Epidemiologia e Serviços de Saúde

Aplicações da Epidemiologia

Desigualdades sociodemográficas en los factores de riesgo y protección para enfermedades crónicas no transmisibles: encuesta telefónica en Campinas, São Paulo, Brasil

OBJETIVO: identificar e analisar desigualdades sociodemográficas em fatores de risco e proteção para a saúde. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional realizado em Campinas-SP, com 2.015 adultos (≥18 anos) entrevistados pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel - em 2008; estimaram-se prevalências e razões de prevalência de fatores de risco e proteção e respectivos intervalos de confiança de 95%, sobre amostra probabilística coberta por telefonia fixa. RESULTADOS: observaram-se desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção avaliados: fumantes e ex-fumantes corresponderam a 17,1% e 20,7%, respectivamente, aproximados 47,0% apresentaram excesso de peso e apenas 13,4% referiram prática de atividade física; em geral, os fatores de risco foram mais prevalentes entre homens e indivíduos menos escolarizados. CONCLUSÃO: os distintos comportamentos em saúde observados contribuem para a definição de prioridades, alocação de recursos e delineamento de programas de redução de desigualdades sociodemográficas na Saúde.

OBJECTIVE: to identify and analyze sociodemographic disparities in health risk and protection. METHODS: this was a population-based cross-sectional study conducted in Campinas-SP with 2,015 adults (aged ≥18 years) interviewed via Telephone-based Surveillance of Chronic Disease Risk and Protection Factors in 2008; risk and protection factor prevalence and prevalence ratios and respective 95% confidence intervals were estimated from a probabilistic sample of people with residential telephone lines. RESULTS: inequalities were found in the assessed risk and protection factors; smokers and former smokers accounted for 17.1% and 20.7% of the interviewees respectively, some 47.0% were overweight, and only 13.4% reported physical activity; in general risk factors were more prevalent among men and individuals with less education. CONCLUSION: the different health behaviors observed contribute to priority setting, resource allocation and program design aimed at reducing sociodemographic health inequalities in this population.

OBJETIVO: identificar y analizar desigualdades sociodemográficas en factores de riesgo y protección a la salud. MÉTODOS: estudio transversal de base poblacional realizado en Campinas-SP, con 2.015 adultos (≥18 años) entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica - Vigitel - en 2008; se estimaron prevalencias y razones de prevalencia de factores de riesgo y protección y respectivos intervalos de confianza de 95%, sobre muestra probabilística cubierta por telefonía fija. RESULTADOS: fueron observadas desigualdades sociodemográficas en los factores de riesgo y protección evaluados, fumantes y ex fumantes correspondieron a 17,1% y 20,7%, respectivamente, aproximadamente un 47,0% presentó exceso de peso y apenas 13,4% refirió práctica de actividad física; generalmente, los factores de riesgo fueron más prevalentes entre hombres e individuos con menos escolarización. CONCLUSIÓN: los distintos comportamientos en salud observados contribuyen a la definición de prioridades, destinación de recursos y delineación de programas de reducción de desigualdades sociodemográficas en la Salud.

Evolución de las internaciones hospitalarias por causas externas en el sistema público de salud - Brasil, 2002 a 2011

OBJETIVO: descrever a evolução das hospitalizações por causas externas no Brasil, no período de 2002 a 2011. MÉTODOS: estudo de séries temporais sobre internações por causas externas em hospitais públicos, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) analisados segundo regressão linear simples. RESULTADOS: predominaram internações devidas às quedas (41%) e aos acidentes de transporte terrestre (ATT) (15%); observou-se aumento médio anual no coeficiente de internação hospitalar (∆CIH) por causas externas da ordem de 13,1 internações para cada grupo de 100 mil habitantes (p<0,001); verificou-se aumento nas internações por quedas (∆CIH: 2,7/100 mil; p<0,001) e ATT (∆CIH: 2,2/100 mil; p=0,014), e redução nas internações por lesões autoprovocadas (∆CIH: -0,2/100 mil; p<0,001); internações por agressões permaneceram estáveis. CONCLUSÃO: o estudo confirma o aumento progressivo da demanda de internação hospitalar por causas externas, sobretudo causas acidentais, nos serviços públicos do Brasil, nos últimos anos.

OBJECTIVE: to describe the evolution of hospitalizations due to external causes in Brazil from 2002 to 2011. METHODS: a time-series study of hospitalizations due to external causes occurred in public hospitals, using data from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) analyzed using simple linear regression. RESULTS: predominated hospitalizations due to falls (41%) and traffic accidents (15%); the average annual increase in the hospitalization rates (∆HR) due to external causes was 13.1 hospitalizations/100,000 inhabitants (p<0.001); there was increase in hospitalizations due to falls (∆HR: 2.7/100,000; p<0.001) and traffic accidents (∆HR: 2.1/100,000; p=0.014) and reduction in hospitalizations due to self-harm injuries (∆HR: -0.2/100,000; p<0.001); hospitalizations for assaults remained stable. CONCLUSION: the study confirms the progressive increase in the demand for hospitalization due to external causes, mainly due to accidental causes, in public hospitals in Brazil in recent years.

OBJETIVO: describir la evolución de las hospitalizaciones por causas externas en Brasil, en el período de 2002 a 2011. MÉTODOS: estudio de series temporales sobre internaciones por causas externas en hospitales públicos, utilizando datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) analizados según regresión lineal simple. RESULTADOS: predominaron internaciones debidas a caídas (41%) y a accidentes de transporte terrestre (ATT) (15%); se observó un aumento medio anual en el coeficiente de internación hospitalaria (∆CIH) por causas externas del orden de 13,1 internaciones para cada grupo de 100 mil habitantes (p<0,001); se verificó un aumento de las internaciones por caídas (∆CIH: 2,7/100 mil; p<0,001) y ATT (∆CIH: 2,2/100.000; p=0,014), y reducción en las internaciones por lesiones autoprovocadas (∆CIH: -0,2/100.000; p<0,001); internaciones por agresiones permanecieron estables. CONCLUSIÓN: el estudio confirma el aumento progresivo de la demanda de internación hospitalaria por causas externas, sobre todo causas accidentales, en los servicios públicos de Brasil, en los últimos años.

Perfil epidemiológico de los ahogamientos en playas de Salvador, Bahia, Brasil, 2012

OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico e a frequência dos afogamentos em praias do município de Salvador, estado da Bahia, Brasil, cobertas pela Coordenadoria de Salvamento Marítimo de Salvador (Salvamar), em 2012. MÉTODOS: foram descritos os dados obtidos do banco de informações sobre as vitimas atendidas pelo Salvamar. RESULTADOS: foram registrados 733 afogamentos; houve predomínio do sexo masculino (65,5%), adolescentes (40,8%), estudantes (67,7%) e moradores de Salvador (69,4%); a idade média das vitimas era de 22,2 anos; quase todos os afogamentos foram não fatais (98,9%), a maioria deles aconteceu entre 10 e 16 horas (89,5%) e os meses com maior ocorrência foram janeiro (20,9%) e fevereiro (16,4%). CONCLUSÃO: predominaram, entre as vítimas, homens, jovens e estudantes, e os afogamentos não fatais; as ocorrências foram registradas, principalmente, nos meses do verão; as ações de prevenção a afogamentos deveriam focar os subgrupos identificados como mais vulneráveis.

OBJECTIVE: to describe the epidemiological profile and the frequency of drowning on beaches in Salvador, Bahia, Brazil, covered by the Salvador Maritime Rescue Service (Salvamar) in 2012. METHODS: the described data were obtained from the database of Salvamar on drowning accidents. RESULTS: 733 people drowned in the period; victims were mostly male (65.5%), adolescents (40.8%), students (67.7 %) and inhabitants of Salvador (69.4%). Mean age was 22.2 years. Almost all cases were not fatal (98.9%) and the majority happened between 10 a.m. and 4 p.m. (89.5%) in January (20.9%) and February (16.4%). CONCLUSION: this study indicated that Salvador had a high frequency of non-fatal drowning among males, youth and students. Summer time drowning prevention actions. should be focused on these vulnerable subgroups.

OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico y la frecuencia de los ahogamientos en playas del municipio de Salvador, estado de Bahia, Brasil, cubiertas por la Coordinación de Salvamento Marítimo de Salvador (Salvamar), en 2012. MÉTODOS: se describen los datos obtenidos del banco de informaciones sobre las víctimas atendidas por Salvamar. RESULTADOS: se registraron 733 ahogamientos; hubo predominio del sexo masculino (65,5%), adolescentes (40,8%), estudiantes (67,7%) y habitantes de Salvador (69,4%); la edad promedio de las víctimas era de 22,2 años; casi todos los ahogamientos fueron no fatales (98,9%), la mayoría sucedió entre las 10 y las 16 horas (89,5%) y los meses con más ocurrencias fueron enero (20,9%) y febrero (16,4%). CONCLUSIÓN: entre las víctimas, predominaron los hombres, jóvenes y estudiantes, y los ahogamientos no fatales; fueron registrados, principalmente, en los meses de verano; las acciones de prevención deberían enfocar a los subgrupos identificados como más vulnerables.

Romerías en el municipio de Juazeiro do Norte, Ceará: perfil de la demanda por atención de salud y la estacionalidad de las hospitalizaciones

OBJETIVO: descrever o perfil de morbidade de romeiros e investigar a variação sazonal das internações durante período de romaria em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal com dados dos atendimentos na romaria de Finados, 2 de novembro de 2012, e desenho ecológico de séries temporais sobre internações de 2007 a 2012; foram calculados índices de sazonalidade (IS). RESULTADOS: entre 377 romeiros atendidos, a maioria tinha idade superior a 55 anos (53,5%) e procurou atendimento para aferir a pressão arterial (71,1%); observou-se aumento das internações por doenças respiratórias em abril (IS=1,40; IC95% 1,13-1,67), maio (IS=1,21; IC95% 1,03-1,40) e junho (IS=1,30; IC95% 1,04-1,55), e por doenças circulatórias em junho (IS=1,23; IC95% 1,15-1,24), julho (IS=1,15; IC95% 1,06-1,24) e agosto (IS=1,09; IC95% 1,06-1,11). CONCLUSÃO: o perfil de morbidade com predomínio de doenças do aparelho circulatório foi compatível com a faixa etária dos romeiros; não houve incremento das internações no período da romaria.

OBJECTIVE: to describe the morbidity pattern among pilgrims and investigate seasonal hospitalization variation in periods of pilgrimage in Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil. METHODS: a cross-sectional study with medical assistance data during the November 2nd 2012, All Soul’s Day pilgrimage; and an ecological time series study to investigate hospitalization seasonality between 2007 and 2012; seasonal indexes (SI) were calculated. RESULTS: among the 377 assisted pilgrims, most of them were more than 55 years old (53.5%) and looked for medical assistance to measure blood pressure (71.1%); seasonal hospitalization increase was observed for respiratory diseases in April (SI=1.40, 95%CI 1.13-1.67), May (SI=1.21; 95%CI 1.03-1.40) and June (IS=1.30; 95%CI 1.04-1.55), and for circulatory diseases in June (SI=1.23; 95%CI 1.16-1.31), July (SI=1.15; 95%CI 1.06-1,24) and August (SI=1.09; 95%CI 1.06-1.11). CONCLUSION: the morbidity pattern with prevalence of circulatory diseases was compatible with the age of pilgrims; there was no increase in hospitalizations in the period of pilgrimage.

OBJETIVO: describir el perfil de morbilidad de romeros e investigar la variación estacional de las internaciones durante el período de romería en Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal con datos de la atención en la romería de Finados, 2 de noviembre de 2012, y diseño ecológico de series temporales sobre internaciones de 2007 a 2012; se calcularon los índices de estacionalidad (IE). RESULTADOS: entre 377 romeros atendidos, la mayoría tenía edad superior a 55 años (53,5%) y buscó atención para verificar la presión arterial (71,1%); se observó aumento de las internaciones por enfermedades respiratorias en abril (IS=1,40; IC95% 1,13-1,67), mayo (IS=1,21; IC95% 1,03-1,40) y junio (IS=1,30; IC95% 1,04-1,55), y por enfermedades circulatorias en junio (IS=1,23; IC95% 1,15-1,24), julio (IS=1,15; IC95% 1,06-1,24) y agosto (IS=1,09; IC95% 1,06-1,11). CONCLUSIÓN: el perfil de morbilidad con predominio de enfermedades del aparato circulatorio fue compatible con la franja de edad de los romeros; no hubo incremento de las internaciones en el período de romería.

Evaluación de calidad de datos, valor predictivo positivo, oportunidad y representatividad del sistema de vigilancia epidemiológica del dengue en Brasil, 2005 a 2009

OBJETIVO: avaliar a qualidade dos dados, o valor preditivo positivo (VPP), a oportunidade e a representatividade do sistema de vigilância epidemiológica da dengue no Brasil entre 2005 e 2009. MÉTODOS: estudo de avaliação, com análise dos dados de dengue do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) conforme atributos selecionados da metodologia do Centers for Disease Control and Prevention (Atlanta/GA, Estados Unidos da América). RESULTADOS: houve melhora na qualidade dos dados quanto a sua consistência; o VPP dos casos de dengue variou de 34 a 65%; o sistema apresentou uma mediana de oportunidade para notificação dos casos de 3 dias e revelou-se representativo, permitindo conhecer a situação da doença no país. CONCLUSÃO: o sistema de vigilância da dengue no Brasil mostrou-se consistente, com valor preditivo positivo expressivo, oportuno para notificação de casos e representativo, capaz de detectar tendência de mudança no perfil epidemiológico da doença.

OBJECTIVE: to evaluate the dengue surveillance system data quality, positive predictive value (PPV), timeliness and representativeness in Brazil from 2005 to 2009. METHODS: this was an observational, descriptive and cross-sectional study with analysis of data on dengue held on the Notifiable Diseases Information System (Sinan), based on the methodology proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. RESULTS: improvement in the quality of the data with regard to consistency; dengue case PPV ranged from 34% to 65%; the system showed a median time of three days for case notification and was found to be representative, providing knowledge of the disease’s status in the country. CONCLUSION: the dengue surveillance system in Brazil proved to be consistent, with significant positive predictive value, timely case reporting, as well as being representative and able to detect trends of change in the disease’s epidemiological profile.

OBJETIVO: evaluar la calidad de los datos, el valor predictivo positivo (VPP), la oportunidad y la representatividad del sistema de vigilancia epidemiológica del dengue en Brasil entre 2005 y 2009. MÉTODOS: estudio descriptivo transversal, con análisis de los datos del dengue del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) conforme atributos seleccionados de la metodología del Centers for Disease Control and Prevention (Atlanta/GA, Estados Unidos de América). RESULTADOS: hubo mejoría en la calidad de los datos con relación a su consistencia; el VPP de los casos de dengue varió de 34 a 65%; el sistema presentó una mediana de oportunidad para notificación de los casos de 3 días y se reveló representativo, permitiendo conocer la situación de la enfermedad en el país. CONCLUSIÓN: el sistema de vigilancia del dengue en Brasil se mostró consistente, con valor predictivo positivo expresivo, oportuno para notificación de casos y representativo, capaz de detectar tendencia de cambio en el perfil epidemiológico de la enfermedad.

Evaluación del riesgo epidemiológico y de desempeño de los programas de control de tuberculosis de las Regiones de Salud en elestado de Santa Catarina, 2003 a 2010

OBJETIVO: avaliar o risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose segundo Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2003 a 2010. MÉTODOS: estudo ecológico com dados fornecidos pela vigilância epidemiológica estadual, compreendendo 4 indicadores de risco e 11 de desempenho do programa; calculou-se a mediana de cada indicador por Região e atribuiu-se pontos conforme a distribuição percentilar, permitindo-se a criação de um índice de gravidade. RESULTADOS: verificou-se a existência de diferentes níveis de risco de morbimortalidade e distintos índices de desempenho das ações de controle da tuberculose nas Regiões de Saúde; o índice de gravidade permitiu identificar 6 Regiões de maior gravidade, 9 intermediárias e 6 de menor gravidade, com diferenças nos escores de risco e desempenho (p<0,001). CONCLUSÃO: evidenciou-se grande variedade de nichos de gravidade distribuídos nas diversas Regiões, bem como diversidade no empenho da gestão administrativa para seu enfrentamento.

OBJECTIVE: to evaluate epidemiologic risk and Tuberculosis Control Program performance by Health Region in Santa Catarina State, Brazil, 2003-2010. METHODS: this was an ecological study using state epidemiologic surveillance data comprising 4 risk indicators and 11 Tuberculosis Program performance indicators; we calculated the median for each indicator by region and gave scores according to percentile ranking. A severity index was thus created. RESULTS: different levels of morbi-mortality risk and distinct Tuberculosis control performance indexes were found in the regions; the severity index created allowed us to identify six regions with high severity, nine intermediate and six with low severity, although there were differences in risk and performance scores (p<0.001). CONCLUSION: a great variety was found in the distribution of pockets of disease severity in the different regions, as was diversity in health management efforts to overcome them.

OBJETIVO: evaluar el riesgo epidemiológico y el desempeño de los programas de control de tuberculosis según las Regiones de Salud del estado de Santa Catarina, Brasil, en el período de 2003 a 2010. MÉTODOS: estudio ecológico con datos suministrados por la vigilancia epidemiológica estadual, comprendiendo 4 indicadores de riesgo y 11 de desempeño del programa; se calculó la mediana de cada indicador por Región y se atribuyeron puntosconforme la distribución percentilar, permitiendo la creación de un índice de gravedad. RESULTADOS: se verificó la existencia de diferentes niveles de riesgo de morbilidad ymortalidad y distintos índices de desempeño de las acciones de control de la tuberculosis en las Regiones de Salud; el índice de gravedad permitió identificar 6 Regiones de más gravedad, 9 intermedias y 6 de menor gravedad, con diferencias en los scores de riesgo y desempeño (p<0,001). CONCLUSIÓN: se evidenció una gran variedad de nichos de gravedad distribuidos en las diversas Regiones, bien como diversidad en el desempeño de la gestiónadministrativa para enfrentarlo.

Mujeres en terapia antirretroviral: perfil sociodemográfico, comportamental y de tratamiento medicamentoso, Santa Maria, Rio Grande do Sul, 2011

OBJETIVO: descrever o perfil sociodemográfico, comportamental e de tratamento de mulheres em terapia antirretroviral para síndrome da imunodeficiência adquirida. MÉTODOS: estudo descritivo, realizado de julho a dezembro de 2011, em hospital universitário do sul do Brasil, com mulheres maiores de 20 anos que vivem com o HIV; para a coleta de dados, utilizou-se questionário com questões fechadas e abertas. RESULTADOS: foram incluídas 81 mulheres, das quais 30 possuíam idade entre 30 e 39 anos, 51 tinham Ensino Fundamental incompleto e 49, renda familiar menor que dois salários mínimos; para 66 mulheres, a forma de transmissão foi por relação sexual; acerca do tratamento, 77 mulheres sabiam por que precisavam tomar antirretrovirais, 66 não dependiam de alguém para se lembrar de tomá-los e 41 consideravam fácil realizar o tratamento. CONCLUSÃO: sugere-se que os serviços de saúde busquem potencializar, o comportamento de adesão considerando o perfil sociodemográfico, comportamental e de tratamento das mulheres.

OBJECTIVE: to describe sociodemographic, behavioral and treatment profiling of women in antiretroviral therapy for Acquired Immunodeficiency Syndrome. METHODS: this was a descriptive study conducted from July to December 2011 at a university hospital in southern Brazil with women aged over 20 living with HIV; a questionnaire composed of closed and open questions was used for data collection. RESULTS: 81 women participated. 30 were aged 30-39, 51 had incomplete primary education and 49 had low socio-economic conditions. 66 women acquired HIV through sexual intercourse. With regard to treatment, 77 women knew they needed to take antiretrovirals, 66 didn't depend on anybody to remember to take them and 41 women thought that treatment was easy. CONCLUSION: we suggest that health services seek to leverage adherence to treatment by taking into consideration women's sociodemographic, behavioral, and treatment profile.

OBJETIVO: describir el perfil sociodemográfico, comportamental y de tratamiento de mujeres en terapia antirretroviral para síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. MÉTODOS: estudio descriptivo, realizado de julio a diciembre de 2011, en hospital universitario del sur de Brasil, con mujeres con edad superior a 20 años conviviendo con el VIH; para la colecta de datos, se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. RESULTADOS: se incluyeron 81 mujeres, de las cuales, 30 tenían edad entre 30 y 39 años, 51 tenía Enseñanza Primaria incompleta y 49, renta familiar menor a dos sueldos s mínimos; para 66 mujeres, la forma de transmisión fue por relación sexual; acerca del tratamiento, 77 mujeres sabían porque precisaban tomar antirretrovirales, 66 no dependían de nadie para recordar tomarlos y 41 consideraban fácil realizar el tratamiento. CONCLUSIÓN: se sugiere que los servicios de salud busquen potenciar el comportamiento de adhesión considerando el perfil sociodemográfico, comportamental y de tratamiento de las mujeres.

Perfil de adultos mayores que viven con VIH/SIDA en Pelotas, sur de Brasil, 1998 a 2013

OBJETIVO: descrever as características de pessoas com 60 ou mais anos de idade vivendo com HIV/aids, acompanhadas no Serviço de Assistência Especializada (SAE) da cidade de Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados dos prontuários do SAE da Universidade Federal de Pelotas e fichas de notificação compulsória armazenadas pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica municipal, de 1998 a 2013. RESULTADOS: o estudo incluiu 142 idosos entre 60 e 83 anos de idade, dos quais 58,5% eram do sexo masculino, 88,7% brancos, 58,9% com até 4 anos completos de estudo; 85,0% foram infectados pelo HIV por relação heterossexual, 58,9% tinham menos de 60 anos no momento do diagnóstico e 82,4% provavelmente infectaram-se antes dos 60 anos. CONCLUSÃO: a maioria das infecções ocorreu antes dos 60 anos, por via sexual; esforços preventivos devem levar esse resultado em conta.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of people living with HIV/AIDS aged 60 years or more, monitored by a Specialized Care Service (SAE) in the city of Pelotas, Brazil. METHODS: a descriptive study was conducted using medical records from a SAE at the Federal University of Pelotas and compulsory notification forms stored by the municipal Epidemiological Surveillance Service between 1998 and 2013. RESULTS: the sample consisted of 142 elderly people aged 60-83, 58.5% were male, 88.7% White, 58,9% with up to 4 years of schooling; 85.0% were infected with HIV through heterosexual intercourse, 58.9% were aged under 60 at diagnosis and 82.4% were probably infected before age 60. CONCLUSION: most infections occurred through sexual intercourse before the patients were 60; preventive efforts need to take this outcome into account.

OBJETIVOS: describir las características de personas con 60 años o más, que viven con VIH/SIDA, acompañadas por el Servicio de Asistencia Especializada (SAE) en la ciudad de Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo realizado sobre datos de los registros del SAE de la Universidad Federal de Pelotas y de archivos de notificación obligatoria almacenados por el Servicio de Vigilancia Epidemiológica entre 1998 y 2013. RESULTADOS: la muestra se constituyó de 142 personas mayores, entre 60-83 años, un 58,5% del sexo masculino, un 88,7% blanco, la mayoría con hasta cuatro años de escolaridad (58,9%); un total de 85,0% estaba infectado con VIH a través de relaciones heterosexuales, un 58,9% tenía menos de 60 años al momento del diagnóstico y un 82,4% había sido infectado, probablemente, antes de los 60 años. CONCLUSIÓN: la mayoría de las infecciones ocurrió antes de los 60 años por vía sexual; los esfuerzos de prevención deben llevar eso en cuenta.

**Análisis de la positividad de la esquistosomiasis mansoni en Regionales de Salud endémicas del estado de Pernambuco, Brasil, 2005 a 2010**

OBJETIVO: analisar a tendência da positividade da esquistossomose em exames coproscópicos na população de área endêmica do estado de Pernambuco, Brasil, de 2005 a 2010. MÉTODOS: estudo ecológico de serie temporal, com dados secundários do Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose, analisados por Regional de Saúde; foram avaliadas as tendências por regressão linear, considerando-se p<0,05 significativo. RESULTADOS: Pernambuco apresentou média de 9,2% de positividade; a Regional de Saúde III (Palmares) apresentou maior média de positividade (13,8%), seguida das regionais II (Limoeiro: 9,9%) e I (Recife: 7,8%); a Regional V (Garanhuns) apresentou melhor média de tratamento (95,6%), seguida da III (86,6%); Pernambuco apresentou tendência decrescente na positividade para esquistossomose (p=0,005). CONCLUSÃO: em geral, há uma tendência decrescente da positividade de esquistossomose em Pernambuco, apesar da queda no número de exames; é importante manter e intensificar as intervenções de controle, com prioridades estratégicas focalizadas em localidades com elevadas prevalências.

OBJECTIVE: to analyze Schistosomiasis positivity trends in stool tests in the population in endemic area of the state of Pernambuco, Brazil, 2005-2010. METHODS: this was an ecological time series study using secondary data from the Schistosomiasis Control Program Information System, analyzed by Health Region. Trends were evaluated using linear regression and p<0.05 was considered significant. RESULTS: Pernambuco had average positivity of 9.2%; the 3rd Region (Palmares) had the highest average positivity (13.8%), followed by the 2nd (Limoeiro: 9.9%) and the 1st (Recife: 7.8%); the 5th Region (Garanhuns) had best average treatment (95.6%), followed by Palmares (86.6%); Pernambuco showed a declining trend of Schistosomiasis positivity (p=0.005). CONCLUSION: in general, there has been a declining trend of Schistosomiasis positivity in Pernambuco, despite the reduction in the number of tests; it is important to maintain and intensify control interventions, with priority strategies focused on highest prevalence locations.

OBJETIVOS: analizar la tendencia de la positividad de la esquistosomiasis en análisis coprológicos en la población de área endémica del estado de Pernambuco, Brasil, de 2005 a 2010. MÉTODOS: estudio ecológico de serie temporal, con datos secundarios del Sistema de Información del Programa de Control de la Esquistosomiasis, analizados por Regional de Salud; se evaluaron las tendencias por regresión lineal, considerando p<0,05 significativo. RESULTADOS: Pernambuco presentó media de 9,2% de positividad; la Regional de Salud III (Palmares) presentó la mayor media de positividad (13,8%), seguida de las regionales II (Limoeiro: 9,9%) y I (Recife: 7,8%); la Regional V (Garanhuns) presentó una media mejor de tratamiento (95,6%), seguida de la III (86,6%); Pernambuco presentó una tendencia decreciente en la ocurrencia de esquistosomiasis (p=0,005). CONCLUSIÓN: en general, hay una tendencia decreciente de la positividad de esquistosomiasis en Pernambuco, a pesar de la disminución del número de análisis; es importante mantener e intensificar las intervenciones de control, con prioridades estratégicas focalizadas en las localidades con elevadas prevalencias.

Epidemiología de la leishmaniasis visceral en el municipio de Bauru, São Paulo, en el período de 2004 a 2012: un estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever as características epidemiológicas dos casos de leishmaniose visceral (LV) notificados no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), gerido pela Secretaria Municipal de Saúde. RESULTADOS: no período estudado, foram notificados 381 casos de LV, distribuídos em 100 (28,6%) bairros da cidade; 61,7% dos casos pertenciam ao sexo masculino; 43,8% eram crianças com idade ≤10 anos; 98,4% eram moradores da zona urbana; a taxa de coinfecção LV/HIV encontrada foi de 9,2%; e 8,1% dos casos evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: entre os casos, predominaram homens, residentes na área urbana, em bairros da periferia e com baixa escolaridade; a diversificação dessas características aponta para a necessidade de otimizar as ações de vigilância e controle da doença.

OBJECTIVE: to describe the epidemiological aspects of visceral leishmaniasis (VL) cases reported in the municipality of Bauru, state of São Paulo, Brazil, 2004-2012. METHODS: this was a descriptive study using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) managed by the Municipal Health Department. RESULTS: 381 cases of VL were reported in the period and were distributed over 100 of the city’s districts (28.6%); 61.7% of the studied cases were male; 43.8% were children aged ≤10 years; 98.4% lived in urban areas; VL/HIV co-infection rate was 9.2%; 8.1% of cases died. CONCLUSION: there were more cases among men and those living in the city’s urban area, in low-income neighborhoods and those with low education; the diversification of these characteristics point to the need to optimize disease surveillance and control.

OBJETIVO: describir las características epidemiológicas de los casos de leishmaniasis visceral (LV) notificados en el municipio de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, en el período de 2004 a 2012. MÉTODOS: estudio descriptivo, sobre datos obtenidos del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan), gestionado por la Secretaría Municipal de Salud. RESULTADOS: en el período estudiado, fueron notificados 381 casos de LV, distribuidos en 100 (28,6%) barrios de la ciudad; 61,7% de los casos estudiados pertenecían al sexo masculino; 43,8% era de niños con edad ≤10 años; 98,4% era habitante de la zona urbana; la tasa de coinfección LV/HIV encontrada fue de 9,2%; y 8,1% de los casos evolucionó a óbito. CONCLUSIÓN: entre los casos, predominaron hombres, residentes en el área urbana, en barrios de la periferia y de baja escolaridad; la diversificación de esas características señala la necesidad de optimizar las acciones de vigilancia y control de la enfermedad.

Distribución de los mamógrafos y las mamografías en el estado de Rio de Janeiro, 2012/2013

OBJETIVO: descrever a distribuição dos mamógrafos e das mamografias realizadas no estado do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, baseado em informações do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Sistema de Informação do Câncer de Mama (SISMAMA) referentes a 2012 e 2013. RESULTADOS: dos 546 mamógrafos em uso, 142 (26,0%) atendiam ao Sistema Único de Saúde (SUS); não se verificou déficit de mamógrafos - inclusive no SUS - nas diferentes regiões do estado, segundo o parâmetro de cobertura nacional; a região Metropolitana I concentrou a maior parte dos mamógrafos em uso e dos exames realizados, apresentando a mais elevada razão entre população e mamógrafos SUS (170.231), e média de 228,3 exames/ano por equipamento. CONCLUSÃO: apesar das desigualdades na distribuição dos equipamentos, não há déficit de mamógrafos; todavia, a produtividade média anual desses equipamentos foi baixa.

OBJECTIVE: to describe the distribution of mammography equipament and mammographies performed in Rio de Janeiro State. METHODS: this was a descriptive study based on information from the National Register of Health Establishments (CNES) and the Breast Cancer Information System (SISMAMA), 2012/2013. RESULTS: there were 546 mammography machines in use, 142 (26.0%) of which serve the Unified Health System (SUS); no shortage of mammography machines was found - including in SUS services - in the state’s regions according to the national coverage parameter. Most mammography machines and exams were concentrated in Metropolitan Region I which had the highest ratio of SUS population and mammographies (170 231) with 228.3 tests per machine per annum on average. CONCLUSION: there is no shortage of mammography equipment despite inequalities in their distribution; however, average annual equipment productivity was low.

OBJETIVO: describir la distribución de los equipos de mamografía y las mamografías realizadas en el Estado de Rio de Janeiro. MÉTODOS: estudio descriptivo basado en información del Catastro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES) y del Sistema de Información de Cáncer de Mama (SISMAMA), en los años 2012 y 2013. RESULTADOS: 546 equipos en uso, 142 (26,0%) para el Sistema Único de Salud (SUS); no ha habido escasez de mamógrafos, incluyendo los mamógrafos SUS, en las regiones del estado, según el parámetro de cobertura nacional; la Región Metropolitana concentró equipos y exámenes, con cociente más elevado de población y mamógrafos SUS (170. 231) y 228,3 exámenes anuales, en promedio, por equipo. CONCLUSIÓN: a pesar de la distribución desigual de los equipos, no se encontró ningún déficit; pero, la productividad promedio anual de los equipos de mamografía fue baja.

Comparison of expenditures related to primary health care in men and women from Bauru, São Paulo, Brazil, 2010

OBJETIVO: comparar gastos com serviços de atenção básica para homens e mulheres em Bauru-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal com amostra composta por usuários dos serviços com ≥50 anos de idade selecionados aleatoriamente; os gastos com saúde em consultas, exames, medicamento e gastos totais foram analisados retroagindo 12 meses. RESULTADOS: o estudo incluiu 707 mulheres e 256 homens atendidos; o gasto total foi maior para mulheres (mediana: R$128,1) do que para homens (R$108,6; p-valor=0,027); proporcionalmente, o gasto com consultas (27,6% e 18,4%; p=0,005) e exames (27,1% e 19,5%; p=0,022) foi maior para o sexo feminino do que para o masculino; após ajuste pelas variáveis de confusão (tabagismo, classe socioeconômica, atividade física e excesso de peso), o sexo feminino continuou associado a maiores gastos com exames (odds ratio = 1,47; intervalo de confiança de 95%: 1,01-2,14). CONCLUSÃO: o sexo feminino apresentou maiores gastos com exames, enquanto a obesidade, maiores gastos com consultas médicas.

OBJECTIVE: to compare expenditure on primary health care services for men and women in Bauru-SP, Brazil. METHODS: cross-sectional study with a sample composed of randomly selected health service users’ aged ≥50 years. Healthcare expenditure over the last 12 months was analyzed and stratified into: medical consultations, exams, medication and overall expenditure. RESULTS: 707 women and 256 men were assessed. Women had higher overall expenditures than men (median: R$128.1 versus R$108.6; p-value=0.027). Comparing females and males, being female was associated with higher medical consultation expenditure (27.6% versus 18.4%, respectively p-value=0.005) and exams (27.1% versus 19.5%, respectively p-value=0.022). After statistical adjustments (smoking, socioeconomic status, physical activity and overweight), being female was still associated with higher exam-related expenditure (Odds Ratio= 1.47; 95% confidence interval: 1.01-2.14). CONCLUSION: women have higher expenditure related to exams than men. Female obesity was associated with medical consultation higher expenditure.

OBJETIVO: Comparar los gastos de la atención básica de salud en hombres y mujeres de Bauru -SP, Brasil. MÉTODOS: La muestra se compone de usuarios del servicio con ≥50 años seleccionados al azar. Los gastos de salud se analizaron en los últimos 12 meses estratificados en: consultas médicas, exámenes, medicamentos y gasto total. RESULTADOS: El estudio incluyó a 707 mujeres y a 256 hombres. Las mujeres tienen mayores gastos generales que los hombres (en promedio: R$128,1 versus R$108,6; p-valor=0,027). El sexo femenino, en comparación con el masculino, se asocia a mayores gastos en consultas médicas (27,6% versus 18,4%; p-valor=0,005) y exámenes (27,1% versus 19,5%; p-valor=0,022). Después de los ajustes estadísticos (tabaquismo, nivel socioeconómico, actividad física y sobrepeso), el sexo femenino continúa asociado a mayores gastos con exámenes (odds ratio=1,47; intervalo de confianza 95%=1.01-2.14). CONCLUSIÓN: El sexo femenino presentó mayores gastos con exámenes, mientras que la obesidad se asocia al gasto con consultas médicas.

Perfil de derivaciones del servicio de Atención Primaria de Salud al área de fisioterapia, 2012

OBJETIVO: descrever a frequência de encaminhamentos e as características dos usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) encaminhados aos serviços de fisioterapia, por Unidades de Saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal descritivo com dados primários e secundários, obtidos a partir de questionários e dos formulários de encaminhamento referentes ao período de julho a setembro de 2012. RESULTADOS: do total de 258 formulários, a frequência de encaminhamentos a fisioterapia foi de 1,1%; predominaram mulheres (70,5%) não idosas (59,4%); os diagnósticos clínicos mais prevalentes foram a osteoartrose (29,1%) e as tendinopatias/lesões de tecidos moles (27,1%); 87,1% dos usuários referiram dor, estando 48,1% destes, pelo menos, parcialmente impossibilitados de trabalhar. CONCLUSÃO: a frequência de encaminhamentos à fisioterapia pela APS foi baixa, embora a população esteja em um processo de adoecimento por problemas crônicos, com presença de dor e redução da capacidade laboral.

OBJECTIVE: to describe the frequency of referrals and the characteristics of patients referred to physiotherapy services by Conceição Hospital Group Community Health Service Primary Health Care Units (PHCU). METHODS: this is a cross-sectional and descriptive study using primary and secondary data obtained from questionnaires and referral forms for the period July to September 2012. RESULTS: analyzing 258 forms, we found 1.1% frequency of referral to physical therapy with higher prevalence of women (70.5%) and non-elderly women (59.4%). The two most prevalent clinical diagnoses were osteoarthrosis (29.1%) and tendinosis/soft tissue injuries (27.1%). 87.1% of patients referred pain and at last 48.1% of these were partially unable to work. CONCLUSION: prevalence of PHCU referrals to physiotherapy is low, although the population is subject to chronic illness problems, with pain as an aggravating factor and interference in work capacity.

OBJETIVOS: describir la frecuencia de derivaciones y las características de los usuarios de Atención Primaria de Salud (APS) derivados a los servicios de fisioterapia, por Unidades de Salud del Servicio de Salud Comunitaria del Grupo Hospitalario Conceição en Porto Alegre-RS, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo con datos primarios y secundarios, obtenidos a partir de cuestionarios y de formularios de derivación referentes al período de julio a setiembre de 2012. RESULTADOS: del total de 258 formularios, la frecuencia de derivaciones a la fisioterapia fue de 1,1%; predominaron mujeres (70,5%) no ancianas (59,4%); los diagnósticos clínicos más prevalentes fueron la osteoartritis (29,1%) y las tendinopatías /lesiones de tejidos blandos (27,1%); 87,1% de los usuarios refirieron dolor, con un 48,1% de ellos, al menos parcialmente, imposibilitados de trabajar. CONCLUSIÓN: la frecuencia de derivaciones a la fisioterapia por APS fue baja, aunque la población esté en proceso de enfermarse por problemas crónicos, con presencia de dolor y reducción de su capacidad laboral.

Prevalencia de adiposidad abdominal en adultos de São Francisco do Conde, Bahia, Brasil, 2010

OBJETIVO: estimar a prevalência de adiposidade abdominal e identificar fatores associados em adultos no município de São Francisco do Conde, estado da Bahia, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal com amostra aleatória de 456 indivíduos com idade igual e superior a 18 anos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município de São Francisco do Conde-BA em 2010; a presença de adiposidade abdominal foi determinada pela aferição da circunferência da cintura. RESULTADOS: a prevalência de adiposidade abdominal foi de 62,1%; nas mulheres, essa prevalência foi de 76,9% e esteve associada com maior idade (mais de 24 anos) e ter mais de três filhos; nos homens, a prevalência foi de 32,9%, superior entre aqueles que referiram nunca terem fumado ou serem ex-fumantes; também foi observada associação entre adiposidade abdominal e hipertensão arterial sistêmica, em ambos os sexos. CONCLUSÃO: observou-se elevada prevalência de adiposidade abdominal, especialmente em mulheres.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of abdominal obesity and to identify associated factors among adults in the municipality of São Francisco do Conde, state of Bahia, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study with a random sample of 456 individuals aged 18 years and above, enrolled in the Family Health Program in São Francisco do Conde-BA in 2010; the presence of abdominal adiposity was determined by measuring the waist circumference. RESULTS: overall abdominal obesity prevalence of was 62.1%. It was 76.9% in women and was associated with increasing age and having more than three children. Prevalence was 32.9% among men 32.9% and was and higher former smokers and those who had never smoked. Association between abdominal adiposity and systemic arterial hypertension was observed in both genders. CONCLUSION: there was high prevalence of abdominal obesity, especially in women.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de adiposidad abdominal e identificar factores asociados en adultos en el municipio de São Francisco do Conde, estado de Bahia, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal con muestra aleatoria de 456 individuos con edad igual y superior a 18 años, registrados en la Estrategia Salud de la Familia del municipio de São Francisco do Conde-BA en 2010; la presencia de adiposidad abdominal fue determinada por la medida de la circunferencia de la cintura. RESULTADOS: la prevalencia de adiposidad abdominal fue de 62,1%; en las mujeres, esa prevalencia fue de 76,9% y estuvo asociada con mayor edad (más de 24 años) y con tener más de tres hijos; en los hombres, la prevalencia fue de 32,9%, superior entre los que refirieron nunca haber fumando o ser ex fumantes; también se observó asociación entre adiposidad abdominal e hipertensión arterial sistémica, en ambos sexos. CONCLUSIÓN: se observó elevada prevalencia de adiposidad abdominal, especialmente en mujeres.

Estimación de la prevalencia y de la mortalidad por complicaciones de úlcera péptica, Brasil, 2008: una propuesta metodológica

OBJETIVO: estimar a mortalidade e a prevalência da úlcera péptica no Brasil e suas macrorregiões, segundo sexo e faixa etária, em 2008. MÉTODOS: a prevalência foi estimada pelo Sistema de Informações Hospitalares, considerando-se os casos internados como casos de úlcera complicada e ajustes conforme a cobertura do Sistema Único de Saúde; a mortalidade foi calculada com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, segundo metodologia dos estudos de carga de doença. RESULTADOS: no Brasil, a prevalência de úlcera em homens e mulheres foi de 0,2% e 0,1%, respectivamente; a taxa de mortalidade nacional, de 3,0/100 mil habitantes (3,6/100 mil em homens; 2,3/100 mil em mulheres); as prevalências e taxas de mortalidade aumentaram com a idade, independentemente do sexo, com maiores valores entre homens. CONCLUSÃO: evidencia-se a relevância da úlcera péptica no cenário brasileiro e a necessidade de pesquisas para estimativas mais precisas de sua ocorrência no país.

OBJECTIVE: to estimate peptic ulcer prevalence and mortality in Brazil and its regions, by gender and age group in 2008. METHODS: prevalence was estimated based on Hospital Information System data adjusted according to Unified Health System (SUS) service coverage. Ulcer complications were taken to be hospitalized cases. Mortality was calculated using Mortality Information System data, according to the methodology proposed by global burden of disease studies. RESULTS: overall peptic ulcer prevalence in Brazil was 0.2% in males and 0.1% in females; mortality rate was 3.0/100,000 inhabitants (3.6/100,000 males and 2.3/100,000 females); prevalence and mortality increased with advancing age in both sexes, with highest values found in males. CONCLUSION: this study highlights the importance of peptic ulcers on the Brazilian health scenario and the need for further research for more precise estimates of the occurrence of this disease in our country.

OBJETIVO: estimar la mortalidad y la prevalencia de úlcera péptica en Brasil y regiones, en 2008. MÉTODOS: la prevalencia se estimó por el Sistema de Informaciones Hospitalarias considerando los casos ingresados como úlceras complicadas, haciendo ajustes por la cobertura del Sistema Único de Salud. La mortalidad se calculó por el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. RESULTADOS: en Brasil, la prevalencia de úlceras en hombres y mujeres fue de 0,2% y 0,1%, respectivamente; la tasa de mortalidad nacional fue de 3,0/100.000 habitantes (3,6/100.000 en hombres y 2,3/100.000 en mujeres); las tasas de prevalencia y mortalidad aumentaron con la edad en ambos sexos, con valores más altos observados en los hombres. CONCLUSIÓN: queda evidente la importancia de la úlcera péptica en el escenario brasileño y la necesidad de una estimación más precisa del impacto de esta enfermedad en nuestro país.

Vigilancia de eventos adversos posteriores a vacunación en el estado de Ceará, Brasil, en 2011

OBJETIVO: descrever a frequência e distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) no estado do Ceará, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados das fichas de notificação de eventos adversos pós-vacinação obtidos do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV). RESULTADOS: entre as 552 fichas existentes, 402 foram avaliadas; a vacina Tetravalente foi a que resultou em maior número de registros com EAPV (80,1%); a ocorrência de EAPV foi mais frequente nas vacinas bacterianas (82,6%) do que nas vacinas virais (17,4%); de modo geral, foram detectados 677 eventos; os EAPV mais frequentes foram episódio hipotônico hiporresponsivo (16,3%) e febre com temperatura >39,5ºC (12,7%) para as vacinas bacterianas, e exantema generalizado (19,5%) e febre com temperatura >39,5ºC (13,6%) para as vacinas virais. CONCLUSÃO: os resultados encontrados aproximaram-se do esperado quando comparados a outros estudos ou aos dados do Ministério da Saúde.

OBJECTIVE: to describe the frequency and distribution of adverse events following immunization (AEFI) in the state of Ceará, Brazil, 2011. METHODS: a descriptive study using data from notification records of adverse events following immunization, collected through the Vaccine Adverse Event Reporting System (SI-EAPV). RESULTS: 402 of the 552 existing records were evaluated. The DTaP-Hib vaccine has resulted in a greater number of AEFI records (80.1%); AEFI occurrence was more common in bacterial vaccines (82.6%) than in viral vaccines (17.4%); overall, 677 events were detected; the most frequent AEFI were distributed as hypotonic-hyporesponsive episodes (16.3%) and fever with temperature above 39.5ºC (12.7%) for bacterial vaccines, and generalized rash (19.5%) and the fever with temperature above 39.5ºC (13.6%) for viral vaccines. CONCLUSION: the results found were close to those expected when compared to other studies or to Ministry of Health data.

OBJETIVO: describir la frecuencia y distribución de los eventos adversos posteriores a vacuna[bibcom]ción (EAPV) en el estado de Ceará, Brasil, en 2011. MÉTODOS: estudio descriptivo, sobre datos de fichas de notificación de eventos adversos posteriores a vacunación obtenidos del Sistema de Información de la Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a Vacunación (SI-EAPV). RESULTADOS: entre las 552 vacunas fijas existentes, fueron evaluadas 402; la vacuna Tetravalente fue la que resultó en mayor número de registros con EAPV (80,1%); la ocurrencia de EAPV fue más frecuente en las vacunas bacterianas (82,6%) que en las vacunas virales (17,4%); de modo general, se detectaron 677 eventos; los EAPV más frecuentes fueron el episodio hipotónico hiporresponsivo (16,3%) y fiebre con temperatura >39,5º C (12,7%)para las vacunas bacterianas, y exantema generalizado (19,5%) y fiebre con temperatura >39,5º C (13,6%) para las vacunas virales. CONCLUSIÓN: los resultados encontrados se aproximaron de lo esperado cuando comparados a otros estudios o a datos del Ministerio de Salud.

Epidemiología traslacional: algunas consideraciones

Após revisitar algumas contribuições históricas da epidemiologia translacional (EpiTrans), descreve-se um possível processo de tradução e implementação de políticas públicas, programas ou intervenções baseado em níveis de evidência. A seguir, discutem-se duas estratégias da EpiTrans - análise de decisão e análise de sensibilidade -, que têm como finalidade apoiar o processo decisório quando diferentes opções programáticas são consideradas. Conceitos relevantes à EpiTrans são a seguir discutidos, a saber, o papel na Saúde Pública de associações resultantes de confundimento, a superioridade do modelo aditivo para a EpiTrans e as interpretações possíveis dos conceitos de homogeneidade e heterogeneidade de resultados de estudos epidemiológicos, dos quais depende a tradução de conhecimentos. Finalmente, as principais diferenças entre a EpiTrans e a epidemiologia acadêmica são sumarizadas.

Following a review of some historical contributions of translational epidemiology (TransEpi), we describe a possible process of translating and implementing public policies, programmes or interventions based on levels of evidence. Two TransEpi strategies are then discussed - decision analysis and sensitivity analysis -, the purpose of which is to support the decision-making process when different programmatic options are being considered. Concepts relevant to TransEpi are then discussed, namely the role in Public Health of associations resulting from confounding factors, the primacy of the additive model for TransEpi and the possible interpretations of the concepts of homogeneity and heterogeneity of epidemiological study results, on which the translation of knowledge depends. Finally, the main differences between TransEpi and academic epidemiology are summarized.

Luego de revisar algunas contribuciones históricas de la epidemiología traslacional (IT), se describe un posible proceso de traducción e implementación de políticas públicas, programas o intervenciones, basado en niveles de evidencia. A seguir, se discuten dos estrategias de la IT - análisis de decisión y análisis de sensibilidad -, que tienen por finalidad apoyar el proceso decisorio cuando se consideran diferentes opciones programáticas. Se discuten a seguir conceptos relevantes de la IT, a saber, el papel en la Salud Pública de asociaciones resultantes de confundimiento, la superioridad del modelo aditivo para la IT y las interpretaciones posibles de los conceptos de homogeneidad y heterogeneidad de resultados de estudios epidemiológicos, de los cuales depende la traducción de conocimientos. Finalmente, se resumen las principales diferencias entre la IT y la epidemiología académica.

Rating the quality of evidence of systematic reviews