Revista Pan-Amazônica de Saúde

Perfil clínico-epidemiológico e procedência geográfica dos casos de câncer de tireoide atendidos em um hospital de referência no estado do Pará, Brasil

RESUMO OBJETIVO: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico, socioeconômico e a procedência geográfica de pacientes com câncer de tireoide atendidos em um hospital de referência no estado do Pará, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e quantitativo, baseado na análise de 529 prontuários de pacientes diagnosticados entre 2018 e 2022. Foram coletados dados de variáveis clínicas, sociodemográficas e geográficas. A análise estatística foi realizada no software SPSS® v20.0, com apresentação de frequências absolutas e relativas. O georreferenciamento foi feito por meio da plotagem em mapa temático, com base cartográfica do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e a projeção SIRGAS 2000 (EPSG 4674). RESULTADOS: A amostra foi composta majoritariamente por mulheres (84,5%), com idade média de 45,3 anos. A maioria residia na Região Metropolitana de Belém (42,1%), apresentava baixa renda familiar (≤ 2 salários mínimos) e escolaridade até o ensino médio. O estádio I foi o mais frequente no momento do diagnóstico. O mapeamento mostrou concentração de casos em áreas urbanas próximas a centros especializados, enquanto os municípios mais distantes apresentaram menor número de atendimentos. CONCLUSÃO: O estudo evidenciou que o perfil dos pacientes atendidos tem predominância do sexo feminino, baixa escolaridade e renda, e residência na Região Metropolitana de Belém. Esses achados reforçam a necessidade de descentralização dos serviços oncológicos e formulação de políticas públicas voltadas à equidade no acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer de tireoide no Pará.

ABSTRACT OBJECTIVE: To characterize the clinical-epidemiological and socioeconomic profile, as well as the geographic origin, of patients with thyroid cancer treated at a referral hospital in Pará State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: This observational, descriptive, retrospective, and quantitative study analyzed 529 medical records of patients diagnosed between 2018 and 2022. Clinical, sociodemographic, and geographic variables were collected. Statistical analysis was performed using SPSS® v20.0, with results presented as absolute and relative frequencies. Georeferencing was conducted through thematic mapping based on cartographic data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, using the SIRGAS 2000 projection (EPSG 4674). RESULTS: The sample was predominantly female (84.5%) and had a mean age of 45.3 years. Most patients resided in the Metropolitan Region of Belém (42.1%), had low household income (≤ 2 minimum wages), and had completed up to secondary education. Stage I was the most frequent at diagnosis. Spatial analysis revealed a concentration of cases in urban areas near specialized centers, whereas more distant municipalities showed fewer recorded cases. CONCLUSION: The patient profile was characterized by a predominance of women with low educational attainment and income, primarily residing in the Metropolitan Region of Belém. These findings highlight the need to decentralize oncology services and develop public policies to ensure equitable access to thyroid cancer diagnosis and treatment in Pará.

Análise espaço-temporal da dengue em um município da Amazônia brasileira entre 2007 e 2021

RESUMO A dengue é uma doença infecciosa transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, cuja ocorrência está relacionada a fatores ambientais, sociodemográficos e de mobilidade populacional. OBJETIVO: Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de dengue no município de Abaetetuba, estado do Pará, Brasil, no período de 2007 a 2021, identificando o perfil dos casos e sua relação com o meio ambiente. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados dos casos de dengue foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os limites municipais, setores censitários e bairros foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e os dados ambientais, do Google Earth Engine. O georreferenciamento foi realizado com um script específico no Google Drive. RESULTADOS: O perfil socioepidemiológico predominante correspondeu a adultos (37,39%), do sexo feminino (52,88%), de cor parda (84,05%), com ensino fundamental incompleto (41,93%), residentes na zona urbana (77,73%), com casos autóctones (75,36%) e classificação clínica dengue/dengue clássica (99,01%). A confirmação laboratorial ocorreu em 51,34% dos registros, com evolução para cura em 70,91% dos casos e somente um óbito registrado, ocorrido em 2011. A análise espacial indicou associação dos casos com zonas urbanas (área central do município), fatores ambientais (temperatura do dia) e fatores sociodemográficos relacionados às condições do entorno das casas (número de domicílios e falta de pavimentação, calçadas, meio-fio e bueiros). CONCLUSÃO: As técnicas de Sistemas de Informação Geográfica mostraram-se eficazes para a espacialização da dengue, identificação de aglomerados e delimitação de áreas de risco, subsidiando ações de monitoramento, intervenção e controle da doença.

ABSTRACT Dengue fever is an infectious disease transmitted by the Aedes aegypti mosquito, and its incidence is associated with environmental, sociodemographic, and population mobility factors. OBJECTIVE: To analyze the spatiotemporal distribution of dengue fever cases in Abaetetuba, Pará State, Brazil, from 2007 to 2021, identifying the case profile and its relationship with environmental conditions. MATERIALS AND METHODS: Dengue case data were obtained from the Notifiable Diseases Information System. Municipal boundaries, census sectors, and neighborhoods were retrieved from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, while environmental data were obtained from Google Earth Engine. Georeferencing was performed using a specific script in Google Drive. RESULTS: The predominant socioepidemiological profile comprised adults (37.39%), females (52.88%), brown-skinned individuals (84.05%), with incomplete elementary education (41.93%), residing in urban areas (77.73%), with autochthonous cases (75.36%), and clinical classification as dengue/classic dengue (99.01%). Laboratory confirmation was observed in 51.34% of records, with recovery in 70.91% of cases, and only one death was reported in 2011. Spatial analysis revealed an association between case distribution and urban areas (downtown of Abaetetuba), environmental factors (daytime temperature), and sociodemographic conditions of the residential surroundings, including household density and the absence of paving, sidewalks, curbs, and storm drains. CONCLUSION: Geographic Information System techniques proved effective for mapping dengue distribution, identifying clusters, and delineating risk areas, supporting monitoring, intervention, and disease control actions.

Ostras como bioindicadores na Amazônia: detecção de bactérias patogênicas em ambientes estuarinos

RESUMO INTRODUÇÃO: A poluição de ambientes aquáticos por esgoto e resíduos orgânicos intensifica a contaminação microbiológica da fauna marinha. Moluscos bivalves, por serem filtradores e bioacumuladores, refletem a qualidade da água de cultivo e são amplamente utilizados como bioindicadores, além de responderem a variações térmicas e pluviométricas. OBJETIVO: Avaliar a qualidade microbiológica de ostras cultivadas e comercializadas no estado do Pará, com ênfase na identificação de microrganismos patogênicos associados à contaminação ambiental e sua correlação com variações de temperatura e precipitação. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas 120 ostras provenientes de cinco pontos de cultivo. Realizou-se o isolamento bacteriano em meios seletivos e de enriquecimento, seguido de identificação bioquímica convencional e automatizada pelo sistema VITEK®2 (bioMérieux). RESULTADOS: Foram identificados os gêneros Vibrio spp., Aeromonas spp., Salmonella spp. e Escherichia spp., todos associados à poluição e epidemiologicamente relevantes. Vibrio foi o gênero mais frequente, com destaque para V. parahaemolyticus e V. vulnificus, cuja proliferação é favorecida por temperaturas elevadas e está relacionada a surtos alimentares. A detecção de E. coli indica contaminação fecal e falhas nas práticas sanitárias. Aeromonas spp. e Salmonella spp., embora menos prevalentes, representam riscos à saúde, especialmente para populações vulneráveis. CONCLUSÃO: A presença desses patógenos evidencia a baixa qualidade ambiental das águas utilizadas na aquicultura, associada à poluição e a alterações térmicas e pluviométricas que influenciam a multiplicação bacteriana. Ressalta-se a necessidade de monitoramento contínuo e de implementação de medidas eficazes de controle sanitário e ambiental para a proteção e preservação dos ecossistemas aquáticos e da saúde pública.

ABSTRACT INTRODUCTION: Pollution of aquatic environments by sewage and organic waste intensifies the microbiological contamination of marine fauna. Bivalve mollusks, due to their filter-feeding behavior and bioaccumulation capacity, reflect the quality of cultivation waters and are widely used as bioindicators, in addition to responding to thermal and pluviometric variations. OBJECTIVE: To evaluate the microbiological quality of oysters cultivated and marketed in the state of Pará, with emphasis on the identification of pathogenic microorganisms associated with environmental contamination and their correlation with variations in temperature and precipitation. MATERIALS AND METHODS: A total of 120 oysters from five farming sites were analyzed. Bacterial isolation was performed using selective and enrichment media, followed by conventional biochemical identification and automated analysis using the VITEK® 2 system (bioMérieux). RESULTS: The genera Vibrio spp., Aeromonas spp., Salmonella spp., and Escherichia spp. were identified, all of which are associated with pollution and are epidemiologically relevant. Vibrio was the most frequent genus, particularly V. parahaemolyticus and V. vulnificus, whose proliferation is favored by elevated temperatures and is linked to foodborne outbreaks. The detection of E. coli indicates fecal contamination and deficiencies in sanitary practices. Although less prevalent, Aeromonas spp. and Salmonella spp. also pose health risks, especially to vulnerable populations. CONCLUSION: The presence of these pathogens indicates the poor environmental quality of waters used in aquaculture, associated with pollution and with thermal and pluviometric changes that influence bacterial multiplication. These findings highlight the need for continuous monitoring and the implementation of effective sanitary and environmental control measures to protect aquatic ecosystems and public health.