Epidemiologia e Serviços de Saúde

Comunicação e redação científica para a epidemiologia e os serviços de Saúde

Larval infestation indicators and influence of population size on dengue transmission in the State of São Paulo, Brazil: an ecological study in the periodo 2007-2008

OBJETIVO: descrever indicadores de infestação larvária e analisar a associação entre ocorrência de dengue, porte populacional e distância entre municípios no estado de São Paulo. MÉTODOS: estudo ecológico utilizando indicadores larvários, segundo tipo de imóvel, e regressão logística. Foram utilizados dados dos sistemas da Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) e do Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) dos anos 2007 e 2008. RESULTADOS: o Índice de Infestação Predial e a positividade de Pontos Estratégicos e Imóveis Especiais apresentaram valores maiores em municípios com dengue. Nos municípios contidos num raio de 50km dos municípios-pólo, a chance de ocorrência de dengue foi o dobro dos municípios mais distantes. Naqueles com população maior que 50.000 habitantes, a chance de ocorrência de dengue foi cinco vezes aquela em municípios menores. CONCLUSÃO: é evidenciada a importância da adoção de estratégias de controle baseadas nos indicadores entomológicos, sobretudo nos municípios de grande porte.

OBJECTIVE: to describe larval indicators and analyze the association of occurrence of dengue and population size and distance between municipalities in the State of São Paulo, Brazil. METHODS: ecological study utilizing larval indicators according to property type and logistic regression. The data was obtained from the systems of Endemics Control Bureau and Center of Epidemiological Vigilance in 2007 and 2008. RESULTS: household Index Infestation andpositivity of Strategic Points and Special Property were higher in municipalities with dengue. The chance of occurrence of dengue in municipalities less than 50km away from the major municipalities was twice as likely. The municipalities with populations greater than 50.000 inhabitants hadfive times more chance of dengue occurrence compared to the small municipalities. CONCLUSION: this study emphasizes the importance of adopting control strategies based on entomological indicators, especially in big municipalities.

Impact of pandemic influenza (H1N1) 2009 and respiratory diseases in the mortality of women at childbearing age in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, 2008-2009

OBJETIVO: conhecer o impacto da influenza pandêmica (H1N1) 2009 e de doenças do aparelho respiratório na mortalidade de mulheres em idade fértil (MIF) e caracterizar epidemiologicamente esses óbitos. MÉTODOS: estudo misto, do tipo de série de casos e caso-controle, dos óbitos de MIF (10 a 49 anos de idade) notificados ao Sistema de Informações sobre Mortalidade no período 2008-2009, nos municípios da 6a Coordenadoria Regional de Saúde do estado do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: no período estudado, ocorreram 421 óbitos de MIF e a taxa de mortalidade observada foi de 111,4/100.000 (2008) e 117,4/100.000 (2009). As mortes maternas corresponderam a 5,7% dos óbitos. Gravidez e puerpério foram características mais frequentes entre os óbitos por influenza pandêmica, do que entre aqueles por outras causas. CONCLUSÃO: o perfil de mortalidade das MIF em 2009 mudou em consequência do aumento dos óbitos por doenças do aparelho respiratório, incluindo a influenza pandêmica.

OBJECTIVE: to describe the impact of pandemic influenza (H1N1) 2009 and respiratory diseases on mortality of women at childbearing age (WCA), and characterize epidemiological those deaths. METHODS: a mixed study of case series and case control of WCA (10 to 49 years old) deaths reported to the Brazilian Mortality Information System in the period 2008-2009, in the Municipalities situated in the 6th Regional Health Coordination/Health Secretariat of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. RESULTS: during the period of the study, 421 deaths occurred in WCA and the mortality rate observed was 111.4/100.000 (2008) and 117.4/100.000 (2009); considering all deaths, 5.7% were maternal deaths; pregnancy and postpartum were characteristics more frequent in death due to Pandemic Influenza than in death due to other causes. CONCLUSION: the WCA mortality profile in 2009 changed as result of increase in deathsfrom respiratory diseases, including pandemic influenza (H1N1) 2009.

Evaluation of the Schistosomiasis Epidemiologic Surveillance System in two municipalities of the state of Bahia, Brazil

OBJETIVO: avaliar o Sistema de Vigilância Epidemiológica (SVE) da esquistossomose nos municípios de Antônio Cardoso e Catu, estado da Bahia, Brasil. MÉTODOS: avaliação realizada em 2004, contemplou os determinantes contextuais para a implementação da intervenção, estrutura e processo do SVE da esquistossomose, utilizando, como estratégia de pesquisa, o estudo de caso; para coleta dos dados, foram empregados os roteiros para avaliação de sistemas de vigilância dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos da América, além de questionários para análise do contexto, estrutura e processo. RESULTADOS: os resultados indicam um SVE fragmentado, individualizado e não priorizado pelos gestores locais. CONCLUSÃO: é necessário um trabalho integrado entre os funcionários da Vigilância Epidemiológica e outros setores da Saúde, especialmente a Atenção Básica, de retroalimentação do SVE e reestruturação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose.

OBJECTIVE: to evaluate the Schistosomiasis Epidemiologic Surveillance System (SESS) in the municipalities of Antônio Cardoso and Catu, state of Bahia, Brazil. METHODS: evaluation carried out in 2004, considered the contextual determinants for the implementation of the intervention, structure and process of the SESS; it was adopted the research strategy of case study; for data collection, it was used the US Atlanta-based Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for Evaluating Surveillance Systems, and questionnaires to analyse context, structure and process. RESULTS: the study results indicate an SESS fragmented, individualized, and not prioritized by local managers. CONCLUSION: it is necessary an integrate work between Epidemiologic Surveillance professionals and other Health sectors, specially Primary Health Care, as well asfeedback of generated information by the SESS and restructuring of the Schistosomiasis Surveillance and Control Program.

**Survival and infectivity of Trypanosoma cruzi in açaí pulp: in vitro and in vivo study**

OBJETIVO: estudar a sobrevivência e a infectividade de Trypanosoma cruzi na polpa de açaí. MÉTODOS: foram realizados experimentos in vitro e in vivo. Alíquotas de polpa provenientes da cidade de Belém (capital do estado do Pará, região Norte do Brasil) foram misturadas a 10(5) tripomastigotas e mantidas às temperaturas ambiente, 4ºC e -20ºC, com diferentes períodos de incubação; posteriormente, os parasitos foram isolados e inoculados em camundongos imunodeficientes CB-17-Prkdc scid/PasUnib pelas vias intraperitoneal, oral ou gavagem. RESULTADOS: todas as vias foram eficientes. Houve retardo de 5 dias no início da parasitemia na infecção oral. À temperatura ambiente por 48 horas, a polpa preservou a virulência do parasito. Refrigeração a 4ºC por 144 horas e congelamento a -20ºC por 26 horas não eliminaram o parasito. CONCLUSÃO: os testes sugerem a possibilidade de os surtos de doença de Chagas aguda no Norte do Brasil estarem relacionados ao consumo de polpa de açaí.

OBJECTIVE: to evaluate infectivity by Trypanosoma cruzi and its survival in açaí pulp. METHODS: experiments were performed in vitro and in vivo; aliquots of pulp from Belém City (capital of the state of Pará, Northern Region of Brazil) were mixed with 10(5) trypomastigotes, and maintained at room temperature, and at temperatures of 4ºC and -20ºC, within different incubation periods; following that, the parasites were isolated and inoculated into immunodeficient mice CB-17-Prkdc scid/PasUnib, by intraperitoneal, oral, orgavage routes. RESULTS: all routes showed effectiveness. There was a delay of 5 days in the beginning of the parasitemia by oral infection; the pulp at room temperature for 48h kept the parasite virulence preserved. Keeping the samples cooled at 4ºC during 144h and the freezing at -20ºC for 26h did not kill the parasite. CONCLUSION: tests suggest that açaí pulp consumption may be related to outbreaks of acute Chagas' disease in Northern Brazil.

Performance evaluation of different methodologies for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in water for human consumption to meet the demands of the Environmental Health Surveillance in Brazil

OBJETIVO: avaliar a performance de três protocolos de concentração de cistos e oocistos em amostras de água bruta de rios brasileiros. MÉTODOS: os protocolos estudados foram precipitação química, filtração em membranas de 47mm de diâmetro e 3µm de porosidade nominal e filtração com o sistema Filta-Max®. Amostras de água bruta coletadas de rios nos estados de São Paulo e Minas Gerais foram analisadas após contaminação artificial. Os resultados de precisão inicial e recuperação de organismos marcados (Color-Seed®) foram comparados com os critérios da Agencia de Proteção Ambiental dos Estados Unidos da América (USEPA). RESULTADOS: Nos ensaios de precisão inicial para cistos de Giardia, a filtração em membranas e com Filta-Max® atingiram os critérios da USEPA para recuperação de cistos. Para Cryptosporidium, somente o procedimento com Filta-Max® alcançou os critérios. CONCLUSÃO: o sistema Filta-Max® foi o único método que atingiu todos os critérios para identificação de Cryptosporidium e Giardia em água.

OBJECTIVE: this study aimed to evaluate three different concentration protocols of cysts and oocysts in raw water samples in Brazilian rivers. METHODS: the protocols studied were chemical precipitation, filtration in membranes of 47mm of diameter versus nominal porosity of 3µm and filtration using Filta-Max® system. The raw water samples collectedfrom rivers in the states of São Paulo andMinas Gerais were analyzed after being seeded with Color-Seed®. The results of initial precision using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® organisms were compared to the acceptance criteria established by the United States Environmental Protection Agency (USEPA). RESULTS: The study of initial precision to Giardia using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® met the USEPA criteria; for Cryptosporidium only the Filta-Max® achieved the established criteria. CONCLUSION: Filta-Max® system showed to be the only method that achieved all the performance criteria for identification of Giardia and Cryptosporidium in water.

Tungiasis-related knowledge of health professionals from an endemic area of Uberlândia, Minas Gerais, Brazil, 2010

OBJETIVO: descrever o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a tungíase em área endêmica. MÉTODOS: estudo transversal, mediante aplicação de questionário estruturado a profissionais de Saúde Pública de seis bairros no município de Uberlândia, estado de Minas Gerais, Brasil, em 2010. RESULTADOS: participaram do estudo 78 profissionais de saúde, dos quais 38 observaram alta prevalência de tungíase em humanos; para 61 deles, a ocorrência da tungíase tem variação sazonal, de julho a setembro; casos graves foram corretamente associados a infecções secundárias (20/78) ou superinfestação (11/78); a maioria das questões teve considerável proporção de respostas 'Não sabe' (Mín-Máx: 8/78-52/78), especialmente aquelas relacionadas à epidemiologia da doença. CONCLUSÃO: a tungíase é negligenciada na atenção primária e o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a doença, mesmo lotados em área endêmica, é insuficiente.

OBJECTIVE: to describe tungiasis-related knowledge of health professionals in an endemic area. METHODS: a cross-sectional study, using structured questionnaire applied to 78 public health professionals of six districts in the municipality of Uberlândia, state of Minas Gerais, Brazil, in 2010. RESULTS: the study included 78 health professionals, from which 38 reported their observation of high prevalence of tungiasis in humans; for 61 of them, tungiasis occurrence has seasonal variation, from July to September; severe cases were correctly associated with secondary infections (20/78) or superinfestation (11/78); most of the questions had considerable proportion of answers 'Do not know' (Min-Max: 8/78-52/78), especially those related to the epidemiology of the disease. CONCLUSION: tungiasis is neglected by primary health care and the knowledge of health professionals about the disease, even in endemic areas were they work, is insufficient.

Surveillance of surgical site infection after hospital discharge in a teaching hospital of the Federal District, Brazil: a retrospective descriptive study in the period 2005-2010

OBJETIVO: investigar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e descrever as características dos casos entre pacientes atendidos no âmbito do programa de vigilância pós-alta de egressos da Cirurgia Geral em hospital de ensino de Brasília, Distrito Federal, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo retrospectivo do período 2005-2010, com dados dos sistemas de informações do hospital, prontuários de pacientes e registros dos resultados dos exames microbiológicos realizados. RESULTADOS: no período do estudo, foram atendidos 4.098 pacientes e 82,3% deles compareceram ao seguimento pós-alta. Foram diagnosticados 147 casos de ISC entre 4.375 cirurgias avaliadas (3,4%). Houve predominância do Staphylococcus aureus entre as 19 espécies isoladas nas culturas dos sítios cirúrgicos. Verificou-se maior ocorrência de ISC entre o 6º e o 10º dia pós-operatório. CONCLUSÃO: ficou evidenciada a relevância do acompanhamento ambulatorial na redução da subnotificação e consequente contribuição para a validade dos indicadores, aprimorando a vigilância de ISC no serviço de saúde.

OBJECTIVE: this study investigated the occurrence of surgical site infection (SSI) and characteristics of cases among patients served under the program of post-discharge surveillance of the General Surgery Teaching Hospital of Brasilia, Federal District, Brazil. METHODS: the retrospective descriptive study, from 2005-2010, used data obtained by consulting hospital information systems, patients records, and records of results of microbiological tests. RESULTS: during the study period, 4,098 were treated and 82.2% of them attended by the follow-up program. From 4,375 surgeries evaluated, (3.4%) 147 cases of SSI were diagnosed; Staphylococcus aureus was predominant among the 19 species isolated in cultures of the surgical site; a higher incidence of SSI occurred between the 6th and the 10th postoperative day. CONCLUSION: this study showed the importance of ambulatory accompaniment in reducing underreporting and its consequent contribution to the validity of indicators and in improving the surveillance of SSI in the health services.

Infant mortality in the city of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil, in the period 2005-2008: use of death investigation in the analysis of avoidable causes

OBJETIVO: avaliar a evitabilidade dos óbitos infantis em Pelotas, no período 2005-2008, e comparar resultados da auditoria de óbito pós-investigação com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). MÉTODOS: as causas de óbito foram classificadas conforme a Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão; a evitabilidade foi classificada conforme a 'Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções no âmbito do Sistema de Saúde do Brasil para menores de cinco anos de idade'. RESULTADOS: segundo informação das auditorias, 43,6% dos óbitos eram redutíveis por adequada atenção à mulher na gestação e segundo os dados do SIM, 41,9% dos óbitos eram redutíveis por adequada atenção ao recém-nascido. CONCLUSÃO: a evitabilidade se altera conforme a origem dos dados, auditorias de óbito ou SIM. A classificação de evitabilidade proposta na Lista de causas de mortes evitáveis somente pode ser usada quando se dispõe de minuciosa informação das causas que levaram ao óbito.

OBJECTIVE: to evaluate evitability of infant deaths in the municipality of Pelotas, Brazil 2005-2008, and compare results from the audit of post-investigation deaths using data from Mortality Information System (SIM). METHODS: causes of death were classified according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision; evitability was classified according to the 'List of Avoidable Causes of Death Due to Interventions of the Brazilian Health System for Children Under Five'. RESULTS: information from audits of deaths showed that 43.6% of those were reducible by providing proper carefor women during pregnancy; and using SIM data, 41.9% of deaths were reducible by providing adequate newborn care. CONCLUSION: evitability changes with relation to the source of data, death audits or SIM. The classification of evitability proposed by the List of Avoidable Causes of Death should only be used when detailed information of cause of death is provided.

Hospitalization for primary care sensitive conditions in Espirito Santo: an ecological decriptive study, 2005 - 2009

OBJETIVO: descrever as internações por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) no estado do Espírito Santo, Brasil, no período 2005-2009. MÉTODOS: estudo ecológico descritivo das internações do Sistema Único de Saúde, classificadas conforme a lista brasileira de internações por CSAP, estudadas por municípios de residência, distribuídas por microrregião, sexo, faixa etária e grupo de causas. RESULTADOS: registro de 823.343 internações por CSAP no período, representando 28,9% do total de internações por CSAP em 2005 e 23,2% em 2009; coeficiente de internações por CSAP reduzido de 14,1 para 11,4/1000 habitantes, diferentemente segundo microrregiões; internações por CSAP mais frequentes em menores de cinco anos e idosos, 29,3 e 39,1/1000 habitantes respectivamente; gastroenterites, pneumonias, insuficiência cardíaca e infecção no rim e trato urinário somaram 50,3% das causas. CONCLUSÕES: há indícios de melhoria no quadro das internações por CSAP apesar dos ganhos irregulares.

OBJECTIVE: to describe hospitalization for ambulatory care sensitive conditions (ACSC) in the state of Espírito Santo, Brazil, in the period 2005-2009. METHODS: an ecological descriptive study of hospitalizations in the National Health System, based on the Brazilian list of ACSC, by Municipalities of residence, distributed by Micro-region, gender, age group and causes. RESULTS: were recorded 823,343 hospitalizations for ACSC in the period, representing 28,9% of these admissions in 2005 and 23,2% in 2009; ACSC rates per 1000 population decreasedfrom 14,1 to 11,4 per 1000 inhabitants, differently among micro-regions; children underfive years and elderly were more likely to hospitalization, 29,3 and 39,1/1000 inhabitants respectively; gastroenteritis, bacterial pneumonia, heart failure and infection in urinary tract accountfor 50,3% of cases. CONCLUSION: there are indications of improvement on hospitalizations for ACSC in the State despite irregular gains.

Traraffic accidents involving motorcycles: epidemiological profile of victims from three brazilian state capitals, 2007

OBJETIVO: caracterizar as vítimas de acidentes de motocicletas em três capitais brasileiras, Rio Branco-AC, Vitória-ES e Palmas-TO. MÉTODOS: estudo descritivo exploratório com dados do Inquérito Nacional sobre Acidentes e Violências (Projeto VIVA 2007). RESULTADOS: os acidentes envolvendo motocicletas foram causa de 14,8% dos atendimentos de vítimas de acidentes e violências nos serviços de urgência e emergência participantes. Dentre as vítimas de acidentes de transporte, a proporção envolvendo motocicletas foi 52,0% em Rio Branco, 39,9% em Vitória e 27,2% em Palmas. O perfil sociodemográfico predominante das vítimas de acidentes com motocicletas era de adolescentes e adultos jovens, do sexo masculino e com média escolaridade. Os condutores foram as vítimas mais frequentes (75,0%). Em cerca de 20,0% das ocorrências, suspeitou-sede uso de álcool. CONCLUSÃO: o cenário indica a necessidade de se manter o contínuo e efetivo monitoramento desses eventos e garantir medidas preventivas seguras.

OBJECTIVE: to characterize victims of motorcycle accidents in three Brazilian capitals, Rio Branco-AC, Vitoria-ES and Palmas-TO. METHODS: a descriptive study based on data of the National Inquiry of Accident Injuries and Violence (VIVA Project 2007), performed by the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: in 3,324 victims of accidents of all causes which occurred in September 2007, 46.0% were due to traffic accidents; the distribution of accidents involving motocycles was 52.0% in Rio Branco-AC, 39.9% in Vitoria-ES, and 27.2% in Palmas-TO; social-demographic pattern of adolescent and young adult males with average schooling and living in urban areas (in Vitoria-ES, victims were non-residents) has prevailed; drivers were preferential victims (75.0%), and alcohol consumption was suspected in 20.0% of events; the mostfrequent injuries involved legs - cut/perforation/laceration lesions (339%) -, and 20.7% exhibited broken bones. CONCLUSION: the setting points to needs of effective continuous monitoring and guarantee of safe preventive measures.

Interpersonal violence: descriptive study of not fatal cases assisted in an emergency reference unity to seven municipalities of the state of São Paulo, Brazil, from 2008 to 2010

OBJETIVO: descrever o perfil dos casos não fatais de violência interpessoal atendidos em uma unidade de urgência e emergência de referência para sete municípios do estado de São Paulo, no período 2008-2010. MÉTODOS: os dados dos casos notificados à Vigilância Epidemiológica de Penápolis foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); as variáveis foram apresentadas conforme a Ficha de Notificação/Investigação Individual de Violência Doméstica, Sexual e/ou Outras Violências. RESULTADOS: foram estudados 109 casos; a maior parte das vítimas eram jovens do sexo feminino (93,6%) e os agressores, majoritariamente homens (57,8%), cônjuges ou parentes/conhecidos das vítimas. A violência física foi a principal forma de agressão (93,6%), ocorrida, principalmente, nas residências (67,9%), aos domingos (16,5%), entre 18:01 e 24:00 horas (57,8%). CONCLUSÃO: os casos notificados apresentaram perfil compatível com violência intrafamiliar doméstica contra mulheres, diferentemente dos estudos sobre violência interpessoal nas grandes cidades e Regiões Metropolitanas.

OBJECTIVE: to describe the profile of non-fatal cases related to interpersonal violence treated in an emergency care unit of reference that serves seven municipalities of the state of São Paulo, Brazil, from 2008 to 2010. METHODS: the study data came from the cases reported from the Epidemiological Vigilance in Penápolis-SP to the Brazilian Information System for Notifiable Diseases; variables were shown according to the Notification/Investigation Individual Formulary of Domestic, Sexual, and/or other Types of Violences. RESULTS: 109 occurrences were studied; most of the victims were young andfemale (93.6%); and the aggressors, mostly were men (57.8%), partners or relatives/acquaintances of victims. Physical violence was the main form of aggression (93.6%), principally in the home (67.9%), on Sunday (16.5%), between 6:01pm and 12:00pm (57.8%). CONCLUSION: the cases reported had a consistent profile of domesticfamily violence against women, differentfrom other studies about interpersonal violence in large cities and metropolitan regions.

Mortality due to external causes in the micro-Region of São Mateus, state of Espírito Santo, Brazil: trends from 1999 to 2008

OBJETIVO: analisar as tendências da mortalidade por causas externas segundo variáveis sociodemográficas, na microrregião de São Mateus, estado do Espírito Santo, no período 1999-2008. MÉTODOS: os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram calculados coeficientes de mortalidade segundo sexo, faixa etária e cor da pele ou raça. Realizou-se análise de tendência usando o modelo de regressão polinomial melhor ajustado. RESULTADOS: No período 1999-2008, o coeficiente de mortalidade por causas externas elevou-se 76,45 para 118,21 óbitos por 100 mil habitantes (p<0,001). Também houve aumento significativo (p<0,001) entre homens, (117,00; 204,22), adolescentes (10 a 19 anos) (51,93; 96,80), adultos (20 a 59 anos), (109,19; 158,79); indivíduos de cor da pele parda (40,59; 144,04) e negra (50,15; 145,66). CONCLUSÃO: a mortalidade por causas externas foi maior na população masculina, jovem e negra. No período estudado, a microrregião apresentou forte tendência de aumento da mortalidade por causas externas.

OBJECTIVE: to analyze trends in mortality due to external causes according to sociodemographic variables, in the microrregion of São Mateus, Espírito Santo state, in the period 1999-2008. METHODS: data were obtainedfrom the Mortality Information System (SIM). Mortality rates by sex, age and skin color, and race were calculated. Trends were analyzed using adjusted polynomial regression models. RESULTS: In the period 1999-2008, the mortality rate from external causes rose from 76.45 to 118.21 deaths per 100,000 inhabitants (p<0.001). There were also significant increases (p<0.001) among men, (117.00,204.22), adolescents (10 to 19 years) (51.93,96.80), adults (20 to 59 years) (109.19,158.79); and individuals with brown (40.59,144.04) and black (50.15,145.66) skin color. CONCLUSION: the mortality from external causes was higher among the male, young and black individuals. In the studied period, there was a strong trend towards increase in the mortality from external causes.

Occupational injuries and diseases in the municipality of Jequié, state of Bahia, Brazil, registered in National Institute of Social Security, 2008-2009

OBJETIVO: conhecer o perfil dos acidentes e doenças relacionadas ao trabalho no município de Jequié, estado da Bahia, Brasil, registrados no Instituto Nacional de Seguridade Social em 2008-2009. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados das Comunicações de Acidente do Trabalho (CAT) disponibilizadas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest). RESULTADOS: foram registrados 144 casos novos de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho; acidente típico foi o mais frequente (44,5%), seguido por acidentes de trajeto (33,3%) e doenças relacionadas ao trabalho (22,2%). A maior parte das comunicações (80,6%) ocorreu por parte do empregador, seguida pelo Cerest (11,1%) e sindicatos de trabalhadores 7,6%). O ramo de atividade com maior número de acidentes de trabalho foi o das indústrias de transformação (40,6% de acidentes típicos; 54,1% de acidentes de trajeto). CONCLUSÃO: observou-se semelhança nas ocorrências locais, comparadas com a tipologia dos acidentes e doenças envolvendo trabalhadores no Brasil.

OBJECTIVE: to investigate the profile of accidents and occupational diseases among workers of the municipality of Jequié, state of Bahia, Brazil, registered in the National Social Security Institute, in 2008-2009. METHODS: cross-sectional descriptive study based on data from the Occupational Accidents Registries (CAT) provided by the Reference Center on Occupational Health (Cerest). RESULTS: 144 new cases of occupational accidents and diseases were registered; typical accidents were the most frequent (44.5%), followed by commuting accidents (333%), and work-related diseases (22.2%). The majority of notifications (80.6%) were by the employer, followed by Cerest (11.1%) and the union of workers (7.6%); industrial transformation sector had the highest number of accidents (40.6% of typical accidents; 54.1% of commuting accidents). CONCLUSION: similarity was observed on local occurrence compared with types of accidents and occupational diseases involving workers in Brazil.

Validity of the body mass index calculated from self-reported values for the classification of anthropometric status in adults: validation study with residents in the municipality of Salvador, state of Bahia, Brazil

OBJETIVO: avaliar a validade do índice de massa corporal (IMC) calculado a partir de medidas autorreferidas e aferidas, para uso na classificação antropométrica. MÉTODOS: estudo de validação realizado com 65 adultos residentes em Salvador, que responderam a entrevista telefônica e tiveram peso e estatura aferidos. Utilizou-se teste t-pareado e coeficiente de correlação intraclasse (CCIC); estimou-se sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) do IMC obtido a partir do peso e estatura autorreferidos e aferidos. RESULTADOS: mulheres superestimaram sua estatura em 3,15cm (p<0,001), resultando em subestimação do IMC de 1,39kg/m² (p<0,001), sem comprometimento da classificação antropométrica (p>0,05). Foram encontrados CCIC maiores que 60,0% para peso, estatura e IMC, segundo idade, sexo e escolaridade, exceto para estatura entre homens; e boa acurácia para medidas autorreferidas. As medidas gerais de sensibilidade, especificidade e VPP foram 92,9%, 78,4% e 76,5%, respectivamente. CONCLUSÃO: o IMC autorreferido mostou-se válido para ser utilizado na classificação antropométrica populacional.

OBJECTIVE: to evaluate the validity of body mass index (EMI) calculated from self-reported weight and height and measured for use in anthropometric classification. METHODS: validation study involving 65 adults from Salvador city, Brazil, using a telephone interview with weight and height measured in person. Paired t-test and interclass correlation coefficient (ICC) were calculated; sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) of self-reported EMI were estimated and verified. RESULTS: women overestimated height by 3.15cm (p<0.001) with EMI underestimation of 1.39kg/m² (p<0.001), but without impairment on anthropometric classification (p>0.05). The study showed ICC greater than 60.0% for weight, height and EMI, considering age, gender and schooling, except for male height; and accuracy for self-reported measures. The general measures of sensitivity, specificity and PPV were 92.9%, 78.4% and 76.5%, respectively. CONCLUSION: self-reported EMI showed to have been valid to be used on population anthropometric classification and monitoring.

Assessment of dental treatment needs and productive capacity of primary dental care in the municipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil, 2009

OBJETIVO: descrever as necessidades de tratamento odontológico da população e a capacidade produtiva da atenção básica no município de Pelotas, Rio Grande do Sul. MÉTODOS: foram utilizados dados do inquérito de saúde bucal de 2003 para estimar indicadores de necessidade de restaurações, extrações e tratamento periodontal entre indivíduos com 15 anos ou mais de idade, segundo faixa etária e renda. O potencial produtivo foi estimado a partir dos dados do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/SUS). RESULTADOS: mais de 234 mil indivíduos tinham necessidade de tratamento, incluindo 274.085 elementos dentários necessitando de restauração, 107.659 de extração, 282.986 sextantes necessitando remoção de cálculo e 17.803 de tratamento periodontal. Assim, seriam necessárias mais de 680 mil consultas clínicas, em grande desproporção com a produção ambulatorial do município no ano de 2008, de 47.179 procedimentos. CONCLUSÃO: o potencial produtivo do serviço odontológico era deficitário para atender a todas as necessidades da população.

OBJECTIVE: to describe dental treatment requirements and productive capacity of primary health care in the municipality of Pelotas, Brazil. METHODS: This study used data from the 2003 National Oral Health Survey to estimate the indicators of individuals 15 years or above, that needed restorations in the teeth, extractions, and periodontal treatment, by age and income. The productive potential of the city was estimated using data from the Ambulatory Care Information System/National Health System. RESULTS: over 234,000 individuals showed a need of dental treatment; 274,085 needed teeth restoration; 107,659 needed extraction; 282,986 sextants with needs of calculus removal; and 17,803 needed periodontal treatment. The 680,000 dental visits that were necessary are hugely disproportional compared with the 47,179 procedures performed in the municipality in 2008. CONCLUSION: productive capacity of the public oral health care in Pelotas-RS was far from being sufficient to cater to all the needs of the population.

Prescription indicators and patient-care in public primary care in the municipality of Esperança, Paraíba, 2007

OBJETIVO: descrever aspectos da prescrição e cuidado a pacientes em Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do município de Esperança, estado da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, sobre indicadores de prescrição e cuidado ao paciente propostos pela Organização Mundial da Saúde; amostra de conveniência, composta por pacientes maiores de 18 anos atendidos em janeiro-agosto de 2007. RESULTADOS: foram considerados 600 pacientes, com média de medicamentos/receita de 2,4, 74,6% dos medicamentos prescritos pelo nome genérico e 85,3% constantes da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME); 9,3% das receitas continham ao menos algum antibiótico, 10,1% algum psicofármaco e 2,97% alguma medicação injetável; foram dispensados 48,0% dos medicamentos prescritos; o tempo médio de dispensação foi de 49 segundos e o tempo médio de consulta, 7 minutos e 8 segundos. CONCLUSÃO: os prescritores seguem a relação de medicamentos padronizados embora a REMUNE necessite atualizá-la periodicamente para atender o perfil epidemiológico populacional.

OBJECTIVE: to discribe aspects of prescription and patient-care at Healthcare Units of Family Health (HUFH) in the municipality of Esperança, state of Bahia, Brazil. METHODS: a descriptive cross-sectional study on prescription and patient-care indicators proposed by the World Health Organization. RESULTS: average for prescribed drugs were 2.4; 74.6% of the medicaments were prescribed by generic name; 85.3% were listed by the Municipal List of Essential Drugs (REMUME); 9.3% had at least one antibiotic; 10.1% had at least one psychotropic; and 2.97%, at least an injectable medication; 48.0% of the prescribed drugs were effectively dispensed; the average time of dispensation was 49 seconds, and the medical consultation time, 7 minutes and 8 seconds. CONCLUSION: prescription follows standard list recommended, but REMUME needs actualization to attend the epidemiologic profile of the population.

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