Epidemiologia e Serviços de Saúde

A Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde ingressa na Coleção SciELO Brasil

Plan de Acciones Estratégicas para Enfrentar las Enfermedades Crónicas No Transmisibles en Brasil después de tres años de su implantación, 2011-2013

OBJETIVO: descrever o monitoramento das metas do terceiro ano de vigência do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, no período 2011-2013. MÉTODOS: foram comparados indicadores das metas do Plano em 2010 (linha de base), com aqueles obtidos a partir de inquéritos populacionais (2013) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) (2011). RESULTADOS: ocorreu redução (-3,8%) na mortalidade prematura (30-69 anos) por DCNT entre 2010 e 2011; e redução entre 2010 e 2013 no consumo do tabaco (-19,8%) e no consumo abusivo do álcool (-9,3%); aumento no consumo de frutas e legumes (21%), níveis de atividade física (12,3%), obesidade (15,9%) e cobertura de mamografia (6,3%); e estabilidade na citologia oncótica. CONCLUSÃO: as metas avaliadas do plano de enfrentamento das DCNT foram alcançadas, exceto na contenção da obesidade; torna-se importante a manutenção do monitoramento e avanços na análise desagregada das metas do Plano.

OBJECTIVE: to describe the monitoring of the targets of the second year of the Strategic Action Plan to Combat Chronic Non-Communicable Diseases (NCD), Brazil, 2011-2013. METHODS: a comparison was made between the Plan's target indicators at baseline (2010) and those obtained from Brazilian Health Surveys in 2012 and from the National Mortality Information System for the latest available year (2011). RESULTS: premature mortality (age 30-69) from NCDs decreased by -3.8% between 2011 and 2013 tobacco consumption decreased by -19.8% and abusive alcohol consumption decreased -9.3%. There were increases in fruit and vegetable consumption (21%), levels of physical activity (12.3%), obesity (15.9%), mammography coverage (6.3%). Cytology remained stable. CONCLUSION: the NCD Plan targets have been achieved, in most cases, except halting obesity and reducing alcohol consumption. It is important to maintain and advance monitoring using disaggregated analysis of the Plan's targets.

OBJETIVO: describir el monitoreo de las metas del tercer año de vigencia del Plan de Acciones Estratégicas para Enfrentar las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECTN) en Brasil, en el período 2011-2013. MÉTODOS: se compararon los indicadores de las metas del Plan en 2010 (línea de base), con los obtenidos a partir de encuestas poblacionales (2013) y del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) (2011). RESULTADOS: hubo reducción (-3,8%) en la mortalidad prematura (30-69 años) por ECTN entre 2010 y 2011; y reducción entre 2010 y 2013 en el consumo de tabaco (-19,8%); aumento del consumo de frutas y legumbres (21%), niveles de actividad física (12,3%), obesidad (15,9%), cobertura de mamografía (6,3%); y en el consumo de alcohol (9,3%) y la estabilidad de la citología oncótica. CONCLUSIÓN: las metas evaluadas del plan para enfrentar las ECTN se alcanzaron, excepto en la contención a la obesidad; es importante la manutención del monitoreo y avances en el análisis desagregado de las metas del Plan.

Conocimiento y utilización del Programa Farmacia Popular de Brasil: estudio de base poblacional en el municipio de Campinas-SP

OBJETIVO: investigar a prevalência e os fatores associados ao conhecimento e à utilização do Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) em Campinas-SP, Brasil, em 2008. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional, com amostra probabilística de indivíduos com 20 ou mais anos de idade. RESULTADOS: foram entrevistados 2.461 indivíduos, 32,8% (IC95%: 27,5-38,1) conheciam o PFPB e 11,0% (IC95%: 8,2-14,7) haviam utilizado medicamentos do Programa; o conhecimento do PFPB foi significativamente maior entre mulheres (43,2%), indivíduos com 30 ou mais anos de idade, renda familiar superior a 4 salários mínimos, 5 ou mais anos de estudo, que utilizavam 4 ou mais medicamentos (47,6%); a utilização foi maior entre mulheres (37,4%), indivíduos acima de 70 anos de idade (53,4%) e sem plano de saúde (38,5%). CONCLUSÃO: o conhecimento sobre o PFPB revelou-se restrito, porém superior nos segmentos de maior escolaridade, e sua utilização foi maior no segmento sem plano de saúde.

OBJECTIVE: to analyze the prevalence of knowledge and use of the Brazilian Popular Pharmacy Program (PFPB) in Campinas/SP, 2008. METHODS: cross-sectional population-based study using probability sampling of individuals aged 20 or over. RESULTS: of the 2,461 respondents, 32.8% (95%CI: 27.5; 38.1) had knowledge of PFPB, and 11.0% (95%CI: 8.2; 14.7) of these had used Program medication. Knowledge of PFPB was significantly higher in women (43.2%), persons aged 60-69 years (47.6%), those with family income above 4 minimum wages, having 5 or more years of schooling, and taking 4 or more kinds of medication (47.6%). PFPB use was greater among women (37.4%), individuals over 70 (53.4%), and among those who did not have health insurance (38.5%). CONCLUSION: similar studies can be used to monitor Pharmaceutical and PFPB policies, aiming to promote better management of local actions.

OBJETIVO: investigar la prevalência y los factores asociados al conocimiento y la utilización del Programa Farmacia Popular de Brasil (PFPB) en Campinas-SP, Brasil, en 2008. MÉTODOS: estudio transversal de base poblacional, con muestra probabilística de individuos con 20 o más años de edad. RESULTADOS: se entrevistaron 2.461 individuos, 32,8% (IC95%: 27,5-38,1) conocía el PFPB y 11,0%(IC95%: 8,2-14,7) había utilizado medicamentos del Programa; el conocimiento del PFPB fue significativamente mayor entre mujeres (43,2%), individuos con 30 o más años de edad, renta familiar superior a 4 sueldos mínimos, 5 o más años de estudio, que utilizaba 4 o más medicamentos (47,6%); la utilización fue mayor entre mujeres (37,4%), individuos con edad superior a 70 años (53,4%) y sin cobertura privada de salud (38,5%). CONCLUSIÓN: el conocimiento sobre el PFPB se reveló restricto, aunque superior en los segmentos de mayor escolaridad, y su utilización más importante fue en el segmento sin cobertura de privada de salud.

Prevalencia y factores asociados a consulta médica entre adultos de una comunidad de renta baja del Sur de Brasil

OBJETIVO: estimar a prevalência de consultas médicas, nos três meses que antecederam à entrevista, em adultos de 20 anos ou mais, de uma comunidade de baixa renda, do Sul do Brasil, em 2O09. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal, com análise ajustada por meio de Regressão de Poisson. RESULTADOS: a prevalência de consulta médica nos 3.391 entrevistados foi 76,2% (Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) 74,8; 77,6%) no último ano e 64,8% (IC95% 63,0; 66,7%) nos últimos três meses, maior entre as mulheres (67,8%) do que entre os homens (60,2%) (p<0,001). Na análise ajustada, para homens, o desfecho associou-se mais fortemente: ao aumento de idade (p=0,001) e autopercepção de saúde ruim/ muito ruim (p<0,001). Entre mulheres, ao aumento da idade (p=0,001), possuir médico de referência (p=0,001), local usual de atendimento (p<0,001) e morbidades (p= 0,001). CONCLUSÕES: a diferença na utilização de consultas deve ser considerada no planejamento e organização do acesso.

OBJECTIVE: to estimate medical appointment prevalence during the three months prior to interview, in adults aged ≥20 from a low-income community in Southern Brazil in 2009. METHODS: Cross-sectional study with analysis adjusted using Poisson regression. RESULTS: 3391 people were interviewed. Medical appointment prevalence was 76.2% (95%CI 74.8, 77.6) in the last year and 64.8 % (95%CI 63.0, 66.7) in the last three months: 67.8 % infemales (95%CI 65.5, 70.1) (p<0.001); 60.2 % in males (95%CI57.1, 63.2). Adjusted analysis outcome in males was more strongly associated with increasing age (p 0.001) and poor/very poor self-rated health (p<0.001). In females association was with increasing age (p 0.001), seeing the same physician (p 0.001), usual place of care (p<0.001) and morbidities (p 0.001). CONCLUSIONS: differences in appointment use should be considered when planning and organizing access.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de consultas médicas, en los tres meses que antecedieron a la entrevista, en adultos de 20 años o más, de una comunidad de renta baja, del Sur de Brasil, en 2009. MÉTODO: se realizó un estudio transversal, con análisis ajustado por la Regresión de Poisson. RESULTADOS: la prevalencia de consulta médica en los 3.391 entrevistados fue de 76,2% (Intervalo de Confianza de 95% (IC95%) 74,8; 77,6%) el último año y de 64,8% (IC95% 63,0; 66,7%) los últimos tres meses, mayor entre las mujeres (67,8%) que entre los hombres (60,2%) (p<0,001). En el análisis ajustado, para hombres, el desenlace está asociado más intensamente: al aumento de edad (p=0,001) y a la auto percepción de salud mala/muy mala (p<0,001). Entre las mujeres al aumento de la edad (p=0,001), tener un médico de referencia (p=0,001), local usual de atención (p<0,001) y a morbilidades (p= 0,001). CONCLUSIONES: la diferencia en la utilización de consultas debe ser llevada en cuenta en la planificación y la organización del acceso.

Reducción de la caries dental en adolescentes: distribución espacial y temporal en 36 municipios del Sur de Brasil 2003 y 2011

OBJETIVO: descrever a experiência de cárie dentária em adolescentes e sua distribuição espacial-temporal. MÉTODOS: estudo ecológico com 4.205 (2003) e 3.531 (2011) escolares de 12 e 15-19 anos de idade, respectivamente, em 36 municípios do Rio Grande do Sul, em cujas macrorregiões de saúde foram georreferenciados os indicadores de média de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), prevalência de livres de cárie (CPOD=0) e de cárie não tratada. RESULTADOS: em 2003 e 2011, respectivamente, as médias de CPOD foram de 3,63 e 1,66 (12 anos) e de 7,43 e 3,43 (15-19 anos); aumentaram os adolescentes livres de cárie, de 18,6 para 42,1% (12 anos) e de 7,5 para 22,2% (15-19 anos); reduziu-se a cárie não tratada, de 50,9 para 27,2% (12 anos) e de 56,1 para 32,4% (15-19 anos), diferentemente entre municípios e macrorregiões. CONCLUSÃO: no período, diminuiu a experiência de cárie, permanecendo a distribuição desigual entre municípios e macrorregiões.

OBJECTIVE: to evaluate dental caries in adolescents and its spatial and temporal distribution in southern Brazilian municipalities. METHODS: an ecological study was conducted with 4,205 (2003) and 3,531 (2011) students aged 12 and 15-19 in 36 cities in Rio Grande do Sul where macro-regional indicators of the average number of decayed, missing and filled teeth (DMFT), untreated caries prevalence and the percentage of caries-free teeth (DMFT = 0) were georeferenced. RESULTS: in 2003 and2011, respectively, mean DMFT was 3.63 and 1.66 (12 years) and 7.43 and3.43 (15-19 years). Caries-free adolescents increased from 18.6% to 42.1% (12 years) and from 7.5% to 22.2% (15-19 years); untreated caries decreased from 50.9% to 27.2% (12 years) and from 56.1% to 32.4% (15-19). Results varied between municipalities and macro-regions. CONCLUSION: dental caries reduced after 8 years, with uneven distribution between macro-regions and municipalities.

OBJETIVO: describir la experiencia de caries dental en adolescentes y su distribución espacio-temporal. MÉTODOS: estudio ecológico con 4.205 (2003) y 3.531 (2011) escolares de 12 y 15-19 años de edad, respectivamente, en 36 municipios de Rio Grande do Sul, en cuyas macro regiones de salud se georreferenciaron los indicadores de media de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), la prevalencia de libres de caries (CPOD=0) y de caries no tratadas. RESULTADOS: en 2003 y 2011, respectivamente, las medias de CPOD fueron de 3,63 y 1,66 (12 años) y de 7,43 y 3,43 (15-19 aumentaron los adolescentes libres de caries, de 18,6 para 42,1% (12 años) y de 7,5 para 22,2% (15-19 años); se redujo la caries no tratada, de 50,9 para 27,2% (12 años) y de 56,1 para 32,4% (15-19 años), de modo distinto entre municipios y macro regiones. CONCLUSIÓN: en el período, disminuyó la experiencia de caries, permaneciendo la distribución desigual entre municipios y macro regiones.

Consumo excesivo de alcohol, tabaquismo y factores asociados en muestra representativa de graduandos de la Universidad Federal de Santa Catarina, 2012: estudio transversal

OBJETIVO: estimar a prevalência do consumo excessivo de álcool, do tabagismo e seus fatores associados. MÉTODOS: estudo transversal com amostra representativa de 1.264 graduandos da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em 2012. Tabagismo (consumo de 1+ cigarros/dia no último mês), consumo excessivo de álcool (escore 8+, segundo o Alcohol Use Disorders Identification Test) e demais fatores foram coletados por meio de questionário autopreenchível. RESULTADOS: a prevalência de consumo excessivo de álcool foi 32,5% (IC95%: 27,3 a 38,3), e 5,9% (IC95%: 2,6 a 13,1) fumavam. O consumo excessivo de álcool associou-se à maior classificação econômica e a frequentar cursos dos Centros de Ciências Jurídicas, de Filosofia/Humanas e de Educação. O tabagismo foi mais frequente entre estudantes dos mesmos centros e ingressantes pelo vestibular tradicional, em comparação com os que ingressaram por meio de ações afirmativas. CONCLUSÃO: embora a frequência de tabagismo seja baixa, a prevalência de consumo excessivo de álcool foi elevada e semelhante àquela observada em outras instituições.

OBJECTIVE: to estimate excessive drinking and cigarette smoking prevalence and associated factors. METHODS: this was a cross-sectional study conducted in 2012 with a representative sample of 1,264 Federal University of Santa Catarina students. Smoking (use of 1+ cigarettes/day in the previous month), excessive drinking (8+ score, according to the Alcohol Use Disorders Identification Test) and other factors were assessed with a self-completed questionnaire. RESULTS: 32.5% (95%CI27.3-38.3) drank excessively and5.9% (95%CI 2.6-13.1) were smokers. Wealthier respondents and those attending Humanities/Social Sciences, Law, Philosophy and Education undergraduate courses were more likely to be excessive drinkers. Smokers were more frequent among students from the same undergraduate courses and among those entering university through traditional entrance examinations, when compared to those entering via equal opportunities policies. CONCLUSION: smoking was low, but excessive drinking was high, consistent with results found at other higher education institutions.

OBJETIVO: estimar la prevalencia del consumo excesivo de alcohol, del tabaquismo y sus factores asociados. MÉTODOS: estudio transversal con muestra representativa de 1.264 graduandos de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), en 2012. Tabaquismo (consumo de 1+ cigarrillos/día en el último mes), consumo excesivo de alcohol (calificación 8+, según el Alcohol Use Disorders Identification Test) y demás factores se recolectaron a través de un cuestionario auto completado. RESULTADOS: la prevalencia de consumo excesivo de alcohol fue de 32,5% (IC95% 27,3; 38,3), y un 5,9% (IC95% 2,6; 13,1) fumaba. El consumo excesivo de alcohol se asoció a una mayor clasificación económica y a frecuentadores de cursos de los Centros de Ciencias Jurídicas, de Filosofía/Humanas y de Educación. El tabaquismo fue más frecuente entre estudiantes de los mismos centros y que ingresaron por medio de vestibular tradicional, en comparación a los que ingresaron por medio de acciones afirmativas. CONCLUSIÓN: aunque la frecuencia de tabaquismo sea baja, la prevalencia de consumo excesivo de alcohol fue elevada y semejante a la observada en otras instituciones.

Access to hepatitis B vaccine by pregnant women attending antenatal care in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil

OBJETIVO: avaliar a falta de acesso à vacina contra a hepatite B, motivos e fatores associados, entre parturientes que realizaram pré-natal no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional, incluindo todas as parturientes internadas nas maternidades do município por ocasião do parto, em período de 30 dias, no ano de 2013. RESULTADOS: foram entrevistadas 352 parturientes; a falta de acesso à vacina foi de 23,1 (IC95%: 18,5-27,6) e o principal motivo foi não indicação pelo médico (70,1%); não foi encontrada associação entre falta de acesso e os fatores sociodemográficos estudados. CONCLUSÕES: o acesso à vacina contra a hepatite B entre parturientes foi limitado, principalmente devido a sua não recomendação por parte do médico; os resultados evidenciam a necessidade de estabelecer medidas e ações que proporcionem melhorias na atenção pré-natal, no que se refere às estratégias de vacinação contra o vírus da hepatite B.

OBJECTIVE: to evaluate lack of access to hepatitis B vaccination, its reasons and associated factors in pregnant women attending antenatal care in Pelotas. METHODS: this was a cross-sectional population-based study using primary data at the municipality maternity facilities, including all women giving birth during a 30 day period in 2013. RESULTS: 352 women were interviewed. There was23.1% (95%CI, 18.5-27.6) lack of access to hepatitis B vaccine and the main reason for non-vaccination was the absence of the doctor's recommendation (70.1%). No association was found between lack of access and the sociodemographic factors studied. CONCLUSIONS: the study found limited access to hepatitis B vaccine among pregnant women in Pelotas- RS, due mainly to the lack of the physician recommendation. The results highlight the need for measures and actions to improve prenatal care regarding HBV vaccination strategies.

OBJETIVO: evaluar la falta de acceso a la vacuna contra la hepatitis B, motivos y factores asociados, entre parturientas que realizaron el prenatal en el municipio de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal de base poblacional, incluyendo a todas las parturientes internadas en las maternidades del municipio por ocasión del parto, en un período de 30 días, en el año de 2013. RESULTADOS: se entrevistaron 352 parturientes; la falta de acceso a la vacuna fue de un 23,1% (IC95%: 18,5-27,6) y el principal motivo fue la no indicación por parte del médico (70,1%); no se encontró asociación entre la falta de acceso y los factores sociodemográficos estudiados. CONCLUSIONES: el acceso a la vacuna contra la hepatitis B entre parturientes fue limitado, principalmente debido a la no recomendación por parte del médico; los resultados ponen en evidencia la necesidad de establecer medidas y acciones que proporcionen mejorías en la atención prenatal, en lo referente a las estrategias de vacunación contra el virus de la hepatitis B.

**Mortalidad por complicaciones agudas de la diabetes mellitus en Brasil, 2006-2010**

OBJETIVO: descrever a mortalidade por complicações agudas do diabetes melito no Brasil segundo faixa etária, sexo, regiões e unidades federativas. MÉTODOS: estudo descritivo com dados de óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), corrigidos para sub-registro e causas mal definidas, para 2010 ou o período 2006-2010; as taxas foram padronizadas por idade e sexo. RESULTADOS: a mortalidade por complicações agudas no Brasil foi de 2,45/100 mil habitantes e de 0,29/100 mil hab. entre menores de 40 anos de idade, correspondendo a 6,8% e 22,9% dos óbitos pelo diabetes como causa básica, respectivamente; a taxa de mortalidade foi maior nas regiões Norte (4,33/100 mil) e Nordeste (3,46/100 mil), aumentando com a idade. CONCLUSÕES: a taxa de mortalidade por complicações agudas do diabetes foi elevada, especialmente no Norte e Nordeste, considerando-se sua potencial evitabilidade; este indicador mostrou-se importante para avaliação de ações preventivas e de iniquidades regionais em saúde.

OBJECTIVE: to describe mortality from acute complications of diabetes in Brazil according to geographical region, age and sex. METHODS: deaths registered on the Brazilian Mortality System due to these complications (ICD-10 E10-14.0 or 1) in 2006-2010 were corrected for under-reporting and ill-defined causes. Mortality rates were standardized by age and sex. RESULTS: annual mortality in Brazil was 2.45 deaths per 100,000 inhabitants, and 0.29 deaths/100,000 inhabitants among those <40 years old, accounting for 6.8% and 22.9% of deaths registering diabetes as the underlying cause, respectively. Mortality was higher in the North and Northeast regions and increased with age. CONCLUSION: given its potential avoidability, mortality due to acute complications of diabetes was high, especially in the Northeast and the North regions. As such, it is an important indicator for evaluating preventive actions and regional health inequalities.

OBJETIVO: describir la mortalidad por complicaciones agudas de la diabetes mellitus en Brasil según franja de edad, sexo, regiones y unidades federativas. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos de óbitos registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM), corregidos para subregistro y causas mal definidas, para 2010 o el período 2006-2010; las tasas fueron estandarizadas por edad y sexo. RESULTADOS: la mortalidad por complicaciones agudas en Brasil fue de 2,45/100 mil habitantes y de 0,29/100 mil habitantes entre menores de 40 años de edad, correspondiendo a 6,8% y 22,9% de los óbitos causados por la diabetes como causa básica, respectivamente; la tasa de mortalidad fue mayor en las regiones Norte (4,33/100 mil) y Nordeste (3,46/100 mil), aumentando con la edad. CONCLUSIONES: la tasa de mortalidad por complicaciones agudas de la diabetes fue elevada, especialmente en el Norte y el Nordeste, considerando la posibilidad potencial de evitarla; este indicador se mostró importante para evaluación de acciones preventivas y de inequidades regionales en salud.

Perfil de las internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria en Pernambuco, 2008 a 2012

OBJETIVO: descrever o perfil das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no estado de Pernambuco, no período de 2008 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), referentes a residentes no estado; foram calculados a proporção, o coeficiente e a variação percentual das ICSAP por região de saúde. RESULTADOS: 20,0% das internações ocorridas em Pernambuco (n=559.975) foram por ICSAP, com redução no período estudado (de 13,01 para 12,11 internações/1000 habitantes); as regiões de saúde de Recife (48,6%) e Salgueiro (1,9%) apresentaram a maior e a menor frequência desses eventos; os principais grupos de causas foram gastroenterites infecciosas e complicações (19,7%), pneumonias bacterianas (18,7%), asma (7,9%), insuficiência cardíaca (7,7%) e infecção no rim e trato urinário (7,2%). CONCLUSÕES: observou-se redução das ICSAP entre as regiões de Pernambuco de forma heterogênea, embora com potencial para continuidade desse declínio.

OBJECTIVE: to describe the profile of Primary Care Sensitive Conditions Hospitalizations (PCSCH) in Pernambuco State, 2008-2012. METHODS: a descriptive study using data from the Health Service Hospital Information System, related to state residents. PCSCH proportion, rate and percentage variation were calculated by health region. RESULTS: 20.0% of hospital admissions in Pernambuco (n = 559,975) were PCSCH. A reduction occurred during the study period (from 13.01 to 12.11 admissions /1,000 inhabitants). Recife and Salgueiro health regions had the highest and lowest frequency of these events, 48.6% and 1.9%, respectively. The main groups of causes were infectious gastroenteritis and complications (19.7%), bacterial pneumonia (18.7%), asthma (7.9%), heart failure (7.7%) and kidney and urinary tract infection (7.2%). CONCLUSIONS: we found a heterogeneous reduction in PCSCH among Pernambuco's health regions, although there was potential for the decrease to continue.

OBJETIVO: describir el perfil de las internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria (ICSAP) en el estado de Pernambuco, Brasil, en el período de 2008 a 2012. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS), referentes a residentes en el estado; se calculó la proporción, el coeficiente y la variación porcentual de las ICSAP por región de salud. RESULTADOS: 20,0% de las internaciones ocurridas en Pernambuco (n=559.975) fueron por ICSAP, con reducción en el período estudiado (de 13,01 para 12,11 internaciones/1000 habitantes); las regiones de salud de Recife (48,6%) y Salgueiro (1,9%) presentaron la mayor y la menor frecuencia de esos eventos; los principales grupos de causas fueron las gastroenteritis infecciosas y complicaciones (19,7%), neumonías bacterianas (18,7%), asma (7,9%), insuficiencia cardiaca (7,7%) e infección al riñón y trato urinario (7,2%). CONCLUSIONES: se observó reducción de las ICSAP entre las regiones de Pernambuco de forma heterogénea, aunque con potencial para una continuidad de la disminución.

Condiciones de salud y consejos sobre alimentación y actividad física en la Atención Primaria de Salud de Belo Horizonte-MG

OBJETIVO: investigar fatores associados ao recebimento de aconselhamento sobre alimentação e atividade física. MÉTODOS: estudo transversal, realizado de outubro de 2009 a janeiro de 2010, com amostra de usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, sobre consumo alimentar, uso de serviços e condições de saúde e relato de recebimento de aconselhamento. RESULTADOS: a frequência média de aconselhamento foi de 51,1%, com variação de 16,5% a 36,0% entre as UBS. Foram variáveis associadas ao recebimento de aconselhamento (p<0,05): ter hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes, excesso de peso; usar medicamentos e participar do Programa Academia da Saúde (PAS). CONCLUSÃO: a presença de agravos e a participação do PAS foram as condições de saúde associadas ao recebimento do aconselhamento, evidenciando-se a importância deste programa e a necessidade de reforçar a prática do aconselhamento com caráter preventivo e promotor da saúde na Atenção Primária.

OBJECTIVE: to investigate health factors associated with receiving counseling on diet andphysical activity. METHODS: cross-sectional study with a sample of Primary Health Care Centers service users in Belo Horizonte-MG. Sociodemographic, anthropometric and dietary intake data were collected, as were data on use of services, health conditions and reported receipt of counseling. RESULTS: on average 51.1% received counseling, varying between 16.5% at Center A and 36.0% at Center D. After adjusting for Primary Health Care Center, variables associated with receiving counseling (p<0.05) were: having hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, overweight, taking medication and taking part in the Health Fitness Academy Program (HFAP). CONCLUSION: health factors associated with counseling were the presence of disease and taking part in HFAP. These findings highlight the importance of HFAP and the need to strengthen preventive health promotion counseling in Primary Care.

OBJETIVO: investigar factores asociados a la recepción de consejos sobre alimentación y actividad física. MÉTODOS: estudio transversal, realizado de octubre de 2009 a enero de 2010, con muestra de usuarios de Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropométricos, sobre consumo alimentario, uso de servicios y condiciones de salud y relato de recibimiento de consejos. RESULTADOS: la frecuencia media de ofrecimiento de consejos fue de 51,1%, con variación de 16,5% a 36,0% entre las UBS. Fueron variables asociadas para recibir consejos (p<0,05): sufrir de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, exceso de peso; usar medicamentos y participar del Programa Academia de Salud (PAS). CONCLUSIÓN: la presencia de agravamientos y la participación del PAS fueron las condiciones de salud asociadas a la recepción de consejos, evidenciando la importancia de este programa y la necesidad de reforzar la práctica de los consejos con carácter preventivo y como promotor de salud en la Atención Primaria.

Hábitos de exposición al sol y uso de fotoprotección entre estudiantes universitarios de Teresina, Piauí, Brasil

OBJETIVO: investigar hábitos de exposição solar e de fotoproteção entre estudantes universitários de Teresina-PI, Brasil. MÉTODO: estudo transversal, com amostra representativa; foram investigadas associações entre características demográficas e hábitos de exposição ao sol e de fotoproteção. RESULTADOS: dos 398 universitários entrevistados, 54,8% informaram expor-se ao sol menos de 2 horas diariamente; a maioria (66,8%) preferia horários de menor intensidade de radiação; 45,2% dos entrevistados referiram uso de filtro solar em seu dia-a-dia, e 82,4%, em exposição voluntária ao sol; o uso de camisetas foi outro recurso de fotoproteção referido (44,2%) e 29,9% dos acadêmicos receberam alguma orientação profissional sobre fotoproteção; as mulheres referiram mais frequentemente do que os homens o uso de fotoprotetores diariamente e em situação de exposição voluntária (p<0,001). CONCLUSÃO: a maioria dos universitários referiu preferir horários de baixa intensidade de radiação, fazer uso de filtro solar e de outras medidas de fotoproteção em exposição voluntária ao sol.

OBJECTIVE: to investigate sun exposure and sunscreen use habits among university students in Teresina-PI. METHOD: cross-sectional study with a representative sample. Associations between demographic characteristics and sun exposure and sunscreen use habits were investigated. RESULTS:398 students were interviewed. 54.8% reported exposing themselves to the sun less than 2 hours daily. The majority (66.8%) preferred times when radiation is less intense. 45.2% reported sunscreen use as a daily habit and 82.4% reported its use in voluntary sun exposure. T-shirt use was another form of photoprotection reported (44.2%) and 29.9% of students had received some professional guidance on photoprotection. Females reported daily and voluntary exposure sunscreen use (p <0.001) more often than males. CONCLUSION: most students referred preferring exposure to the sun at times when radiation intensity is low, using sunscreen and other sun protection measures during voluntary sun exposure.

OBJETIVO: investigar hábitos de exposición solar y de fotoprotección entre estudiantes universitarios de Teresina-PI, Brasil. MÉTODO: estudio transversal, con muestra representativa; se investigaron asociaciones entre características demográficas y hábitos de exposición al sol y de fotoprotección. RESULTADOS: de los 398 universitarios entrevistados, 54,8% informó que se exponía al sol menos de 2 horas diariamente; la mayoría (66,8%) prefiere horarios de menor intensidad de radiación; 45,2% de los entrevistados refirió el uso de filtro solar en su diario vivir, y 82,4%, en exposición voluntaria al sol; el uso de camisetas fue otro recurso de fotoprotección referido (44,2%) y 29,9% de los académicos recibió alguna orientación profesional sobre fotoprotección; las mujeres relataron el uso de fotoprotectores diariamente com más frecuencia que los hombres y en situación de exposición voluntaria (p<0,001). CONCLUSIÓN: la mayoría de los universitarios relató preferir horarios de baja intensidad de radiación, usar filtro solar y otras medidas de fotoprotección en exposición voluntaria al sol.

Intoxicaciones por pesticidas de uso agrícola en estados del Nordeste brasileño, 1999-2009

OBJETIVO: descrever os casos de intoxicações por agrotóxicos de uso agrícola em estados da região Nordeste do Brasil, no período 1999-2009. MÉTODOS: estudo descritivo, de tipo série de casos, sobre dados do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) de seis estados do Nordeste. RESULTADOS: no período analisado, foram registrados 9.669 casos de intoxicação; Pernambuco foi o estado com maior número de registros (39,5%); tentativa de suicídio foi a principal circunstância envolvida (69,8%); a maior parte dos casos evoluiu para a cura (75,6%); 7,1% evoluíram para óbito; as menores taxas de incidência (ambas 1,0/100 mil hab.) e a maior letalidade foram observadas nos anos de 1999 e 2001 (12,6% e 10,4%, respectivamente); em 2005, observou-se a maior taxa de incidência (3,5/100 mil hab.) e a menor letalidade (6,9%). CONCLUSÃO: apesar da alta incidência, constatou-se diminuição dos registros após 2005; todavia, a incompletude intermitente limitou, parcialmente, a compreensão do fenômeno.

OBJECTIVE: to describe agricultural pesticide poisoning cases in northeast Brazilian states, 1999-2009. METHODS: this was a descriptive case series study conducted using data from the National Poisoning Information System (Sinitox) for six northeast Brazilian states. RESULTS: 9669 cases of poisoning were registered between 1999-2009. Pernambuco was the state with the largest number of records (39.5%). Suicide attempt was the principal event involved (69.8%). The majority of cases progressed to healing (75.6%), 7.1% progressed to death. 1999 and2001 showed the lowest incidence rates (both with 1.0/100,000) and higher lethality (12.6% and 10.4%, respectively). The highest incidence rate (3.5/100,000) and lowest lethality (6.9%) occurred in 2005. CONCLUSION: despite high incidence, a downward trend in the records was observed after2005. However, intermittent data incompleteness partially limited the comprehension of the phenomenon.

OBJETIVO: describir los casos de intoxicaciones por pesticidas de uso agrícola en estados de la región Nordeste de Brasil, en el período 1999-2009. MÉTODOS: estudio descriptivo, de tipo serie de casos, sobre datos del Sistema Nacional de Informaciones Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) de seis estados del Nordeste. RESULTADOS: en el período analizado, se registraron 9.669 casos de intoxicación; Pernambuco fue el estado con mayor número de registros (39,5%); el intento de suicidio fue la principal circunstancia involucrada (69,8%); la mayor parte de los casos evolucionó para cura (75,6%); 7,1% resultaron en óbito; las menores tasas de incidencia (ambas con 1,0/100 mil hab.) y la mayor letalidad se observaron en los años de 1999 y 2001 (12,6% y 10,4%, respectivamente); en 2005, se observó la mayor tasa de incidencia (3,5/100 mil hab.) y la menor letalidad (6,9%). CONCLUSIÓN: a pesar de la incidencia elevada, se constató una disminución de los registros después del año 2005; sin embargo la intermitencia de completitud limitó, parcialmente, la comprensión del fenómeno.

Intoxicación aguda por agrotóxicos anticolinesterásicos en la ciudad de Recife, Pernambuco, 2007-2010

OBJETIVO: descrever as características epidemiológicas e a distribuição espacial dos casos de intoxicações agudas por agrotóxicos anticolinesterásicos na cidade do Recife, estado de Pernambuco, Brasil, no período 2007-2010. MÉTODOS: estudo descritivo das notificações registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), para levantamento do perfil epidemiológico e geoprocessamento. RESULTADOS: foram identificados 549 casos de intoxicações agudas por agrotóxicos anticolinesterásicos, sendo as maiores frequências observadas no sexo feminino (60,3%), na faixa etária de 15 a 29 anos (42,3%) e naqueles de cor ou raça parda (95,3%); o "chumbinho" representou o principal agente tóxico envolvido (92,2%) e o principal motivo das intoxicações foi a tentativa de suicídio (79,4%). CONCLUSÃO: a intoxicação por agrotóxicos anticolinesterásicos acometeu principalmente mulheres, jovens e pardos; o achado de que a grande maioria dos casos estava relacionada a tentativa de suicídio indica a necessidade de ações de prevenção focadas na população detectada como vulnerável.

OBJECTIVE: to describe the epidemiological characteristics and spatial distribution of acute anticholinesterase pesticide poisoning cases in the city of Recife Pernambuco State, Brazil, 2007-2010. METHODS: this was a descriptive study of cases reported on the Notifiable Diseases Database (Sinan) to obtain their epidemiologic profile andperform geoprocessing. RESULTS: 549 cases were identified. The highestfrequencies occurredamongfemales (60.3%), the 15-29 age group (42.3%) and brown-skinned individuals (95.3%). "Ratpoison" was the mainpoisoning agent found (92.2%) and attempted suicide was the main reason for poisoning (79.4%). CONCLUSION: anticholinesterase pesticide poisoning is a serious public health problem with a high proportion of cases concentrated in youth, women and brown-skinned people. The finding that the vast majority of cases were related to attempted suicide indicates the need for prevention actions focusing vulnerable populations.

OBJETIVO: describir las características epidemiológicas y la distribución espacial de los casos de intoxicaciones agudas por agrotóxicos anticolinesterásicos en la ciudad de Recife, estado de Pernambuco, Brasil, en el período 2007-2010. MÉTODOS: estudio descriptivo de las notificaciones registradas en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan), para analizar el perfil epidemiológico y el geoprocesamiento. RESULTADOS: se identificaron 549 casos de intoxicaciones agudas por agrotóxicos anticolinesterásicos, siendo observadas las mayores frecuencias en el sexo femenino (60,3%), en la franja de edad de 15 a 29 años (42,3%) y en las personas de color o raza parda (95,3%); el rodenticida ("chumbinho") fue el principal agente tóxico involucrado (92,2%) y el principal motivo de las intoxicaciones fue el intento de suicidio (79,4%). CONCLUSIÓN: la intoxicación por agrotóxicos anticolinesterásicos acometió principalmente a mujeres, jóvenes y a pardos; el hallazgo de que en la gran mayoría de los casos estaba relacionada al intento de suicidio indica la necesidad de acciones de prevención dirigidas a la población detectada como vulnerable.

Mortalidad por cáncer de estómago en Volta Redonda-RJ, 1981-2008

OBJETIVO: descrever a tendência da mortalidade por câncer de estômago em indivíduos maiores de 20 anos de idade no município de Volta Redonda-RJ, Brasil, de 1981 a 2008. MÉTODOS: estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas, por faixa etária. RESULTADOS: a taxa padronizada média de mortalidade por neoplasia de estômago foi maior no sexo masculino (27 por 100 mil homens versus 15 por 100 mil mulheres); entre 1981 e 2008, a tendência da mortalidade foi decrescente e significativa, com variação de 33,4 para 19,3/100 mil habitantes (p<0,001); no sexo masculino, essa taxa decresceu de 45,6 para 24,8/100 mil homens (p=0,019); e no feminino, de 20,7 para 14,4/100 mil mulheres (p=0,098). CONCLUSÃO: observou-se tendência decrescente na mortalidade por câncer gástrico para a população geral e para os homens; mulheres apresentaram taxas mais baixas, sem redução significativa no período.

OBJECTIVE: to describe stomach cancer mortality trends in individuals over 20 years old in the city of Volta Redonda-RJ, Brazil, from 1981 to 2008. METHODS: time series study, using Mortality Information System (SIM) data. Standardized mortality rates were calculated by age group. RESULTS: the average standardized stomach cancer mortality rate was higher among males (27 per 100,000 men vs. 15 per 100,000 women); between 1981 and 2008, the mortality trend was decreasing and relevant, varying from 33.4 to 193 deaths per 100,000 inhabitants (p<0.001); in the male group, this rate decreased from 45.6 to 24.8 deaths per 100 thousand men (p=0.019); and in the female group, from 20.7 to 14.4/100 thousand women (p=0.098). CONCLUSION: gastric cancer mortality is declining in the general population and men; women presented lower rates, without relevant reduction in the studied period.

OBJETIVO: describir la tendencia de la mortalidad por cáncer de estómago en individuos con edad superior a 20 años en el municipio de Volta Redonda-RJ, Brasil, de 1981 a 2008. MÉTODOS: estudio de serie temporal, con datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM); se calcularon tasas de mortalidad estandarizadas, por franja etaria. RESULTADOS: la tasa estandarizada media de mortalidad por neoplasia de estómago fue mayor en el sexo masculino (27 por 100 mil hombres contra 15 por 100 mil mujeres); entre 1981 y 2008, la tendencia de la mortalidad fue decreciente y significativa, con variación de 33,4 para 19,3/100 mil habitantes (p<0,001); en el sexo masculino, esa tasa disminuyó de 45,6 para 24,8/100 mil hombres (p=0,019); y en el femenino, de 20,7 para 14,4/100 mil mujeres (p=0,098). CONCLUSIÓN: se observó una tendencia decreciente en la mortalidad por cáncer gástrico para la población general y para los hombres; las mujeres presentaron tasas más bajas, sin reducción significativa en el período.

**Evaluación de la atención a la Diabetes Mellitus en Unidades de Salud de la Familia de Petrolina, Pernambuco, 2011**

OBJETIVO: avaliar a qualidade da atenção aos portadores de diabetes mellitus nas Unidades de Saúde da Família de Petrolina, Pernambuco, em 2011. MÉTODOS: avaliação normativa, tendo como padrão as normas do Ministério da Saúde. Para avaliação de estrutura e processo, realizou-se observação de 40 unidades de saúde e entrevistas com profissionais; para avaliação de resultado, utilizaram-se dados dos Sistemas de Informação sobre Mortalidade e Hospitalização. RESULTADOS: em todas as 40 unidades havia consultórios individuais e fitas reagentes, em 32 havia glicosímetros e em 9, profissionais de nível superior treinados. Foi evidenciada falta de endocrinologistas na atenção secundária. Todas as equipes realizavam atividades educativas e 22 realizavam o exame dos pés. Entre os triênios pré (2004-2006) e pós-implantação (2007-2009) do programa de controle da diabetes não houve diferença significativa na ocorrência de hospitalizações e óbitos por complicações da Diabetes Mellitus. CONCLUSÃO: a atenção ao diabético foi classificada como de qualidade regular.

OBJECTIVE: to evaluate diabetes mellitus patient care quality in Family Health services in Petrolina-PE, 2011. METHODS: A normative evaluation following Brazilian Health Ministry standard guidelines. 40 health centres were observed and health professionals were interviewed in order to evaluate structure and process. Mortality and Hospital Admissions System data were used to evaluate outcomes. RESULTS: all 40 health centres were equipped with individual consulting rooms and reagent strips. 32 health centres had blood glucose meters and 9 health centres had trained university-level professionals. There were no endocrinologists in secondary care. All teams undertook educational activities and 22 performed feet examinations. There was no significant difference in hospitalization and death incidence due to Diabetes Mellitus complications in the three-year periods prior (2004-2006) and following (2007-2009) diabetes control program implantation. CONCLUSION: diabetes care was classified as being of regular quality.

OBJETIVO: evaluar la calidad de la atención a los portadores de Diabetes Mellitus en las Unidades de Salud de la Familia de Petrolina, Pernambuco, en 2011. MÉTODOS: evaluación normativa, teniendo como estándar las normas del Ministerio de Salud. Para la evaluación de estructura y proceso, se observaron 40 unidades de salud y se realizaron entrevistas con profesionales; para la evaluación de resultado, se utilizaron datos de los Sistemas de Información sobre Mortalidad y Hospitalización. RESULTADOS: en todas las 40 unidades había consultorios individuales y tiras reactivas, en 32 había glucómetros y en 9, profesionales de nivel superior capacitados. Se evidenció la falta de endocrinólogos en la atención secundaria. Todos los equipos realizaban actividades educativas y 22 realizaban el examen de los pies. Entre los trienios pre (2004-2006) y pos implantación (2007-2009) del programa de control de la diabetes no hubo diferencia significativa en la ocurrencia de hospitalizaciones y óbitos por complicaciones de la Diabetes Mellitus. CONCLUSIÓN: la atención al diabético fue clasificada como de calidad regular

La experiencia brasileña con la implementación del 4:1 a dosis fija combinada para el tratamiento de la tuberculosis

Em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose recomendou a mudança do regime para o tratamento da tuberculose sensível. As mudanças consistiram na inclusão do etambutol, a redução das dosagens de isoniazida e pirazinamida e a modificação da formulação de cápsula para comprimido em dose fixa combinada. O processo de mudança foi viabilizado por apoio técnico, político e financeiro, que garantiu o abastecimento interno e o treinamento dos profissionais de saúde. A presente análise do caso brasileiro permitiu elencar lições aprendidas com o processo e formular recomendações para a sustentabilidade desta e de futuras inovações tecnológicas no diagnóstico, prevenção e tratamento da tuberculose.

In 2009, the Brazilian National Tuberculosis Program recommended changing the regimen for the treatment of sensitive tuberculosis by replacing RHZE with RHZ, involving reduced doses of isoniazid and pyrazinamide in a fixed-dose combination formulation. The process of change was made possible by the financial, political and technical support that ensured national drug provision and the training of healthcare professionals. In this analysis of the Brazilian case, we present the lessons learned with the implementation process and we formulate recommendations for the sustainability of this and other future technological innovations in the diagnosis, prevention and treatment of tuberculosis.

En 2009, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis recomendó el cambio de régimen para el tratamiento de la tuberculosis sensible. Los cambios consistieron en la inclusión del etambutol, la reducción de las dosis de isoniazida y pirazinamida y la modificación de la formulación de cápsula para comprimido a dosis fija combinada. El proceso de cambio fue viable por el gracias al apoyo técnico, político y financiero, que garantizó el abastecimiento interno y la capacitación de los profesionales de salud. El presente análisis del caso brasileño permitió registrar las lecciones aprendidas con el proceso y formular recomendaciones para la sustentabilidad de esta y de futuras innovaciones tecnológicas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la tuberculosis.

Vigilancia alimentar y nutricional de niños indígenas menores de cinco años en Mato Grosso do Sul, 2002-2011

OBJETIVO: descrever a evolução do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) e do estado nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos de idade no estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2002 a 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, realizado a partir de dados provenientes dos relatórios de gestão do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todas as crianças indígenas menores dessa idade que tiveram seu estado nutricional avaliado pelo indicador 'peso por idade'. RESULTADOS: observou-se aumento da cobertura do Sisvan Indígena de 82,0% em 2002 para 97,2% em 2011, acompanhado da redução na prevalência de baixo peso de 16,0 para 6,5% no período. CONCLUSÃO: houve aumento da cobertura do Sisvan indígena e significativa redução da desnutrição infantil no período estudado; entretanto, não se pode negligenciar os grandes desafios, todavia existentes, para promoção da saúde e nutrição infantil nessa população.

OBJECTIVE: to describe the evolution of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and the nutritional status of indigenous children aged under five between 2002 and 2011 in state of Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: this was a descriptive study based on Mato Grosso do Sul Special Indigenous Health District management report data relating to all old indigenous children aged under five monitored in the period 2002-2011 according to weight-for-age. RESULTS: we found that indigenous SISVAN coverage increased from 82.0% in 2002 to 97.2% in 2011, accompanied by a reduction in underweight prevalence from 16.0% to 6.5%. CONCLUSION: in the study period there was an increase in indigenous SISVAN coverage and a significant reduction in child malnutrition. However, the promotion of child health and nutrition in this population still faces considerable challenges.

OBJETIVO: describir la evolución del Sistema de Vigilancia Alimentar y Nutricional (Sisvan) y del estado nutricional de niños indígenas menores de cinco años de edad en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, en el período de 2002 a 2011. MÉTODOS: estudio descriptivo, realizado a partir de datos provenientes de los informes de gestión del Distrito Sanitario Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todos los niños indígenas menores de esa edad que tuvieron su estado nutricional evaluado por el indicador 'peso por edad'. RESULTADOS: se observó un aumento de la cobertura del Sisvan Indígena de 82,0% en 2002 para 97,2% en 2011, acompañado de la reducción en la prevalencia de bajo peso de 16,0 para 6,5% en el período. CONCLUSIÓN: hubo un aumento en la cobertura del Sisvan indígena y una significativa reducción de la desnutrición infantil en el período estudiado; no obstante, no se debe ser negligente con los grandes desafíos, todavía existentes, para la promoción de la salud y la nutrición infantil en esa población.

Prácticas de cuidado empleadas en el tratamiento de niños y adolescentes con infección latente por tuberculosis

OBJETIVO: identificar práticas alternativas de cuidado utilizadas por familiares de crianças e adolescentes com infecção latente por tuberculose (ILTB) sob tratamento preventivo com isoniazida (TPI) na comunidade da Rocinha, município do Rio de Janeiro-RJ, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, por meio de inquérito domiciliar com familiares de crianças e adolescentes com até 11 anos de idade tratados com TPI em um Centro Municipal de Saúde; a coleta de dados ocorreu em 2011, por meio de questionário. RESULTADOS: o TPI foi empregado em 85 casos de ILTB; as práticas de cuidados foram adotadas por 52 familiares; em 35/52 casos, houve emprego de ervas e alimentos especiais pela família; em 17/52, houve mudanças de hábitos de vida, como evitar sereno, chuva e esforço físico. CONCLUSÃO: foram identificadas práticas desnecessárias de cuidados coadjuvantes ao TPI realizadas pelos familiares das crianças e adolescentes com ILTB.

OBJECTIVE: to identify alternative healthcare practices applied by families of children and adolescents with latent tuberculosis infection (LTBI) having Isoniazid Preventive Therapy (IPT) in the Rocinha neighborhood of Rio de Janeiro city, Brazil. METHODS: this was a descriptive study using a household survey with parents of children and adolescents aged under 11 years undergoing IPT at a municipal health center. The data was collected in 2011 using a questionnaire. RESULTS: 85 LTBI cases were having IPT. Adjuvant care practices in addition to IPT were employed by 52 families. In 35/52 cases families used herbs and special foods. In 17/52 cases there were changes in lifestyle habits, such as: avoiding drizzle, rain and physical exertion. CONCLUSION: Unnecessary adjuvant IPT practices used by families of children and adolescents with LTBI were identified.

OBJETIVO: identificar prácticas alternativas de cuidado utilizadas por familiares de niños y adolescentes con infección latente por tuberculosis (ILTB) en tratamiento preventivo con isoniazida (TPI) en la comunidad de la Rocinha, municipio de Rio de Janeiro-RJ, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo, a través de cuestionario domiciliar con familiares de niños y adolescentes de hasta 11 años de edad tratados con TPI en un Centro Municipal de Salud; la colecta de datos ocurrió en 2011, a través de cuestionario. RESULTADOS: el TPI se empleó en 85 casos de ILTB; las prácticas de cuidados fueron adoptadas por 52 familiares; en 35/52 casos, la familia hizo uso de hierbas y alimentos especiales; en 17/52, hubo cambios de hábitos de vida, como evitar el sereno, la lluvia y los esfuerzos físicos. CONCLUSIÓN: se identificaron prácticas innecesarias de cuidados coadyuvantes al TPI realizadas por los familiares de los niños y adolescentes con ILTB.

Proyecto piloto de la Primera Encuesta Nacional de Poblaciones Expuestas a Substancias Químicas, 2008-2009

Para viabilizar a futura realização de um Inquérito Nacional de Populações Expostas a Substâncias Químicas, executou-se um projeto-piloto para examinar a exequibilidade, testar e adequar metodologias e estabelecer parcerias. Foram realizados três estudos de corte transversal, respectivamente, com doadores de sangue residentes na Região Metropolitana de São Paulo-SP, conscritos do Exército Brasileiro e crianças escolares residentes no município do Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicação de questionários e coleta de material biológico (sangue venoso e capilar, unha e cabelo) para análise de metais e compostos organoclorados persistentes. Concluiu-se que é viável a realização de um Inquérito Nacional, embora a estratégia de obtenção das amostras biológicas deva ser definida para cada subgrupo da população. Recomenda-se aproveitar as estruturas de serviços existentes para obtenção de amostras, utilizar matrizes tradicionais para maior comparabilidade e garantir sua realização periódica.

To enable the future establishment of a National Survey of Populations Exposed to Chemical Substances, apilot study was conducted to assess the feasibility, to test and adjust methodologies, and to establish partnerships. Three cross-sectional studies were performed: with blood donors residents in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazilian army conscripts and schoolchildren living in the city of Rio de Janeiro, by applying a questionnaire and collecting biological material (capillary and venous blood, nail and hair) for the analysis of metals and persistent organochlorine compounds. We concluded that it is feasible to carry out a National Survey, but the strategy for obtaining the biological samples must be set for each sub-group of the population. Moreover, it is recommended to take advantage of the structures of existing services for obtaining samples to maintain the comparability and ensure their periodicity.

Para hacer viable la futura realización de una Encuesta Nacional de Poblaciones Expuestas a Sustancias Químicas, se ejecutó un proyecto piloto para examinar la posibilidad de ejecutar, probar y adecuar metodologías y establecer colaboraciones. Se realizaron tres estudios de corte transversal, respectivamente, con donantes de sangre residentes en la Región Metropolitana de São Paulo-SP, conscriptos del Ejército Brasileño y niños escolares residentes en el municipio de Rio de Janeiro-RJ, mediante aplicación de cuestionarios y colecta de material biológico (sangre venosa y capilar, uña y pelo) para análisis de metales y compuestos organoclorados persistentes. Se concluye que es viable la realización de una Encuesta Nacional, aunque la estrategia para la obtención de las muestras biológicas deba ser definida para cada subgrupo de la población. Se recomienda aprovechar las estructuras de servicios existentes para obtener las muestras, utilizar matrices tradicionales para una mejor comparación y garantizar su realización periódica.

Efectividad de la estrategia brasileña de vacunación contra la influenza: una revisión sistemática

OBJETIVO: avaliar efetividade e segurança da estratégia brasileira de vacinação contra influenza. MÉTODOS: revisão sistemática da literatura. Foram usadas as palavras-chave influenza, Brasil, vacina, cobertura vacinal, efetividade e evento adverso na busca às seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências Sociais, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Scholar, no período 1999 a 2013. RESULTADOS: 784 publicações foram identificadas nas bases de dados, das quais 73 atenderam aos critérios de inclusão. As coberturas vacinais foram elevadas, porém menores que aquelas registradas no sistema de informações. Os estudos ecológicos de mortalidade e hospitalizações apresentaram resultados conflitantes: redução dos indicadores (16 artigos) e aumento (4 artigos) após introdução da vacinação. CONCLUSÃO: os estudos sugerem que a vacina é segura e efetiva, todavia a redução na mortalidade e hospitalizações por causas relacionadas à influenza foi modesta.

OBJECTIVE: to evaluate the Brazilian influenza vaccination strategy's safety and effectiveness. METHODS: systematic review of scientific literature. The keywords "influenza", "Brazil", "vaccine", "vaccine coverage", "effectiveness", and "adverse events" were used to search the following databases for the period 1999-2013: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências Sociais, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, and Google Scholar. RESULTS: 784 publications were retrieved. 73 were included in the study after applying the exclusion criteria. Vaccine coverage is high, although lower than registered on the information system. Ecological studies on influenza-related mortality and hospitalizations provide conflicting estimates, some pointing to a reduction (16 articles) and others to an increase (4 articles) in the rates after vaccine introduction. CONCLUSION: studies suggest that the vaccine is safe and effective, although the reduction in influenza-related mortality and hospitalizations was modest.

OBJETIVO: evaluar la efectividad y la seguridad de la estrategia brasileña de vacunación contra la influenza. MÉTODO: revisión sistemática de la literatura. Se usaron las palabras clave influenza, Brasil, vacuna, cobertura vacunal, efectividad y evento adverso en la búsqueda en las siguientes bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, US National Library of Medicine, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias Sociales, Biblioteca Virtual en Salud, Scientific Electronic Library Online e Google Scholar, en el período 1999 a 2013. RESULTADOS: fueron identificadas 784 publicaciones en las bases de datos, de las cuales 73 atendieron a los criterios de inclusión. La cobertura vacunal fue elevada, aunque menor que la registrada en el sistema de informaciones. Los estudios ecológicos de mortalidad y hospitalizaciones presentaron resultados conflictuantes: reducción de los indicadores (16 artículos) y aumento (4 artículos) luego de la introducción de la vacunación. CONCLUSIÓN: los estudios sugieren que la vacuna es segura y efectiva, sin embargo la reducción de la mortalidad y de hospitalizaciones por causas relacionadas a la influenza fue modesta.

Data extraction, quality assessment and synthesis of results for systematic reviews