Epidemiologia e Serviços de Saúde

Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema

Epidemiological Polarization in Brazil

Demographic transition: the Brazilian experience

OBJETIVO: descrever o processo de transição demográfica no Brasil e suas grandes regiões. MÉTODOS: estudo descritivo com dados dos Censos Demográficos de 1950 a 2010, e estimativas da dinâmica demográfica publicadas pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA). RESULTADOS: desde 1950, as quedas dos níveis de mortalidade, natalidade e fecundidade caracterizaram o processo de transição demográfica brasileiro; a estrutura etária iniciou seu processo de envelhecimento; essas mudanças não ocorreram simultânea, nem homogeneamente, nas grandes Regiões brasileiras; enquanto Sudeste, Sul e Centro-Oeste se encontram mais adiantadas nesse processo, Norte e Nordeste permanecem com níveis de mortalidade e fecundidade mais elevados e estruturas etárias menos envelhecidas. CONCLUSÃO: ainda que os níveis de fecundidade tenham declinado abaixo do nível de reposição na maior parte do país, todavia não se alcançou o equilíbrio demográfico, com baixos níveis de mortalidade e natalidade.

OBJECTIVE: to describe the process of demographic transition in Brazil and its regions. METHODS: descriptive study with demographic Census data from 1950 to 2010, and estimates of demographic dynamics published by Brazilian Institute of Geography and Statistics and Interagency Health Information Network. RESULTS: since 1950, the process of demographic transition in Brazil has been characterized by the drop of mortality, birth and fecundity rates. The age structure started its ageing process. These changes have not simultaneously nor evenly occurred in Brazilian regions. While Southeast, South and Midwest are more advanced in the process of transition, North and Northeast still present mortality and fecundity rates more elevated, and age structures less aged. CONCLUSION: even though the fecundity levels had declined below reposition level in most parts of Brazil, the demographic balance with low mortality and birth rates has not been achieved yet.

Mortality from cervical cancer in the State of Minas Gerais, Brazil, 2004-2006: analysis of magnitude and regional differences of corrected cause-specific deaths

OBJETIVO: comparar taxas de mortalidade por câncer do colo do útero (CCU) nas macrorregiões de saúde do estado de Minas Gerais, Brasil, em 2004-2006, antes e após correção dos dados brutos. MÉTODOS: correção dos dados brutos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) considerando-se sub-registro estimado, causas inespecíficas dos cânceres, cânceres dos órgãos genitais femininos ou de porção não especificada do útero, além das causas mal definidas; utilizou-se a variação percentual relativa (VPR) para quantificar a diferença entre a taxa bruta de mortalidade e a taxa com os dados corrigidos, e, como indicador socioeconômico, o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). RESULTADOS: verificou-se correção diferenciada no estado, sendo que macrorregiões com menor IDH apresentaram as maiores correções; a macrorregião Nordeste apresentou maior VPR, de 232%. CONCLUSÃO: a magnitude da mortalidade corrigida por CCU em Minas Gerais apresentou valores maiores do que a observada com uso dos dados do SIM sem correção.

OBJECTIVE: to compare mortality rates by cervical cancer (CC) in the health administrative macro-regions of the state of Minas Gerais, Brazil, in 2004-2006, before and after correction of mortality data. METHODS: correction of raw data from the Brazilian Mortality Information System (MIS) considering estimated under-reporting of deaths, unspecified causes of cancer-related deaths, cancers on female genitalia or unspecified portions of the uterus, and ill-defined causes; relative percentage variation (RPV) was used to quantify the difference between cervical mortality rates before and after correction, and as socioeconomic indicator, the Human Development Index (HDI). RESULTS: the differences varied through the State, showing the widest corrections related to the regions with the least HDI; Northeastern macro-region presented the highest RPV (232%). CONCLUSION: corrected cause-specific mortality rates due to CC-related mortality in Minas Gerais were higher than the crude rates observed in MIS data.

Temporal trend of caesarean delivery in Brazil and its Macroregions: 1994 to 2009

OBJETIVO: descrever a tendência temporal e a distribuição do parto cirúrgico no Brasil e suas Regiões, no período de 1994 a 2009. MÉTODOS: foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), do Ministério da Saúde, para o período de 1994 a 2009, para o Brasil e suas cinco Regiões. RESULTADOS: proporção de partos cesáreos no período analisado variaram de 23,3% a 55,7%, na região Nordeste em 1994 e na região Sudeste em 2008, respectivamente; a proporção nacional variou de 32,0 a 48,4%; observou-se tendência de aumento para todas as Regiões, exceto a Centro-Oeste. CONCLUSÃO: a proporção de partos cesáreos no país é superior à observada em países mais desenvolvidos; a cobertura diferenciada dos dados do Sinasc ao longo dos anos estudados pode ter influenciado as variações nos dados observados; os achados reforçam a necessidade de medidas mais efetivas para reduzir as elevadas proporções observadas.

OBJECTIVE: to describe temporal trend and distribution of caesarian section in Brazil and its macro-regions, in the period 1994-2009. METHODS: data were extracted from Live Born Information System (Sinasc), of Brazilian Health System, from 1994 to 1999 for the whole country and its macro-regions. RESULTS: cesarean section proportion during the analyzed time rangedfrom 23.3% to 55.7% in Northeast in 1994 and in Southeast in 2008, respectively; in the whole countrytheproportion ranged from 32.0 to 48.4%; trend of increase was observed for all regions except Midwest. CONCLUSION: the proportion of cesarean section in Brazil is higher than that observed in wealthier countries; different coverage of the Sinasc through the studied years could have induced the variations in the observed data; such findings reinforce the importance of more effective measures to decrease the high caesarian proportions.

Prospective study of implementation of active surveillance post-cesarean surgical-wound infection in an university hospital in the State of Minas Gerais, Brazil, 2010 to 2011

OBJETIVO: avaliar a implantação de vigilância ativa pós-alta de infecções de ferida cirúrgica (IFC) pós-cesariana na Maternidade Otto Cirne, município de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: estudo observacional prospectivo, realizado de março/2010 a março/2011; os dados foram obtidos por vigilância ativa, realizada pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, incluindo contato telefônico seguido de avaliação clínica quando necessária; a notificação seguiu critérios do National Healthcare Safety Network. RESULTADOS: identificaram-se 762 pacientes submetidas a cesariana (29,3%) e fez-se contato telefônico com 500 puérperas; 7 IFC foram notificadas por vigilância passiva (0,9%) e 34 por vigilância ativa (6,8%), com aumento significativo do número de casos identificados (p<0,0001). CONCLUSÃO: a notificação de maior número de casos de IFC pós-cesariana por vigilância ativa reforça a necessidade da identificação de casos de infecção de sítio cirúrgico para reduzir a subnotificação, com referência de puérperas para assistência quando necessário, para definição diagnóstica e tratamento adequado.

OBJECTIVE: to evaluate the implementation of active surveillance post-discharge of Cesarean Surgical- Wound Infections(SWI) at Otto Cirne Maternity, Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: prospective observational study conducted from March 2010-2011; data was obtained by active surveillance performed by the Hospital Infection Control Committee, including telephone call followed by clinical evaluation when necessary; notification was performed according to National Healthcare Safety Network criteria. RESULTS: 762 patients who underwent cesarean section (29.3%) were identified and 500 women were contacted; 7 SWI were notified by passive surveillance (0.9%) and 34 by active surveillance (6.8%), with a significant increase on identified cases (p<0.0001). CONCLUSION: notification of number of cases of SWI post-cesarean section by active surveillance emphasizes the need to identify cases of surgical-wound infection to reduce underreporting, referring to postpartum care when necessary for a definitive diagnosis and appropriate treatment.

Indicators of effectiveness of the Unified Health System Smoking Cessation Program in Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: analisar indicadores de efetividade do Programa de Tratamento do Tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em 60 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil, em 2008. MÉTODOS: foi realizado estudo ecológico; os indicadores de efetividade foram descritos e o risco relativo (RR; IC95%) foi calculado para analisar a associação entre uso de medicamentos (>60,0% usuários com apoio medicamentoso) e sucesso (>50,0% usuários sem fumar na quarta sessão). RESULTADOS: o programa, disponível em apenas 7,0% dos municípios mineiros, apresentou grande heterogeneidade em seus indicadores; a taxa média de permanência foi 71,8% (IC95%: 67,1-76,5), de cessação na quarta semana foi 40,5% (IC95%: 34,3-46,5) e de uso de medicamentos foi 57,8% (IC95%: 49,2-66,3); encontrou-se forte relação entre uso de medicamentos e taxa de sucesso (RR 2,29; IC95%: 1,42-3,66, p<0,05). CONCLUSÃO: o programa parece efetivo, sendo melhor em municípios onde o tratamento medicamentoso é oferecido para mais de 60,0% dos pacientes.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness indicators of the Tobacco Addiction Treatment Program of 60 municipalities in the State of Minas Gerais in 2008; offered by the Brazilian Public Health System. METHODS: An ecologic study was conducted. We described the indicators of effectiveness and calculated the Relative Risk (RR; CI95%) to evaluate the association between the medication intake (>65.0% of users with medication support) and the program success (>50.0% of users not smoking up to the fourth session. RESULTS: The program is available in only 7.0% of municipalities of Minas Gerais; shows important heterogeneity in its indicators. The average rate of retention was 71.8% (CI95%: 67.1-76.5), of cessation was 40.5% (CI95%: 34.3-46.5) and use of medication was 57.8% (CI95%: 49.2-6613). We found a strong association between medication use and cessation (RR 2.29; CI95%: 1.42-3.66, p<0.05). CONCLUSION: The program seems to be effective, and shows better performance in municipalities in which drug treatment was offered to more than 60.0% of patients.

Characterization of victims of traffic accidents attended by the Mobile Emergency Service in João Pessoa-PB in 2010

OBJETIVO: caracterizar as vítimas de acidentes de trânsito (AT) e investigar a distribuição espacial desses eventos. MÉTODOS: estudo ecológico, incluiu todas as vítimas de AT atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em João Pessoa-PB, Brasil, em 2010; os dados foram coletados nas Fichas de Regulação Médica do SAMU. RESULTADOS: foram atendidas 4.514 vítimas, a maioria do sexo masculino (75,45%) com idade entre 20 e 39 anos (60,0%); o mecanismo mais frequente do trauma foi motocicleta (63,0%); a região corpórea mais frequentemente atingida, os membros (62,5%); a análise espacial identificou o centro da cidade com risco relativo dez vezes maior que o do município. CONCLUSÃO: os dados do SAMU foram considerados fonte de informações para identificar áreas de maior risco e grupos mais expostos aos AT, sendo essas informações fundamentais para o planejamento do atendimento a emergências no município.

OBJECTIVE: to characterize the victims of traffic accidents and investigate the spatial distribution of these events. METHODS: ecological study of all victims of traffic accidents treated by the Mobile Emergency Services (SAMU), in João Pessoa, 2010. Data were collected on medical records of SAMU. RESULTS: 4,514 victims were treated, most males (75.45%), aged between 20 and 39 years (60.0%). The most common vehicle was motorcycle (63.0%), members were the most frequently affected body region (62.5%). The spatial analysis identified the city center with a relative risk (RR) ten times greater than the RR of the municipality. CONCLUSION: SAMU data was considered a source of information to identify high-risk areas of traffic accidents and most the exposed groups, which are fundamental information for planning emergency response in the city.

Baseline of acute lymphocytic leukemia for surveillance of environmental health on the oil refinery area of the State of Pernambuco, Brazil, 2004 to 2008

OBJETIVO: descrever a ocorrência de leucemia linfocítica aguda (LLA) na região onde será instalada refinaria de petróleo, no estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo da LLA em menores de 15 anos atendidos em dois centros de referência para câncer infantil - Centro de Oncohematologia Pediátrico do Hospital Universitário Oswaldo Cruz; e Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira [Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP)] - no período de 2004 a 2008, provenientes dos municípios de Cabo de Santo Agostinho, Escada, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes e Moreno. RESULTADOS: foram identificados 18 casos de LLA em menores de 15 anos provenientes desses municípios, nos dois centros de referência; a maior frequência de casos ocorreu no grupo de menores de 4 anos, com predomínio do sexo masculino. CONCLUSÃO: faz-se necessário organizar o sistema de vigilância da saúde ambiental infantil na região, com a participação da Atenção Básica em Saúde.

OBJECTIVE: to describe the occurrence of Acute Lymphocytic Leukemia (ALL) in the state of Pernambuco, Brazil, where a petroleum refinery will be installed. METHODS: descriptive study of ALL in minors under age 15 assisted at two referral centers for childhood cancer - Centro de Oncohematologia Pediátrico/Hospital Oswaldo Cruz; and Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira [Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP)] - in the period 2004-2008, from the municipalities of Cabo de Santo Agostinho, Escada, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes and Moreno. RESULTS: the authors identified, in both referral centers, 18 cases of ALL in minors under 15 living in these municipalities; the highest frequency occurred in the group with children under 4, with male predominance. CONCLUSION: it is necessary to organize the surveillance system on children's environmental health in the region, with the participation of the Primary Health Care.

Prevalence of serological markers of hepatitis B virus in health professionals from a research laboratory in the eastern Amazon, State of Pará, Brazil, 2007 to 2009

OBJETIVO: determinar a prevalência dos marcadores sorológicos da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) entre trabalhadores de um instituto de pesquisas na Amazônia oriental, estado do Pará, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, desenvolvido entre 2007 e 2009, com trabalhadores que concordaram em participar mediante entrevista e investigação dos marcadores sorológicos da hepatite B, por técnicas imunoenzimáticas. RESULTADOS: entre 528 trabalhadores pesquisados, encontrou-se prevalência de 0,4% do antígeno de superfície do VHB, 8,0% anticorpos contra o antígeno core do VHB/anticorpos contra o antígeno de superfície do VHB, 2,5% anticorpos contra o antígeno core do VHB isolado e 28,8% anticorpos contra o antígeno de superfície do VHB isolado, entre 68,4% de suscetíveis ao VHB que correspondiam aos indivíduos não vacinados. CONCLUSÃO: identificou-se prevalência e soroconversão inadequadas, abaixo da média informada pelo Ministério da Saúde, em que três doses da vacina devem conferir proteção de aproximadamente 90,0% em adultos.

OBJECTIVE: to determine the prevalence of serological markers of infection by hepatitis B virus (HBV) among workers at a research institute in eastern Amazon, state of Pará, Brazil. METHODS: descriptive study, carried between 2007 and 2009, with workers who agreed to participate through interview and investigation of serological markers of hepatitis B by immu-noenzymatic techniques. RESULTS: among 528 individuals surveyed, was found the prevalence of 0,4% of surface antigen of HBV, 8.0% of antibodies against hepatitis B core antigen/antibody against the surface antigen of VHB, 2.5% antibodies against hepatitis B core isolated antigen and 28.8% antibodies against surface antigen of isolated HBV, 68.4% susceptible to HBV that corresponded to non-vaccinated individuals. CONCLUSION: the research identified inadequate prevalence of seroconversion below the average reported by the Ministry of Health, in which three doses of the vaccine should confer protection of approximately 90.0% in adults.

Detection of infection by hepatitis B virus in the brazilian municipalities according to the coverage of hemotherapy services, in the period from 2001 to 2008

OBJETIVO: descrever a taxa de detecção de infecção pelo vírus da hepatite B no Brasil e a razão de taxas de detecção nos municípios segundo cobertura dos serviços de hemoterapia (SH) durante o período 2001-2008. MÉTODOS: estudo descritivo, compreendeu o cálculo da taxa de detecção de infecção pelo vírus da hepatite B por sexo, faixa etária, Regiões brasileiras e presença de SH; regressão linear para tendência; teste de qui-quadrado para comparação de proporções da detecção e razão de taxas; os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan-NET). RESULTADOS: a taxa de detecção de infecção pelo vírus da hepatite B apresentou incremento no Brasil, sendo 2,4 vezes mais elevada nos municípios com SH. CONCLUSÃO: a detecção da infecção pelo vírus da hepatite B apresentou pequeno incremento no período estudado e em todas as Regiões brasileiras foram encontradas taxas mais elevadas em municípios com serviço de hemoterapia.

OBJECTIVE: to describe the detection rate of infection by hepatitis B virus in Brazil and detection rates ratio in municipalities regarding hemotherapy service (HS) during the period 2001-2008. METHODS: a descriptive study reached the detection rate of infection by hepatitis Bvirus by gender, age, Brazilian macro-regions and presence of HS; it was applied linear regression for trend, and chi-squared test to compare proportions of detection and ratio rates; datafrom the Reportable Diseases Database (Sinan-NET) was used. RESULTS: the detection rates of infection by hepatitis B virus showed increase in Brazil, and were 2.4 higherin municipalities with HS. CONCLUSION: the detection of infection by hepatitis B virus showed small increase during the study period, and all Brazilian regions presented higher rates in municipalities with hemotherapy service.

Investigation of hepatitis A outbreak in the Municipality of Ibiracatu, State of Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: descrever a investigação de um surto de hepatite A no município de Ibiracatu, estado de Minas Gerais, Brasil, e relatar as medidas de controle adotadas. MÉTODOS: estudo descritivo do tipo série de casos; a investigação seguiu o roteiro de investigação de epidemia/surto do Ministério da Saúde. RESULTADOS: foram contabilizados 16 casos, sendo três confirmados por vínculo clínico-epidemiológico e 13 por pesquisa de anticorpo anti-VHAIgM; a maior incidência da doença foi em infantes de até dez anos de idade, dos quais a metade era de estudantes de uma escola pública local. CONCLUSÃO: as condições oferecidas pela escola favoreceram a disseminação da doença e as medidas realizadas para conter a veiculação viral foram adequadas e promoveram queda considerável na incidência da doença; o monitoramento epidemiológico e as medidas de intervenção colaboraram efetivamente para o rápido controle do surto.

OBJECTIVE: to describe the investigation of a hepatitis A outbreak in the municipality of Ibiracatu, state of Minas Gerais, Brazil, and to report the control measures taken. METHODS: descriptive study of case series type; the investigation followed the guideline foroutbreak investigation of the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: 16 cases were accounted, from which three were confirmedby clinical-epidemiological criteria and 13 by seropositiveness for anti-HAV IgMantibody; the highest prevalence was observed in childrenaged up to ten years old, from which 50% were students of a local public school. CONCLUSION: the school conditions contributed tospreading the disease. The control measures taken to contain the viral transmission were appropriate andpromoted a significant decrease in the disease incidence; thesurveillance and control measures applied contributed to the quick control of the outbreak.

Tuberculin skin test prescription and tuberculosis latent infection treatment in HIV-positive, Municipality of Blumenau, State of Santa Catarina, Brazil, 2004-2009

OBJETIVO: determinar a indicação à prova tuberculínica (PT) e tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB) pelo Serviço de Atendimento Especializado em DST/aids (SAE-DST/aids) do município de Blumenau, estado de Santa Catarina, Brasil. MÉTODO: estudo transversal, em prontuários de pacientes HIV-positivos ingressantes entre 2004 e 2009; análises estatísticas foram estabelecidas pelos testes exato de Fisher, t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: dos 693 pacientes, 56,6% tinham aids e 96,23% tinham indicação para PT, embora somente 16,29% realizaram-na; a prescrição da PT foi de 23,46% mas apenas 1,31% realizou tratamento; fatores clínicos, como comorbidades relacionadas ao HIV, tiveram associação estatística com a prescrição da PT em 19,58% dos não prescritos e 14,01% dos prescritos (p<0,01); houve diferença estatística na frequência de indicação pelos médicos do serviço avaliado. CONCLUSÃO: os dados evidenciam que as recomendações para prescrição da PT em pacientes HIV-positivos e o tratamento da ILTB não estão sendo cumpridas pelo SAE/DST/aids de Blumenau-SC.

OBJECTIVE: to evaluate the indication of Tuberculin Skin Test (TST) and Latent Tuberculosis Infection (LTBI) treatment by the Specialized HIV/AIDS Healthcare Services (SHS-STD/AIDS) in Blumenau, state of Santa Catarina, Brazil. METHODS: cross-sectional study with records of HIV-positive patients admitted between 2004 and 2009; statistical analysis were established using Fisher exact, t Student and chi-squared tests. RESULTS: among 693 patients, 56.6% had aids and 96.23% had indication to TST, although only 16.29% performed it; TST prescription was 23.46% but only 1.31% did the treatment; clinical featuressuch as HIV-related comorbidities were statistically associated with TST prescription in 19.58% non-prescribed and 14.01% prescribed (p<0.01); there was statistical difference in the proportion of indication among the physicians of the assessed service. CONCLUSION: data indicates that the recommendations to TST prescription in patients HIV-positiveand LTBI treatment are not being accomplished by the SHS-STD/AIDS of Blumenau-SC.

Spatial distribution of cases of tuberculosis in Santa Cruz do Sul a priority municipality of Rio Grande do Sul State, Brazil 2000 to 2010

OBJETIVO: descrever a distribuição espacial e as características epidemiológicas dos casos de tuberculose (TB) existentes na zona urbana na cidade de Santa Cruz do Sul-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo de prevalência, incluiu dados de pacientes diagnosticados entre 2000 e 2010; as fontes de dados foram os prontuários da unidade de referência municipal para tratamento da TB e as fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan. RESULTADOS: de um total de 321 (63,7%) casos avaliados, 267 (83,1%) foram localizados espacialmente; o sexo masculino foi predominante (72,3%) e a idade média foi de 40,7 anos; observou-se frequência elevada de casos na região sul do Município; verificou-se uma frequência de coinfecção TB/HIV (vírus da imunodeficiência humana) de 9,7%; a taxa média de cura no período estudado foi de 72,0%. CONCLUSÃO: constatou-se distribuição espacial dos casos com alta frequência na região sul da área urbana do Município, onde este apresenta pior nível socioeconômico.

OBJECTIVE: to describe the spatial distribution and epidemiological characteristics of tuberculosis (TB) cases in the urban area of the city of Santa Cruz do Sul-RS. METHODS: a descriptive cross-sectional study, including data from patients diagnosed from 2000 to 2010. Data sources were the medical records of referral center for TB treatment of Santa Cruz do Sul and of the reportable disease database - Sinan. RESULTS: A total of 321 (63.7%) cases were evaluated and of these, 267 (83.1%) were located spatially. We observed a high proportion of cases in the South region. The frequency of TB/HIV coinfection was 9.7%. The average cure rate during the study period was 72.0%. CONCLUSION: the male was predominant and the average age was 40.7 years. The spatial distribution of cases was concentrated in southern urban area, where the socioeconomic status is lower.

Socioeconomic profile and insecurity food of families beneficiaries of the Bolsa Familia Program in the city of Viçosa, Minas Gerais, 2011: a cross-sectional study

OBJETIVO: avaliar a associação entre indicadores socioeconômicos e insegurança alimentar de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). MÉTODOS: estudo transversal sobre 243 famílias com crianças de 2 a 6 anos, beneficiadas pelo PBF, residentes na zona urbana de Viçosa-MG, em 2011; utilizou-se questionário estruturado com informações socioeconômicas e demográficas; no diagnóstico de segurança alimentar, utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). RESULTADOS: a prevalência de insegurança alimentar foi de 72,8%, sendo 14,8% grave, 10,7% moderada e 47,3% leve; maiores prevalências de insegurança alimentar foram encontradas nos domicílios com quatro ou mais moradores (p=0,010), que tinham água tratada por filtração (p=0,023), mães com escolaridade inferior a dez anos (p<0,001), pertencentes a famílias classificadas no menor nível socioeconômico (p=0,002). CONCLUSÃO: a prevalência de insegurança alimentar foi alta, maior entre crianças de famílias maiores, com pior nível socioeconômico e cujas mães tinham menor escolaridade.

OBJECTIVE: to evaluate the association between socioeconomic indicators and food insecurity of families receiving the Bolsa Família Program (PBF). METHODS: cross sectional study, conducted in 2011, with 243 families who had children aged 2-6 years old, benefited from the PBF, living in the urban area of Viçosa, MG. For data collection were used a structured questionnaire containing socioeconomic and demographic information and also the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). RESULTS: the prevalence of food insecurity was 72.8%, being 14.8% severe, 10.7% moderate and 47.3% mild. Higher prevalence of food insecurity were found in households with four or more residents (p=0.01); in families in which maternal education was less than 10 years (p<0.01) and in those classified as the lowest socioeconomic level (p=0.002). CONCLUSION: the prevalence of food insecurity was high, concentrated in larger families, with low socioeconomic and maternal education level.

Care profile of a Family Health Support Centers in rehabilitation, Belo Horizonte Municipality, Minas Gerais State, Brazil, 2009

OBJETIVO: descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) na área de reabilitação, Regional Barreiro, Belo Horizonte-MG, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com dados coletados dos prontuários e fichas de atendimento do NASF de janeiro a julho de 2009, totalizando 453 atendimentos relacionados a 179 usuários. RESULTADOS: predominou o atendimento de mulheres (58,1%), idosos (38,5%) e indivíduos com problemas osteomusculares (30,7%) e neurológicos (25,1%); do total de atendimentos, 38,5% foram realizados em domicilio e 31,3% por equipe multiprofissional; a alta por alcance dos objetivos ocorreu em 34,4% dos casos e 45,8% foram encaminhados para serviços de referência de reabilitação ou atividades de grupo do próprio Núcleo. CONCLUSÃO: o perfil de atendimento do NASF demonstrou que essa estratégia contribuiu para a continuidade do cuidado em reabilitação pautado na integralidade e para a promoção do trabalho interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE: to describe the profile of the consultations carried by the Family Health Support Centers (NASF) in Barreiro District, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. METHODS: data were collected from patients records from January to July of 2009, totaling 453 consultations related to 179 patients. RESULTS: there was a higher prevalence of women (58.1%), elderlies (38.5%), patients with musculoskeletal (30.7%) and neurological (25.1%) problems. Of all visits, 38.5% were home care based and 31.3% done by a multidisciplinary team. The discharges due to treatment goals achievement occurred in 34.4% of the cases and 45.8% were referred for rehabilitation services or focused groups of the NASF. CONCLUSION: the profile of the NASF consultations showed that this strategy contributed to promote the continuity of care in rehabilitation and to enhance the interdisciplinary team work within the primary health care scope.

The introduction of a paper