Revista Pan-Amazônica de Saúde

Os médicos como elos entre a ciência e a prática

**Estudo piloto: análise do fígado de ratos submetidos ao alcoolismo crônico experimental e tratados com Morinda citrifolia (noni)**

O etilismo crônico causa dano hepático sequencial, desde esteato-hepatite até cirrose e então doença hepática em estágio final. A reparação hepática torna-se comprometida por aumento do estresse oxidativo, danos no DNA, peroxidação lipídica, mediados pela ingestão de etanol. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos protetores da Morinda citrifolia (noni) sobre o tecido hepático de ratos submetidos ao alcoolismo crônico. Foram utilizados 16 ratos, distribuídos em quatro grupos aleatórios (n = 4). O grupo controle (GC) recebeu apenas água por 20 semanas. O grupo alcoolismo (GA) recebeu água filtrada na primeira semana; na segunda, uma mistura que continha 10% de aguardente de cana; na terceira, 20%; durante a quarta e a quinta semanas, 30%; e a partir da sexta semana, uma proporção de 40% de aguardente de cana e 60% de água. O grupo desintoxicado (GD) foi submetido ao mesmo processo do GA, porém sofreu desadaptação gradativa ao álcool a partir da 14ª semana. O grupo noni (GN) foi submetido ao mesmo processo do GA, no entanto, a partir da 14ª semana recebeu sumo de noni como tratamento experimental. Na 20ª semana, os animais foram submetidos à eutanásia. O GN apresentou achados histopatológicos de tumefação focal de hepatócitos em apenas um rato, diferindo do GA, que apresentou alterações nos quatro ratos. No GD, três ratos apresentaram a mesma alteração e áreas citoplasmáticas (138,83 μm²) e nucleares (38,82 μm²) estatisticamente inferiores. Demonstrou-se o efeito benéfico do uso do noni após a submissão dos ratos ao alcoolismo crônico.

Chronic alcohol consumption causes sequential liver damage from cirrhosis to steatohepatitis and then liver disease in end stage. Hepatic repair becomes compromised by increased oxidative stress, DNA damage, lipid peroxidation, mediated by the ingestion of ethanol. The aim of this study was to analyze the protective effects of Morinda citrifolia (noni) on the liver tissue of rats subjected to chronic alcoholism. Sixteen rats were used, divided into four random groups (n = 4). The control group (CG) received only water for 20 weeks. The alcoholism group (AG) received filtered water in the first week; the second, a mixture containing 10% of sugar cane liquor; in the third one, 20%; during the fourth and fifth weeks, 30%; and from the sixth week, a proportion of 40% of sugar cane liquor and 60% water. The detoxified group (DG) was subjected to the same process of AG, but it suffered gradual maladjustment to the alcohol from the week 14. The noni group (NG) was subjected to the same process of AG, however, from the week 14, it received noni juice as an experimental treatment. During the week 20, the animals were euthanized. NG presented histophatological findings of focal tumefaction of hepatocytes in only one rat different from AG that presented changes in four rats. In DG, three rats showed the same change and cytoplasmic (138.83 μm²) and nuclear (38.82 μm²) areas statistically lower. It has been shown the positive effect of using noni after submitting rats to chronic alcoholism.

El etilismo crónico causa daño hepático secuencial, desde esteatohepatitis hasta cirrosis y entonces, enfermedad hepática en estadio final. La reparación hepática se torna comprometida por el aumento del estrés oxidativo, daños al ADN, peroxidación lipídica, mediados por ingestión de etanol. El objetivo de este estudio fue el de analizar los efectos protectores de Morinda citrifolia (noni) sobre el tejido hepático de ratones sometidos a alcoholismo crónico. Se utilizaron 16 ratones, distribuidos en cuatro grupos aleatorios (n = 4). El grupo control (GC) recibió apenas agua por 20 semanas. El grupo alcoholismo (GA) recibió agua filtrada la primera semana; la segunda, una mezcla que contenía 10% de aguardiente de caña; la tercera, 20%; durante la cuarta y la quinta semanas, 30%; y a partir de la sexta semana, una proporción de 40% de aguardiente de caña y 60% de agua. El grupo desintoxicado (GD) fue sometido al mismo proceso del GA, pero, también fue sometido a una desadaptación gradual al alcohol a partir de la 14ª semana. El grupo noni (GN) fue sometido al mismo proceso del GA, sin embargo, a partir de la 14ª semana recibió zumo de noni como tratamiento experimental. En la 20ª semana, los animales fueron sometidos a eutanasia. El GN presentó hallazgos histopatológicos de tumefacción focal de hepatocitos en solamente un ratón, distinto al GA, en el cual los cuatro ratones presentaron alteraciones. En el grupo GD, tres ratones presentaron la misma alteración y áreas citoplasmáticas (138,83 μm²) y nucleares (38,82 μm²) estadísticamente inferiores. Se demostró el efecto benéfico del uso de noni luego de someter los ratones a alcoholismo crónico.

**O uso de diferentes Taq DNA polimerases para a detecção de Chlamydia trachomatis em amostras cervicais**

INTRODUCTION: Chlamydia trachomatis is a small gram-negative bacterium sexually transmitted, which progresses asymptomatically in the majority of infected people, causing long-term damage mainly in the female reproductive system. The polymerase chain reaction (PCR) has been the diagnostic method most widely used in recent epidemiological studies by presenting superior sensitivity than the other sensitivity tests. For a good performance of PCR, the choice of enzymes is very important because they have different characteristics that influence their performance. OBJECTIVE: To analyze and compare the detection of C. trachomatis using three commercial enzymes Taq DNA polymerases in 280 cervical samples. METHODS: The enzymes used were: Taq DNA Polymerase Recombinant (Invitrogen, USA), Platinum® Taq DNA Polymerase (Invitrogen, USA) and Platinum® Taq DNA Polymerase High Fidelity (Invitrogen, USA). RESULTS: 280 cervical samples from women living in Coari City, Amazonas State, Brazil were analyzed, whose average age was 36.3 years old, the majority had low educational level, their first sexual intercourse was around 15.7 (SD = 0.7) with an average number of 3.7 children. 42.5% had clinical complaints during the visit, with a predominance of vaginal discharge, itching, pelvic pain and painful urination. Of the 280 samples, four (1.4%) were positive using the recombinant Taq DNA polymerase, seven (2.5%) using the enzyme Platinum® Taq DNA Polymerase and 11 (3.9%) specimens were positive using Platinum® Taq DNA Polymerase High Fidelity. Statistical analysis showed no difference between groups (p = 0.186). CONCLUSION: Enzyme Taq DNA polymerases with different properties show differences in performance in the detection of C. trachomatis.

INTRODUÇÃO: Chlamydia trachomatis é uma pequena bactéria gram-negativa sexualmente transmissível, que progride de forma assintomática na maioria das pessoas infectadas, causando danos a longo prazo, principalmente no sistema reprodutor feminino. A reação em cadeia da polimerase (PCR) tem sido o método diagnóstico mais utilizado em estudos epidemiológicos recentes, apresentando sensibilidade superior do que outros testes de sensibilidade. Para um bom desempenho da PCR, a escolha de enzimas é importante porque possuem características diferentes que influenciam em seu desenvolvimento. OBJETIVO: Analisar e comparar a detecção de C. trachomatis utilizando três enzimas comerciais Taq DNA polimerases em 280 amostras cervicais. MÉTODOS: As enzimas utilizadas foram: Taq DNA polimerase recombinante (Invitrogen, EUA), Platinum Taq DNA polimerase (Invitrogen, EUA) e Platinum Taq DNA polimerase de alta fidelidade (Invitrogen, EUA). RESULTADOS: Foram analisadas 280 amostras cervicais de mulheres que vivem na Cidade de Coari, Estado do Amazonas, Brasil, cuja média de idade era de 36,3 anos, a maioria tinha baixa escolaridade, tendo a primeira relação sexual na média de 15,7 anos de idade (DP = 0,7) e com em média 3,7 filhos. Destas, 42,5% relatavam queixas clínicas durante a visita, entre as quais predominavam o corrimento vaginal, coceira, dor pélvica e dor ao urinar. Do total de 280 amostras, quatro (1,4%) foram positivas usando Taq DNA polimerase recombinante, sete (2,5%) utilizando a enzima Platinum Taq DNA polimerase e 11 (3,9%) amostras foram positivas utilizando Platinum Taq DNA polimerase de alta fidelidade. A análise estatística não mostrou diferença entre os grupos (p = 0,186). CONCLUSÃO: Taq DNA polimerases com propriedades distintas apresentam diferenças no desempenho na detecção de C. trachomatis.

INTRODUCCIÓN: Chlamydia trachomatis es una pequeña bacteria gram-negativa sexualmente transmisible, que progresa de forma asintomática en la mayoría de las personas infectadas, causando daños a largo plazo, principalmente en el sistema reproductor femenino. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ha sido el método diagnóstico más utilizado en estudios epidemiológicos recientes, presentando sensibilidad superior a otras pruebas de sensibilidad. Para un buen desempeño de la PCR, la elección de enzimas es muy importante porque poseen características diferentes que influyen en su desarrollo. OBJETIVO: Analizar y comparar la detección de C. trachomatis utilizando tres enzimas comerciales Taq DNA polimerasas en 280 muestras cervicales. MÉTODOS: Las enzimas utilizadas fueron: Taq DNA polimerasa recombinante (Invitrogen, EUA), Platinum Taq DNA polimerasa (Invitrogen, EUA) y Platinum Taq DNA polimerasa de alta fidelidad (Invitrogen, EUA). RESULTADOS: Se analizaron 280 muestras cervicales de mujeres que viven en la ciudad de Coari, Estado de Amazonas, Brasil, cuyo promedio de edad era de 36,3 años, la mayoría con baja escolaridad, habiendo tenido la primera relación sexual en el promedio de 15,7 años de edad (DP = 0,7) y con número de hijos de 3,7 en un promedio. Un 42,5% relataba quejas clínicas durante la visita, entre las que predominaban, flujo vaginal, picazón, dolor pélvico y dolor al orinar. Del total de 280 muestras, cuatro (1,4%) fueron positivas usando Taq DNA polimerasa recombinante, siete (2,5%) utilizando la enzima Platinum Taq DNA polimerasa y 11 (3,9%) muestras fueron positivas utilizando Platinum Taq DNA polimerasa de alta fidelidad. El análisis estadístico no mostró diferencia entre los grupos (p = 0,186). CONCLUSIÓN: Taq DNA polimerasas con propiedades distintas presentan diferencias en el desempeño en la detección de C. trachomatis.

Detecção de metapneumovírus humano em crianças portadoras de infecções respiratórias agudas atendidas em um hospital de urgência e emergência em Belém, Estado do Pará, Brasil

OBJETIVO: Realizar avaliação clínica e detecção de metapneumovírus humano (MPVh) de crianças abaixo de 5 anos de idade, portadoras de infecções respiratórias agudas (IRA), com livre procura ou referenciadas a um hospital de urgência e emergência em Belém, Estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal prospectivo (março de 2008 a fevereiro de 2009), avaliando 67 amostras de secreções nasofaríngeas de 67 pacientes com IRA - 29,9% com doença limitada ao sistema respiratório superior (DSRS) e 70,1% com doença do sistema respiratório inferior (DSRI) e DSRS - por meio de reação em cadeia mediada pela polimerase precedida de transcrição reversa em tempo real. RESULTADOS: Na coorte de n = 67 crianças investigadas, foram detectados 13 casos (19,4%) positivos para MPVh. Houve maior porcentagem de identificação viral (61,5%) naqueles com DSRS associadas à DSRI, em relação aos com DSRS (38,5%). CONCLUSÃO: Foi observado que o MPVh é um agente etiológico prevalente em 19,4% das crianças com IRA, no entanto, as manifestações clínicas avaliadas não ocorrem exclusivamente em associação com o MPVh.

OBJECTIVE: Performing clinical and human metapneumovirus detection (hMPV) of children under 5 years old suffering from acute respiratory infections (ARI), with free demand or referenced to an emergency care hospital in Belém, Pará State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: A prospective longitudinal study (from March 2008 to February 2009) evaluated 67 samples of nasopharyngeal secretions of 67 patients with ARI - 29.9% with upper respiratory tract infection (URTI) and 70.1% with lower respiratory tract infection (LRTI) and URTI - by using real time reverse transcription polymerase chain reaction assay. RESULTS: In the cohort of n = 67 children studied, 13 positive cases were detected (19.4%) for hMPV. There was a higher percentage of samples (61.5%) in those with URTI associated with LRTI, compared to those with URTI (38.5%). CONCLUSION: It was observed that hMPV is a prevalent etiological agent in 19.4% of children with ARI, however the clinical symptoms evaluated do not occur exclusively in association with hMPV.

OBJETIVO: Realizar evaluación clínica y detección de metapneumovirus humano (MPVh) de niños menores de 5 años de edad, portadores de infecciones respiratorias agudas (IRA), con demanda libre por atención o remitidos a un hospital de urgencia y emergencia en Belém, Estado de Pará, Brasil. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio longitudinal prospectivo (marzo de 2008 a febrero de 2009), evaluando 67 muestras de secreciones nasofaríngeas de 67 pacientes con IRA - 29,9% con enfermedad limitada al sistema respiratorio superior (TRS) y 70,1% con enfermedad del sistema respiratorio inferior (TRI) y TRS - por medio de reacción en cadena mediada por la polimerasa precedida de transcripción reversa en tiempo real. RESULTADOS: En la cohorte de n = 67 niños investigados, se detectaron 13 casos (19,4%) positivos para MPVh. Hubo un mayor porcentaje de identificación viral (61,5%) en los portadores de TRS asociados al TRI, en relación a los con TRS (38,5%). CONCLUSIÓN: Se observa que el MPVh es un agente etiológico prevalente en 19,4% de los niños con IRA, sin embargo, las manifestaciones clínicas evaluadas no suceden exclusivamente en asociación al MPVh.

Candidemia em unidade materno infantil de referência: aspectos clínico-epidemiológicos e fatores de risco em prematuros com peso inferior a 1.500 g

A candidemia é a segunda infecção hospitalar que mais frequentemente piora o curso clínico dos prematuros, possuindo índices de mortalidade variando entre 15 e 59%. Portanto, o presente estudo teve como objetivo identificar aspectos clínico-epidemiológicos e fatores de risco para candidemia em pré-termos com peso ao nascer inferior a 1.500 g. Do total de 231 prontuários, estudou-se 22 de bebês com hemocultura positiva para Candida spp. no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Dos 22 prematuros que desenvolveram infecção, a espécie mais frequente foi Candida parapsilosis, acometendo 12 (54,5%) bebês. O peso ao nascer médio foi de 1.217 g, todos os recém-nascidos necessitaram de cateter venoso central e 21 (95%) de ventilação mecânica. Concluiu-se que ainda é baixa a frequência de candidíase invasiva no hospital estudado, porém com alta mortalidade em neonatos abaixo de 1.500 g que apresentaram como fatores de risco associados: presença de cateter venoso central, uso de ventilação mecânica e nutrição parenteral total.

Candidemia is the second hospital infection that worsens most frequently the clinical course of premature infant, with mortality rates ranging from 15 to 59%. Therefore, the current study aimed to identify clinical and epidemiological features and risk factors for candidemia in preterm infants with birth weight less than 1,500 g. Of the total of 231 records, 22 infants with positive blood culture for Candida spp. were studied in the period from January 2008 to December 2012. Of the 22 preterm infants who developed infection, the most frequent species was Candida parapsilosis affecting 12 (54.5%) babies. The average birth weight was 1,217 g, all newborns need a central venous catheter and 21 (95%) need a mechanical ventilation. It was concluded that the frequency of invasive candidiasis is still low in the studied hospital, but with high mortality in neonates below 1,500 g who presented as risk factors: the presence of central venous catheter, mechanical ventilation and total parenteral nutrition.

La candidemia es la segunda infección hospitalaria que más frecuentemente empeora el curso clínico de los prematuros, con índices de mortalidad variando entre 15 y 59%. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo identificar aspectos clínico-epidemiológicos y factores de riesgo para candidemia en pretérminos con peso al nacimiento, inferior a 1.500 g. Del total de 231 historiales, se estudiaron 22 de bebés con hemocultivo positivo para Candida spp. en el período de enero de 2008 a diciembre de 2012. De los 22 prematuros que desarrollaron infección, la especie más frecuente fue Candida parapsilosis acometiendo a 12 (54,5%) bebés. El peso medio al nacer fue de 1.217 g, todos los recién nacidos necesitaron de catéter venoso central y 21 (95%) de ventilación mecánica. Se concluyó que aún es baja la frecuencia de candidiasis invasora en el Hospital estudiado, aunque con alta tasa de mortalidad en neonatos por debajo de 1.500 g que presentaron como factores de riesgo asociados: presencia de catéter venoso central, uso de ventilación mecánica y nutrición parenteral total.

Situação da malária na Região do Baixo Amazonas, Estado do Pará, Brasil, de 2009 a 2013: um enfoque epidemiológico

O objetivo da pesquisa foi conhecer as características epidemiológicas da malária na Região do Baixo Amazonas, Estado do Pará, Brasil. Para isso, foi feito um levantamento estatístico retrospectivo e descritivo da ocorrência de agravos à saúde por espécies de plasmódios causadores da malária na Região do Baixo Amazonas, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Os resultados apontam a presença constante da malária nos municípios da região, sendo notificados 16.765 casos no período do estudo. Os Municípios com maior número de casos foram Oriximiná, Santarém, Alenquer e Prainha. Houve prevalência das infecções no sexo masculino. Observou-se maior incidência nas faixas de 20 a 29 anos de idade, com 20,51% e 30 a 39 anos, com 14,96%. A faixa etária de 5 a 9 anos apresentou 12,47% dos casos. O Plasmodium vivax foi mais prevalente (76,84% de todos os casos) em todos os municípios da região. A maioria dos municípios foi classificada como áreas de baixo risco de transmissão da malária; houve predomínio das formas de detecção passiva da doença e 75,1% dos casos foram classificados como autóctones. Houve registro de casos em gestantes e, estes, só ocorreram nos anos de 2009, 2010 e 2011. É marcante a presença da malária na região, configurando-se em um grande desafio de ordem social, política e econômica, sobretudo por suas fortes repercussões na saúde da população. Sendo assim, as ações de controle devem ser mantidas e envolver, necessariamente, todos os segmentos governamentais.

The objective of the research was to understand the epidemiological features of malaria in the Lower Amazon Region, Pará State, Brazil. A retrospective and a statistical survey of the occurrence of health problems for Plasmodium species which cause malaria in the Lower Amazon Region were conducted from January 2009 to December 2013. The results show a constant presence of malaria in municipalities of that region, with 16,765 cases reported during the study period. The Municipalities with the highest number of cases were Oriximiná, Santarém, Alenquer and Prainha. The prevalence of infection was in males. There was a higher incidence from 20 to 29 years old, with 20.51% and from 30 to 39 years old with 14.96%. The age group 5-9 years old presented 12.47% of cases. The Plasmodium vivax was the most prevalent (76.84% of all cases) in all municipalities. The majority of municipalities were classified as areas of low risk of malaria transmission; the presence of detection forms of passive disease was found in 75.1% of cases and they were classified as autochthonous. Malaria cases were registered in pregnant women that only occurred in 2009, 2010 and 2011. It is notable the presence of malaria in the region, and it presents a great social, political and economic challenge, especially for its strong impacts on population health. Thus, the control measures should be maintained and involve necessarily all government segments.

El objetivo de la investigación fue de conocer las características epidemiológicas de la malaria en la Región del Bajo Amazonas, Estado de Pará, Brasil. Para eso, se realizó un listado estadístico retrospectivo y descriptivo de la ocurrencia de agravamientos de la salud por especies de plasmodios causadores de la malaria en la Región del Bajo Amazonas, en el período de enero de 2009 a diciembre de 2013. Los resultados señalan una presencia constante de malaria en los municipios de la región, habiendo sido notificados 16.765 casos en el período del estudio. Los Municipios con mayor número de casos fueron Oriximiná, Santarém, Alenquer y Prainha. Hubo prevalencia de las infecciones en el sexo masculino. Se observó una mayor incidencia entre los 20 y 29 años de edad, con 20,51% y 30 a 39 años, con 14,96%. La franja etaria de 5 a 9 años presentó un 12,47% de los casos. El Plasmodium vivax fue más prevalente (76,84% de todos los casos) en todos los municipios de la región. La mayoría de los municipios se clasificó como áreas de bajo riesgo de transmisión de malaria; hubo predominio de las formas de detección pasiva de la enfermedad y 75,1% de los casos se clasificó como autóctonos. Hubo registro de casos en gestantes que sucedieron los años de 2009, 2010 y 2011. Es bastante marcada la presencia de malaria en la región, configurándose en un gran desafío de orden social, político y econômico, sobre todo por sus fuertes repercusiones en la salud de la población. Siendo así, deben mantenerse las acciones de control e involucrar, necesariamente, a todos los segmentos gubernamentales.

Aspectos epidemiológicos dos casos humanos confirmados de leishmaniose tegumentar americana no Estado de Alagoas, Brasil

INTRODUÇÃO: A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é um grave problema de saúde pública em vários países, principalmente no Brasil. OBJETIVO: Evidenciar o perfil epidemiológico dessa doença no Estado de Alagoas entre os anos 2007 a 2013, de modo que sirva de indicador para o redirecionamento das ações do Estado no âmbito da saúde. METODOLOGIA: Este trabalho consistiu em uma pesquisa retrospectiva descritiva com base nos dados notificados e cadastrados no Sistema de Informações de Agravos de Notificações. Este estudo mostrou o número de casos confirmados de LTA em todo o Estado. RESULTADOS: Durante o período do estudo, foram notificados 547 casos, acometendo maior número do sexo masculino na faixa etária de 24 a 39 anos. A forma cutânea obteve maiores números em relação à forma mucosa. CONCLUSÃO: Portanto, pode-se considerar que a LTA é uma doença que persiste em Alagoas, devido a vários fatores que contribuem para sua transmissão.

INTRODUCTION: American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a serious public health problem in many countries, especially in Brazil. OBJECTIVE: Demonstrating the epidemiological profile of that disease in Alagoas State from 2007 to 2013 in order to be an indicator for the redirection of the State actions in the healthcare field. METHODS: This study consisted of a retrospective, descriptive survey based on data reported and registered in the Notifiable Diseases Information System. The current study presented the number of confirmed cases of ACL in that State. RESULTS: During the study period, 547 cases were reported, affecting a greater number of males in the age group of 24-39 years old. The cutaneous form presented higher numbers comparing to the mucosal form. CONCLUSION: Therefore, it can be considered that the ACL is a disease that persists in Alagoas, due to several factors that contribute to its transmission.

INTRODUCCIÓN: La leishmaniosis tegumentaria americana (LTA) es un grave problema de salud pública en varios países, principalmente Brasil. OBJETIVO: Evidenciar el perfil epidemiológico de esta enfermedad en el Estado de Alagoas, entre los años 2007 a 2013, de modo que sirva como indicador para el re-direccionamiento de acciones en el Estado en el ámbito de salud. METODOLOGÍA: Este trabajo fue una investigación retrospectiva descriptiva con base en los datos notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Este estudio mostró el número de casos confirmados de LTA en todo el Estado. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio, fueron notificados 547 casos, siendo en su mayoría hombres entre 24 y 39 años de edad. La forma cutánea tuvo un número mayor de casos que la forma mucosa. CONCLUSIÓN: Por tanto, podemos considerar que la LTA es una enfermedad que persiste en Alagoas, debido a varios factores que contribuyen a la transmisión.

**Investigação sorológica, molecular e anatomopatológica para leptospirose em ovinos (Ovis aries) procedentes de um biotério de criação**

O presente trabalho relata um surto de leptospirose ocorrido no plantel de ovinos criados com finalidade de fornecimento de sangue aos laboratórios para produção de meios de cultivos e de testes de fixação de complemento. Foram realizadas análises sorológica, molecular e histopatológica. A análise sorológica foi realizada em 12 amostras utilizando o teste de soroaglutinação microscópica com ponto de corte 100, para os sorovares Leptospira Bataviae, L. Javanica, L. Panama, L. Hebdomadis, L. Castellonis, L. Icterohaemorrhagiae, L. Pyrogenes, L. Cynopteri, L. Serjoe, L. Australis, L. Wolffi, L. Copenhageni, L. Autumnalis, L. Pomona e L. Tarassovi. O exame anatomopatológico foi realizado somente em um dos animais, o qual foi encontrado morto e as análises moleculares foram realizadas no sangue e na urina utilizando a técnica do qPCR. Foram reagentes ao diagnóstico sorológico 50% dos animais, sendo identificados os sorovares L. Copenhageni (1/100 e 1/200), L. Castellonis (1/200 e 1/200), L. Icterohaemorrhagiae (1/200) e L. Cynopteri (1/200). O animal necropsiado apresentou hemorragia, icterícia e hemoglobinúria. A análise molecular demonstrou três animais positivos em amostras de sangue e dois animais positivos em amostras de urina, não havendo positividade concomitante para um mesmo animal. A identificação dos sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni sugere a necessidade de estudos, visando o isolamento do agente na região e a caracterização de sua patogenicidade, visto que no Brasil estes são os principais agentes etiológicos dos casos de leptospirose em humanos.

The current paper reports an outbreak of leptospirosis in sheep production created with the purpose of blood supply to laboratories for production of growth medium and complement fixation test. Serological, molecular and histopathological analyses were performed. Serologic analysis was performed on 12 samples using the microscopic agglutination test with cutoff point of 100 for the serovars: Leptospira Bataviae, L. Javanica, L. Panama, L. Hebdomadis, L. Castellonis, L. Icterohaemorrhagiae, L. Pyrogenes, L. Cynopteri, L. Serjoe, L. Australis, L. Wolffi, L. Copenhageni, L. Autumnalis, L. Pomona e L. Tarassovi. Anatomopathological examination was performed on only one animal, which was found dead and molecular analyzes were performed in its blood and urine using the qPCR technique. 50% of those animals were reagents to the serological diagnosis, being identified the serovars: L. Copenhageni (1/100 e 1/200), L. Castellonis (1/200 e 1/200), L. Icterohaemorrhagiae (1/200) e L. Cynopteri (1/200). The necropsied animal presented bleeding, jaundice and hemoglobinuria. Molecular analysis showed three positive animals in blood samples and two positive animals in urine samples, with no concomitant positivity for each animal. The identification of Icterohaemorrhagiae and Copenhageni serovars suggests the need for studies aiming the agent isolation in the Brazilian Amazon Region and characterization of its pathogenicity since in Brazil these are the main etiologic agents of leptospirosis cases in humans.

El presente trabajo relata un brote de leptospirosis que tuvo lugar en el plantel de ovinos criados con la finalidad de proveer sangre a los laboratorios para producir medios de cultivos y de pruebas de fijación de complemento. Se realizaron análisis serológico, molecular e histopatológico. El análisis serológico se hizo en 12 muestras utilizando la prueba de seroaglutinación microscópica con punto de corte 100, para los serovares Leptospira Bataviae, L. Javanica, L. Panama, L. Hebdomadis, L. Castellonis, L. Icterohaemorrhagiae, L. Pyrogenes, L. Cynopteri, L. Serjoe, L. Australis, L. Wolffi, L. Copenhageni, L. Autumnalis, L. Pomona y L. Tarassovi. El examen anatomopatológico se realizó en solamente uno de los animales, el cual fue hallado muerto y los análisis moleculares se hicieron en sangre y orina utilizando la técnica de PCR. Fueron reactivos al diagnóstico serológico 50% de los animales, siendo identificados los serovares L. Copenhageni (1/100 y 1/200), L. Castellonis (1/200 y 1/200), L. Icterohaemorrhagiae (1/200) y L. Cynopteri (1/200). En la necropsia el animal presentó hemorragia, ictericia y hemoglobinuria. El análisis molecular demostró tres animales positivos en muestras de sangre y dos animales positivos en muestras de orina, no surgió positividad concomitante para un mismo animal. La identificación de los serovares Icterohaemorrhagiae y Copenhageni sugiere la necesidad de estudios, con el objetivo de aislar el agente en la región y la caracterización de su patogenicidad, teniendo en vista que en Brasil estos son los principales agentes etiológicos de los casos de leptospirosis en humanos.

Evidência de circulação de hantavirus em área silenciosa da Região Amazônica

OBJETIVO: Relatar a investigação ecoepidemiológica para detecção da circulação de hantavírus em área silenciosa da Região Amazônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada investigação ecoepidemiológica para detecção da circulação de hantavírus no Município de Capixaba, Estado do Acre, Brasil, considerado como área silenciosa para doença. Foram instaladas 490 armadilhas por dia, em três dias consecutivos, totalizando um esforço de captura de 1.470 armadilhas-noite, no período de lua nova. Os animais capturados foram submetidos à eutanásia para coleta das amostras de sangue e órgãos e preservação da carcaça. As amostras coletadas foram analisadas pelo Instituto Evandro Chagas da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, pelo ensaio imunoenzimático ELISA, técnica sorológica utilizada para a detecção de anticorpos IgG. RESULTADOS: Foram capturados 93 roedores silvestres, com um sucesso de captura de 6,3%. Dos capturados, as espécies com maior percentual de espécimens foi Oligoryzomys microtis, com 94,6%. Cinco apresentaram sorologia positiva para hantavírus, quatro O. microtis e um Proechimys cuvieri. CONCLUSÃO: Foi comprovada a evidência de circulação de hantavírus em roedores silvestres no Município de Capixaba. A espécie O. microtis é reservatório do hantavírus Rio Mamoré, reconhecidamente patogênico.

OBJECTIVE: Reporting the epidemiological field investigation to detect hantavirus circulation in silent area of the Amazon Region. MATERIALS AND METHODS: An epidemiological field investigation was carried out to detect hantavirus circulation in wild rodents in the Municipality of Capixaba, Acre State, Brazil, that is considered a silent disease area. 490 traps were installed per day, on three consecutive days, numbering 1,470 for the collection period at new moon. Captured animals were euthanized to collect of samples of blood and organs and skeletal preservation. The samples were analyzed by the Instituto Evandro Chagas of the Secretariat of Health Surveillance, Brazil's Ministry of Health by enzyme immunoassay (ELISA), serological technique used for IgG detection. RESULTS: In total 93 wild rodents were captured with a capture success of 6.3%. Of the rodents captured, the species with the highest percentage of samples was Oligoryzomys microtis with 94.6%. Five positive tests for hantavirus, four of them are O. microtis and one Proechimys cuvieri. CONCLUSION: Evidence of hantavirus circulation was proven in wild rodents in Municipality of Capixaba. O. microtis species is the reservoir of Rio Mamoré virus, a pathogenic hantavirus.

OBJETIVO: Relatar la investigación ecoepidemiológica para detección de la circulación de hantavirus en área silenciosa de la Región Amazónica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una investigación ecoepidemiológica para detectar la circulación de hantavirus en el Municipio de Capixaba, Estado de Acre, Brasil, considerado como área silenciosa para enfermedad. Se instalaron 490 trampas por día, en tres días consecutivos, totalizando un esfuerzo de captura de 1.470 trampas-noche, en el período de luna nueva. A los animales capturados se les practicó eutanasia para recolectar muestras de sangre y órganos y preservar el esqueleto. Las muestras recogidas se analizaron en el Instituto Evandro Chagas de la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud, con el ensayo inmunoenzimático ELISA, técnica serológica utilizada para la detección de anticuerpos IgG. RESULTADOS: Se capturaron 93 roedores silvestres, con éxito de captura del 6,3%. De los capturados, las especies con mayor porcentaje de ejemplares fue Oligoryzomys microtis con 94,6%. Cinco presentaron serología positiva para hantavirus, cuatro O. microtis y un Proechimys cuvieri. CONCLUSION: Se comprobó la evidencia de circulación de hantavirus en roedores silvestres en el Municipio de Capixaba. La especie O. microtis es reservorio de hantavirus Rio Mamoré, reconocidamente patógeno.

**Análise genotóxica e antiparasitária de extratos e substâncias isoladas de Maytenus guianensis Klotzsch ex Reissek (Celastraceae), Chichuá (Xixuá) amazônico**

Revista Pan-Amazônica de Saúde

Os médicos como elos entre a ciência e a prática

Estudo piloto: análise do fígado de ratos submetidos ao alcoolismo crônico experimental e tratados com Morinda citrifolia (noni)

O uso de diferentes Taq DNA polimerases para a detecção de Chlamydia trachomatis em amostras cervicais