutica y entrevistas; los casos de SGB fueron clasificados de acuerdo con criterios de Brighton y la infección anterior segundo criterios laboratoriales y clínicos. Resultados: en 2015, hubo tres veces más internaciones por SGB que 2014; se investigaron 44 casos confirmados o probables de SGB, donde 18 tenían síntomas de infección por Zika hasta 35 días antes de la SGB, especialmente erupción; hubo una confirmación laboratorial de Zika y una muerte. Conclusión: los hallazgos refuerzan la posible relación de SGB con infección por Zika, frente la ausencia de aumento de la ocurrencia de SGB en años epidémicos de dengue, ausencia de registro de transmisión de chikungunya, presencia de manifestaciones clínicas compatibles con infección previa por Zika y una confirmación laboratorial.

Abstract Objetivo: to investigate the occurrence of GBS in the Metropolitan Region of Recife, PE, Brazil, 2015. Methods: this was a descriptive study using data from the Hospital Information System, National Pharmaceutical Services Management System and interviews; GBS cases were classified according to Brighton criteria and prior infection according to laboratory and clinical criteria. Results: in 2015, the number of GBS hospitalizations had a threefold increase in comparison to 2014. We investigated 44 confirmed or probable GBS cases, of which 18 had symptoms of Zika infection up to 35 days before the occurrence of GBS, mainly rash; one case was laboratory-confirmed for Zika virus infection and one death was registered. Conclusion: the findings reinforce a possible relationship between GBS and Zika infection, given the absence of increased GBS occurrence in previous dengue epidemic years, absence of chikungunya transmission records, presence of clinical manifestations compatible with infection and a laboratory confirmation.

Magnitud y distribución de las muertes por hantavirose no Brasil, 2007-2015

Resumo Objetivo: descrever a magnitude e a distribuição temporal e espacial dos casos e óbitos por hantavirose no Brasil, de 2007 a 2015. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foram notificados 1.060 casos e 410 óbitos no período; a letalidade por hantavirose foi de 39,0%, variando segundo mês (de 28,6% em novembro a 50,7% em dezembro), sexo (37,4% no masculino e 42,6% no feminino), idade (maior letalidade em idosos e crianças) e regiões nacionais (46,2% no Norte, 32,9% no Sul); a maioria dos indivíduos que morreram morava em zona urbana (58,3%) e foi infectada na zona rural (70,2%). Conclusão: a alta letalidade em certos grupos populacionais, meses do ano e regiões do Brasil aponta para baixa suspeição clínica da doença em grupos pouco expostos, o que pode comprometer seu manejo adequado.

Resumen Objetivo: describir la magnitud y la distribución temporal y espacial de los casos y muertes por hantavirus en Brasil, de 2007 a 2015. Métodos: estudio descriptivo, con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). Resultados: se notificaron 1.060 casos y 410 muertes en este período; la mortalidad por hantavirus fue 39,0%, variando por mes (28,6% en noviembre a 50,7% en diciembre), sexo (37,4% en el masculino y 42,6% en el femenino), edad (mayor letalidad en ancianos y niños) y regiones nacionales (46,2% en el Norte, 32,9% en el Sur); la mayoría de los individuos que murieron vivían en zona urbana (58,3%) y se infectaron en la zona rural (70,2%). Conclusión: la alta letalidad en ciertos grupos poblacionales, meses del año y regiones de Brasil apuntan a baja sospecha clínica de la enfermedad en grupos poco expuestos, lo que puede comprometer su manejo adecuado.

Abstract Objective: to describe the magnitude and temporal and spatial distribution of hantavirus cases and deaths in Brazil between 2007 and 2015. Methods: descriptive study with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Results: 1,060 cases and 410 deaths were reported in the period; hantavirus lethality was 39.0%, varying according to month (from 28.6% in November to 50.7% in December), sex (37.4% in males and 42.6% in females), age (higher lethality in the elderly and children) and Brazilian regions (46.2% in the North, 32.9% in the South); most of the individuals who died lived in urban areas (58.3%) and were infected in rural area (70.2%). Conclusion: high lethality in certain population groups, months of the year and regions of Brazil point to low clinical suspicion of the disease in groups with low exposure, which may compromise proper case management.

Incidencia de dengue y costos asociados, en los períodos antes (2000-2008) y después (2009-2013) de la construcción de las centrales hidroeléctricas en Rondônia, Brasil

Resumo Objetivo: descrever a incidência de dengue e os custos associados, nos períodos anterior (2000-2008) e posterior (2009-2013) à construção das usinas hidrelétricas (UHE) Jirau e Santo Antônio, em Rondônia, Brasil. Métodos: estudo de avaliação econômica, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); calcularam-se custos diretos da dengue e utilizou-se a análise de regressão segmentada. Resultados: a média de incidência de dengue foi maior no período posterior às construções (880,29/100 mil hab.) do que no período anterior (356,34/100 mil hab.) (p≤0,05); os custos diretos foram estimados em US$3,47 milhões no período anterior e US$7,1 milhões no posterior. Conclusão: houve crescimento da incidência e dos custos diretos da dengue após as construções; o processo de licenciamento ambiental deve incluir avaliações de impacto à saúde mais detalhadas.

Resumen Objetivo: analizar la incidencia de dengue y costes asociados en el período antes y después de la construcción de centrales hidroeléctricas (CHE), estado de Rondônia, Brasil. Métodos: estudio de evaluación económica, considerando los costos directos del dengue, el número de casos notificados y las internaciones hospitalarias, con datos del Sistema Nacional de Enfermedades de Declaración Sistema de Información (Sinan) y del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), analizados por regresión lineal. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre la tasa de incidencia en el pre (356,34/100.000 habitantes) y post-construcción (880,29/100.000 habitantes) (p≤0,05); además, los costos se estimaron en US$3.47 millones en período de pre-construcción de US$7.1 millones en el período posterior. Conclusión: se sugiere la aplicación de evaluaciones del impacto en la salud más detallada, para ayudar en el uso de los recursos y la gestión de la salud.

Abstract Objective: to describe the incidence of dengue cases and associated costs in the period before and after the construction of the Jirau and Santo Antônio hydroelectric power plants (HPP), in Rondônia State, Brazil. Methods: economic evaluation study, based on data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the National Hospital Information System (SIH/SUS); dengue direct costs were calculated and segmented regression analysis was carried out. Results: dengue incidence mean was higher in the period after HPP construction (880.29/100,000 inhabitants) than before them (356.34/100,000 inhabitants) (p≤0.05); direct costs were estimated at US$3.47 million in the pre-construction period and US$7.1 million in the post-construction period. Conclusion: there was an increase in the incidence and direct costs of dengue after HPP construction; the environmental licensing process should include more detailed health impact assessments.

Acciones educativas y de promoción de la salud en equipos del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y Calidad de la Atención Básica, Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo Objetivo: investigar a oferta de ações educativas e de promoção da saúde na atenção básica e sua associação com fatores demográficos e cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudo transversal realizado com 816 equipes que aderiram ao Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, 2012. Resultados: as ações mais frequentes eram direcionadas aos diabéticos (91,2%), hipertensos (90,8%) e ao pré-natal e puerpério (84,6%). As menos frequentes, aos dependentes de crack, álcool e outras drogas (32,4%), ansiolíticos e benzodiazepínicos (20,3%), assim como aos portadores de tuberculose (31,4%) e hanseníase (21,0%). As maiores ofertas de ações educativas e de promoção da saúde ocorreram nos municípios de menor porte e com maior cobertura de saúde da família. Conclusão: ações voltadas ao período reprodutivo e a morbidades crônicas eram o foco da atenção básica. A implementação da ESF fortalece a promoção da saúde.

Resumen Objetivo: investigar la oferta de acciones educativas y promoción de la salud en la atención básica y su asociación con factores demográficos y la cobertura de la estrategia de salud de la familia, en Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio transversal con 816 equipos que adhirieron al Programa de Mejora del Acceso y Calidad en la atención básica, 2012. Resultados: las acciones más frecuentes eran dirigidas a diabéticos (91,2%), hipertensos (90,8%), prenatal y puerperio (84,6%). Las menos frecuentes, dependientes de crack, alcohol, otras drogas (32,4%), ansiolíticos/benzodiazepinas (20,3%), portadores de tuberculosis (31,4%) y lepra (21,0%). La mayor oferta de acciones educativas y de promoción ocurrió en municipios de menor porte y con mayor cobertura de salud de la familia. Conclusión: acciones dirigidas al período reproductivo y morbilidades crónicas eran el foco de la atención básica. La implementación de la estrategia de salud de la familia fortalece la promoción de la salud.

Abstract Objetivo: to investigate the provision of health education and promotion actions in primary care, and their association with demographic characteristics and Family Health Strategy (FHS) coverage in Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods: this is a cross-sectional study conducted with 816 teams that adhered to the 2012 Primary Care Access and Quality Improvement Program. Results: the most frequent actions were directed towards people with diabetes (91.2%), hypertension (90.8%) as well as antenatal and postnatal care (84.6%). The least frequent were directed to wards crack, alcohol and other drug users (32.4%), anxiolytic/benzodiazepine users (20.3%), people with tuberculosis (31.4%) and leprosy (21.0%). The greatest provision of health promotion and education actions occurred in smaller municipalities and with greater Family Health coverage. Conclusion: actions aimed at the reproductive period and chronic morbidities were the focus of primary care. FHS implementation strengthens health promotion.

Práctica de fútbol recreativo entre adultos residentes de capitales brasileñas, 2011-2015

Resumo Objetivo: descrever o perfil de futebolistas recreativos adultos residentes nas capitais brasileiras no período de 2011 a 2015. Métodos: estudo descritivo com amostra de adultos entrevistados pela Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel (2011 a 2015). Resultados: 11.812 adultos (11.375 homens e 437 mulheres) apontaram o futebol recreativo como seu principal exercício físico de lazer, assim identificado com maior prevalência na região Norte (32%) e menor na região Sul (10%); houve redução percentual média de futebolistas de 3,4% para cada 5 anos a mais na idade (IC95% 2,9;4,1); de 2011 a 2015, houve decréscimo no número de futebolistas recreativos, -1,4% ao ano (IC95% -3,6;0,12). Conclusão: a prática do futebol recreativo, mais frequente no sexo masculino, apresentou relação inversa com o aumento da idade, foi mais prevalente na região Norte e menos prevalente na região Sul.

Resumen Objetivo: decribir el perfil de futbolistas recreativos adultos residentes en las capitales brasileiras en el período de 2011 a 2015. Métodos: estudio descriptivo con muestra de adultos entrevistados por la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica - Vigitel (2011 a 2015). Resultados: 11.812 adultos (11.375 hombres y 437 mujeres) señalaron el fútbol como su principal ejercicio físico de ocio, con mayor prevalencia en la región Norte (32%) y menor en la región Sur (10%); la reducción media de futbolistas fue de 3,4% para cada 5 años más de edad (IC95% 2,9;4,1); de 2011 a 2015, hubo decrecimiento en el número de futbolistas, de -1,4% al año (IC95% -3,6;0,12). Conclusión: la práctica del fútbol fue más frecuente en el sexo masculino, presentó relación inversa con el aumento de la edad, más prevalente en la región Norte y menos en la región Sur.

Abstract Objective: to describe the profile of recreational adult soccer players who lived in the Brazilian capitals in the period from 2011 to 2015. Methods: descriptive study with a sample of adults interviewed by the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey - VIGITEL (2011 to 2015). Results: 11.812 adults (11.375 men and 437 women) pointed to soccer as their main leisure physical exercise, with higher prevalence in the North region (32%) and lower in the South region (10%) of the country; the average reduction of soccer players 3.4% for every 5 years over age (95%CI 2.9;4.1); from 2011 to 2015, there was decrease in the number of soccer players, -1.4% per year (95%CI -0,7;2,2). Conclusion: the practice of soccer was predominantly male, presented an inverse relationship with the increase of age, more prevalent in the Northern region and less prevalent in the Southern region.

Comunicación en salud: un estudio del perfil y estructura de las asesorias municipales de comunicación en 2014-2015

Resumo Objetivo: investigar as características dos serviços de comunicação em saúde, a partir da Rede dos Conselhos das Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) no Brasil. Métodos: estudo quantitativo exploratório, conduzido de 2014 a 2015, com amostra não probabilística. Foram utilizados quatro questionários estruturados, divididos em quatro dimensões: 1) estrutura de trabalho das assessorias de comunicação; 2) perfil dos profissionais que nelas atuam; 3) principais atribuições destas assessorias; e 4) possíveis variantes entre os municípios que não possuíam esse serviço especializado. Resultados: de 122 municípios participantes, 72 não possuíam assessoria de comunicação e somente 2 núcleos da rede possuíam diretoria de comunicação; as instalações de trabalho eram precárias; os profissionais tinham pouco tempo de trabalho nas assessorias de comunicação; e não tinham estabilidade empregatícia ou assento nos conselhos gestores. Conclusão: apesar de realizarem assessoramento direto aos secretários, as condições de trabalho dos profissionais de comunicação comprometem suas ações de planejamento.

Resumen Objetivo: investigar las características de los servicios de comunicación en salud, a partir de la Red de los Consejos de las Secretarías Municipales de Salud en Brasil. Métodos: estudio cuantitativo exploratorio conducido de 2014-2015, con muestra no probabilística. Cuatro cuestionarios estructurados, con cuatro dimensiones: 1) estructura del trabajo de las asesorías de comunicación; 2) perfil de los profesionales; 3) las principales atribuciones de estas asesorías; y 4) posibles variantes de quienes no poseían este servicio. Resultados: de 122 municipios participantes, 72 no poseían asesoría de comunicación, y solamente 2 núcleos de la red poseían dirección de comunicación; las instalaciones de trabajo son precarias, los profesionales tienen poca experiencia y no tienen estabilidad de empleo (son comisionados). Conclusión: a pesar de realizar asesoramiento directo a los secretarios, los profesionales de comunicación no poseen asiento en los consejos gestores, lo que compromete sus acciones de planificación y debilita los procesos organizativos.

Abstract Objetivo: to investigate the characteristics of health communication services taking the Municipal Health Department Councils network in Brazil as a basis. Methods: this was a quantitative study with an exploratory design conducted in 2014-2015, using non-probability sampling. Four structured questionnaires were used examining four dimensions: 1) structure of the communication advisory service work; 2) profile of the professionals working in these services; 3) the main duties of these advisory services, and 4) possible variants of municipalities not having this specialized service. Results: 72 of the 122 participating municipalities did not have a communication advisory service and only two network members had communications directorates; work facilities were precarious, professionals had little length of communication advisory service; they did not have job stability and were not members of the health management councils. Conclusion: Although they provide direct advice to health secretaries, the working conditions of communication professionals compromise their planning actions.

Síndrome congénito asociado a la infección por el virus de Zika en los nacidos vivos en Brasil: descripción de la distribución de los casos notificados y los que se confirmó en 2015-2016

Resumo Objetivo: descrever a distribuição temporal e espacial dos casos notificados e confirmados de síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ) em nascidos vivos no Brasil, no período 2015-2016. Métodos: estudo descritivo com dados do Registro de Eventos em Saúde Pública, incluindo casos nascidos em 2015 ou 2016 e notificados entre as semanas epidemiológicas 45/2015 e 2/2017. Resultados: foram analisadas 9.953 notificações, das quais 2.018 (20,3%) foram confirmadas para relação com infecção congênita e 2.819 (28,3%) continuavam em investigação na semana 2/2017; 404 (4,1%) das 9.953 notificações apresentavam confirmação laboratorial para o vírus Zika; o coeficiente de prevalência de casos confirmados para SCZ foi de 3,8/10 mil nascidos vivos em 2015 e 3,1/10 mil nascidos vivos em 2016. Conclusão: um quinto das notificações do período foi confirmada como SCZ, reforçando sua relevância como problema de Saúde Pública; esforços na confirmação diagnóstica da síndrome devem ser priorizados.

Resumen Objetivo: describir la distribución temporal y espacial de los casos notificados y confirmados de síndrome congénito del virus Zika (SCZ) en nacidos vivos en Brasil, durante 2015-2016. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con datos del Registro de Eventos de Salud Pública, incluyendo casos nascidos en 2015 o 2016 y reportados entre las semanas epidemiológicas 45/2015 y 2/2017. Resultados: se analizaron 9.953 casos, de los cuales 2.018 (20.3%) fueron confirmados y 2.819 (28.3%) aún estaban bajo investigación en la semana epidemiológica 2/2017; 404 (4,1%) de los 9.953 casos tuvieron confirmación de laboratorio para SCZ; la prevalencia de casos confirmados de SCZ fue 3,8/10 mil nacidos vivos en 2015 y 3,1/10 mil nacidos vivos en 2016. Conclusión: una quinta parte de los casos reportados en 2015-16 se confirmaron como SCZ, lo que refuerza su relevancia como un problema de salud pública; se deben priorizar los esfuerzos dirigidos a la confirmación diagnóstica del síndrome.

Abstract Objective: to describe the temporal and spatial distribution of reported and confirmed cases of congenital Zika virus syndrome (CZS) in live births in Brazil during 2015-2016. Methods: we conducted a descriptive study with data from the Public Health Events Registry, including cases born in 2015 or 2016, and registered between epidemiological week 45/2015 and 2/2017. Results: we analyzed 9.953 reported cases, of which 2.018 (20.3%) were confirmed and 2.819 (28.3%) were still under investigation at the epidemiological week 2/2017; 404 (4.1%) out of the 9.953 cases had laboratory confirmation for Zika virus; the prevalence of confirmed cases of CZS was 3.8/10 thousand livebirths in 2015 and 3.1/10 thousand live births in 2016. Conclusion: one fifth of the cases reported in 2015-16 were confirmed the CZS, reinforcing their relevance as a public health problem; efforts aimed at the diagnostic confirmation of the syndrome should be prioritized.

Monitoreo rápido de vacunación en la prevención de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015

Resumo Objetivo: descrever os resultados do Monitoramento Rápido de Vacinação, realizado com o propósito de interromper o surto de sarampo no estado do Ceará em 2015. Métodos: estudo descritivo, com dados obtidos de 52.216 cadernetas de vacinação de crianças de 6 meses a menos de 5 anos de idade; e com dados sobre cobertura vacinal, homogeneidade e motivos de não vacinação extraídos do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Resultados: a cobertura vacinal contra sarampo alcançou 96,7% no Ceará; das 21 Coordenadorias Regionais de Saúde, quatro não atingiram a cobertura mínima de 95% para a primeira dose, e duas para a segunda dose; verificou-se que 836 (1,6%) crianças não foram vacinadas e 1.388 doses deixaram de ser aplicadas. Conclusão: as campanhas de vacinação contra sarampo asseguraram a superação da meta de cobertura vacinal no estado do Ceará, embora se tenha constatado número expressivo de crianças não vacinadas.

Resumen Objetivo: describir los resultados del monitoreo rápido de vacunación, para interrumpir el brote de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015. Métodos: estudio descriptivo a partir de la evaluación de 52.216 cuadernos de vacunación de niños menores de cinco años, y datos sobre la cobertura, homogeneidad y motivos de no vacunación extraídos del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI). Resultados: se alcanzó 96,7% de cobertura contra sarampión; de las 21 Coordinaciones Regionales de Salud, cuatro no alcanzaron la cobertura mínima de 95% para la primera dosis, y dos para la segunda; se verificó que 836 (1,6%) niños no fueron vacunados y 1.388 dosis dejaron de ser aplicadas. Conclusión: las campañas de vacunación contra sarampión aseguraron la superación de la meta de cobertura en Ceará, aunque se constató número expresivo de niños no vacunados.

Abstract Objective: to describe the results of Rapid Monitoring Vaccination monitoring conducted with the aim of interrupting the measles outbreak in the State of Ceará, Brazil, in 2015. Methods: this was a descriptive study using data taken from 52,216 vaccination cards of children aged from 6 months to less than 5 years and data on vaccination coverage, homogeneity, and reasons for non-vaccination extracted from the National Immunization Program Information System (SI-PNI). Results: vaccination coverage against measles reached 96.7% in Ceará; of the 21 Regional Health Offices in the State, four did not reach minimum coverage of 95% for the first dose, and two for the second dose; 836 children (1.6%) were not vaccinated and 1,388 vaccine doses were not used. Conclusion: Measles vaccination campaigns enabled the immunization coverage goal in the State of Ceará to be surpassed, despite the considerable number of unvaccinated children found.

Proceso de Integración de Datos: un modelo de gestión de la información para múltiples bases de datos de accidentes de tráfico en Brasil

Resumo Objetivo: descrever o processo de gestão de integração de múltiplas bases de dados de acidentes de trânsito aplicado em cinco capitais piloto do Projeto Vida no Trânsito (PVT). Métodos: estudo descritivo que apresenta o processo de integração de dados de acidentes de trânsito, do ano de 2012, de múltiplas instituições, pareados com o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Resultados: integração de dados de múltiplas instituições, criação de uma lista única de vítimas de trânsito e reclassificação de acidentes como graves ou fatais. Houve um incremento médio de 87,0% em relação ao total de vítimas contabilizadas antes da utilização do processo. Conclusão: os resultados sugerem que o Processo de Integração de Dados (PID) fornece bons resultados e pode ser adotado por outras cidades que necessitam de informações confiáveis sobre acidentes de trânsito para subsidiar o planejamento, monitoramento e avaliação das ações de segurança viária.

Resumen Objetivo: describir el proceso de gestión de integración de múltiples bases de datos de accidentes de tránsito aplicado en cinco capitales piloto del Proyecto Vida en el Tráfico. Metodología: estudio descriptivo utilizando datos de las capitales, referentes al ano de 2012, y pareadas con datos del Sistema de Información de Mortalidad y Sistema de Información Hospitalaria. Resultados: integración de datos de múltiples instituciones, creación de una lista única de víctimas de tránsito y reclasificación de accidentes como graves o fatales. También hubo un incremento medio del 87% en relación al número total de víctimas contabilizadas antes de la utilización del proceso. Conclusión: los resultados sugieren que el Proceso de Integración de Datos proporciona buenos resultados y puede ser adoptado por otras ciudades que necesitan información confiable sobre accidentes de tránsito para subsidiar la planificación, monitoreo y evaluación de las acciones de seguridad vial.

Abstract Objective: to describe the management process for multiple traffic accident database integration applied in five state capital cities piloting the Life in the Traffic. Methods: This is a descriptive study presenting the integration of traffic accident data for the year 2012 provided by multiple institutions and linked with data from the Mortality Information System Information and the Hospital Information System. Results: integration of data from multiple institutions, creation of a single list of traffic accident victims and reclassification of accidents as serious or fatal. There was also an average increase of 87% in relation to the total number of victims counted before the use of the integration process. Conclusion: the results suggest that the Data Integration Process provides good results and can be adopted by other cities that need reliable information about traffic accidents to inform the planning, monitoring and evaluation of road safety actions.

¿Puede Brasil alcanzar los nuevos objetivos mundiales de la OMS para el control de la TB?