Revista Pan-Amazônica de Saúde

Enfermedad por virus Zika: ¿Sun nuevo problema emergente en las Américas?

Motivos del olvido: en busca de los vestigios del Syndicato Medico Paraense

RESUMO O artigo pretende abordar a criação do Syndicato Medico Paraense, a primeira organização sindical da categoria médica no Estado do Pará, Brasil, surgida em 1931, consequente à fundação do Syndicato Medico Brasileiro, criado no Rio de Janeiro em 1927, e tentar encontrar pistas sobre sua trajetória, destacar registros de suas ações, apontar hipóteses para o seu desaparecimento e sua possível vinculação ao atual Sindicato dos Médicos do Pará.

ABSTRACT The article aims to approach the creation of the Syndicato Medico Paraense, the first trade union in the medical area in Pará State, Brazil, which appeared in 1931, consequent to the foundation of the Syndicato Medico Brasileiro, created in Rio de Janeiro in 1927, and try to find clues about its career, highlighting records of its actions, pointing hypotheses for its disappearance and its possible link to the current Sindicato dos Médicos do Pará.

RESUMEN El artículo pretende abordar la creación del Syndicato Medico Paraense, la primera organización sindical de la categoría médica en el Estado de Pará, Brasil, surgida en 1931, en seguida a la fundación del Syndicato Medico Brasileño, creado en Rio de Janeiro el año de 1927, e intentar encontrar pistas sobre su trayectoria, destacar registros de sus acciones, señalar hipótesis para su desaparecimiento y su posible vinculación al actual Sindicato de Médicos de Pará.

Adhesión al tratamiento de la hanseníasis en pacientes con episodios de reacción hansénica en una unidad de referencia

RESUMO Neste artigo é avaliada a interferência de fatores sociodemográficos e clínicos na adesão ao tratamento de portadores de reação hansênica em uma unidade de referência dermatológica da Região Metropolitana de Belém, Estado do Pará, Brasil, no período de 2005 a 2010. Trata-se de um estudo transversal, de cunho descritivo, em uma amostra de 214 indivíduos em tratamento de reação hansênica. Os resultados mostraram predominância de adultos do sexo masculino com baixa escolaridade, maior incidência da forma clínica dimorfa e tratamento multibacilar. O tipo de reação predominante foi a reação reversa. O maior percentual dos pacientes apresentou de um a três episódios reacionais, acompanhados de neurite. A associação entre fatores sociodemográficos e adesão apontou o sexo masculino com três vezes mais chances de não aderir ao tratamento (p < 0,0110). Não houve associação entre adesão e variáveis clínicas. O índice de adesão ao tratamento foi considerado elevado.

ABSTRACT In this study, it was evaluated the interference of socio-demographic and clinical factors in the adherence to treatment in patients with leprosy reaction in a dermatology unit of reference in the Metropolitan Region of Belém, Pará State, Brazil, during the period from 2005 to 2010. It was a cross-sectional descriptive study in a sample of 214 individuals in treatment of leprosy reaction. The results showed a predominance of adult males with low education, higher incidence of dimorphous leprosy and multibacillary treatment. The predominant reaction was the reverse reaction. The higher percentage of patients was from one to three reactional episodes with neuritis. The connection between socio-demographic factors and that adherence pointed male sex with three times more likely to not accept the treatment (p < 0.0110).

RESUMEN En este artículo se evalúa la interferencia de factores sociodemográficos y clínicos en la adhesión al tratamiento de portadores de reacción hansénica en una unidad de referencia dermatológica de la Región Metropolitana de Belém, Estado de Pará, Brasil, en el período de 2005 a 2010. Se trata de un estudio transversal, de cuño descriptivo, en una muestra de 214 individuos en tratamiento de reacción hansénica. Los resultados mostraron predominancia de adultos de sexo masculino con baja escolaridad, mayor incidencia de la forma clínica dimorfa y tratamiento multibacilar. El tipo de reacción predominante fue la reacción reversa. El mayor porcentaje de los pacientes presentó de un a tres episodios reactivos, acompañados de neuritis. La asociación entre factores sociodemográficos y adhesión señaló que el sexo masculino tiene tres veces más oportunidades de no adherir al tratamiento (p < 0,0110). No hubo asociación entre adhesión y variables clínicas. El índice de adhesión al tratamiento fue considerado elevado.

Composición nutricional de dieta enteral artesanal a partir de alimentos convencionales del Municipio de Coari, Estado de Amazonas, Brasil

RESUMO 0 objetivo deste estudo foi determinar a composição nutricional de uma dieta artesanal de baixo custo, elaborada com alimentos convencionais do Município de Coari, Estado do Amazonas, Brasil. Utilizaram-se aruanã (Osteoglossum bicirrhosum), mandioca (Manihot esculenta Crantz), pupunha (Bactris gasipaes) e caruru (Amaranthus deflexus L.) para obtenção das farinhas e concentrado proteico, após elaboração de uma fórmula, idealizada por meio de análise de tentativa e erro, calculou-se as proporções de cada alimento quanto à composição dos constituintes químicos recomendados para a dieta enteral. Estabeleceu-se a diluição e realizaram-se as análises de estabilidade, fluidez, gotejamento gravitacional, composição centesimal, teor de minerais, análise microbiológica e viabilidade financeira. A fórmula apresentou valor proteico de 13,18 g, 1,99 g de lipídeos, 3,64 g de cinzas, 73,03 g de carboidrato e 5,16 g de fibra por 100 g, respectivamente. Em relação ao teor de minerais, foram encontrados 52,48 mg de sódio, 24,32 mg de cálcio, 64,04 mg de magnésio, 1,46 mg de manganês, 5,95 mg de zinco, 2,22 µg de cobre e 0,46 mg de ferro por 100 g da amostra, respectivamente. Com diluição de 1 g:1,5 mL de água, a dieta apresentou densidade calórica de 1,51 kcal/mL e fluidez adequada para administração gravitacional, com gotejamento médio de 68 gotas por minuto. O formulado apresentou padrões microbiológicos adequados à legislação vigente e custo aparente de R$ 0,56 em 100 g. A dieta artesanal apresentou fluidez adequada, fácil preparo e baixo custo, caracterizando-se como uma dieta especializada, devido à composição nutricional, que pode ser classificada como hipercalórica, normoproteica, hiperglicídica, hipolipídica e com fibras.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the nutritional composition of a cheap homemade diet made with conventional food in the City of Coari, Amazonas State, Brazil, arowana (Osteoglossum bicirrhosum), cassava (Manihot esculenta Crantz), peach palm (Bactris gasipaes) and pigweed (Amaranthus deflexus L.) were used, in order to obtain flour and protein concentrate, after developing a formula, created by the analysis of a trial and error process, we calculated the proportions of each food on the composition of chemical constituents recommended for enteral nutrition. It was established dilution and analysis of stability, fluidity, gravity drip, chemical composition, mineral content, microbiological analysis and financial viability were performed. The formula presented protein value of 13.18 g, 1.99 g of lipids, 3.64 g of ash, 73.03 g of carbohydrate and 5.16 g of fiber per 100 g respectively. Considering the mineral content, 52.48 mg of sodium, 24.32 mg of calcium, 64.04 mg of magnesium, 1.46 mg of manganese, 5.95 mg of zinc, 2.22 µg of copper and 0.46 mg of iron per 100 g of the sample were found respectively. With dilution 1 g:1.5 mL of water, the diet presented caloric density of 1.51 kcal/mL and adequate fluidity to gravitational administration, with an average drip of 68 drops per minute. The formula showed microbiological standards appropriated to the current legislation and apparent cost of R$ 0,56 per 100 g. Homemade diet presented adequate fluidity, easy preparation and low cost, it can be characterized as a specialized diet due to the nutritional composition which can be classified as hypercaloric, normoproteic, hyperglicidic, low-fat, and with fiber.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue el de determinar la composición nutricional de una dieta artesanal de bajo costo, elaborada con alimentos convencionales del Municipio de Coari, Estado de Amazonas, Brasil, se utilizó arawana (Osteoglossum bicirrhosum), yuca (Manihot esculenta Crantz), pupuña (Bactris gasipaes) y carurú (Amaranthus deflexus L.), para obtener las harinas y el concentrado proteico, luego de la elaboración de una fórmula, idealizada por análisis de ensayo y error, se calcularon las proporciones de cada alimento con relación a la composición de los constituyentes químicos recomendados para la dieta enteral. Fue establecida la dilución y se realizaron los análisis de estabilidad, fluidez, goteo gravitacional, composición centesimal, composición de minerales, análisis microbiológico y viabilidad financiera. La fórmula presentó un valor proteico de 13,18 g, 1,99 g de lípidos, 3,64 g de cenizas, 73,03 g carbohidratos y 5,16 g de fibra por cada 100 g respectivamente. En relación al tenor de minerales, se encontraron 52,48 mg de sodio, 24,32 mg de calcio, 64,04 mg de magnesio, 1,46 mg de manganeso, 5,95 mg de zinc, 2,22 µg de cobre y 0,46 mg de hierro por 100 g de la muestra, respectivamente. Con dilución 1 g: 1,5 mL de agua, la dieta presentó densidad calórica de 1,51 kcal/mL y fluidez adecuada para administración gravitacional, con goteo medio de 68 gotas por minuto. La fórmula presentó estándares microbiológicos adecuados a la legislación vigente y costo aparente de R$ 0,56 por 100 g. La dieta artesanal presenta fluidez adecuada, fácil preparo y bajo costo, caracterizándose como una dieta especializada, debido a la composición nutricional, que puede ser clasificada como hipercalórica, normoproteica, hiperglucídica, hipolipídica, y con fibras.

Identificación molecular y fenotípica de bacterias de suelo rizosférico con tolerancia al fungicida Mancozeb, en Manaus, Estado de Amazonas, Brasil

RESUMO A utilização de fungicidas na agricultura tem se intensificado, causando grande impacto nos solos e na biota em que eles se encontram. A presença desses compostos no solo vem acarretando modificações no comportamento dos microrganismos, que passaram a adquirir estratégias de sobrevivência à presença desses produtos. O Mancozeb é um fungicida do grupo dos carbamatos, cuja ação pelo contato inativa as enzimas essenciais dos fungos. Os objetivos deste trabalho foram: isolar bactérias de solo; caracterizar os isolados com ensaios bioquímicos e ferramentas moleculares; obter o crescimento dos isolados em meio mínimo acrescido do fungicida; e estabelecer uma coleção de bactérias com potencial de biorremediação. As bactérias foram isoladas a partir de técnicas de isolamento em dois meios de cultura diferentes: meio mínimo e meio Bushneel Haas acrescidos de 3,6 gL-1 de Mancozeb. Realizou-se a identificação por meio da caracterização fenotípica, utilizando-se de ensaios bioquímicos para determinar o gênero e identificação molecular pelo emprego do sequenciamento da região 16S, com os iniciadores 1492R, 513F, os quais amplificam 1.000 pares de base. Os 11 isolados de bactérias foram identificados em quatro famílias, quatro gêneros e 11 espécies. A família Bacillaceae foi a mais representativa, com 81,81% dos isolados. Esses ensaios permitiram verificar a tolerância das bactérias isoladas em concentrações superiores às usadas em campo para o controle de pragas. A coleção de microrganismos decorrentes da realização dessa pesquisa poderá servir para estudos futuros envolvendo a biodegradação de xenobióticos.

ABSTRACT The use of fungicides in agriculture has intensified, causing great impact on soil and biota where they are concentrated. The presence of these compounds in the soil has been causing changes in the behavior of microorganisms, which began to acquire strategies to the presence of these products. Mancozeb is a fungicide from the group of carbamates, whose action by contact inactivates the essential enzymes of fungi. The aims of this study were: isolating soil bacteria; characterizing the isolates with biochemical assays and molecular tools; obtaining the isolated growth on minimal medium supplemented with fungicide; establishing a collection of bacteria with bioremediation potential. Bacteria were isolated from isolation techniques in two different culture media: minimal medium and Bushneel Haas medium plus 3.6 gL-1 of Mancozeb. The identification was performed by phenotypic characterization, using biochemical assays to determine gender and molecular identification by sequencing the 16S region with primers 1492R, 513F, which amplify 1,000 base pairs. Eleven bacterial isolates were identified in four families, four genera and 11 species. The Bacillaceae was the most outstanding family, with 81.81% of the isolates. These tests allowed us to verify the tolerance of bacteria isolated in a higher concentration than used in the field to control pests. The collection of microorganisms from this survey can be used for future studies involving the biodegradation of xenobiotics.

RESUMEN La utilización de fungicidas en la agricultura se ha intensificado, causando gran impacto en los suelos y en la biota en la que se encuentran. La presencia de esos compuestos en el suelo viene causando modificaciones en el comportamiento de los microorganismos, que pasaron a adquirir estrategias de supervivencia a la presencia de esos productos. El Mancozeb es un fungicida del grupo de los carbamatos, cuya acción por contacto desactiva las enzimas esenciales de los hongos. Los objetivos de este trabajo fueron: aislar bacterias de suelo; caracterizar los aislados con ensayos bioquímicos y herramientas moleculares; obtener el crecimiento de los aislados en medio mínimo acrecido del fungicida; establecer una colección de bacterias con potencial de biorremediación. Las bacterias fueron aisladas a partir de técnicas de aislamiento en dos medios de cultivo diferentes: medio mínimo y medio Bushneel Haas acrecidos de 3,6 gL-1 de Mancozeb. Se identificaron por medio de la caracterización fenotípica, utilizando ensayos bioquímicos para determinar el género e identificación molecular por el uso de secuenciación de la región 16S, con los iniciadores 1492R, 513F, los cuales amplifican 1.000 pares de base. Los 11 aislados de bacterias se identificaron en cuatro familias, cuatro géneros y 11 especies. La familia Bacillaceae fue la más representativa, con 81,81% de los aislados. Esos ensayos permitieron verificar la tolerancia de las bacterias aisladas en concentraciones superiores a las usadas en campo para el control de plagas. La colección de microorganismos resultantes de la realización de esta investigación podrá servir para estudios futuros involucrando la biodegradación de xenobióticos.

Infecciones bacterianas primarias de piel: perfil de los casos atendidos en un servicio de dermatología en la Región Amazónica, Brasil

RESUMO As piodermites são doenças comuns, acometendo principalmente adultos e crianças. Objetivou-se neste trabalho descrever a frequência dos casos de piodermites (foliculite, erisipela, celulite, furúnculo e impetigo), o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por estas infecções, e observar possíveis associações com diabetes mellitus. O estudo foi realizado por meio da análise de 63 prontuários de pacientes portadores de piodermites, atendidos no período de janeiro de 2009 a outubro de 2012 no serviço de referência em dermatologia da Universidade do Estado do Pará, em Belém, Estado do Pará, Brasil. Os resultados apontaram que: as piodermites acometeram com maior frequência o gênero feminino (59%), exceto a foliculite, que predominou no gênero masculino; em relação aos tipos de piodermites, a foliculite foi a mais frequente, com 47,61% dos casos, independente do gênero; e a faixa etária mais acometida foi de 30-39 anos, representando 19,05% do total. Relacionando idade e gênero, a média de idade das mulheres foi de 39,4 anos e a de homens, de 30,5 anos. Dentre os casos de piodermites estudados, 8% ocorreram em pacientes diabéticos. Constatou-se que as infecções cutâneas mais prevalentes na Região Amazônica brasileira são a foliculite, o impetigo e erisipela. Não houve relação entre gênero e piodermites específicas. Um número expressivo de pacientes com as infecções bacterianas pesquisadas era de diabéticos, chamando a atenção para a necessidade de intensificar medidas preventivas contra estas infecções, principalmente neste grupo de risco.

ABSTRACT Pyoderma is a common disease that occurs especially in adults and children. This study aimed to describe the frequency of pyoderma cases (folliculitis, erysipelas, cellulitis, furuncle and impetigo), the epidemiological profile of patients with these infections, and investigate possible associations with diabetes mellitus. The study was conducted by analyzing 63 patient records with pyoderma assisted between January 2009 and October 2012 in the reference service in Dermatology of the Universidade Federal do Pará, in the City of Belém, Pará State, Brazil. The results showed that: pyoderma occurs more frequently in females (59%), except folliculitis, which predominated in males; according to the types of pyoderma, folliculitis was the most common, with 47.61% of cases, regardless of gender; and the most affected age group was 30-39 years old, representing 19.05% of the total. Relating age and gender, the average age of women was 39.4 years old and of men, 30.5 years old. Among the case studies of pyoderma, 8% occurred in patients with diabetes. Folliculitis, impetigo and erysipelas were the most prevalent skin infections found in the Brazilian Amazon Region. There was no relationship between gender and specific pyoderma. A significant number of patients with bacterial infections was diabetic ones, pay attention to the need to enhace the preventive measures against these infections, especially in this risk group.

RESUMEN Las piodermitis son enfermedades comunes, acometiendo principalmente a adultos y a niños. El objetivo de este trabajo fue de describir la frecuencia de los casos de piodermitis (foliculitis, erisipela, celulitis, forúnculos e empeine), el perfil epidemiológico de los pacientes acometidos por estas infecciones, y observar posibles asociaciones con diabetes mellitus. El estudio se realizó a través del análisis de 63 historiales de pacientes portadores de piodermitis, atendidos en el período de enero de 2009 a octubre de 2012 en el servicio de referencia en dermatología de la Universidad del Estado de Pará, en la Ciudad de Belém, Estado de Pará, Brasil. Los resultados señalaron que: las piodermitis acometieron con más frecuencia al género femenino (59%), excepto la foliculitis, que predominó en el género masculino; en relación a los tipos de piodermitis, la foliculitis fue la más frecuente, con 47,61% de los casos, independiente del género; y la franja etaria más acometida fue la de 30-39 años, representando un 19,05% del total. Relacionando edad y género, el promedio de edad de las mujeres fue de 39,4 años y la de los hombres, de 30,5 años. Entre los casos de piodermitis estudiados, 8% ocurrió en pacientes no diabéticos. Se constató que las infecciones cutáneas más prevalentes en la Amazonia brasileña son la foliculitis, el empeine y la erisipela. No hubo relación entre género y piodermitis específicas. Un número expresivo de pacientes con las infecciones bacterianas estudiadas era de diabéticos, llamando la atención para la necesidad de intensificar medidas preventivas contra estas infecciones, principalmente en este grupo de riesgo.

Perfil seroepidemiológico de la hepatitis B en localidades ribereñas del río Madeira, en Porto Velho, Estado de Rondônia, Brasil

RESUMO Em duas localidades ribeirinhas do Município de Porto Velho, Estado de Rondônia, Brasil, foi realizado um estudo observacional, de corte transversal, para avaliar o perfil soroepidemiológico do vírus da hepatite B (VHB) e possíveis fatores de risco na transmissão. Foram analisadas 660 amostras, por meio de exames sorológicos pelo método ELISA, para o VHB (anti-HBc total, anti-HBs e HBsAg). Os resultados mostraram que 50,7% (335) das amostras apresentaram positividade para algum tipo de marcador sorológico. O HBsAg foi reagente em 12 (1,8%) amostras, sendo 11 (91,6%) oriundas de indivíduos do sexo masculino. O anti-HBc total reagente ocorreu em 212 (32,1%) das amostras e distribuído em todas as faixas etárias, com exceção da faixa de 11 a 16 anos de idade. O anti-HBs reagente esteve presente em 239 (36,2%) das amostras, com as maiores prevalências nos grupos etários a partir dos 21 anos de idade. O estudo permitiu observar que as localidades analisadas possuem baixa endemicidade para portadores crônicos, entretanto observou-se uma alta prevalência para a infecção. A porcentagem de indivíduos suscetíveis foi de 49,2% (325), sendo maior entre indivíduos entre 6 e 15 anos de idade. Os fatores de transmissão, como extrações dentárias, cirurgias e compartilhamento de materiais de higiene pessoal estão possivelmente associados à infecção pelo VHB na região analisada. Além disso, a baixa porcentagem do marcador anti-HBs direciona para uma falha na cobertura vacinal na população avaliada no presente estudo.

ABSTRACT It was conducted an observational study in two villages in Porto Velho, Rondônia State, Brazil, in order to evaluate the seroepidemiological profile of hepatitis B virus (HBV) and the risk factors in its transmission. Six hundred sixty samples were analyzed by ELISA method for serological tests for HBV (anti-HBc total, anti-HBs and HBsAg). The results showed that 50.7% (335) of samples were positive for some kind of serological marker. HBsAg was positive in 12 (1.8%) samples, 11 (91.6%) were from male ones. Anti-HBc total was positive in 212 (32.1%) samples distributed in all groups, except for the range of 11 to 16 years old. Anti-HBs was positive in 239 (36.2%) samples with the highest prevalence in groups over 21 years old. This study showed that the analyzed locations have low endemicity for chronic HBV carriers, however, there was a high prevalence of infection. The percentage of susceptible individuals was 49.2% (325), the highest was in individuals between 6 to 15 years old. Aspects of transmission such as dental extractions, surgeries and sharing personal hygiene materials are possibly associated with HBV infection in the analyzed region. Furthermore, the low percentage of anti-HBs marker indicates an immunization coverage failure in the population of this study.

RESUMEN En dos localidades ribereñas de Porto Velho, Estado de Rondônia, Brasil, se realizó un estudio transversal de observación para evaluar el perfil seroepidemiológico del virus de la hepatitis B (VHB) y los posibles factores de riesgo para la transmisión. Se analizaron 660 muestras por ELISA realizando pruebas serológicas de VHB (anti-HBc total, anti-HBs y HBsAg). Los resultados mostraron que el 50,7% (335) de las muestras fueron positivas para algún tipo de marcador serológico. HBsAg fue positivo en 12 (1,8%) muestras, 11 (91,6%) eran hombres. Anti-HBc total reactivo ocurrió en 212 (32,1%) muestras y se distribuye en todos los grupos de edad, excepto la franja entre los 11 y los 16 años de edad. El reactivo anti-HBs estuvo presente en 239 (36,2%) muestras, con mayor prevalencia en los grupos de edad a partir de los 21 años. Este estudio mostró que las localidades analizadas tienen una baja endemicidad para portadores crónicos, sin embargo, se observó alta prevalencia de la infección. El porcentaje de individuos susceptibles fue de 49,2% (325), siendo mayor entre las personas de 6 a 15 años de edad. Los factores de transmisión, tales como extracciones dentales, cirugías y el compartido de materiales de higiene personal, están posiblemente asociados a la infección por el VHB en la región analizada. Además, el bajo porcentaje del marcador anti-HBs lo dirige a un fallo en la cobertura de vacunación en la población de este estudio.

Aplicación de gráficas de control de series temporales para modelado y monitoreo de la estacionalidad del norovirus

ABSTRACT INTRODUCTION: Time series control charts are tools that allow one to identify the nature of certain variations in a process, whether they are variations due to common causes, deemed of little importance, or to special causes. The goal of this study was to apply time series control charts to analyse the seasonality observed in norovirus infections in children admitted from May 2008 to April 2011 to a paediatric hospital in Belém City, Pará State, Amazon Region, Brazil. MATERIALS AND METHODS: To apply the models, it was necessary to make the stationary series, which was performed by applying the first difference of monthly norovirus positivity rates. To construct the charts, Kolmogorov-Smirnov normality test was used to verify if the data were normally distributed. RESULTS: During the three years, the highest prevalence was observed between September and October 2008 (63.6%) and February 2010 (62.1%). The study series was under statistical control, with a tendency for stability and no evidence of seasonality or cycle. No outlying values were observed, which strongly suggest that no atypical factor that could affect the stability of the series was present. CONCLUSION: This study demonstrates the applicability of time series control charts in the seasonality analysis of several pathogens studied in the biomedical sciences, and it is the first time that this statistical method has been applied to assess the time distribution of norovirus.

RESUMO INTRODUÇÃO: Os gráficos de controle de séries temporais são ferramentas que permitem identificar a natureza de certas variações em um processo, sejam elas variações devido a causas comuns, consideradas de pouca importância, ou a causas especiais. O objetivo deste estudo foi aplicar gráficos de controle de séries temporais para analisar a sazonalidade observada em infecções de norovírus, em crianças internadas no período de maio de 2008 a abril de 2011, em um hospital pediátrico na Cidade de Belém, Estado do Pará, Amazônia, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Para aplicar os modelos, foi necessário fazer a série estacionária, realizada pela aplicação das primeiras diferenças de taxas de positividade do norovírus. Para construir os gráficos, foi utilizado o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, a fim de verificar se os dados foram distribuídos corretamente. RESULTADOS: Durante os três anos, observou-se a maior prevalência entre setembro e outubro de 2008 (63,6%) e fevereiro de 2010 (62,1%). A série de estudo estava sob controle estatístico, com uma tendência para a estabilidade e nenhuma evidência de sazonalidade. Não foram observados valores periféricos que sugerem claramente que nenhum fator atípico pode prejudicar a estabilidade da série apresentada. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a aplicabilidade de gráficos de controle de séries temporais na análise da sazonalidade de diversos patógenos estudados nas ciências biomédicas, sendo a primeira vez que este método estatístico foi aplicado para avaliar a distribuição temporal de norovírus.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las gráficas de control de series temporales son herramientas que permiten identificar la naturaleza de ciertas variaciones en un proceso, sean variaciones debido a causas comunes, consideradas de poca importancia, o a causas especiales. El objetivo de este estudio fue de aplicar gráficas de control de series temporales para analizar la estacionalidad observada en infecciones de norovirus, en niños internados en el período de mayo de 2008 a abril de 2011, en un hospital pediátrico en la Ciudad de Belém, Estado de Pará, Amazonia, Brasil. MATERIALES Y MÉTODOS: Para aplicar los modelos, fue preciso hacer la serie estacionaria, realizada por aplicación de las primeras diferencias de tasas de positividad del norovirus. Para construir las gráficas, se utilizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov, con la finalidad de verificar si los datos habían sido distribuidos correctamente. RESULTADOS: Durante los tres años, se observó una mayor prevalencia entre setiembre y octubre de 2008 (63,6%) y febrero de 2010 (62,1%). La serie de estudio estaba bajo control estadístico, con una tendencia a la estabilidad y ninguna evidencia de estacionalidad. No se observaron valores periféricos que sugieran claramente que ningún factor atípico puede perjudicar la estabilidad de la serie presentada. CONCLUSIÓN: Este estudio demuestra la aplicabilidad de gráficas de control de series temporales en el análisis de la estacionalidad de diversos patógenos estudiados en las ciencias biomédicas, siendo la primera vez que este método estadístico fue aplicado para evaluar la distribución temporal de norovirus.

Micosis fungoide hipopigmentada en embarazada

RESUMO Micose fungoide (MF) é o linfoma cutâneo primário mais comum, caracterizado pelo epidermotropismo de linfócitos T monoclonais. Apresentou-se um caso de paciente, 39 anos de idade, gestante de 22 semanas, com pequenas manchas brancas na região glútea há três anos, que aumentaram nos dois primeiros meses da gravidez. Ao exame apresentava máculas hipocrômicas de variados tamanhos na região glútea e pernas e placa eritematoinfiltrada na nádega esquerda. Foram realizadas duas biópsias; ambas mostraram epiderme com linfócitos dispostos em agregados de Pautrier. Na derme superior observou-se fibroplasia. A imunohistoquímica revelou marcação positiva para linfócitos T CD4. A paciente não apresentava linfonodos palpáveis e nem alteração na hematoscopia e, após realizado o diagnóstico de MF, foi encaminhada para hospital de referência.

ABSTRACT Mycosis fungoides (MF) is the most common primary cutaneous lymphoma, characterized by epidermotropism of monoclonal T-cell lymphoma. It was presented a case of a patient, 39 years old, 22 weeks pregnant, with small white spots in the gluteal region since three years ago which increased in the first two months of pregnancy. The exam showed hypochromic stains of varying sizes in the gluteal region and legs and also erythematous plaque infiltrated on the left buttock. Two biopsies were performed; both showed epidermis with lymphocytes in Pautrier's microabscesses. In the upper dermis was observed fibroplasia. Immunohistochemistry revealed a CD4-positive T lymphocytes. The patient had no palpable lymph nodes and no change in the hematology test and after performed the diagnosis of MF, she was referred to a reference hospital.

RESUMEN Micosis fungoide (MF) es el linfoma cutáneo primario más común, caracterizado por el epidermotropismo de linfocitos T monoclonales. Se presentó un caso de paciente, 39 años de edad, gestante de 22 semanas, con pequeñas manchas blancas en la región glútea hace tres años, que aumentaron en los dos primeros meses del embarazo. Al examen presentaba máculas hipocrómicas de variados tamaños en la región glútea y piernas y placa eritematoinfiltrada en la nalga izquierda. Se le hicieron dos biopsias; y ambas mostraron epidermis con linfocitos dispuestos en agregados de Pautrier. En la dermis superior, se observó fibroplasia. La inmunohistoquímica reveló marca positiva para linfocitos T CD4. La paciente no presentaba linfonodos palpables ni alteración a la hematoscopía y, después del diagnóstico de MF, se la encaminó al hospital de referencia.

Bioseguridad en transporte de material biológico en ámbito nacional: una guía breve

RESUMO Frequentemente as amostras biológicas precisam ser transportadas a partir do momento de sua coleta até a análise final. Este processo pode ocorrer dentro de uma única instituição ou entre diferentes instituições na mesma cidade, podendo também ser direcionado para outros estados e países. Isto implica, muitas vezes, na utilização de diferentes tipos de transporte (terrestre, fluvial ou aéreo) no envio deste material. Nas etapas podem ocorrer situações de risco, considerando a natureza do material transportado e as possíveis consequências, em caso de acidentes, durante o deslocamento. Neste sentido, este breve guia tem o objetivo de esclarecer acerca dos regulamentos, normas e diretrizes relacionados ao transporte de material biológico no âmbito nacional.

ABSTRACT Frequently biological samples need to be transported from the time of its collection to final analysis. This process can occur within a single institution or between different institutions in the same city, and can also be directed to other states and countries. It implies, many times, the use of different types of transportation (bus, train or air) in sending this material. During this procedure can occur risk situations, considering the nature of the transported material and possible consequences in case of accidents during trips. Thus, this brief guide is intended to clarify about regulations, rules and guidelines related to the transportation of biological material at national level.

RESUMEN Frecuentemente las muestras biológicas deben ser transportadas a partir del momento de su colecta hasta el análisis final. Este proceso pode ocurrir dentro de una única institución o entre diferentes instituciones en la misma ciudad, también pudiendo ser dirigidas a otros estados y países. Esto implica, muchas veces, la utilización de diferentes tipos de transporte (terrestre, fluvial o aéreo) para el envío de este material. En las etapas pueden existir situaciones de riesgo, considerando la naturaleza del material transportado y las posibles consecuencias en caso de accidentes, durante el desplazamiento. En este sentido, esta breve guía tiene como objetivo aclarar los reglamentos, normas y directrices relacionadas al transporte de material biológico en ámbito nacional.

Retrato epidemiológico de la infección por mansonelosis en comunidades ribereñas de la Amazonia en dos municipios junto al rio Solimões, Estado de Amazonas, Brasil

ABSTRACT This study was conducted to gather updated information on the occurrence of Mansonella ozzardi in Codajas, and report new information about filaria found in the riverine communities of Coari, Amazonas State, Brazil. The prevalence (thick blood smear) of infection was 9.4% and 22.0% in Codajas and Coari, respectively. Men (17.1%) had a higher prevalence than women (11.2%) (ANOVA χ2 = -4.93; p = 0.02); and the rates significantly increased with age (ANOVA χ2 = -11.51; p < 0.001) and in certain occupations such as farming/fishing (29.2%) and retired (27.6%). Municipalities located in the Solimoes river have attracted large numbers of migrant workers due to oil and gas exploration in the area, and this may facilitate the spread of filariasis to other non-endemic areas.

RESUMO Este estudo foi realizado com objetivo de atualizar a prevalência de Mansonella ozzardi em Codajás e relatar novas informações sobre a filaria encontrada nas comunidades ribeirinhas de Coari, Estado do Amazonas, Brasil. As prevalências (diagnóstico de gota espessa) da infecção foram de 9,4% e 22,0% em Codajás e Coari, respectivamente. Os homens (17,1%) apresentaram maiores prevalências do que as mulheres (11,2%) (ANOVA χ2 = -4,93, p = 0,02). Essas prevalências aumentaram significativamente com a idade (ANOVA χ2 = -11,51, p < 0,001) e em determinadas ocupações como os agricultores/pescadores (29,2%) e aposentados (27,6%). Os Municípios do rio Solimões têm atraído um grande número de trabalhadores migrantes, devido à exploração de petróleo e gás e isso pode facilitar a disseminação da filariose para outras áreas não endêmicas.

RESUMEN Este estudio fue realizado con el objetivo de actualizar la prevalencia de Mansonella ozzardi en Codajás y relatar nuevas informaciones sobre la filaria encontrada en las comunidades ribereñas de Coari, Estado de Amazonas, Brasil. Las prevalencias (diagnóstico de gota gruesa) de infección fueron 9,4% y 22,0% en Codajás y Coari, respectivamente. Los hombres (17,1%) presentaron mayores prevalencias que las mujeres (11,2%) (ANOVA χ2 = -4,93, p = 0,02). Estas prevalencias aumentaron significativamente con la edad (ANOVA χ2 = -11,51, p < 0,001) y en determinadas ocupaciones como agricultores/pescadores (29,2%) y jubilados (27,6%). Los municipios de rio Solimões han atraído gran número de trabajadores migrantes, debido a la explotación de petróleo y gas, lo cual puede facilitar la diseminación de la filariasis para otras áreas no endémicas.

Obituario: Profesor Ralph Lainson