Informe Epidemiológico do Sus

Abordagem epidemiológica dos sistemas de informação no Brasil: gerenciamento, realização de pesquisas e divulgação no IESUS

Fatores de risco para o baixo peso ao nascer, com base em informações da Declaração de Nascido Vivo em Guaratinguetá, SP, no ano de 1998

Este trabalho tem por objetivo avaliar a associação entre as variáveis presentes na Declaração de Nascido Vivo do Ministério da Saúde (DN) e o baixo peso ao nascer. É um estudo transversal onde foram analisadas 2.018 DN referentes a nascimentos vivos não gemelares de 1998, ocorridos em Guaratinguetá, SP. A análise estatística baseou-se nas técnicas do Qui quadrado e Razão de Prevalência. Foi feita análise estratificada para testar interação e confusão entre variáveis. Foram construídos intervalos de 95% de confiança e adotado nível de significância de 5% (α = 0,05). Observou-se associação estatisticamente significativa (p<0,05) entre baixo peso ao nascer e idades maternas menor que 19 anos e maior que 35 anos, mães com menor escolaridade, menor número de consultas no pré-natal e gravidez anterior com desfecho desfavorável, isto é, com relato de aborto ou natimorto. Conclui-se que a DN é um instrumento útil e de fácil acesso para avaliar a atenção dedicada à mãe e ao recém-nascido. Sugere-se a inclusão de novos campos com outras informações sociais e clínicas da mãe

The aim of this research was to detect associations between low birth weight and some variables that are present in the Live Birth Certificate of the Brazilian Ministry of Health. A cross-sectional study was performed using a set of 2,018 records of single live births which occurred during 1998, in Guaratinguetá, a midsize city of the State of São Paulo, Brazil. Analyses included the calculation of prevalence ratios and χ2 test to detect statistical associations. Confidence intervals for the prevalence ratios were constructed. Stratified analyses was performed to test for interaction and to control for confounding. Statistically significant associations (p<0.05) were detected between low birth weight and maternal age (less than 19 and greater than 35 years of age), low educational level, low number of pre-natal visits and presence of previous pregnancy with unfavorable outcomes (abortion or stillbirth). It was possible to conclude that the Live Birth Certificate is a useful and readily available instrument to evaluate maternal and newborn care. Suggestions are made to inckude fields in the form to collect data about maternal social and medical conditions

Identificando Fontes de Dados nos Sistemas de Informações do SUS para a Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares

O trabalho analisa os Sistemas de Informações ativos do Sistema Único de Saúde (SUS) e suas regulamentações, buscando fontes de dados secundários para o preenchimento de um Formulário Mínimo de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares (FMVEIH). Ele é composto a partir de instrumento já utilizado em estudo brasileiro desta área, e atualizado de acordo com a legislação que atualiza as diretrizes do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) no Brasil. O FMVEIH é composto dos campos de identificação do paciente e de seus dados clínicos como: diagnósticos; datas de internação, saída ou óbito; procedimentos invasivos de risco para infecções hospitalares (IH); tipos de IH por topografia e microrganismos causadores; antibióticos usados, febre, infecção comunitária e informações complementares que são úteis na análise e classificação das infecções e sua origem. Entre os sistemas analisados, os melhores subsídios foram encontrados no Sistema de Gerenciamento Hospitalar (HosPUB); no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) e nas Portarias do Ministro da Saúde que modificam ou complementam este último. Conclui-se que estes Sistemas são inaptos em fornecer os dados necessários ao preeenchimento completo do Formulário Mínimo proposto, mas fornecem campos que, incorporados a este Formulário, podem gerar compatibilizações e interfaces entre si. Isto se forem adotados os padrões definidos pela Rede Interagencial de Informações para Saúde (RIPSA), Systematized Nomenclatures of Medicine (SNOMED) ou outros. A constatação justifica a necessidade da criação de um sistema de informações exclusivo para o PCIH, com característica modular, compatível com o futuro prontuário eletrônico do paciente e os Sistemas SIH-SUS e HosPUB, respectivamente. A validação dos indicadores e do sistema devem preceder sua concepção na forma eletrônica

This study analyses the health information systems in use by the Brazilian Unified Health System (SUS) and their regulations, searching for sources of secondary data tocomplete a Minimum Form for the Epidemiological Surveillance of Hospital Infections (MFESHI). This form is composed of an instrument already used in a Brazilian study, and updated according to the legislation responsible for the norms of the Control Program of Hospital Infections (CPHI) in Brazil. The MFESHI is composed of fields designed for the patient's identification and clinical data, such as: diagnosis; hospitalization period; invasive procedures at risk for hospital infection; types of hospital infections by location and microorganisms involved; antibiotics prescribed; fever; community infection and complementary information useful for the analysis and classification of infections and their origin. Among the analyzed information systems, the best inputs were found in the Hospital Management System (HosPUB); the Hospitalization Information System (SIH-SUS) and in the Regulations of the Ministry of Health which modify or complement the SIHSUS. It was concluded that these systems are not capable of providing the necessary data to complete the information required for the proposed Minimum Form. Nevertheless they provide fields, which if incorporated into this Form will be able to generate compatibility and interfaces among themselves - provided that the patterns defined by the Inter Agency Network of Information for Health Care (RIPSA), Systematized Nomenclatures of Medicine (SNOMED) or others standards are followed and adopted. Such evidence justifies the need for the development of a specific information system for the CPHI, with modular characteristics compatible with not only the patient's future electronic register, but also the SIHSUS and HosPUB respectively. Validation of the indicators and the system should precede its development in electronic form

Programa de Controle da Tuberculose no Brasil: situação atual e novas perspectivas

O trabalho faz um relatório parcial das atividades do programa de controle da tuberculose no Brasil, apresentando algumas informações epidemiológicas da doença e as novas perspectivas com implantação dos programas Programa de Saúde da Família (PSF) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Podemos observar significativa mudança na cobertura das unidades de saúde que adotam tratamento supervisionado. Em 1999, apenas 100 unidades disponibilizavam este tipo de tratamento passando a 1.106 unidades em outubro do ano de 2000, representado um aumento de 1.106%. Houve também, uma elevação no percentual de sintomáticos respiratórios, passando de 13% para 74% após o início do plano

A preliminary report of the control activities of the National Tuberculosis Programme in Brazil is presented. General epidemiologic and operational information are described and the new perspectives with the implementation of the Family Health Programme and Community Health Agents are discussed. An increase in the health unit coverage was observed. In 1999, only 100 health units had adopted the supervised treatment strategy, in comparison with 1,106 units in 2000, representing a 1.106% increase. After the control plan was implemented, an increase of the percentage of respiratory symtomatics was also observed, passing from 13% to 74%