Epidemiologia e Serviços de Saúde

Fortalecendo a revista do Sistema Único de Saúde

Use of active mortality research of death in the evaluation of the Mortality Information System in the State of Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: avaliar os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) na macrorregião Nordeste do Estado de Minas Gerais investigando a subnotificação de óbitos e possíveis fatores associados e a contribuição de diferentes fontes para a notificação. METODOLOGIA: realizou-se busca ativa em 17 possíveis fontes para a identificação de óbitos não notificados ao SIM em 2007, em dez municípios selecionados da região. RESULTADOS: verificou-se em 2007 uma subnotificação de 26,5% em relação ao banco do SIM disponível na Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais em abril de 2008, e de 18,9% com relação ao banco final do Ministério da Saúde; cartórios, estabelecimentos de saúde e equipes da Estratégia Saúde da Família foram as fontes mais importantes para identificação de óbitos não notificados. CONCLUSÃO: a busca ativa de óbitos em fontes alternativas deve ser utilizada para melhorar a notificação, aumentar a cobertura de óbitos e permitir o uso dos dados do SIM para o cálculo dos diversos indicadores de saúde.

OBJECTIVE: this study aims to evaluate the Mortality Information System (MIS) data in the Northeastern region of the State of Minas Gerais, Brazil, investigating underreported deaths and associated factors, as well as the contribution of different sources of death information. METHODOLOGY: active mortality research was performed in 17 possible reporting sources to identify non-notified deaths occurred in 2007, in ten selected Municipalities in the Northeastern region of the State. RESULTS: it was identified an underreporting of 26.5% in 2007 in relation to the nominal list of MIS, available in the State of Minas Gerais in April 2008, and of 18.9% considering the final list of the Ministry of Health of Brazil; registry offices, healthcare facilities, and Family Health Strategy Teams were the mainly sources to identify non-notified deaths. CONCLUSION: active research for deaths in alternative sources should be used to improve reporting, increase coverage of reported deaths, and allow the use of MIS data for direct calculation of several health indicators.

Development of a System of Information Management about infant mortality in the Metropolitan Area of Santos, State of São Paulo, Brasil

OBJETIVO: apresentar o desenvolvimento de um sistema de informação eletrônico que auxilia no monitoramento e análise da mortalidade infantil (MI) na Baixada Santista, que, apesar de indicadores socioeconômicos favoráveis, vem apresentando os piores indicadores de MI no Estado de São Paulo. METODOLOGIA: sistema desenvolvido a partir de tecnologias para internet, adotando software livre, que permite aos desenvolvedores, pesquisadores e usuários (gestores em serviços de saúde) acompanhar a evolução do sistema e capacitar-se para alterá-lo de acordo com interesses específicos. RESULTADOS: um protótipo desse sistema possibilita atualizar os dados de óbitos e de nascidos vivos e apresentá-los em relatórios gerenciais (tabelas, gráficos e mapas) que podem ser utilizados para apresentar a informação e contribuir para o estudo da MI em um município ou microrregião; esse protótipo foi avaliado por técnicos da Direção Regional de Saúde na região. CONCLUSÃO: o uso do sistema colabora no aperfeiçoamento das atividades e recursos da gestão da Saúde, contribuindo para a modernização do sistema de vigilância em saúde municipal, com ênfase na melhoria da qualidade da informação.

OBJECTIVE: this article aims to present the development of an electronic information system that assists in monitoring and analysing of infant mortality (IM) in the metropolitan area of Santos, a region that despite favorable socioeconomic indicators has shown the worst indicators of child mortality in the state of São Paulo. METHODOLOGY: the system was developed using internet technologies with free software model, which allows developers, researchers and users (managers in health services), to monitor trends in the system, and to empower change according to specific interests. RESULTS: a prototype of this system allows to update death and birth data and submit them to management reports (tables, graphs and maps), which can be used to present information and contribute to the study of IM in a municipality or microregion; this prototype was evaluated by technicians of the Regional Health Board, in the region. CONCLUSION: using theproposed system helps in improving the activities and resources of municipal health surveillance, with emphasis on improving the quality of information.

Effects of an intervention to improve the notification of the cause of death in the State of Piauí, Brazil

OBJETIVO: avaliar o impacto da investigação de óbitos por causa mal definida no perfil de mortalidade por grupos de causas no Estado do Piauí. METODOLOGIA: utilizaram-se dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 2000 a 2006. O estudo, retrospectivo e do tipo ecológico, constou de duas etapas: a) análise da evolução temporal da mortalidade proporcional por causas mal definidas (MPCMD) antes e após intervenção; b) comparação do perfil da mortalidade por grupos de causas, antes e após recodificação das causas. RESULTADOS: a MPCMD decresceu 28,2% de 2000 até 2005 (antes da intervenção), e 67,3% de 2005 a 2006. O perfil de distribuição de óbitos por grupos de causas manteve-se inalterado. CONCLUSÃO: a metodologia de investigação de óbitos propiciou melhoria das informações sobre mortalidade. A escassez dos serviços de verificação de óbitos e a resistência dos médicos para emitir Declaração de Óbito são as principais dificuldades para a definição da causa de óbito.

OBJECTIVE: the study aims to evaluate the impact of death cause investigation related to poorly defined causes on mortality profile by groups of causes in the State of Piauí, Brazil. METHODOLOGY: Mortality Information System data refereed to the period from 2000 to 2006was used; the study, retrospective and ecological, was divided into two stages: a) analysis of temporal evolution of proportional mortality due to poorly defined causes (PMPDC) before and after intervention; and b) comparison of mortality profile by groups of causes, before and after recording of causes. RESULTS: PMPDC decreased 28.2% from 2000 to 2005 (before intervention), and 67.3% from 2005 to 2006; distribution profile of deaths by groups of causes continued unaltered. CONCLUSION: the methodology of death investigation provided information about mortality; the shortage death verification services along with resistance of physicians to issue death certificates are the main difficulties for elucidation of death causes.

Evaluation of National Subsystem of Hospitalar Epidemiologic Surveillance in the State of Pernambuco, Brazil

OBJETIVO: avaliar o grau de implantação dos Núcleos Hospitalares de Epidemiologia (NHE) da Rede de Hospitais de Referência no Estado de Pernambuco, analisando a adequação da classificação nos níveis I, II e III. METODOLOGIA: uma avaliação normativa dos componentes Estrutura e Processo; a partir de uma matriz de julgamento, foi estabelecido o grau de implantação - satisfatório, aceitável, insatisfatório e crítico -; para avaliar a classificação dos hospitais, comparou-se a suas estruturas com os critérios da Portaria nº 2.529/04. RESULTADOS: o grau de implantação estava satisfatório em três núcleos, aceitável em um, insatisfatório em dois e crítico em um; quanto aos níveis I, II e III, apenas dois núcleos foram classificados corretamente. CONCLUSÃO: o estudo indica que, apesar dos avanços, ainda persistem dificuldades na coleta, análise e divulgação das informações; é necessário reavaliar a forma de classificação dos hospitais, para o repasse dos recursos; e investir em estratégias, para maior integração entre os NHE.

OBJECTIVE: this study aims to evaluate the implantation degree of the Epidemiology Hospitals Nucleus (EHN) in the Network Reference Hospitals in Pernambuco, analyzing the adequacy of the classification at levels I, II, and III. METHODOLOGY: a normative components Structure and Process assessment was performed; based on a trial matrix, an implementation degree was established - satisfactory, acceptable, unsatisfactory and critical -; to evaluate the classification of hospitals, their structures were compared with the Ordinance nº 2.529/04 criteria. RESULTS: the implantation degree was satisfactory in three nucleuses, acceptable in one, unsatisfactory in two, and critical in one; considering the levels I, II, and III, only two nucleuses were classified correctly. CONCLUSION: despite the advances, the study shows still difficulties in the collection, analysis and dissemination of information; it is necessary to reassess the hospital's classificationfor the resources distribution, and invest in strategies for greater integration between the EHN.

Evaluation of the quality System of Epidemiological Surveillance of Acute Chagas Disease in Minas Gerais, 2005-2008

OBJETIVO: o estudo avaliou a qualidade das notificações de casos agudos de doença de Chagas registrados no sistema de informação utilizado pela vigilância epidemiológica da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, no período de 2005-2008. METODOLOGIA: para avaliação dos registros do sistema de vigilância, adotaram-se as diretrizes do Center for Disease Control and Prevention dos Estados Unidos da América; e para definição e encerramento dos casos, os critérios preconizados pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério de Saúde. RESULTADOS: o Sistema de Informação para a vigilância da doença de Chagas é complexo, pouco flexível, com baixa aceitabilidade e, de modo geral, com baixa qualidade dos dados; dos 992 casos notificados no período, 12 (1,2%) apresentavam exame parasitológico direto positivo, critério de confirmação de caso, porém foram descartados em análise posterior por se tratar de casos crônicos; a completitude de preenchimento da maioria dos campos das fichas analisadas foi qualificada entre regular e baixa. CONCLUSÃO: é necessária a sensibilização e treinamento dos profissionais da saúde, além de maior integração dos setores responsáveis pelo fluxo de informações, para melhoria da qualidade do registro das notificações, possibilitando a definição de ações de vigilância e estratégias de controle da doença.

OBJECTIVE: this work aims to evaluate the quality in the registration of acute Chagas disease cases reported to the epidemiologic surveillance of the State of Minas Gerais, Brazil (2005-2008). METHODOLOGY: to evaluate the surveillance system registers, the study followed guidance of the Center for Disease Control and Prevention/United States of America; and to define and conclude cases, criteria established by the Health Surveillance Secretariat/Ministry of Health of Brazil. RESULTS: the surveillance system for Chagas disease is complex, inflexible, with low acceptance, and unsatisfying quality of data; from a total of 992 acute cases reported in our given timeframe, only 12 (1.2%) had a positive direct parasitological examination, the defined criteria which single the disease out; however, all the reported cases were, in fact, chronic cases; the majority of fields showed regular to low completeness. CONCLUSION: it is recommended to invest on training and raising awareness of health professionals in order to improve quality in reports" registration, which makes possible to define strategies and actions for controlling the disease.

Epidemiologic aspects of hepatosplenic schistosomiasis in the State of Pernambuco, Brazil

OBJETIVO: identificar os principais aspectos sociodemográficos e clínicos de portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose em pacientes atendidos em Hospital Universitário de Recife, capital do Estado de Pernambuco, Brasil, no período de setembro de 2008 a março de 2009. METODOLOGIA: estudo descritivo do tipo 'série de casos'; os casos foram diagnosticados por ultrassonografia de abdome, confirmando fibrose periportal e esplenomegalia. RESULTADOS: comprovou-se faixa etária de maior ocorrência da doença entre 51 e 60 anos, sendo 61% no sexo feminino; sugere-se um aumento do número de casos oriundos de Recife (20,1%) - comparando-se com estudos anteriores - em que cinco desses casos eram nascidos na cidade, além de casos procedentes de Jaboatão dos Guararapes (11,9%); hemorragia digestiva alta (HDA) foi encontrada em 61,6% dos casos e 16 pacientes não foram tratados previamente para esquistossomose. CONCLUSÃO: o estudo demonstrou o aparecimento da forma grave da doença no litoral e Região Metropolitana de Recife, bem como a gravidade desses casos pela alta frequência de episódios de HDA, mostrando a necessidade de vigilância contínua dos programas de controle.

OBJECTIVE: identify the main clinical and social demographic aspects of the hepatosplenic form of schistosomiasis in patients attended at the University Hospital in Recife, capital of the State of Pernambuco, Brazil, between september 2008 and march 2009. METHODOLOGY: a cross sectional study; the cases were diagnosed by abdominal ultrasound, confirming periportal fibrosis and splenomegaly. RESULTS: the occurrence of the disease proved to be high in the age group from 51 to 60 years, presenting 61% of female gender; implies an increase in the number of serious cases arising from Recife (20.1%) in comparison with previous studies, of which 5 been born in the city and more cases coming from Jaboatão dos Guararapes (11.9%); upper digestive bleeding (UDB) was confirmed in 61.6% of the cases, and 16 patients were not treated for schistosomiasis previously. CONCLUSION: this study demonstrates the appearance of this disease in the coast and in the Metropolitan Area of Recife, as well as the seriousness of these cases due to the high frequency of UDB episodes, indicating the need for efficient control programs and continuous vigilance.

Prevalence of parasitic intestinal diseases in a quilombola community, in the Municipality of Bias Fortes, State of Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: investigar a prevalência e os fatores associados às parasitoses intestinais na população de Colônia do Paiol, comunidade quilombola na Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil. METODOLOGIA: procedeu-se um estudo de corte transversal por censo, sendo que dos 425 moradores, 391 (92%) foram avaliados mediante resposta a questionário estruturado e exame coproparasitológico. RESULTADOS: a positividade para pelo menos uma espécie parasitária foi de 63,8%, sendo as espécies patogênicas mais frequentes Ascaris lumbricoides (22,4%) e Trichuris trichiura (17,9%); o poliparasitismo ocorreu em 36,5% dos investigados; predominaram casos no sexo feminino e na faixa etária de escolares de seis a 14 anos de idade. CONCLUSÃO: observou-se associação entre a presença de parasitos intestinais e determinadas condições ambientais, confirmando a necessidade de melhoria das condições de saneamento básico e de acesso ao serviço de saúde, de utilização de medicações de fácil administração no tratamento das enteroparasitoses e de educação em saúde para os membros da comunidade.

OBJECTIVE: the study aims to investigate prevalence and factors associated to intestinal parasitic diseases in the population of Colônia do Paiol, a quilombola community in the municipality of Bias Fortes, located in the Zona da Mata region of the State of Minas Gerais, Brazil. METHODOLOGY: cross-sectional census study was conducted, and 391 (92%) of the 425 inhabitants were interviewed through a questionnaire and evaluated by means of a coproparasitologic test. RESULTS: the test positivity rate for at least one parasite specie was of 63.8%, and the pathogenic species more often found were Ascaris lumbricoides (22.4%) and Trichuris trichiura (17.9%); multiparasitism was diagnosed in 36.5% of those who took part in the study; prevalence was higher for females compared to males, also for school children aged from 6 to 14 years old. CONCLUSION: a significant association was observed between the presence of intestine parasites and a number of environment conditions such as sewage collection and disposal, access to basic health services, use of easily administered medicines for treatment of enteroparasitosis, and education policies on basic health knowledge among population members.

Assessment of hepatitis B vaccination coverage in the population younger than 20 years in municipalities of the State of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVO: avaliar a cobertura da vacina contra o vírus da hepatite B na população menor de vinte anos de idade nos 22 municípios da Terceira Coordenadoria Regional de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2007. METODOLOGIA: analisaram-se os dados do Sistema de Informação da Avaliação do Programa de Imunizações e considerou-se como cobertura o percentual da população que recebeu a terceira dose de vacina; o denominador utilizado para os menores de cinco anos de idade foi o número de nascidos vivos registrado no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, e para a faixa etária entre cinco e 19 anos, as estimativas populacionais da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: os achados do estudo mostram altas coberturas nos menores de um ano e, na medida em que a idade aumenta, a cobertura vacinal diminui na maioria dos municípios, evidenciando a necessidade de avaliar as estratégias de vacinação utilizadas pelos serviços de saúde. CONCLUSÃO: este estudo pode servir como norteador no planejamento de ações estratégicas de vacinação pela rede pública de saúde dos municípios, visando amplas coberturas vacinais e acompanhamento periódico de sua evolução.

OBJECTIVE: the study aims to evaluate the hepatitis B vaccination coverage among people younger than 20 years in 22 cities of the Third Regional Health Office, during 2007. METHODOLOGY: data were obtained from the Information System for Evaluating the Immunization Program; hepatitis B vaccination coverage was defined as the percentage of the target-population that received the third dose of the vaccination scheme; the denominator employed for children younger than five years was the number of livebirths obtainedfrom the Live Birth Information System; for the remaining age groups, the authors used the population estimative of the Brazilian Institute of Geography and Statistics Foundation. RESULTS: the results of the study show high vaccination coverage among children under one year of age; however, as age increases, the vaccination coverage shows a reduction in almost all municipalities, pointing out to a need for reevaluation of current strategies employed by health services. CONCLUSION: this study may serve as a guide for the planning of strategic actions of vaccination in the public health services of the municipalities in order to achieve broad vaccination coverage and, periodically, monitor its development.

The nutritional status of adolescents assisted by an adolescent health center in the Municipality of Cascavel, State of Parana, Brazil

OBJETIVO: verificar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes atendidos em unidade de saúde de referência para adolescentes, bem como sua associação com idade e sexo. METODOLOGIA: estudo transversal com 383 adolescentes de dez a 19 anos de idade atendidos em unidade de referência no atendimento médico de adolescentes no Município de Cascavel, Estado do Paraná, Brasil. Utilizou-se o índice de massa corporal (IMC) de acordo com a idade e sexo, com os seguintes pontos de corte: IMC < percentil 5 (baixo peso); ≥ percentil 5 e < percentil 85 (adequado); ≥ percentil 85 e < percentil 95 (sobrepeso); e ≥ percentil 95 (obesidade). Utilizou-se o teste de qui-quadrado para verificar associação entre as variáveis. RESULTADOS: dos adolescentes entrevistados, 15,4% apresentaram sobrepeso e 7,6% obesidade, totalizando excesso de peso em 23,0%; encontrou-se significância estatística entre o estado nutricional e a faixa etária dos adolescentes, identificando maior proporção de sobrepeso/obesidade entre os mais jovens. CONCLUSÃO: a prevalência de sobrepeso e obesidade encontrada foi elevada, confirmando a magnitude do problema e a necessidade de ações preventivas.

OBJECTIVE: this study aims to verify the prevalence of overweight and obesity in adolescents assisted by an adolescent health center, and its association with age and gender. METHODOLOGY: this cross-sectional study was carried out with 383 adolescents (aged 10 to 19 years) assisted by a referral unit for adolescent medical care in the Municipality of Cascavel, State of Paraná, Brazil; age- and gender- adjusted body mass index (BMI) was calculated with the following cut-off points: BMI < 5th percentile (underweight); ≥ 5th percentile and < 85th percentile (adequate); ≥ 85th percentile and < 95th percentile (overweight); and ≥ 95th percentile (obese); the chi-square test was used to verify the association between variables. RESULTS: among the adolescents interviewed, 15.4% were overweight and 7.6% were obese, totaling 23.0% with excess weight; a statistically significant association between nutritional status and age was found, with a higher proportion of overweight/obesity amongyounger adolescents. CONCLUSION: the observed prevalence of overweight and obesity were high, confirming both the magnitude of the problem and the need for preventive action.

Body image perception of white and non-white female adolescents of city's Public Schools in the Municipality of Gravataí, State of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVO: investigar a percepção da imagem corporal de meninas brancas e não brancas segundo inserção econômica, atividade física, estado nutricional e maturidade sexual. METODOLOGIA: estudo transversal com amostra de 710 adolescentes femininas matriculadas entre a 5ª e a 8ª séries das escolas públicas municipais do Município de Gravata', Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de 2005; utilizou-se o 'Body Shape Questionnaire' para avaliar a percepção da imagem corporal e as demais variáveis foram extraídas de outros instrumentos auto-aplicáveis; as associações de interesse foram testadas com o χ2 de associação. RESULTADOS: em relação à imagem corporal, 60,0% das meninas não estavam preocupadas e 4,7% estavam gravemente preocupadas; houve associação entre percepção da imagem corporal e cor da pele (p=0,005), estado nutricional (p=0,000) e maturidade sexual (p=0,000); essas associações mantiveram-se significativas não obstante o controle para a cor da pele. CONCLUSÃO: os resultados sugerem que a cor de pele branca, o peso excessivo e a fase pós-puberal são fatores de risco para insatisfação com a imagem corporal entre as jovens estudadas.

OBJECTIVE: the study aims to investigate the body image perception of white and non-white girls according to socioeconomic status, physical activity, nutritional status, and sexual maturity. METHODOLOGY: a cross-sectional study with a sample of 710 female adolescents, enrolledfrom the 5th to the 8th grade at city's public schools of Gravataí, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2005; the 'Body Shape Questionnaire' was used to assess body image perception; other variables were collected by means of other self-administered instruments; the associations of interest were tested using the chi-square test. RESULTS: with regard to body image, 60.0% of the girls were not concerned with that topic and 4.6% were seriously concerned; there was association between body image perception and skin color (p=0.005), nutritional status (p=0.000), and sexual maturity (p=0.000); these associations were also significant even after controllingfor skin color. CONCLUSION: results suggest that white skin color as well as excessive weight and post-puberty sexual maturity status are risk factors for dissatisfaction with the body image among school teenagers in this population.

Brazilian Vitamin A Supplementation Program in Paraiba State: an analisys from the narrative of the Family Health Program Team

OBJETIVO: realizar uma análise descritiva do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A na Paraíba. METODOLOGIA: foram realizadas, em nove municípios do estado, entrevistas com 43 profissionais responsáveis pelo Programa e 56 aplicadores do suplemento. O formulário de entrevista foi elaborado com base na Portaria ministerial que instituiu o Programa e no Manual de normatização, e a metodologia de avaliação centrada na tríade estrutura-processo-resultado. RESULTADOS: como aspectos positivos observaram-se a boa adesão das famílias ao Programa e o empenho das Equipes de Saúde da Família em captar a população-alvo, associando estratégias como busca ativa, demanda espontânea e campanhas de vacinação. As principais fragilidades encontradas foram: a) no eixo estrutura, falta de material informativo para divulgar o Programa e orientar a população-alvo; b) no eixo processo, falta de regularidade, morosidade e fornecimento insuficiente do suplemento; falta ou insuficiência de treinamentos/capacitações; desconhecimento da periodicidade de aplicação do suplemento e preenchimento incorreto do instrumento de registro adotado pelo Programa; c) no eixo resultados, baixa cobertura e descontinuidade na aplicação do suplemento. CONCLUSÃO: os resultados mostram a necessidade de reorganizar e aprimorar o Programa na Paraíba, para que atinja o impacto esperado.

OBJECTIVE: to carry out a descriptive analysis of the National Program of Vitamin A Supplementation in Paraiba state. METHODOLOGY: interviews were carried out with 43 professionals responsible for the Program and 56 supplement appliers, in nine towns in the state. The interview form was constructed based on the ministerial policy that instituted the Program (729) and on the policy manual, the methodology of evaluation was centered in the structure-process-result. RESULTS: there were a good adherence of the families to the Program and the commitment to the Family Health Strategy Teams to capture the target-population, combining strategies such as activefinding, spontaneous demand and vaccination campaigns. The main weaknesses found were: a) the structure, lack of informative material to publicize the Program informing the target population; b) on the process, were lack of regularity, delay and insufficient supply of the supplement; lack or insufficiency of training; unawareness of the periodicity of the supplement application and inadequate filling-out of the registration form used by the Program; c) on the results, were low coverage and discontinuity in the application of the supplement. CONCLUSION: the results show the necessity of reorganizing and improving the Program in Paraiba, so that it can reach the expected impact.

Ecological aspects of immature mosquito in larvitraps in forest and adjacent anthropic environment in the Municipality of Linhares, State of Espírito Santo, Brazil

OBJETIVO: verificar a ocorrência de espécies de culicídeos que colonizam larvitrampas. METODOLOGIA: a pesquisa foi realizada na Floresta Nacional de Goytacazes e ambiente antrópico adjacente, situados no município de Linhares, Estado do Espírito Santo, Brasil; foram instaladas larvitrampas no solo e copa de árvores na estrada dentro do ambiente florestal e no antrópico próximo de residência humana. RESULTADOS: entre junho de 2008 a maio de 2009, foram coletados 664 espécimes e Limatus durhami foi a predominante, principalmente nas larvitrampas do solo; na copa de árvores do ambiente florestal, os Culex spp. foram mais frequentes, seguidos por Haemagogus leucocelaenus. CONCLUSÃO: os dados mostram que os culicídeos silvestres podem procriar em recipientes artificiais, o que aumenta o risco de contato homem-vetor; o encontro de H. leucocelaenus reveste-se de importância epidemiológica, pelo envolvimento na transmissão da febre amarela silvestre.

OBJECTIVE: this research aims to asses the occurrence of mosquito species that breed in larvitraps. METHODOLOGY: the survey was conducted on Goytacazes National Forest and adjacent anthropic environment, located in the Municipality of Linhares, State of Espírito Santo, Brazil; larvitraps were installed in the ground and canopy of trees on the road within the forest, and in the anthropic environment near human dwellings. RESULTS: between June 2008 and May 2009, 664 specimens were collected and Limatus durhami was predominant, especially in larvitraps of the ground; in the canopy of the forest environment, the Culex spp. were more frequent, followed by Haemagogus leucocelaenus. CONCLUSION: data show that sylvatic mosquitoes can breed in artificial containers, which increases the risk of human-vector contact; find of H. leucocelaenus is epidemiologically important because of its involvement in the transmission of sylvatic yellow fever.

Analysis of outpatient visits for respiratory diseases in the Municipality of Alta Floresta, State of Mato Grosso - Brazilian Amazon

OBJETIVO: analisar a sazonalidade climática dos atendimentos por doenças respiratórias (DR) nas unidades básicas de saúde de Alta Floresta-MT, Amazônia brasileira. METODOLOGIA: estudo transversal dos atendimentos ambulatoriais por DR em residentes do Município de Alta Floresta no período de julho de 2006 a junho de 2007. RESULTADOS: foram registrados 11.818 atendimentos por DR, dos quais 9.174 (77,6%) por doenças das vias aéreas superiores e 2.644 (22,4%) por doenças das vias aéreas inferiores; verificaram-se dois picos sazonais de atendimentos, em setembro (seca) e março (final das chuvas); os atendimentos por doenças das vias aéreas inferiores em crianças menores de cinco anos de idade foram 53,0% mais frequentes na seca (χ2= 21,87; p=0,000); em todos os grupos, as DR foram, em média, 36,0% mais frequentes na seca (χ2=206,40; p=0,000). CONCLUSÃO: os atendimentos por DR foram mais frequentes na seca, para todas as faixas etárias; crianças e idosos configuram-se como grupos mais vulneráveis à sazonalidade climática.

OBJECTIVE: to analyze the seasonality of the ambulatory care due to respiratory disease (RD) in the Municipality of Alta Floresta, State of Mato Grosso, Brazilian Amazon. METHODOLOGY: cross-sectional study of the ambulatory care for RD records including inhabitants of Alta Floresta-MT from July 2006 to June 2007. RESULTS: the ambulatory care facilities registered 11,818 patients due to RD, 9,174 (77.6%) due to upper airways diseases, and 2,644 (22.4%) for lower airways diseases; two seasonal peaks in the number ofconsultations were verified, in September - dry season - and March - rainy season end -; the consultations related to lower airways diseases in children underfive years of age were 53% more frequent during the dry season (χ²=21.87; p=0.000); for all age groups, the RD was 36% more frequent during the dry season (χ²=206.40; p=0.000). CONCLUSION: the visitsfor RD were more frequent during the dry season, in all age groups; children and elderly were the most vulnerable age groups to seasonal climate..

Occurrence of foodborne disease outbreaks in the Municipality of Chapecó, State of Santa Catarina, Brazil, in the period from 1995 to 2007

OBJETIVO: este estudo pretende analisar a ocorrência de surtos de doenças transmitidas por alimentos no Município de Chapecó, Estado de Santa Catarina, Brasil. METODOLOGIA: estudo descritivo do tipo transversal, com a utilização das bases de dados da Vigilância Epidemiológica do município referentes a notificação de surtos alimentares no período de 1995 a 2007. RESULTADOS: enterobactérias do gênero Salmonella foram os agentes mais frequentes (53,2% dos surtos); 2006 foi o período em que mais ocorreu notificação por Salmonella (30,3%) e maionese foi o alimento mais frequentemente envolvido; em 2006 ocorreu o maior número de notificações, independentemente do agente; em contrapartida, em 2004 não houve nenhum registro de surto; os surtos nos domicílios foram os mais frequentes (47,5%), seguidos dos ocorridos em estabelecimentos comerciais (30,5%). CONCLUSÃO: é necessário um trabalho de conscientização da população sobre a notificação de surtos, além da informação para evitar as salmoneloses, orientações quanto às noções básicas sobre saúde e higiene do manipulador e boas práticas de elaboração dos alimentos nos domicílios.

OBJECTIVE: this study aims to analyze the occurrence of foodborne diseases outbreaks in the Municipality of Chapecó, State of Santa Catarina, Brazil. METHODOLOGY: descriptive cross-sectional study with thefilesfrom local epidemiological surveillance, about occurrence of foodborne disease outbreaks from 1995 to 2007. RESULTS: enterobacteria of the genus Salmonella were the mostfrequent agents (53.2% of outbreaks); 2006 was the period in which notification occurred more by Salmonella (30,3%), and the mayonnaise was the most frequently involved food; in 2006 occurred the highest number of notifications, regardless the agent, however in 2004, there was no recorded outbreak; the outbreaks in households were the most frequent ones (47.5%), followed by those occurring in commercial establishments (30.3%). CONCLUSION: efforts are necessaries to raise population awareness about the outbreaks notification, in addition to information to prevent salmonellosis, basic information about health and hygiene of the handler, and good handling practices of food in households.

Update of avoidable causes of deaths (from 5 to 74 years old) due to interventions at the Brazilian Health System