Informe Epidemiológico do Sus

A utilidade do IESUS para os Serviços de Saúde

Requisitos uniformes para manuscritos submetidos a Periódicos Biomédicos

Cenários Epidemiológicos, Demográficos e Institucionais para os modelos de atenção à Saúde

A falência dos antigos modelos de atenção à saúde vem fomentando um amplo processo de discussões, com o desenvolvimento de autênticas construções históricas e sociais que se caracterizam por não se constituírem, simplesmente, como modelos "corretos" ou "errados", "gerais" ou "universais". O modelo de atenção incorporado pelo SUS, está referido em sua origem, entre outras, à proposta de Promoção da Saúde, divulgada pela OPAS/OMS cuja base é a a Carta de Ottawa, tomando como fatores responsáveis pela saúde das pessoas e das populações (a) a biologia humana; (b) o meio externo; (c) o estilo de vida e, (d) a organização da atenção à saúde. As inúmeras mudanças postas em destaque pelos fenômenos de transição (epidemiológica, demográfica e político-institucional) neste final de década, podem ser traduzidas pela profunda mudança de enfoque dos cuidados, basicamente, de doenças agudas em jovens para doenças crônicas em idosos; pelo deslocamento do objeto das práticas, de indivíduos para famílias, da cura para a prevenção e promoção da saúde; pelo desenvolvimento de novas abordagens voltadas para hábitos e estilos de vida e de novas concepções de práticas educativas; pela necessidade de capacitação de provedores de cuidados na própria família, e a busca de novos cenários de práticas de saúde, além dos tradicionais cenários.

The failure of the old health assistance models has risen a broad range of debates, yielding concepts that are not representatives of "right" or "wrong","general" or "universal" models. The assistance model adopted by the new health system in Brazil is related to the proposal of Health Promotion disseminated by PAHO/WHO and take into account several factors responsible for people and populations health, such as: (a) human biology; (b) environment; (c) life style and (d) health care organization, as foreseen in the Letter of Ottawa. The countless changes highlighted by the transition phenomenas (epidemiologic, demographic or in the fields of politics and institutions), have clear implications in people’s health needs for the new millennium. Some predictable transformations are: a shift from caring primarily for acute diseases in young people to chronical diseases in elderly people; a change on health practices targets: from individuals to families, from healing to prevention and health promotion; the development of new approaches oriented towards habits and life styles and new concepts of educational practices, with special emphasis on women's role in self-care and support to the family cell and, finally, the search for new scenarios in health care practices, in addition to the traditional ones.

Utilização de mapas no campo da Epidemiologia no Brasil: reflexões sobre trabalhos apresentados no IV Congresso Brasileiro de Epidemiologia

A utilização de mapas em epidemiologia tem crescido de forma marcante nos últimos anos. Esta ferramenta, no entanto, não é nova e pressupõe uma forte base teórica e tecnológica. Como forma de avaliar o uso atual de mapas no Brasil, foram levantados os posters apresentados no IV Congresso Brasileiro de Epidemiologia que continham mapas. Estes mapas foram classificados segundo objetivos de ilustração da área de trabalho, demonstração de indicadores de saúde ou análise de dados espaciais. Um total de 131 trabalhos apresentaram mapas, representando 11% do total de trabalhos, sendo a maior parte destes utilizados como ilustração. Poucos trabalhos utilizaram mapas como meio de análise de eventos sanitários com expressão espacial, grande parte destes concentrados em algumas áreas temáticas e instituições. O acesso a bases de dados gráficos e não-gráficos, bem como a existência de equipes multidisciplinares, podem estar atuando como fatores limitantes ao uso de mapas na epidemiologia. A vigilância em saúde tem sido a maior beneficiária do uso de mapas, talvez por estes permitirem avaliar hipóteses de riscos que envolvem questões ambientais, socioeconômicas e de dinâmica de doenças.

The use of maps in epidemiology has been increasing in the last years. Nonetheless, this tool is not new and presupposes solid theoretical and technological basis. The current use of maps in Brazil was assessed by a survey of all posters presented at the IV Brazilian Conference of Epidemiology. The presented maps were classified according to their purposes, either as: illustration of the work area, demonstration of health indicators, or analysis of spatial data. An amount of 131 posters employed maps, representing 11% of the posters. Illustration was the major purpose of maps and few posters used maps as an analytic tool of sanitary events with spatial expression. A large part of these were concentrated in specific thematic areas and institutions. The access to graphic and non-graphic data bases, as well as the existence of multidisciplinary groups could be acting as limiting factors to the use of maps in epidemiology. Health surveillance has been benefited by the use of maps, due perhaps, to its capability to evaluate risk hypotheses that involve environmental, socioeconomic and disease dynamics factors.

Acidentes de trânsito e o novo Código de Trânsito Brasileiro em Cidade da Região Sul do Brasil

O objetivo deste estudo foi o de analisar a influência do novo Código de Trânsito Brasileiro (CTB) na ocorrência de acidentes de trânsito e de vítimas no Município de Londrina, Estado do Paraná, além de algumas características desses eventos. O material de estudo foi composto por acidentes e vítimas registrados pela Companhia de Trânsito de Londrina em dois períodos de três meses cada, sendo o primeiro anterior à implantação do novo Código e o segundo posterior à sua vigência. Observou-se uma redução média, no segundo período, de 12,3% e 18,5% no número de acidentes e vítimas, respectivamente. No entanto, essa redução foi mais acentuada nas primeiras semanas após a introdução do novo CTB, tendência que diminuiu ao longo do tempo, principalmente nas duas últimas semanas do período de observação. Estes resultados evidenciam a necessidade de melhorias no sistema de fiscalização e repressão de motoristas que desrespeitem a legislação, além de ações educativas, para que as reduções iniciais observadas neste estudo pudessem ser mantidas.

The aim of this study was to analyze the number and the profile of traffic accidents and victims before and after the introduction of the new Brazilian Traffic Code in Londrina, Parana, Brazil. The study material was composed of victims and traffic accidents registered by the Traffic Company of Londrina three months before and three months after the implementation of the new code. A decrease of 12,3% in the number of accidents and of 18,5% in the number of victims was observed. However, this reduction was much greater during the first weeks of the validity of the Code, followed then by an increase in the number of accidents and victims, mainly during the two last weeks of the observation period. These results point to the need for an improvement in traffic surveillance system with the aim of punishing law-breakers, besides the provision of educational programs to maintain the average reduction observed in this study.

Anos potenciais de vida perdidos e os padrões de mortalidade por sexo em Santa Catarina, 1995

Este trabalho analisa as diferenças no padrão da mortalidade por sexo segundo causas de óbito, para Santa Catarina, em 1995, sob a ótica do indicador APVP. A magnitude do indicador nos homens é 1,91 vezes maior que nas mulheres (IC= 1,87-1,95). As "causas externas" são as principais responsáveis pelas diferenças encontradas, visto que esse grupo tem um peso maior na mortalidade masculina. Também chama atenção a sobremortalidade masculina por doença crônica do fígado e cirrose hepática, com um risco de morte prematura quase sete vezes maior do que o observado entre as mulheres. A sobremortalidade masculina pode ser verificada, mesmo nas faixas de idade iniciais, quando outros fatores, que não os biológicos, ainda não estão atuando. O grupo das "neoplasias malignas", 4a causa de APVP entre os homens, sobe para 2a posição no sexo feminino, possivelmente porque as principais localizações de neoplasias neste sexo (mama e colo de útero), ocorrem em idades mais jovens.

This study analyzes the differences in the mortality profile according to gender and death causes, in Santa Catarina, during the year of 1995, using the PYLL indicator. The magnitude of the indicator for men is 1.91 times greater than for women (IC = 1.87-1.95). External Causes" are mainly responsible for the observed differences, considering the greater weight this group has in male mortality. Also to be noticed is the excessive male death due to chronic liver disease and cirrhosis of the liver, with a premature death risk almost 7 times greater than that observed among women. This excess of male deaths can be seen even at early ages, when factors other than the biological ones, have not a significant role. The group of "malignant neoplasias", the fourth cause of PYLL among men, moves to the second position among women, probably due to the fact that the main neoplasia locations in this gender (breast and uterus cervix) seem to happen at younger ages.

Controle da Malária Pós-Transfusional na Amazônia Brasileira: proposta de modificação das normas técnicas

O encontro sobre o controle da malária pós-transfusional em áreas endêmicas permitiu a avaliação dos procedimentos de triagem rotineiramente empregados na hemorrede pública, além de ampliar o debate, no que se refere à malária, para a atualização das normas técnicas que constam na regulamentação da Medicina Transfusional do Cone Sul. Entre as questões debatidas pelos participantes, constaram os critérios epidemiológicos de seleção de doadores e o emprego de testes sorológicos e/ou parasitológicos na identificação de doadores de risco. Como propostas aprovadas, ficou estabelecido que se devem rejeitar candidatos à doação que apresentaram malária nos últimos 12 meses, ou febre nos últimos 30 dias; candidato com suspeita de malária nos últimos 30 dias; candidato procedente ou residente em área de alto risco de malária. Será aceito, porém, submetido a testes parasitológicos, o candidato que apresentou malária entre 12 a 36 meses antes da doação e for procedente de área de médio e baixo risco de malária. A classificação das áreas em alto, médio e baixo risco deverá ser baseada no Índice Parasitário Anual (IPA), cuja informação deverá ser regularmente fornecida pela Fundação Nacional de Saúde. Não serão empregados testes sorológicos na triagem de doadores.

The meeting on the control of transfusional transmitted malaria in endemic areas evaluated the screenning procedures used in public blood centers and enlarged the discussion about the updating of the technical norms for malaria existent in the regulation of the Transfusion Medicine of the South Cone. The epidemiological criteria for donors selection and the use of sorological and/or parasitological tests in the identification of risk donors were some of the subjects debated by the participants. It was approved and established that candidates for donation that presented malaria in the last 12 months; with fever in the last 30 days; with malaria suspicion in the last 30 days; procedent or resident of an area of high malaria risk, should be rejected. Candidates that presented malaria 12 to 36 months before the donation or coming from area of medium and low malaria risk, will be accepted after submittion to parasitological tests. The classification of the areas in high, medium and low risk should be based on the Annual Parasitic Index, information that should be supplied by the National Health Foundation. Sorological tests will not be used for donor screening.