Revista Paraense de Medicina

O custeio e a língua inglesa de um periódico científico

Avaliação do modelo APRI como marcador de fibrose hepática

OBJECTIVE: to evaluate the performance of APRI test as an indirect marker of liver fibrosis in patients of FSCMPA with chronic viral hepatitis. METHODS: laboratorial and histopathological (METAVIR) data of 102 patients were collected with the aim of comparing biopsy reports to test results, considering: F0-F1 as absent/ insignificant fibrosis and F2-F4 as presence of expressive fibrosis; F0-F3 and F4 as absence and presence of cirrhosis, respectively. The evaluation was based on the use of simultaneous cut-off points suggested by Wai et al. (2003) and also the development of single cut-off points, through ROC curves, for this sample. RESULTS: the specificities found through the original cut-off points were 96% and 87% for significant fibrosis and cirrhosis, respectively. A superior performance was detected for the diagnosis of expressive fibrosis (PPV 90%) and for the exclusion of liver cirrhosis (NPV 95%). The only advantages accomplished with the use of the single cutoff points defined for this study were the classification of all patients and an increase in sensibility, which do not justify their applicability. CONCLUSION: APRI test is able to confirm the existence of significant fibrosis and exclude cirrhosis, what makes it available, as an alternative, in clinical practice.

OBJETIVO: avaliar o desempenho do teste APRI como marcador indireto de fibrose hepática em pacientes portadores de hepatites virais crônicas da FSCMPA. MÉTODO: foram avaliados dados laboratoriais e histopatológicos (METAVIR) de 102 pacientes a fim de comparar os resultados da biópsia com o cálculo do teste. Considerou-se: F0-F1 e F2-F4 como fibrose ausente/inexpressiva e presença de fibrose expressiva, respectivamente; F0-F3 e F4 como ausência e presença de cirrose, respectivamente. Utilizou-se os pontos de corte simultâneos sugeridos por Wai et al. (2003) e desenvolveu-se pontos de corte únicos, através de curvas ROC, para esta amostra. RESULTADOS: as especificidades encontradas com os cortes originais foram, para fibrose significativa e cirrose, 96% e 87%, respectivamente. Evidenciou-se melhor desempenho ao confirmar diagnóstico de fibrose expressiva (VPP 90%) e em excluir cirrose hepática (VPN 95%). As únicas vantagens obtidas com os pontos definidos neste estudo foram a classificação de 100% dos pacientes e aumento da sensibilidade, o que não justifica sua aplicabilidade. CONCLUSÃO: o teste APRI é capaz de afirmar a existência de fibrose importante e de excluir o diagnóstico de cirrose, o que viabiliza seu uso, como alternativa, na prática clínica.

Perfil dos parâmetros hemodinâmicos e gasométricos em coelhos submetidos a choque hemorrágico controlado

OBJECTIVE: the aim of this study was to assess the values of hemodynamic, gasometric and electrolytic parameters, in rabbits submitted to controlled hemorrhagic shock, using an experimental model for catheterization of right carotid artery and jugular vein. METHODS: fourteen male California rabbits were submitted to intramuscular anesthesia, and medium cervicotomy was performed for catheterization of right carotid artery and right jugular vein. The animals were bled to a mean arterial pressure of 40mmHg and were maintained at this level, by further blood withdrawal, during 20 minutes, followed by 15 minutes of resuscitation using lactated Ringer's solution and remaining shed blood volume (3:1) to mean arterial pressure equal 80mmHg, and 120 minutes of reperfusion. Arterial blood gas, serum lactate and electrolytes (sodium and potassium) samples were measured at baseline, hemorrhagic shock, at the time of resuscitation, and at the time of reperfusion (30, 60, 90 and 120min). RESULTS: the mean of initial values of hemodynamic parameters were - MAP=82.3mmHg, RR=51.4breaths/min, HR=141.5beats/min; gasometric parameters - pH=7.358, PaCO2=46.6mmHg, PaO2=271.9mmHg, HCO3 -=25.0mmol/L, base deficit=1.5mmol/L, serum lactate=2.6mmol/L; electrolytic parameters - Na+=131.7mEq/L and K+=3.4mEq/L. CONCLUSIONS: this study presents a reproducible model of hemorrhagic shock in Californian rabbits, which describes the progressive hemodynamic and metabolic changes that reflect the changes seen frequently in the clinical situation, besides offers a model to assess novel therapeutics interventions in a controlled setting.

OBJETIVO: avaliar os valores dos parâmetros hemodinâmicos, gasométricos e eletrolíticos, em coelhos submetidos a choque hemorrágico controlado, com a utilização de um modelo experimental de cateterização da artéria carótida e veia jugular direitas. MÉTODO: catorze coelhos Califórnia, machos, foram submetidos à anestesia intramuscular seguida de cervicotomia mediana e cateterização da artéria carótida direita e da veia jugular direita. Os animais foram sangrados até a pressão arterial média (PAM) de 40mmHg e mantidos neste nível durante 20 minutos, seguidos de 15 minutos de reposição com a utilização de solução de Ringer lactato e sangue (3:1) até a PAM atingir 80mmHg, e 120 minutos de reperfusão. Amostras dos gases arteriais, do lactato sérico e dos eletrólitos (sódio e potássio) foram coletadas no início do experimento, no choque hemorrágico, no período de reposição e na reperfusão (30, 60, 90 e 120 minutos). RESULTADOS: a média dos valores iniciais dos parâmetros hemodinâmicos foram - PAM=82.3mmHg, FR=51.4mov/min, FC=141.5bat/min; parâmetros gasométricos - pH=7.358, PaCO2=46.6mmHg, PaO2=271.9mmHg, HCO3 -=25.0mmol/L, déficit de base=1.5mmol/L, lactato sérico=2.6mmol/L; parâmetros eletrolíticos - Na+=131.7mEq/L and K+=3.4mEq/L. CONCLUSÕES: este estudo apresenta um modelo reprodutível de choque hemorrágico controlado em coelhos Califórnia, o qual descreve as progressivas alterações hemodinâmicas e metabólicas que refletem aquelas freqüentemente observadas em situações clínicas, além de oferecer um modelo para avaliar novas terapêuticas em estudos controlados.

Efeitos da desnutrição e consumo crônico de etanol sobre o perfil histológico do pâncreas de ratos recém-natos

OBJETIVO: este estudo avaliou, através da histoquímica e da morfometria, o perfil histológico do pâncreas de ratos Wistar, gerados por matrizes submetidas aos seguintes tratamentos: dieta padrão, dieta hipoprotéica e ingestão crônica de etanol (3g/kg peso corporal). MÉTODO: quatro grupos experimentais foram gerados: grupo controle - GC; grupo etanol - GE; grupo desnutrido - GD; grupo etanol desnutrido - GED, avaliandose a evolução do peso corporal em três períodos: 3º (P3), 25º (P5) e 40º (P40) dias de vida. Na análise morfométrica avaliaram-se as áreas de depósito de colágeno, número médio de vasos pancreáticos e ilhotas de Langerhans. RESULTADOS: observamos que em P3, apenas o grupo etanol (GE) tinha peso significativamente menor quando comparado com os demais grupos. Houve diferença significativa de peso corporal entre os grupos de mesmo tratamento e dietas diferentes (GE x GED) em P25 e P40, tendo o GED o menor peso. O GD e GED exibiram um aumento no número médio de vasos, quando comparado aos outros grupos. Entretanto, não houve uma alteração, estatisticamente, significativa no número de ilhotas de Langerhans, bem como nos depósitos de colágeno nos grupos tratados. CONCLUSÃO: de acordo com os resultados obtidos, o modelo experimental adotado a exposição pré e pós-natal ao etanol, causa alterações significativas no número de vasos no pâncreas e peso corporal médio. Por outro lado, as ilhotas de Langerhans e tecido conjuntivo pancreático não demonstraram alterações morfológicas importantes.

OBJECTIVE: the present study evaluated, by means of histochemistry and morphometrical analysis, the histological profile of pancreas of Wistar rats born of females which underwent any of the following treatments: standard laboratory diet, low-protein diet and ethanol chronic ingestion (3g/Kg/day). METHODOLOGY: four experimental groups (Control Group - CG, Ethanol Group - EG, Undernourished Group - UG and Ethanol Undernourished Group - EUG) had their body weights evaluated at three different time : on the 3rd (D3), 25th (D25) and 40th (D40) day of life. Areas of collagen deposition, number of pancreatic vessels and islets of Langerhans were evaluated in morphometric analysis. RESULTS: on D3, only the ethanol group (EG) had significantly lower weight when compared to the other groups. There was significant difference of weight between groups with same treatment but different diets (EG x EUG) on D25 and D40. EUG had the lower weight. In the morphometric study, UG and EUG showed a significant increase in the mean number of vessels when compared to other groups. However, there were no statistically significant changes neither on the number of islets of Langerhans nor on the interstitial collagen deposits among experimental groups. CONCLUSION: the experimental protocol thus showed pre and post-natal exposition to ethanol to induce minor morphological changes in pancreatic tissue of rats, while undernutrition, associated or not to ethanol, brought significant changes on pancreatic vessel number and body weights. On the other hand, islets of Langerhans and pancreatic conjunctive tissue did not present important morphological alterations.

Avaliação da oclusão no período pré-dentário em prematuros nascidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

OBJETIVO: analisar o tipo de oclusão encontrada no período pré-dentário em prematuros nascidos e internados na Santa Casa de Misericórdia do Pará e comparar com o padrão encontrado em nascidos a termo. MÉTODO: selecionados 50 bebês nascidos a pré-termo, sem anomalias visíveis, dentro do primeiro mês de vida, alimentados exclusivamente com leite materno, sem distinção de sexo e etnia. O método utilizado para a classificação da morfologia e tipo dos roletes gengivais é o proposto por Simpson & Cheung (1973). Dados obtidos através da aplicação de um questionário e de exame clínico. RESULTADOS: os roletes com trespasse vertical e horizontal ("D"), foi o mais prevalente, seguido pelo rolete com trespasse vertical ("E"). O rolete tipo Topo a Topo ("B") apareceu em 18% dos casos. Os tipos ("A") abertura anterior e ("C") trespasse horizontal não apareceram em nenhum caso relatado durante todo o estudo. CONCLUSÃO: não se encontrou diferença estatística do padrão morfológico dos roletes gengivais de bebês pré-termo quando comparados com os nascidos a termo.

OBJECTIVE: this study aims to analyze different types of occlusion found in predental period in preterm infants born at Santa Casa de Misericórdia do Pará and to compare them to the standard type found in full-term babies. METHODS: 50 one-month-old exclusively breastfed premature babies of both sexes and all ethnic groups, without visible anomalies, were selected. The proposal of Simpson & Cheung (1973) was used for morphology and gingival rim type classification. Data was collected by means of questionnaires and clinical examination. RESULTS: the most prevalent type was both overbite and overjet rim ("D"), followed by overbite rim ("E"). End-to-end rim ("B") appeared in 18% of present cases. Anterior open bite ("A") and overjet ("C") did not appear in any case reported during the study. CONCLUSION: the morphologic pattern of preterm infants' gingival rim was not statistically different from that of full-term babies.

Características clínicas de mulheres com carcinoma mamário ductal invasivo submetidas à quimioterapia neoadjuvante

OBJETIVO: analisar as características clínicas das pacientes com carcinoma mamário ductal invasivo, submetidas à quimioterapia neoadjuvante atendidas no Hospital Ofir Loyola (HOL). MÉTODO: realizado um estudo transversal no HOL, em 44 mulheres com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo mamário submetidas à quimioterapia neoadjuvante atendidas no setor de oncologia clínica entre agosto de 2003 e dezembro de 2005, através de levantamento de prontuários. As variáveis escolhidas para estudo foram: idade, tamanho tumoral, status linfonodal, estadiamento clínico, receptores hormonais e Her-2. RESULTADOS: observou-se que a faixa etária de maior acometimento foi a de 40 a 49 anos com 31,8% das pacientes; 59,1% apresentaram tumores T4, 93,2% linfonodos positivos e 95,4% estádio clínico III; 38,6% tiveram positividade para receptores hormonais e apenas 6,8% para Her-2. CONCLUSÃO: a faixa etária mais acometida foi a de 40 a 49 anos e a maioria das pacientes apresentou doença localmente avançada, linfonodos positivos, e estadiamento clínico avançado, sem positividade para receptores hormonais e para a proteína Her-2.

OBJECTIVE: to study the clinical characteristics of patients with invasive ductal breast carcinoma submitted to neoadjuvant chemotherapy attended at the Ofir Loyola Hospital (OLH). METHODS: a retrospective study was realized in 44 patients with invasive ductal breast carcinoma, which were submitted to neoadjuvant chemotherapy and attended at the OLH clinical oncology service between august of 2003 and december of 2005, through prontuaries research. The datas analysed were: age, tumor size, nodes involvement, clinical stage, hormonal receptors and Her-2. RESULTS:it was observed that 31,8% had 40 to 49 years; 59,1% had T4 tumors, 93,2% positive nodes and 95,4% III clinical stage; 38,6% had positive hormonal receptors and 6,8% Her-2. CONCLUSION: the patients had 40 to 49 years and the majority had local advanced disease, positive nodes, advanced clinical stages and without positivity for hormonal receptors and Her-2.

Protastectomia radical por via perinal (PRVP) em hospital não universitário: estudo de 13 casos

OBJETIVO: relatar a experiência inicial de equipe cirúrgica em hospital não-universitário no uso da PRVP. MÉTODO: estudo transversal analisando 13 prontuários de pacientes submetidos à prostatectomia radical via perineal PRVP. As cirurgias foram realizadas entre janeiro de 2005 e maio de 2006. As seguintes variáveis são relatadas: idade; PSA total; grau de Gleason; complicações precoces; complicações tardias e o PSA total após 3 meses da cirurgia. RESULTADOS: a idade média dos pacientes foi de 64,5 anos. A maior parte dos pacientes (46%) apresentou valores de PSA total, antes da cirurgia, no intervalo de 4 ng/ml a 5,9 ng/ml. Todos os pacientes apresentaram grau de Gleason entre 5 e 7. Houve complicações precoces em dois indivíduos, sendo um caso de prolapso de reto e outro de fístula perineal. As complicações tardias mais freqüentes foram impotência (77%) e incontinência urinária (62%). Atualmente, 85% dos pacientes estão com PSA total menor que 1ng/ml. CONCLUSÃO: a PRVP é um método eficaz para tratar o câncer de próstata, uma vez que os níveis de PSA total após a cirurgia reduziram em 85% dos casos. Entretanto, ocorreram altos índices de impotência e incontinência urinária como complicações tardias.

OBJECTIVE: this study intends to assess the initial experience with RPP of a surgical team in a non-university hospital. METHODS: 13 records of patients who underwent RPP from January 2005 to May 2006 were retrospectively analyzed. The following data were studied: age; total PSA; Gleason score; early complications, late complications and total PSA 3 months after the surgery. RESULTS: the average age of the patients was 64.5 years. Most patients (46%) had total PSA before the surgery ranging between 4 ng/ml and 5.9 ng/ml. All patients presented Gleason score between 5 and 7. There were two cases of early complications: rectal prolapse and perineal fistula. The most frequent late complications 46 Revista Paraense de Medicina V.21 (4) dezembro 2007 were impotence (77%) and urinary incontinence (62%). The total PSA of 85% of the patients is currently lesser than 1ng/ml. CONCLUSION: RPP is an efficient method to deal with prostate cancer, because the levels of total PSA after surgery were reduced in 85% of the cases. However, high levels of impotence and urinary incontinence occurred as late complications.

Prevalência de gardnerella e mobiluncus em exames de colpocitologia em Tome-Açu, Pará: Prevalence of gardnerella and mobiluncus in vaginal cytology examinations in Tome-Açu - Pará

OBJETIVO: a Gardnerella vaginalis,, isoladamente ou associada ao Mobiluncus sp., é um dos principais agentes causadores de infecções em mulheres em idade reprodutiva, seja pela falta de hábitos de higiene adequados, número de parceiros sexuais ou desequilíbrios da microflora vaginal. Assim, buscou-se verificar a prevalência de G. vaginalis e/ou Mobiluncus sp., associadas às condições sócio-culturais em mulheres atendidas no Hospital de Quatro Bocas de Tomé-Açu - Pará, através de exame preventivo de câncer de colo do útero. MÉTODO E RESULTADOS: analisados materiais cervico-vaginais e informações sócio-culturais de 156 mulheres, com faixas etárias de 17 e 73 anos, período de outubro de 2003 a julho de 2004, para o diagnóstico de prevenção de câncer ginecológico. Todas as amostras foram processadas de modo convencional e analisadas no Laboratório de Citopatologia da Universidade Federal do Pará por três observadores (estudo cego). Como resultados verificou-se que das 156 mulheres pesquisadas , a maior prevalência estava associada à G. vaginalis (48,15%), faixa etária de 21 a 30 anos, ou pela associação G. vaginalis e Mobiluncus sp (36,36%). Em relação ao grau de escolaridade e ocupação, a maior prevalência ocorreu em mulheres com 1º grau incompleto (47,37%), com atividades do lar (21,05%) e comércio (22,81%). CONCLUSÕES: estes dados reforçam pesquisas que relacionam a prevalência de G. vaginalis e/ou Mobiluncus sp, em mulheres com vida sexual e menor grau de escolaridade.

OBJECTIVE: gardnerella vaginalis, alone or associated to Mobiluncus sp., is one of the main etiological agents of infection in women of reproductive age, due to lack of appropriate hygiene habits, number of sexual partners or imbalance of the vaginal microbiota. Therefore, our objective was to assess the prevalence of bacterial vaginosis caused by G. vaginalis and/or Mobiluncus sp., and associate this to the sociocultural conditions in women attended at Hospital de Quatro Bocas in Tomé-Açu - Pará - Brazil, through gynecological cancer screening. METHODS AND RESULTS: cervico-vaginal smears and socio-cultural information of 156 women aged 17 to 73 were analyzed for diagnosis and prevention of gynecological cancer from October 2003 to July 2004. All samples were processed in the conventional way and analyzed at Universidade Federal do Pará's Laboratory of Cytopathology by three observers (a blind study). Among all 156 women, the largest prevalence was associated to G. vaginalis (48,15%) in 21 to 30- year-old women, or to the association of G. vaginalis and Mobiluncus sp (36,36%). As for the occupation and instruction degree, the infection was most prevalent in women with incomplete primary school (47,37%), housewives (21,05%) and market workers (22,81%). CONCLUSIONS: our data reaffirm previous researches that relate the prevalence of bacterial vaginosis caused by G. vaginalis and/or Mobiluncus sp. to low instruction degree in sexually active women.

Odontologia para bebês

OBJETIVO: comentar a evolução do atendimento odontológico para bebês no Brasil e no mundo. MÉTODO: foi realizada uma revisão de literatura sobre o tema abordado. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a maioria dos autores concorda que a atenção precoce em saúde bucal está aliada a programas preventivos sistematizados. Os hábitos bucais deletérios necessitam de uma abordagem odontopediátrica que englobe não só o controle mecânico do processo, mas também o controle psicológico, necessitando assim da interrelação multiprofissional, a fim de proporcionar um atendimento holístico ao paciente infantil.

The author, through literature revision, comments the evolution of the dentistry service for babies, in Brazil and in the world, emphasizing the importance of precocious buccal attention in health.

Apendicite aguda: aspectos ultrasonográficos

OBJETIVO: demonstrar através de imagens ultra-sonográficas os aspectos da apendicite aguda em pacientes com dor abdominal, sobretudo na fossa ilíaca direita. MÉTODO: análise de imagens ultra-sonográficas de pacientes com clínica de apendicite aguda. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a ultra-sonografia se tornou um método de confiança na avaliação de pacientes com apendicite, principalmente, devido aos altos índices de sensibilidade e especificidade deste. Porém, como todo método diagnóstico, apresenta limitações, sendo as mais importantes: distensão gasosa de alças intestinais regionais; localização atípica do órgão; dor local importante; experiência do examinador e, finalmente, obesidade.

OBJECTIVE: demonstrate through ultrasound images the aspects of acute appendicitis in patients with abdominal pain, especially in the right lower abdomen. METHOD: analysis of several ultrasound images of patients with acute appendicitis. CONCLUSION: ultrasonography has shown to be a reliable method in the evaluation of patients with appendicitis, mainly due to its high levels of sensibility and specificity. However, as all diagnostic methods, it presents some limitations, being the most relevant ones the gaseous strain of regional intestinal loops; atypical organ localization; important local pain; experience of the examiner; and, finally, obesity.

Oclusão aterosclerótica da aorta abdominal com fluxo arterial para os membros inferiores mantido pela artéria mesentérica inferior: Relato de caso

OBJETIVO: relatar o caso de um paciente portador de oclusão aterosclerótica da aorta abdominal cuja vascularização dos membros inferiores era mantida por colaterais mesentéricas com reenchimento retrógrado da aorta distal. MÉTODO: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. COSIDERAÇÕES FINAIS: o caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão da terapêutica de uma situação complexa que é a doença oclusiva aortoilíaca e evidenciam que, embora adotada em uma minoria de casos, quando bem executada e em pacientes adequadamente selecionados, a endarterectomia aórtica é capaz de obter resultados satisfatórios e duradouros no que diz respeito ao alívio sintomático e melhoria da qualidade de vida.

AIM: to report the case of a patient with atherosclerotic occlusion of the abdominal aorta with the arterial flow to the inferior limbs maintained by mesenteric collaterals with retrograde perfusion of the distal aorta. METHOD: the necessary data was obtained by medical chart review, interview with the patient, photographic register of the image diagnose exams that were performed and literature review. FINAL COMMENTS: the case reported and reviewed data put on focus the old matter about the management of a complex situation that is the aortoiliac occlusive disease and show that even thought choused in a minority of cases, when well executed and on properly selected patients, the aortic endarterectomy is capable to provide satisfactory and long-term results on symptoms reliving and quality of life improvement.

Criptococose articular: Relato de caso

OBJETIVO: relatar um caso de criptococose articular no joelho esquerdo de um paciente residente no município de Benevides, Pará, 2007. RELATO DE CASO: sexo masculino, 37 anos, desenvolveu artrite criptocócica na articulação do joelho, pelo agente etiológico Cryptococcus neoformans. Foi, inicialmente, atendido na Policlínica, em Santa Isabel, apresentando dor articular no joelho esquerdo, náuseas e cefaléia, como principais sintomas. Ao exame físico, verificou-se edema, calor, tumor, flutuação, choque patelar +++ do joelho esquerdo, tinnel-, adenopatia inguinal homolateral, além de palidez e desidratação de primeiro grau. O paciente submetido à punção do joelho e do LCR, na qual foi diagnosticado o Cryptococcus neoformans. A terapêutica adotada foi a drenagem do joelho esquerdo. Feito isso, o paciente foi conduzido ao serviço público de saúde de referência, para dar continuidade ao tratamento específico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o acometimento articular pela criptococose é raro. A descrição do caso é alertar uma maior atuação da vigilância sanitária frente à manipulação e manejo das aves nas granjas do estado.

OBJECTIVE: report a case of articulate cryptococcosis of a lender in the city of Benevides, Pará, 2007. CASE REPORT: man, 37 years, developed artrite criptococose in the joint of the knee, by agent Cryptococcus neoformans. Initially he was taken care in clinical Policlinica, Santa Isabel presenting pain articulate in the left knee, nauseas, and chronic headache as main symptoms. To the physical examination edema, heat, tumor, fluctuation, patellar shock +++ of the left knee, tinnel -, homolateral inguinal adenopathy, beyond pallor and dehydration of first degree were diagnosised. The patient was submitted to a punction of the knee and the lombar, in which Cryptococcus neoformans was diagnosised. The therapeutical adopted was the draining of the left knee. Made this, the patient was lead to the reference public service, to give continuity to the specific treatment. FINAL CONSIDERATIONS: the articulate damage for cryptococcosis is rare. The description of the case is to alert to a bigger performance of the sanitary monitoring front the manipulation and handling of the birds in the chickens companies of the state.

**Detecção de metalo-â-lactamase em amostras de Pseudomonas aeruginosa residentes a imipenem, isoladas em Belém-Pará**

**Infecção da corrente sanguínea por Pseudomonas aeruginosa em unidade neonatal**

**Surto de Burkholderia cepacia em pacientes cirúrgicos**

Pneumonia hospitalar em pacientes HIV positivos e não-HIV

Avaliação da sensibilidade da hemocultura para diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecãnica

Higienização das mãos como estratégia para redução da incidência de infecções hospitalares em um hospital público

Métodos de diagnóstico e diversidade de infecções por Mycobacterium abscessus

O conhecimento dos profissionais de enfermagem quanto ao método de esterilização: Sterrad

Sepse entre os recém-nascidos internados em uma unidade neonatal

Contribuição da Santa Casa de Maceió na Rede Nacional de Monitoramento e Controle da Resistência Microbiana em Serviços de Saúde

Acidentes ocupacionais com material perfurocortante em profissionais de enfermagem

Avaliação das CCIH'S dos hospitais públicos, privados e filantrópicos de São Luís - MA