Epidemiologia e Serviços de Saúde

A vigilância em saúde na Copa do Mundo no Brasil

**Adoecimento por coqueluche e número de doses administradas de vacinas Pertussis: estudo de caso-controle**

OBJETIVO: estimar as chances de adoecimento por coqueluche segundo número de doses de vacinas Pertussis administradas e idade, no Brasil. MÉTODOS: estudo de caso-controle utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período 2007-2011; considerou-se como casos aqueles notificados com coqueluche confirmada, e como controles, aqueles descartados; foram calculadas as odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: foram incluídos 5.389 casos e 10.689 controles; entre 7-12 meses de idade, a chance de adoecimento foi maior com 1 dose administrada [OR:2,1(IC95%:1,3-3,4)], comparativamente às 3 doses esperadas; entre 1-3 anos, essa chance foi maior sem reforço vacinal [OR 1 dose: 2,4 (IC95%:1,6-3,8); OR 2 doses:3,6 (IC95%:2,2-6,1); OR 3 doses:1,6 (IC:1,3-2,2); OR 0 dose:2,8 (IC95%:1,7-4,8)], quando este era esperado; entre 7-15 anos, foi maior com 1 reforço [OR:1,6 (IC95%:1,2-2,3)], quando 2 eram esperados. CONCLUSÃO: o esquema vacinal incompleto aumenta as chances de adoecimento por coqueluche em todas as idades estudadas.

OBJECTIVE: estimate the likelihood of pertussis according to number of vaccine doses received and age. METHODS: Case-control study using 2007-2011 SINAN data. "Cases" were considered to be confirmed reported pertussis cases. "Controls" were the discarded cases. RESULTS: 5,389 cases and 10,689 controls were included. In those aged 7-12 months, cases were twice as likely [OR:2.1 (95%CI:1.3-3.4)] when only 1 instead of 3 doses had been administered. In 1-3 year-olds, likelihood was greater in those not having boosters (1 booster expected) [OR 1 dose: 2.4 (95%CI:1.6-3.8); OR 2 doses: 3.6 (95%CI:2.2-6.1); OR 3 doses: 1.6 (95%CI:1.3-2.2); OR 0 dose: 2.8 (95%CI:1.7-4.8)]. In 7-15 year-olds, cases were 60% more likely in those having had 1 booster instead of 2 [OR:1.6 (95%CI:1.2-2.3)]. CONCLUSION: incomplete immunization increases likelihood of contracting pertussis in all age groups studied, mainly 7-15 years.

Estimativas corrigidas de casos de meningite, Brasil 2008-2009

OBJETIVO: descrever estimativas corrigidas para o número de casos de meningite no Brasil, unidades da federação (UF) e macrorregiões em 2008-2009. MÉTODOS: a proposta de correção pautou-se na letalidade, considerando-se os casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e os óbitos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), em três etapas - (1) seleção dos casos Sinan; (2) compatibilização dos códigos no Sinan-SIM, com obtenção do número de óbitos do SIM; e (3) avaliação do sub-registro e aplicação de proposta de correção do Sinan. RESULTADOS: originalmente, obteve-se 9.229 casos de meningites no Sinan; após correção de 32,9%, estimou-se 12.261 casos para o Brasil em 2008-2009; encontrou-se grande variabilidade nas UF e por grupo de gravidade. CONCLUSÃO: verificou-se subnotificação de casos de meningite no Sinan, em relação ao SIM; ressalta-se a importância de estratégias para o fortalecimento dos sistemas de informação, como a capacitação dos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: to describe adjusted estimates of meningitis case numbers for Brazil, the Brazilian states and regions, 2008-2009. METHODS: the estimates were adjusted based on the meningitis fatality rate taking cases reported on the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and deaths reported on the Mortality Information System (SIM). The method involved three stages: 1) Selection of SINAN cases; 2) SINAN and SIM code matching and obtaining the number of deaths from the SIM system; 3) SINAN underreporting assessment and adjustment. RESULTS: 9,229 meningitis cases were initially found on SINAN. After adjustment, 12,261 cases were estimated in Brazil, 2008-2009. Considerable variability was found between states and between groups of meningitis severity. CONCLUSION: meningitis cases were underreported on SINAN, compared to SIM. The importance of strategies for strengthening information systems is highlighted, such as health professional training.

Construção de base de dados nacional de pacientes em tratamento dialítico no Sistema Único de Saúde, 2000-2012

OBJETIVO: descrever os procedimentos de criação da base de dados nacional dos pacientes em tratamento dialítico pelo Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: efetuou-se relacionamento determinístico e probabilístico dos registros de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) entre 2000 e 2012, utilizando-se o Statistical Analysis System (SAS) e o Fine-Grained Records Integration and Linkage Tool (FRIL). RESULTADOS: concatenou-se 14.200 arquivos e identificou-se 38.038.040 registros; destes, 17.534 (0,046%) foram excluídos por não preenchimento das variáveis 'Cadastro de Pessoa Física' (CPF) e 'Cartão Nacional de Saúde' (CNS) e 100.432 (0,264%) por referirem a campanha de cirurgia de catarata; no período, 351.076 indivíduos iniciaram tratamento dialítico e 280.667 (79.9%) permaneceram no SUS por três meses ou mais de tratamento. CONCLUSÕES: a metodologia utilizada permitiu a construção de uma base de dados para monitoramento dos indivíduos em tratamento dialítico no SUS, podendo ser útil para outras enfermidades cujos tratamentos são registrados na APAC.

OBJECTIVE: to describe the procedures employed in constructing a national Unified Health System (SUS) dialysis patients database. METHODS: deterministic and probabilistic linking of High Complexity Procedures Authorization (APAC) records 2000-2012 was performed using the Statistical Analysis System (SAS) and the Fine-Grained Record Integration and Linkage Tool (FRIL). RESULTS: 14,200 APAC files were linked. 38,038,040 records were identified. 17,534 (0,046%) were eliminated as they lacked the Social Security (CPF) or National Health Card (CNS) key variables. 100,432 (0,264%) referring to unrelated cataract operations were also eliminated. Over the period, 351,076 individuals began dialysis treatment on the SUS and 280,667 (79.9%) remained in treatment for >3 consecutive months. CONCLUSIONS: the methodology used enabled a SUS dialysis patient monitoring database to be built. It can also be applied for monitoring procedures for other pathologies reimbursed under the APAC data system.

Avaliação do processo de fluoretação da água de abastecimento público nos municípios pertencentes ao Grupo de Vigilância Sanitária XV-Bauru, no período de 2002 a 2011

OBJETIVO: avaliar a adequação da concentração de fluoreto na água fornecida pelos sistemas de abastecimento dos municípios pertencentes ao Grupo de Vigilância Sanitária da Regional XV-Bauru, conforme a legislação vigente. MÉTODOS: estudo descritivo, sobre dados da medição de fluoretos obtidos durante a execução do Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Proágua), entre janeiro de 2002 e junho de 2011. RESULTADOS: das 8.558 amostras analisadas, 5.320 foram aprovadas, 2.519 estavam abaixo e 719 acima dos limites estabelecidos; dos 36 municípios avaliados; 9 apresentaram perfil satisfatório e 6, insatisfatório, 12, perfil variável, e 9 melhoraram o processo de fluoretação ao longo do estudo (perfil: melhoria do desempenho). CONCLUSÃO: na maioria dos locais estudados, a fluoretação da água de abastecimento público não estava adequada para garantir a efetividade da política pública de prevenção de cárie dentária, evidenciando a necessidade de melhorias no controle operacional dos sistemas.

OBJECTIVE: to evaluate the compliance of the public water supply fluoridation process with current legislation in municipalities comprising Region 15 Health Surveillance Group, Bauru, São Paulo State, Brazil. METHODS: this is a retrospective study of fluoride measurement data obtained during the execution of the PROÁGUA Program between January 2002 and June 2011. RESULTS: 5,320 of the 8,558 samples analyzed were classified as approved, 2,519 were below and 719 were above the established fluoridation limits. 9 of the 36 cities evaluated complied with the legislation, 6 did not, 12 showed variable performance and 9 started complying during the course of the study. CONCLUSION: in most of the places studied public water supply fluoridation was not adequate to ensure the effectiveness of public policies on dental caries prevention, showing the need for improvements in the operational control of these systems.

Avaliação dos atributos de aceitabilidade e estabilidade do sistema de vigilância da dengue no estado de Goiás, 2011

OBJETIVO: avaliar os atributos de aceitabilidade e estabilidade do sistema de vigilância da dengue no estado de Goiás, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo descritivo utilizando o método do Centers for Disease Control and Prevention (CDC/USA), com aplicação de questionário a profissionais envolvidos na vigilância da dengue. RESULTADOS: 134 profissionais participaram do estudo, representando 41,5% (102/246) dos municípios goianos; dificuldades para o encerramento dos casos graves foram referidas por 34,5% dos coordenadores de vigilância; aproximadamente 70% dos participantes informaram desconhecer a existência de um plano de contingência para o enfrentamento de epidemias de dengue e 59% responderam que todos os casos suspeitos de dengue deveriam ser confirmados laboratorialmente, independentemente da ocorrência de epidemias; para 75% dos entrevistados, a digitação das fichas de notificação/investigação foi realizada sem intercorrências. CONCLUSÃO: o sistema de vigilância da dengue apresentou funcionamento estável; porém, as limitações observadas remetem à necessidade de seu aprimoramento.

OBJECTIVE: to evaluate the acceptability and stability of the dengue surveillance system in Goiás State, Brazil. METHODS: descriptive study based on the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) method using a questionnaire applied to professionals involved in dengue surveillance in 2011. RESULTS: 134 professionals participated in the study, representing 41.5% (102/246) of the municipalities in Goiás. Difficulties in closing severe cases were reported by 34.5% of epidemiological surveillance coordinators, some 70% of participants were unaware of the existence of a contingency plan for dengue outbreaks and 59% responded that all suspected cases should be laboratory confirmed, regardless of the occurrence of epidemics. 75% of respondents reported having no difficulty in inputting data on the Surveillance Information System. CONCLUSION: despite the stability of the dengue surveillance routines, the limitations observed indicate the need for system enhancement.

Vigilância epidemiológica da doença de Chagas no estado de São Paulo no período de 2010 a 2012

OBJETIVO: descrever os indicadores da vigilância epidemiológica da doença de Chagas no estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo dos indicadores entomológicos e epidemiológicos obtidos a partir das atividades desenvolvidas pela Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) no período de 2010 a 2012. RESULTADOS: foram realizadas 3.867 notificações de insetos, dos quais 72,0% eram triatomíneos; das 2.785 notificações de triatomíneos recebidas, as pesquisas realizadas nos atendimentos resultaram no encontro do vetor em 746 domicílios; onde foram coletados 15.634 exemplares de triatomíneos, 3,4% deles positivos para Trypanosoma cruzi; a espécie mais coletada foi a Triatoma sordida, predominantemente no peridomicílio; não foi constatada reação positiva para T. cruzi em qualquer das amostras de morador examinadas. CONCLUSÃO: apesar do elevado número de notificações de triatomíneos e da constatação de positividade para T. cruzi nesses vetores, não foram encontradas evidências de transmissão da doença de Chagas.

OBJECTIVE: to describe epidemiological surveillance indicators of Chagas disease in the State of São Paulo, Brazil. METHODS: this was a descriptive study of entomological and epidemiological indicators obtained based on activities undertaken by the Endemic Disease Control Department (SUCEN) between 2010-2012. RESULTS: there were 3,867 notifications of insects, of which 72.0% were triatomines. Of the 2,785 triatomine notifications received, the vector was subsequently found in 746 households visited, 15,634 specimens of triatomines were collected, 3.4% were positive for Trypanosoma cruzi. Triatoma sordida was the most collected species and was predominantly found in housebold surroundings. Sample household residents had no positive reaction for T. cruzi. CONCLUSION: despite the high number of triatomine notifications and T. cruzi positive results in these vectors, no evidence was found of Chagas' disease transmission.

Hanseníase em Rondônia: incidência e características dos casos notificados, 2001 a 2012

OBJETIVO: descrever a incidência da hanseníase e as características dos casos notificados no estado de Rondônia, Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) referentes ao período de 2001 a 2012; foi calculada a incidência por 100 mil habitantes e a distribuição percentual dos casos segundo variáveis de interesse. RESULTADOS: no período de 2001 a 2012, foram notificados 15.648 casos de hanseníase, com média de 1.304 casos ao ano; a maior incidência foi observada no ano de 2003 (106,5/100 mil habitantes); a maior parte dos casos ocorreu entre homens (57,1%); a forma clínica predominante foi a dimorfa (42,2%); 46,6% dos casos eram paucibacilares e 53,4% multibacilares; e 6,6% dos indivíduos notificados apresentavam grau II de incapacidade física. CONCLUSÃO: a ocorrência de hanseníase em Rondônia ainda é elevada, sendo o estado considerado hiperendêmico.

OBJECTIVE: to describe the incidence of leprosy and characteristics of reported cases in the state of Rondônia, Brazil. METHODS: a descriptive study was conducted using Notifiable Disease Information System data for the period 2001-2012. Incidence was calculated per 100,000 inhabitants and case distribution percentage was calculated according to variables of interest. RESULTS: 15,648 leprosy cases were reported between 2001-2012, with an average of 1,304 cases per year. Highest incidence occurred in 2003 (106.5/100.000 inhabitants). Males were the most affected (57.1%). The most common clinical presentation was borderline (42.2%). 46.6% of cases were paucibacillary and 53.4% multibacillary. 6.6% of individuals had grade 2 disability. CONCLUSION: the number of cases is still high in Rondônia and it is considered to be a hyperendemic state.

Investigação epidemiológica dos óbitos notificados tendo como causa básica a hanseníase, ocorridos em Fortaleza, Ceará, 2006-2011

OBJETIVO: descrever as características e os resultados da investigação dos óbitos registrados tendo como causa básica a hanseníase, ocorridos em hospitais selecionados do município de Fortaleza-CE, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, do tipo de série de casos, em que foram investigados óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no período 2006-2011; a investigação foi conduzida por equipe multidisciplinar treinada, utilizando instrumento padronizado, e consulta a prontuários hospitalares e ambulatoriais. RESULTADOS: dos 19 óbitos investigados, confirmou-se que 11 ocorreram por complicações da hanseníase, e destes, a maioria foi de homens (n=9) e indivíduos de cor da pele ou raça preta/parda (n=10); entre os óbitos confirmados por hanseníase, o motivo da internação mais frequente foi reação hansênica (n=7). CONCLUSÃO: a investigação confirmou a ocorrência de óbitos causados por complicações da hanseníase, assim como a existência de óbitos por outras causas embora registrados como sendo por hanseníase.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of deaths occurring in selected hospitals in Fortaleza, CE, Brazil, having leprosy recorded as the underlying cause. METHODS: this is a descriptive case series study of deaths recorded on the Mortality Information System (SIM) between 2006-2011. The study was conducted by a trained multidisciplinary team using a standardized instrument to examine inpatient and outpatient medical records. RESULTS: 11 of the 19 deaths investigated were confirmed to have occurred owing to leprosy complications. The majority of these were males (n=9) and people with black/brown skin color or race (n=10). The most frequent reason for their hospitalization was leprosy reaction (n=8). CONCLUSION: the study confirmed the number of deaths caused by leprosy complications, as well as the existence of deaths from other causes recorded as being due to leprosy.

Sífilis congênita no Rio Grande do Norte: estudo descritivo do período 2007-2010

OBJETIVO: descrever a ocorrência e o perfil dos casos notificados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2007 a 2010. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: no período avaliado, verificou-se 598 casos notificados de sífilis congênita e taxas de incidência de 2,7 e 0,9 por 1.000 nascidos vivos, respectivamente nos anos de 2007 e 2010; o município de Natal-RN concentrou 74,6% das notificações; a maioria das notificações foi de nascidos vivos cujas mães tinham até 8 anos de estudo (65,0%), haviam realizado pré-natal (72,2%) e com diagnóstico de sífilis no momento do parto/curetagem (41,0%). CONCLUSÃO: apesar da diminuição da taxa de incidência no período investigado, em 2010, ela ainda era superior ao valor de 0,5/1.000 nascidos vivos, meta estabelecida para eliminação da doença.

OBJECTIVE: to describe the occurrence and profile of reported congenital syphilis cases in the state of Rio Grande do Norte, 2007-2010. METHODS: this is a descriptive study using data from the Live Births Information System and the Notifiable Diseases Information System. RESULTS: 598 congenital syphilis cases were reported in the period studied. The incidence rate was 2.7 per 1,000 live births in 2007 and 0.9 in 2010. 74.6% of notifications were concentrated in the city of Natal. Most notifications related to those with maternal schooling of up to 8 years (65.0%), those who had had an antenatal examination (72.2%) and those diagnosed at the time of delivery/curettage (41.0%). CONCLUSION: despite the decrease in the incidence rate in the period investigated, in 2010 the rate was still higher than the 0.5 per 1,000 live births target for elimination of the disease.

Características das crianças nascidas com malformações congênitas no município de São Luís, Maranhão, 2002-2011

OBJETIVO: descrever as características dos nascidos vivos com malformação congênita em São Luís-MA, Brasil, no período de 2002 a 2011. MÉTODOS: estudo descritivo baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). RESULTADOS: dos 180.298 nascidos vivos, 875 (0,49%) apresentaram algum tipo de malformação, principalmente do aparelho osteomuscular (48,0%); os nascidos vivos, em sua maioria, foram a termo (83,7%), com peso adequado (76,4%), do sexo masculino (54,9%) e com escores de Apgar satisfatórios no 1º (71,3%) e 5º minutos (88,9%), nascidos de mães na faixa etária de 20 a 34 anos (71,6%), solteiras (62,5%), com 8 a 11 anos de estudo (58,7%), de gravidez única (97,9%) e por parto cesáreo (54,8%). CONCLUSÃO: observou-se aumento na frequência de casos registrados no período estudado; entretanto, sugere-se a realização de novos estudos para que seja possível esclarecer se ocorreu melhoria do sistema de notificação ou aumento dos casos.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of children born with congenital malformations in São Luis-MA, Brazil, between 2002-2011. METHODS: a descriptive study using data from the Live Birth Information System. RESULTS: 875 (0.49%) of the 180,298 live births in the period had some type of malformation, mostly in the musculoskeletal system. The main findings were: mothers in the 20-34 age group (71.6%), single mothers (62.5%), mothers with 8-11 years of education (58.7%), only one pregnancy (97.9%) and cesarean delivery (54.8%). Newborns were mostly term (83.7%), normal weight (76.4%), male (54.9%) and satisfactory Apgar scores at the 1st (71.3%) and 5th minute (88.9%). CONCLUSION: congenital malformations continue to be a public health problem. In this study it was observed that during the study period there was an increase in reported case frequency. However, we suggest further studies be conducted to clarify whether the notification system improved or there was an increase in cases.

Características das gestações de adolescentes internadas em maternidades do estado de São Paulo, 2011

OBJETIVO: descrever as características das gestantes adolescentes internadas em hospitais no estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal realizado em seis maternidades públicas e privadas durante três meses de 2001, com adolescentes gestantes de 10 a 19 anos de idade, mediante entrevistas e consultas aos prontuários e cadernetas de pré-natal. RESULTADOS: foram incluídas 1.448 gestantes adolescentes; houve 71 abortos, 16 natimortos e nove óbitos entre os 1.367 nascidos vivos (0,7%); a maioria das gestantes (79,8%) era primigesta, 11,7% referiram ter fumado, 8,8% consumiram álcool e 1,2% informaram uso de drogas ilícitas durante a gestação; a proporção de adolescentes de 10 a 14 anos que iniciaram o pré-natal ao terceiro trimestre (9,3%) foi maior do que aquela entre 15 e 19 anos (3,3%). CONCLUSÃO: observou-se elevada prevalência de fatores de risco gestacional entre as adolescentes, como tabagismo, consumo de álcool e início tardio do pré-natal.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the pregnancy-puerperal cycle of hospitalized teenagers in the State of São Paulo, Brazil. METHODS: this is a descriptive cross-sectional study conducted in five public and one private maternity hospitals over a three month period in 2011 with teenagers aged 10-19, through interviews and consulting medical records and antenatal care forms. RESULTS: 1,448 pregnant teenagers were included in the study. There were 71 miscarriages and 16 stillbirths. Nine of the 1,367 live births died. 23.5% had Caesarean sections. For the majority (79.8%) it was their first pregnancy, 11.7% reporting smoking, 8.8% alcohol use and 1.2% illicit drug use during pregnancy. The proportion of those aged 10-14 starting antenatal care in the third trimester of pregnancy (9.3%) was higher than among those aged 15-19 (3.3%). CONCLUSION: the results show the importance of the problem of teenage pregnancy and changes in their reproductive health care are recommended.

Prevalência e fatores associados à insatisfação com a imagem corporal de adolescentes de escolas do Ensino Médio da zona rural da região sul do Rio Grande do Sul, 2012

OBJETIVO: investigar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e fatores associados, entre adolescentes do Ensino Médio de zona rural do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2012. MÉTODOS: estudo transversal realizado em escolas da zona rural pertencentes à 5ª Coordenadoria Regional de Educação (5ª CRE/RS); foi aplicado questionário com informações demográficas, comportamentais e nutricionais, e insatisfação com imagem corporal, esta mensurada pelo Body Shape Questionnarie (BSQ-34); para a análise multivariável, foi aplicada a regressão de Poisson. RESULTADOS: foram estudados 510 adolescentes; a prevalência de insatisfação com a imagem corporal foi de 16,9%; na análise multivariável, os fatores associados foram sexo feminino (RP=3,1; IC95% 1,8-5,2), sobrepeso (RP=3,4; IC95% 2,3-5,0), obesidade (RP=3,2; IC95% 1,7-5,7) e atividade física suficiente no lazer (RP=1,5; IC95% 1,1-2,2). CONCLUSÃO: o nível de insatisfação com a imagem corporal encontrado foi maior nas meninas, naqueles com sobrepeso/obesidade e ativos fisicamente.

OBJECTIVE: to investigate the level of dissatisfaction with body image and associated factors among high school adolescents in rural areas of Rio Grande do Sul State, Brazil, 2012. METHODS: A cross-sectional study was conducted in schools in the state's 5th Education Region. Students answered a questionnaire about demographic, socioeconomic and behavioral variables. The outcome, body image dissatisfaction, was measured by the Body Shape Questionnaire (BSQ-34). RESULTS: 510 adolescents were evaluated. Body image dissatisfaction prevalence was 16.9% and the associated factors were: female gender (p<0.001; 95%CI 1.8-5.2), overweight (PR= 3.4; 95%CI 2.3-5.0), obesity (PR= 3.2; 95%CI 1.7-5.7) and sufficient physical activity in leisure time (PR= 1.5; 95%CI 1.1-2.2). CONCLUSION: the level of dissatisfaction with body image was higher among girls, adolescents who were overweight/obese and those who were physically active.

Insegurança alimentar na área de abrangência do Núcleo de Apoio à Saúde da Família em Itumbiara, Goiás

OBJETIVO: estimar a prevalência de insegurança alimentar (IA) e fatores associados na população da área de abrangência do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) em Itumbiara-GO. MÉTODOS: realizou-se estudo transversal; utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e questionário padronizado; calcularam-se razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) pela regressão de Poisson. RESULTADOS: avaliaram-se 356 domicílios, a prevalência de IA foi de 51,4% (36,2% com IA leve; 11,3% moderada; e 3,9% grave); a IA esteve associada a (i) residir em moradia com acabamento incompleto (RP=1,3; IC95% 1,0-1,5), (ii) ter mais de cinco moradores por domicílio (RP=1,3; IC95% 1,1-1,6), (iii) pertencer às classes econômicas C (RP=1,6; IC95% 1,0-2,5) e D/E (RP=2,1; IC95% 1,3-3,2) e (iv) ser beneficiário do Programa Bolsa Família (RP=1,3; IC95% 1,1-1,6). CONCLUSÃO: a prevalência de insegurança alimentar foi elevada e maior nas famílias maiores e mais pobres.

OBJECTIVE: to estimate the food insecurity (FI) prevalence and associated factors in the population of the area covered by the Family Health Support Unit (FHSU) of itumbiara, Goiás. METHODS: a cross-sectional study was conducted using the Brazilian Food insecurity Scale and a standardized questionnaire. Prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals % (95% CI) were calculated using Poisson regression. RESULTS: 356 households were studied and FI prevalence was 51.4% (36.2% with slight FI, 11.3% moderate and 3.9% severe). FI was associated with: living in unfinished dwellings (PR=1.3; 95% CI 1.0-1.5); more than five residents per household (PR=1.3; 95% CI 1.1-1.6); belonging to economic classes C (PR=1.6; 95% CI 1.0-2.5) and D/E (PR=2.1; 95% CI 1.3-3.2); and participation in the Bolsa Familia Programme (PR = 1.3; 95% CI 1.1-1.6). CONCLUSION: food insecurity is identified in most of the population served by FHSU, being more prevalent in larger and poorer families.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho com material biológico atendidas em um hospital público do Paraná, 2012

OBJETIVO: descrever as características dos acidentes de trabalho com material biológico atendidos em um hospital público do estado do Paraná, Brasil, no ano de 2012. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo, utilizando-se registros das fichas de notificação de acidentes de trabalho com material biológico do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) relacionadas aos trabalhadores atendidos no hospital de referência em 2012. RESULTADOS: dos 1.217 acidentes, 83,3% ocorreram entre mulheres, 59,6% na idade de 20 a 34 anos e 48,8% entre profissionais de enfermagem; os tipos de exposição mais frequentes foram os percutâneos (65,7%), em pele íntegra (20,5%) e em mucosa (12,6%); o material biológico mais frequentemente envolvido foi o sangue (78,9%). CONCLUSÃO: as principais vítimas dos acidentes de trabalho com material biológico foram mulheres, adultos jovens e trabalhadores da equipe de enfermagem, destacando-se os acidentes envolvendo sangue.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of accidents with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, in 2012. METHODS: a descriptive study was conducted using Notifiable Diseases Information System data on accidents at work with biological material and their victims treated at a referral hospital in the year 2012. RESULTS: 1.217 accidents were identified. 83.3% occurred among women, 59.6% among those aged 20-34 years and 48.8% among nursing professionals. The most frequent types of exposure were percutaneous (65.7%) involving intact skin (20.5%) and mucosa (12.6%). Blood was the most frequently involved biological material (78.9%). CONCLUSION: the main victims of accidents with biological material were women, young adults and nursing team workers. Most accidents involved blood.

Tendência de mortalidade de idosos por doenças crônicas no município de Marília-SP, Brasil: 1998 a 2000 e 2005 a 2007

OBJETIVO: descrever a mortalidade de idosos por doenças cardiovasculares, respiratórias e neoplasias no município de Marília-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo da mortalidade pelos grupos de três doenças segundo a Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), nos períodos 1998-2000 e 2005-2007; utilizaram-se registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (Sim) e calcularam-se os coeficientes de mortalidade por idade e sexo. RESULTADOS: doenças do aparelho circulatório lideraram as causas de mortalidade dos idosos (39,25%); houve declínio da mortalidade por neoplasias em ambos os sexos e na faixa etária de 60-69 anos, câncer da próstata nos homens (-83,36%) e de mama nas mulheres (-70,96%); óbitos por doenças do aparelho respiratório aumentaram aos 80 e mais anos, em homens (+39,31%) e mulheres (+57,92 CONCLUSÃO: a mortalidade dos idosos por doenças cardiovasculares e neoplasias apresentou declínio, enquanto aumentou por doenças respiratórias na faixa etária ≥80 anos. %).

OBJECTIVE: to describe elderly mortality from cardiovascular and respiratory diseases and neoplasms in Marilia (SP). METHODS: this is a descriptive study of mortality from three diseases as defined by the 10th International Classification of Diseases, between 1998-2000 and 2005-2007. Mortality Information System records were used. Mortality rates by age and sex were calculated. RESULTS: circulatory diseases were the main causes of death among the elderly (39.25%). Neoplasm decline was noticed in both sexes and in those aged 60-69, particularly prostate cancer in men (-83.86%) and breast cancer (-70.96%) in this age group. Deaths from respiratory diseases increased in patients aged 80 and older: 39.31% in men and 57.92% in women. CONCLUSION: mortality from circulatory diseases and neoplasms among the elderly showed a decline, with increased mortality from respiratory system problems in patients 80 years of age and older.

Perfil entomológico e epidemiológico da malária em região garimpeira no norte do Mato Grosso, 2011

OBJETIVO: descrever o perfil entomológico e epidemiológico da malária em área de garimpo do município de Nova Guarita, estado de Mato Grosso, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com dados entomológicos e epidemiológicos da localidade Garimpo Grota da Lagoa, registrados no sistema de informação de vigilância epidemiológica da malária (SIVEP-malária) em 2011. RESULTADOS: foram identificados 481 exemplares de vetores do gênero Anopheles; houve predominância de Anopheles darlingi nos ambientes pesquisados (42,6%); entre as fêmeas, 83% eram oníparas; o pico de maior atividade dos vetores ocorreu entre as 18 e as 21 horas; das 50 notificações de casos humanos, duas tiveram diagnóstico laboratorial positivo para Plasmodium vivax. CONCLUSÃO: os dados entomológicos e epidemiológicos da região estudada caracterizam os casos notificados como de transmissão autóctone e o município de Nova Guarita-MT com evidências de grande receptividade e possível vulnerabilidade para a transmissão de malária.

OBJECTIVE: to describe the entomological and epidemiological profile of malaria in mining areas of Nova Guarita, Mato Grosso State, Brazil. METHODS: this is an entomological and epidemiological descriptive study of malaria cases in Nova Guarita recorded on the Malaria Epidemiological Surveillance System (SIVEP-malária) and municipal entomological notification data in 2011. RESULTS: 481 specimens of the genus Anopheles were identified. An. darlingi (42.6%), was the predominant species in the environments surveyed and 83% of females were omniparous. Highest vector activity was between 6:00pm and 9:00pm. Two of the 50 human cases reported had positive results for P vivax. CONCLUSION: entomological and epidemiological data for the region studied characterize the cases reported as having autochthonous transmission and the municipality of Nova Guarita as having evidence of high receptivity and possible vulnerability to malaria transmission.

Toxocaríase, asma e índice de massa corporal em crianças e adolescentes em Campinas-SP, 1996 a 1998

OBJETIVO: analisar a associação entre diagnóstico de asma e índice de massa corporal (IMC) em crianças e adolescentes com e sem marcador sorológico para toxocaríase. MÉTODOS: estudo transversal, com dados dos prontuários de indivíduos de 2 a 14 anos de idade avaliados quanto à infecção por toxocaríase na unidade básica de saúde do Jardim Santa Mônica, Município de Campinas-SP, Brasil, tendo por referência o período de 1996 a 1998; para o estudo das associações entre presença de toxocaríase, asma e IMC, utilizou-se o teste de Wilcoxon. RESULTADOS: entre 116 participantes, 37,9% tinham asma e 54,3% tinham toxocaríase; aqueles com asma e toxocaríase apresentaram maiores escores z para a distribuição do IMC (p=0,04); nos indivíduos com asma e sem toxocaríase, não se encontrou essa associação (p=0,17). CONCLUSÃO: houve associação entre asma e aumento do IMC em crianças e adolescentes com toxocaríase, o que não foi observado nos indivíduos sem a parasitose.

OBJECTIVE: to analyze the association between asthma diagnosis and body mass index (BMI) in children and adolescents with and without sorological markers of toxocariasis. METHODS: this is a cross-sectional study based on the review of medical records of individuals aged 2-14 years of age, covering the period 1996-1998 and assessed for toxocariasis infection at the Jardim Santa Monica Primary Health Unit in Campinas-SP. Wilcoxon's test was used to study associations between the presence of toxocariasis, asthma and BMI. RESULTS: out of 116 eligible records, 37.9% had asthma and 54.3% had toxocariasis. Those having both asthma and toxocariasis had higher z scores for EMI distribution (p = 0.04). Association was not found in those having asthma but not toxocariasis (p = 0.17). CONCLUSION: association was found between asthma and increased BMI in children and adolescents with toxocariasis, but not in those who did not have toxocariasis.

Etapas de busca e seleção de artigos em revisões sistemáticas da literatura