Revista Pan-Amazônica de Saúde

A área Ciências Biológicas III da CAPES e a pós-graduação na Amazônia: desafios atuais e perspectivas futuras

Aplicação dos índices biológicos Biological Monitoring Working Party e Average Score per Taxon para avaliar a qualidade de água do rio Ouricuri no Município de Capanema, Estado do Pará, Brasil

RESUMO Problemas ambientais relacionados à qualidade da água em ecossistemas continentais têm motivado a realização de estudos que visam à proteção e conservação destes ambientes. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da água em cinco pontos do rio Ouricuri, localizados dentro e fora da zona urbana do Município de Capanema, Estado do Pará, Brasil, utilizando os índices biológicos Biological Monitoring Working Party (BMWP) e Average Score per Taxon (ASPT). O resultado da avaliação dos índices biológicos identificou um padrão de qualidade de água que se apresentou como duvidosa (P1), crítica (P2, P3 e P4) e muito crítica (P5), poluídas de forma moderada e severa. Os valores de riqueza taxonômica tendem a diminuir à jusante do ponto P2, acompanhados pelo aumento dos níveis de turbidez, matéria orgânica e fósforo total, sendo os dois últimos medidos em nível de substrato. Foram identificados 1.039 indivíduos pertencentes a 14 famílias nos cinco pontos amostrados, sendo os principais grupos identificados como Chironomidae, Oligochaeta e Thiaridae. A mudança na composição da fauna de macroinvertebrados ao longo do rio Ouricuri apresenta-se como resultado da combinação de fatores antrópicos associados ao mesmo, tais como: perda de mata ciliar, erosão de margem, mudança de substrato, fluxo de efluentes domésticos e proliferação de macrófitas.

RESUMEN Problemas ambientales relacionados a la calidad del agua en ecosistemas continentales ha motivado la realización de estudios para proteger y conservar estos ambientes. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad del agua en cinco puntos del río Ouricuri, localizados dentro y fuera de la zona urbana del Municipio de Capanema, Estado de Pará, Brasil, utilizando los índices biológicos Biological Monitoring Working Party (BMWP) y Average Score per Taxon (ASPT). El resultado de la evaluación de los índices biológicos identificó un estándar de calidad de agua que se presentó como dudosa (P1), crítica (P2, P3 y P4) y muy crítica (P5), contaminadas de forma moderada y severa. Los valores de riqueza taxonómica tienden a disminuir de modo descendiente del punto P2, acompañados por el aumento de los niveles de turbidez, materia orgánica y fósforo total, estos dos últimos medidos a nivel de sustrato. Se identificaron 1.039 individuos pertenecientes a 14 familias en los cinco puntos muestreados, y los principales grupos fueron identificados como Chironomidae, Oligochaeta y Thiaridae. El cambio en la composición de la fauna de macroinvertebrados a lo largo del río Ouricuri se muestra como resultado de la combinación de factores antrópicos asociados al mismo, tales como: pérdida de bosques de galería, erosión de márgenes, cambio de sustrato, flujo de efluentes domésticos y proliferación de macrófitas.

ABSTRACT Environmental problems related to water quality in continental ecosystems have conducted studies aimed at the protection and conservation of these environments. The current study aimed to evaluate the water quality in five points of Ouricuri river, located inside and outside of the urban area of the Municipality of Capanema, Pará State, Brazil, using the biological indices of Biological Monitoring Working Party and Average Score per Taxon. The result of the biological indices identified a pattern of water quality that was presented as doubtful (P1), critical (P2, P3 and P4) and very critical (P5), polluted water in moderate and severe form. The values of taxonomic richness tend to decrease downstream from point P2, with increased levels of turbidity, organic matter and total phosphorus and these last two are measured at substrate level. In the five sampled points, 1,039 individuals were identified which belong to 14 families with the main groups identified as Chironomidae, Oligochaeta and Thiaridae. The change in macroinvertebrate community composition along the Ouricuri river appears as a result of the combination of human factors associated with it, such as: loss of riparian forest, margin erosion, substrate change, domestic wastewater flows and proliferation of macrophytes.

Aproveitamento nutricional e tecnológico dos frutos da castanhola (Terminalia catappa Linn.)

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo aplicar tecnologias analíticas ao fruto da castanhola (Terminalia catappa Linn.), com vistas à agregação de valor nutricional a este fruto característico de áreas urbanas com função clássica de arborização. Seus frutos normalmente têm se mostrado apenas como um contaminante ambiental, com pouco aproveitamento nos mais diversos setores econômicos. Assim, há a necessidade de aplicação de metodologias de base em análise alimentar para rastrear a qualidade nutricional e funcional de partes comestíveis ou não deste fruto, isolando seus compostos, como o óleo de sua amêndoa. Os resultados da aplicação de tecnologias de extração de óleos, via sólido-líquido, com solventes orgânicos, mostrou uma elevada concentração de macronutrientes em termos quantitativos, com rendimento médio de 52,85%. Quando analisado sob a vertente dos padrões de qualidade da legislação brasileira vigente, o fruto mostrou-se com bom padrão de qualidade expresso pelos seus valores de acidez e peróxido abaixo dos valores preconizados. Sua qualidade funcional, relacionada ao seu perfil cromatográfico, mostrou predominância em ácidos graxos insaturados, com considerável destaque para os ácidos graxos oleico (33,87%), linoleico (22,24%) e linolênico com (0,068%), sendo estes conhecidos respectivamente como ômegas 9, 6 e 3. Estes dados demonstram sua elevada importância para a nutrição, com base nos lipídios funcionais expressos na sua constituição, uma vez que estes são elementos pró e anti-inflamatórios orgânicos, responsáveis diretos pela manutenção da defesa imunológica humana, e não como têm sido predominantemente vistos, como contaminantes ambientais.

ABSTRACT This aim of this study was to apply analytical technologies to the tropical almond fruits (Terminalia catappa Linn.), in order to add nutritional value to this peculiar fruit of urban areas with classic function of afforestation. Its fruits have been considered only as an environmental contaminant, rarely used in the economic sectors. Thus, it is necessary to apply basic methods in food analysis in order to indentify the nutritional and functional quality of edible and non-edible parts of this fruit, isolating its compounds, as oil from its almond. The results of the application of technologies for oil extraction, by solid-liquid route, with organic solvents showed a high concentration of macronutrients, in quantitative terms, of 52.85%. When analyzed from the aspect of quality standards of the current Brazilian law, the fruit presented a good quality standard expressed by its acidity and peroxide values below the recommended values. Its functional quality related to its chromatographic profile showed predominance in unsaturated fatty acids, with considerable emphasis on oleic fatty acids (33.87%), linoleic acid (22.24%) and linolenic acid with (0.068%), which are known as omega 9, 6 and 3, respectively. These data demonstrate a high importance for nutrition based on the lipids of its functional constitution, since they are pro- and anti-inflammatory agents, directly responsible for maintaining the human immune defense and they may no longer be considered as environmental contaminants.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo aplicar tecnologías analíticas al fruto del almendro de la India (Terminalia catappa Linn.), con vista a agregar valor nutricional a este fruto característico de áreas urbanas con función clásica de arborización. Sus frutos normalmente se han mostrado tan solo como un contaminante ambiental, con poco aprovechamiento en los más diversos sectores económicos. Así, existe la necesidad de aplicar metodologías de base en análisis alimentario para rastrear la calidad nutricional y funcional de partes comestibles o no de este fruto, aislando sus compuestos, como el aceite de la almendra. Los resultados de la aplicación de tecnologías de extracción de aceites, vía sólido-líquido, con solventes orgánicos, mostró una elevada concentración de macronutrientes en términos cuantitativos, con rendimiento promedio de 52,85%. Cuando analizado según los estándares de calidad de la legislación brasileña vigente, el fruto demostró un buen estándar de calidad expresado por sus valores de acidez y peróxido por debajo de los valores preconizados. Su calidad funcional, relacionada al perfil cromatográfico, mostró predominancia en ácidos grasos insaturados, con considerable destaque para los ácidos grasos oleico (33,87%), linoleico (22,24%) e linolénico (0,068%), conocidos respectivamente como omegas 9, 6 y 3. Estos datos demuestran su elevada importancia para la nutrición, en base a los lípidos funcionales expresados en su constitución, una vez que estos son elementos pro y antiinflamatorios orgánicos, responsables directos de la manutención de la defensa inmunológica humana, y no, como han sido predominantemente vistos, contaminantes ambientales.

Vírus da varicela-zoster: identificação dos genótipos em casos de varicela e herpes-zoster nos Municípios de Ananindeua, Belém e Marituba, Estado do Pará, Brasil

RESUMO Este é um estudo do tipo transversal, em que o critério clínico para inclusão das amostras foi a suspeita clínica e/ou aparecimento dos sintomas da varicela ou herpes-zoster para identificação dos genótipos do vírus da varicela-zoster (VVZ), por meio das técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento, com posterior pesquisa de polimorfismo de nucleotídeo único (SNP). De novembro de 2008 a março de 2012, foram coletadas 93 amostras (85 casos de varicela e oito de herpes-zoster) de swab nasal, oral e de secreção de vesículas rompidas em vários sítios anatômicos (49 de indivíduos do sexo masculino e 44 do feminino). As estirpes Dumas e Oka parental foram incluídas como referência padrão dos genótipos europeu (classe 1 ou 3) e japonês (classe 2), respectivamente. Estirpes com variabilidade no SNP foram classificadas dentro de um grupo de genótipo denominado mosaico (classe 5). As classes 1 ou 3 foram identificadas em 11 amostras do VVZ, nove casos de varicela e dois casos de herpes-zoster, enquanto que duas amostras apresentaram o genótipo de classe 5, ambos casos de varicela. O genótipo classe 1 ou 3 foi encontrado nos Municípios de Ananindeua, Belém e Marituba, Estado do Pará, Brasil, sendo que o genótipo classe 5 apenas em Ananindeua. A PCR foi sensível em 13 amostras de material direto de vesículas, enquanto que em amostras de saliva não se obteve sucesso.

ABSTRACT This is a cross-sectional study in which the clinical criteria for inclusion of the samples was the clinical suspicion and/or onset of symptoms of chickenpox or shingles in order to genotype varicella-zoster virus (VZV) by the polymerase chain reaction (PCR) and sequencing techniques, with a search of single nucleotide polymorphisms (SNP) subsequently. From November 2008 to March 2012, 93 samples (85 cases of varicella and eight herpes zoster) were collected from oral, nasal swab and secretion of ruptured vesicles in several anatomical sites (49 male and 44 female). Dumas and Oka parental strains were included as European genotypes of the reference standard (class 1 or 3) and Japanese (class 2) genotypes, respectively. Strains with the SNP variability were classified into a group of genotype describe as Mosaic (class 5). Classes 1 or 3 were identified in 11 samples of VZV, nine cases of varicella and two cases of herpes zoster, while two samples showed the class genotype 5, both cases of varicella. The genotype class 1 or 3 was found in the Municipalities of Ananindeua, Belém and Marituba, Pará State, Brazil, and genotype class 5 only in Ananindeua. PCR was sensitive in just 13 samples of direct vesicles material, but in saliva samples there were not positive results.

RESUMEN Este es un estudio de tipo transversal, en que el criterio clínico para inclusión de las muestras fue la sospecha clínica y/o aparición de síntomas de varicela o herpes zóster para identificación de los genotipos del virus de la varicela zóster (VVZ), por intermedio de las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y secuenciación, con posterior estudio de polimorfismo de nucleótido único (SNP). De noviembre de 2008 a marzo de 2012, se recolectaron 93 muestras (85 casos de varicela y ocho de herpes-zóster) de hisopado nasal, oral y de secreción de vesículas rotas en varios sitios anatómicos (49 de individuos del sexo masculino y 44 del femenino). Las estirpes Dumas y Oka parental fueron incluidas como referencia estándar de los genotipos Europeo (clase 1 o 3) y Japonés (clase 2), respectivamente. Estirpes con variabilidad en el SNP se clasificaron dentro de un grupo de genotipo denominado Mosaico (clase 5). Las clases 1 o 3 fueron identificadas en 11 muestras del VVZ, nueve casos de varicela y dos casos de herpes-zóster, mientras que dos muestras presentaron el genotipo de clase 5, ambos casos de varicela. El genotipo clase 1 o 3 se encontró en los Municipios de Ananindeua, Belém y Marituba, Estado de Pará, Brasil, siendo que el genotipo clase 5 solamente en Ananindeua. La PCR fue sensible en 13 muestras de material directo de vesículas, mientras que en muestras saliva no se obtuvo suceso.

Perfil de suscetibilidade de uropatógenos em gestantes atendidas em um hospital no sudeste do Estado do Pará, Brasil

RESUMO INTRODUÇÃO: A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças responsáveis pelo aumento de partos prematuros, além de estar associada com a restrição de crescimento intrauterino, retardo mental e complicações secundárias relacionadas à mãe. OBJETIVOS: Identificar as espécies bacterianas e demonstrar o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos (in vitro) de amostras urinárias isoladas de gestantes atendidas em um hospital público no sudeste do Estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo e transversal. O procedimento técnico de análise microbiológica das amostras seguiu as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e do Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTADOS: Foram analisados 86 sumários de urina de 86 gestantes; desses, 38,4% foram positivos para ITU e 76% das pacientes não apresentaram solicitação para realização de urocultura. A Escherichia coli se fez presente em 36,4% das ITU. O perfil de suscetibilidade para meropenem, rifampicina e vancomicina foi de 100% de eficácia para as cepas testadas, enquanto que os betalactâmicos não apresentaram bom desempenho. CONCLUSÃO: Esses resultados reforçam a necessidade de se realizar e seguir as recomendações para o diagnóstico correto e tratamento efetivo da ITU em gestantes, a fim de evitar a ocorrência frequente de complicações perinatais, destacando o importante papel do teste de suscetibilidade a antimicrobianos.

ABSTRACT INTRODUCTION: Urinary tract infection (UTI) is one of the diseases responsible for the increase in premature births, as well as being associated with intrauterine growth restriction, intellectual disability and secondary complications related to the mother. OBJECTIVES: Identifying the bacterial species and demonstrating the antimicrobial susceptibility profile (in vitro) of isolated urine samples of pregnant women in a public hospital in the southeast of Pará State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: It was conducted a descriptive, prospective and cross-sectional study. The technical procedure of microbiological analysis of samples followed the recommendations of the Brazilian National Health Surveillance Agency and the Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTS: We analyzed 86 summary examinations of urine of 86 pregnant women, 38.4% were positive for UTI and 76% of patients did not have any request form for urine culture test. Escherichia coli was found in 36.4% of the UTI, the susceptibility profile for meropenem, rifampicin and vancomycin was 100% effective against the tested strains while beta-lactam antibiotics did not perform well. CONCLUSION: These results reinforce the necessity to follow the recommendations for the correct diagnosis and the effective treatment of UTI in pregnant women in order to avoid the frequent occurrence of perinatal complications, highlighting the important role of the antimicrobial susceptibility test.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario (ITU) es una de las enfermedades responsables por el aumento de partos prematuros, además de estar asociada a la restricción de crecimiento intrauterino, retardo mental y complicaciones secundarias relacionadas a la madre. OBJETIVOS: Identificar las especies bacterianas y demostrar el perfil de susceptibilidad a antimicrobianos (in vitro) de muestras urinarias aisladas de gestantes atendidas en un hospital público al sudeste del Estado de Pará, Brasil. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal. El procedimiento técnico de análisis microbiológica de las muestras siguió las recomendaciones de la Agência Nacional de Vigilância Sanitária y del Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTADOS: Se analizaron 86 sumarios de orina de 86 gestantes, de estos 38,4% fueron positivos para ITU y 76% de las pacientes no presentaron solicitación para realizar urocultivo. La Escherichia coli se hizo presente en 36,4% de las ITU. El perfil de susceptibilidad para meropenen, rifampicina y vancomicina fue de 100% de eficacia para las cepas probadas, mientras que los betalactámicos no presentaron un buen desempeño. CONCLUSIÓN: Esos resultados refuerzan la necesidad de realizar y seguir las recomendaciones para el diagnóstico correcto y el tratamiento efectivo de las ITU en gestantes, con la finalidad de evitar las frecuentes complicaciones perinatales, destacando el importante papel de la prueba de susceptibilidad a antimicrobianos.

Perfil dos exames citopatológicos do colo do útero realizados na Casa da Mulher, Estado do Pará, Brasil

RESUMO O câncer cervical costuma apresentar progressão lenta e silenciosa, mantendo-se entre os mais incidentes no Brasil. Seu rastreamento é realizado pelo exame de Papanicolaou, o qual, além da detecção precoce do câncer, permite a pesquisa de agentes infecciosos. Procedeu-se um estudo retrospectivo analítico sobre os resultados do exame de Papanicolaou realizado na Casa da Mulher em Belém, Estado do Pará, Brasil, de setembro de 2012 a agosto de 2013, com dados dos livros de preventivos do câncer de colo do útero (PCCU). No período, foram realizados 2.202 exames PCCU na Casa da Mulher, a maior parte destes (52,36%) proveniente de mulheres na faixa dos 40 a 60 anos de idade. A faixa etária na amostra apresentou fraca correlação positiva (rs = 0,1429) com a frequência de achados microbiológicos e fraca correlação negativa (rs = -0,2571) com a frequência de alterações citopatológicas. Os achados microbiológicos foram identificados em três espécies: Gardnerella vaginalis (23,48%), Candida sp. (12,44%) e Trichomonas vaginalis (0,68%). A prevalência de anormalidades citológicas nos exames foi de 5,72%, não diferindo significativamente (p = 0,7546) das relatadas em outras publicações. As atipias celulares de significado indeterminado corresponderam a 2,679%, ficando abaixo da faixa estimada pelo Instituto Nacional de Câncer. A proporção total das lesões neoplásicas potencialmente malignas (lesão escamosa intraepitelial de alto grau e carcinoma) foi de 1,09%, com maior frequência na faixa etária de 30 a 39 anos. O aumento da cobertura de PCCU na população feminina precisa ser alcançado e a promoção da saúde deve ser efetivada por meio de parcerias intersetoriais, participação popular e responsabilização coletiva pela qualidade de vida.

ABSTRACT Cervical cancer usually has silent and slow progression, remaining to be among the most incident cancers in Brazil. Its screening is performed by Pap test which besides detects cancer previously, allows the research of infection agents. A retrospective analytical study about the results of Pap test was conducted in Casa da Mulher, Pará State, Brazil from September 2012 to August 2013 with data from books of prevention of cervical cancer (PCC). During that period, 2,202 PCC tests were carried out at Casa da Mulher, most of them (52.36%) from women aged of 40 to 60 years old. The age group in the sample showed a weak positive correlation (r = 0.1429) with the frequency of microbiological findings and weak negative correlation (r = -0.2571) with the frequency of cytological changes. Microbiological findings were identified in three species: Gardnerella vaginalis (23.48%), Candida sp. (12.44%) and Trichomonas vaginalis (0.68%). The prevalence of cytological abnormalities in tests was 5.72% and did not differ significantly (p = 0.7546) from the reported ones in other publications. Atypia cells of undetermined significance corresponded to 2.679%, below the range estimated by Brazilian National Cancer Institute. The total proportion of potentially malignant neoplastic lesions (high-grade squamous intra epithelial lesion and carcinoma) was 1.09%, and it is most frequently between the ages of 30 to 39 years old. The increase in PCC examinations in the female population needs to be achieved and health promotion should be done by intersectoral partnerships, community participation and collective responsibility for the quality of life.

RESUMEN El cáncer cervical suele presentar una progresión lenta y silenciosa, y se mantiene entre los más incidentes en Brasil. Se rastrea con el examen de Papanicolaou, el cual, además de la detección precoz del cáncer, permite el estudio de agentes infecciosos. Se procedió a un estudio retrospectivo analítico sobre los resultados del examen de Papanicolaou realizado en la Casa da Mulher en Belém, Estado de Pará, Brasil, de setiembre de 2012 a agosto de 2013, con datos de los libros de preventivos de cáncer de cuello de útero (PCCU). En el período, se realizaron 2.202 exámenes PCCU en la Casa da Mulher, la mayor parte (52,36%) proveniente de mujeres entre los 40 y los 60 años de edad. El grupo etario de la muestra presentó una pequeña correlación positiva (rs = 0,1429) con la frecuencia de hallazgos microbiológicos y una también pequeña correlación negativa (rs = -0,2571) con la frecuencia de alteraciones citopatológicas. Los hallazgos microbiológicos fueron identificados en tres especies: Gardnerella vaginalis (23,48%), Candida sp. (12,44%) y Trichomonas vaginalis (0,68%). La prevalencia de anormalidades citológicas en los exámenes fue de 5,72%, no difiriendo significativamente (p = 0,7546) de las relatadas en otras publicaciones. Las atipias celulares de significado indeterminado correspondieron a 2,679%, por debajo de la franja estimada por el Instituto Nacional del Cáncer. La proporción total de las lesiones neoplásicas potencialmente malignas (lesión escamosa intraepitelial de alto grado y carcinoma) fue de 1,09%, con mayor frecuencia en el grupo etario de 30 a 39 años. Es necesario que se aumente la cobertura del PCCU en la población femenina y que la promoción de la salud sea efectiva a través de colaboraciones intersectoriales, participación popular y responsabilidad colectiva por la calidad de vida.

Frequência de genótipos da proteína circunsporozoíta de Plasmodium vivax em seres humanos e mosquitos anofelinos em área endêmica da região sudeste do Estado do Pará, Brasil

ABSTRACT The objective of this study was therefore to investigate the frequency of circumsporozoite protein (CSP) genotypes in human blood and their correlation with parasitemia, as well as to evaluate the presence of these genotypes in Anopheles in the Municipality of Goianésia do Pará, an endemic area of southeastern Pará State, Brazil from 2012-2013. Blood samples were collected from 118 patients with Plasmodium vivax and 369 anopheline mosquitoes. The CSP gene was genotyped using the polymerase chain reaction/restriction fragment length polymorphism technique, and the infectivity of the anophelines was determined using ELISA. Parasitemia ranged from 5-70,000 parasites/mm³, and the three genotypes (VK210, VK247, and P. vivax-like) were detected both in single and mixed infections. No sample exhibited mixed infection with all three genotypes. The most frequent genotype was VK210 followed by VK247 and the latter associated with the highest parasitemia values (p < 0.0001). Among the identified mosquitoes, only 11 specimens were infected; of the seven Anopheles darlingi specimens four were infected with Plasmodium falciparum, two with VK210, and one with VK247. The three Anopheles albitarsis specimens were infected with VK247, and one Anopheles nuneztovari specimen was infected with VK210. The VK210 genotype continues to be the most prevalent in southeastern Pará; however, a new evidence shows the adaptation of VK247. The species An. darlingi, An. albitarsis, and An. nuneztovari play an important role in the transmission of CSP genotypes in the study area. This finding may be a public health concern due to the possibility of resurgence of P. vivax malaria epidemics in susceptible communities.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar a frequência de genótipos da proteína circunsporozoíta (CSP) em sangue humano e sua correlação com a parasitemia, bem como avaliar a presença desses genótipos em Anopheles no Município de Goianésia do Pará, uma área endêmica do sudeste do Estado do Pará, Brasil, de 2012 a 2013. Amostras de sangue foram coletadas de 118 pacientes com Plasmodium vivax e 369 mosquitos anofelinos. O gene da CSP foi genotipado usando-se a reação em cadeia da polimerase/polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição, e a infectividade dos anofelinos foi determinada pelo ELISA. A parasitemia variou de 5-70.000 parasitas/mm³, e os três genótipos (VK210, VK247 e P. vivax-like) foram detectados tanto em infecções simples quanto em mistas. Nenhuma amostra apresentou infecção mista com todos os três genótipos. O genótipo mais frequente foi o VK210, seguido pelo VK247 e o último associado com os valores mais altos de parasitemia (p < 0,0001). Entre os mosquitos identificados, somente 11 espécimes foram infectados; de sete espécimes Anopheles darlingi, quatro foram infectados por Plasmodium falciparum, dois por VK210 e um por VK247. Os três Anopheles albitarsis foram infectados por VK247 e um Anopheles nuneztovari por VK210. O genótipo VK210 continua sendo o mais prevalente no sudeste do Pará; entretanto, novas evidências indicam a adaptação do VK247. Os espécimes An. darlingi, An. albitarsis e An. nuneztovari desempenham um importante papel na transmissão dos genótipos CSP na área de estudo. Essa descoberta pode ser um problema de saúde pública devido à possibilidade de ressurgimento de epidemias de malária por P. vivax em comunidades suscetíveis.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue de investigar la frecuencia de genotipos de la proteína circunsporozoíta (CSP) en sangre humana y su correlación con la parasitemia, bien como evaluar la presencia de esos genotipos en Anopheles en el Municipio de Goianésia do Pará, un área endémica del sudeste del Estado de Pará, Brasil, de 2012 a 2013. Se recolectaron muestras de sangre de 118 pacientes con Plasmodium vivax y 369 mosquitos Anopheles. El gen de la CSP fue genotipado usando la reacción en cadena de la polimerasa/polimorfismo de longitud de fragmento de restricción, y la infectividad de los Anopheles se determinó por el método ELISA. La parasitemia varió de 5-70.000 parásitos/mm³, y los tres genotipos (VK210, VK247 y P. vivax-like) fueron detectados tanto en infecciones simples como en mixtas. Ninguna muestra presentó infección mixta con todos los tres genotipos. El genotipo más frecuente fue el VK210, seguido por VK247 y el último asociado con los valores más altos de parasitemia (p < 0,0001). Entre los mosquitos identificados, solamente 11 especímenes fueron infectados; de siete especímenes Anopheles darlingi, cuatro fueron infectados por Plasmodium falciparum, dos por VK210 y uno por VK247. Los tres Anopheles albitarsis fueron infectados por VK247 y un Anopheles nuneztovari por VK210. El genotipo VK210 sigue siendo el más prevalente en el sudeste de Pará; mientras que nuevas evidencias indican la adaptación del VK247. Los especímenes An. darlingi, An. albitarsis y An. nuneztovari desempeñan un importante papel en la transmisión de los genotipos CSP en el área de estudio. Ese hallazgo puede ser un problema de salud pública debido a la posibilidad de resurgimiento de epidemias de malaria por P. vivax en comunidades susceptibles.

Vigilância de ambientes da febre maculosa: explorando as áreas silenciosas do Brasil

RESUMO O presente estudo descreveu as intervenções realizadas em áreas silenciosas do Brasil, sob o aspecto da promoção da saúde. As áreas avaliadas durante o período de 2014 a 2015 compreenderam as seguintes Unidades Federadas: Mato Grosso do Sul, Alagoas, Pernambuco, Rondônia, Roraima, Rio Grande do Norte e Maranhão. Foram avaliados os dados sobre a vigilância da febre maculosa por meio das fichas epidemiológicas disponíveis no Sistema de Informação de Agravo de Notificação, bem como a fauna de vetores e das infecções por riquétsias do grupo da febre maculosa (RGFM). Foram coletados 1.528 vetores de dez espécies diferentes, cuja maior diversidade foi observada em Rondônia. Neste estudo, 85% dos Estados investigados apresentaram RGFM em vetores ou em humanos, sendo Mato Grosso do Sul, Rondônia e Pernambuco, os mais prevalentes. Os resultados apresentados apontam para a necessidade permanente de qualificação das equipes de profissionais de saúde e ambiente, a fim de aprimorar os dados sobre a febre maculosa em nosso meio.

ABSTRACT This study described the interventions in quiet areas of Brazil, from the aspect of health promotion. The areas were evaluated from 2014 to 2015, including the following Federal Units: Mato Grosso do Sul, Alagoas, Pernambuco, Rondônia, Roraima, Rio Grande do Norte and Maranhão. Data on surveillance spotted fever were evaluated by notification forms available in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), as well as vectors and the spotted fever group rickettsial infections (SFGR). A total of 1,528 vectors were collected from ten different species, whose the highest diversity was observed in Rondônia. In this study, 85% of States which were investigated showed SFGR in vectors or human, and Mato Grosso do Sul, Rondônia and Pernambuco were the most prevalent ones. The results showed the necessity of ongoing training of health and environment professionals in order to improve data about the presence of Rocky Mountain spotted fever among us.

RESUMEN El presente estudio describió las intervenciones realizadas en áreas silenciosas de Brasil, bajo el aspecto de la promoción de la salud. Las áreas evaluadas durante el período de 2014 a 2015 comprendieron las siguientes Unidades Federadas: Mato Grosso do Sul, Alagoas, Pernambuco, Rondônia, Roraima, Rio Grande do Norte y Maranhão. Se evaluaron los datos sobre la vigilancia de la fiebre maculosa (o manchada) a través de las fichas epidemiológicas disponibles en el Sistema de Información de Agravamiento de Notificación (SINAN), bien como la fauna de vectores y de las infecciones por riquettsias del grupo de la fiebre maculosa (RGFM). Se recolectaron 1.528 vectores de diez especies diferentes, cuya mayor diversidad se observó en Rondônia. En este estudio, 85% de los Estados investigados presentaron RGFM en vectores o en humanos, siendo los Estados más prevalentes Mato Grosso do Sul, Rondônia y Pernambuco. Los resultados presentados señalan la necesidad permanente de cualificación de los equipos de profesionales de salud y ambiente, con la finalidad de perfeccionar los datos sobre la fiebre maculosa en nuestro medio.

Obituário: Pesquisadora Salma Gomes de Oliveira