Revista Pan-Amazônica de Saúde

The beginning of the end of polio: 60 years of vaccine development

Validation of the commercial enzyme immunoassay techinique for rotavirus diagnosis in order to promoteclinical aimed studies in Brazil

RESUMO Os rotavírus do grupo A (RV-A) causam doenças diarreicas que acometem principalmente crianças menores de 5 anos de idade. Estima-se que, anualmente, haja 130 milhões de casos de diarreia por RV-A, com 453.000 mortes e 2 milhões de hospitalizações. O ensaio imunoenzimático apresenta elevada sensibilidade e praticidade e, por isso, vem sendo amplamente empregado na rotina laboratorial para detecção de RV-A. Este trabalho objetivou avaliar o desempenho do teste imunoenzimático RIDASCREEN® Rotavirus, frente ao ensaio de referência Premier™ Rotaclone® Rotavirus, analisando-se especificidade, sensibilidade, precisão, interferência, reprodutibilidade e estabilidade do ensaio. Foram utilizadas 40 amostras fecais, coletadas no período de maio de 2008 a maio de 2009, provenientes de unidades de saúde pediátricas em Belém, Estado do Pará, Brasil, com testes realizados na Seção de Virologia do Instituto Evandro Chagas. O resultado apontou 90% (36/40) de concordância entre as duas metodologias, com sensibilidade de 90% (27/30) e especificidade de 100% (10/10). Não houve variação em relação à precisão, interferência, reprodutibilidade e estabilidade do teste de RIDASCREEN® frente ao Rotaclone®. Os resultados obtidos neste estudo indicam que o teste de RIDASCREEN® possui desempenho semelhante ao do "padrão-ouro", podendo ser adotado na rotina laboratorial.

ABSTRACT Group A rotaviruses (RV-A) cause diarrheic disease that occur especially in children under 5 years old. Annually, 130 million diarrhea cases by RV-A are estimated, with 453,000 deaths and 2 million cases of hospitalizations. The immunoenzymatic assay presents a high sensibility and convenience, and it has been widely used in lab routine work in the RV-A detection. This study aimed to evaluate the development of RIDASCREEN® Rotavirus in relation to the Premier™ Rotaclone® Rotavirus reference test, analyzing specificity, sensitivity, accuracy, interference, reproducibility and stability of that assay. Forty fecal samples were used, collected from May 2008 to May 2009 of the children's health centers in Belém, Pará State, Brazil with tests that were conducted at the Virology Section of the Instituto Evandro Chagas. The results showed 90% (36/40) of matching between those two methodologies, with sensibility of 90% (27/30) and specificity of 100% (10/10). There was no change on accuracy, interference, reproducibility and stability of RIDASCREEN® test in relation to Rotaclone®. The results obtained by this study indicated that RIDASCREEN® has similar development comparing to the gold standard test, so it can be used in the lab routine work.

RESUMEN Los rotavirus del grupo A (RV-A) causan enfermedades diarreicas que afectan principalmente a niños menores de 5 años de edad. Se estima que, anualmente, hay 130 millones de casos de diarrea por RV-A, con 453.000 muertes y 2 millones de hospitalizaciones. El inmunoensayo enzimático presenta una alta sensibilidad y practicidad, por lo que viene siendo usado ampliamente en la rutina de laboratorio para detección del RV-A. Este trabajo tiene como objetivo evaluar el desempeño de la prueba inmunoenzimática RIDASCREEN® Rotavirus, frente a la prueba de referencia Premier™ Rotaclone® Rotavirus, analizando especificidad, sensibilidad, precisión, interferencia, reproducibilidad y estabilidad. Se utilizaron 40 muestras fecales, recolectadas en el periodo de mayo de 2008 a mayo de 2009, provenientes de unidades de salud pediátrica en Belém, Estado de Pará, Brasil, con pruebas realizadas en la Sección de Virología del Instituto Evandro Chagas. Los resultados mostraron un 90% (36/40) de concordancia entre las dos metodologías, con una sensibilidad de 90% (27/30) y especificidad de 100% (10/10). No hubo variación en relación a la precisión, interferencia, reproducibilidad y estabilidad de la prueba RIDASCREEN® frente al Rotaclone®. Los resultados obtenidos en este estudio indican que la prueba RIDASCREEN® tiene un desempeño semejante al estándar-oro de Rotaclone®, pudiendo ser utilizado en la rutina de laboratorio.

Effects of the essential oil of Cymbopogon winterianus against Candida albicans

ABSTRACT Candida spp. are commensal and opportunistic pathogens virtually present in all humans. Candida albicans is pathogenic for man and became resistant to antifungal agents, therefore it is important in the search of new antifungals. The study aimed to investigate the mechanism of action of Cymbopogon winterianus essential oil against C. albicans. Morphological changes were observed in C. albicans when exposed to several concentrations of oil by microculture technique for yeasts, using agar-rice in moist chamber. Cellular leakage was analyzed after cell lysis by absorbing compounds at 260 nm; it was also assessed the bind of essential oil with ergosterol. C. winterianus essential oil inhibited the formation of pseudohyphae and chlamydoconidia in all concentrations tested, it caused cellular lysis and the minimum inhibitory concentration of the oil in presence of ergosterol increased until eight times, indicating binding to ergosterol.

RESUMO Candida spp. são patógenos oportunistas e comensais presentes em praticamente todos os seres humanos. Candida albicans é considerado patogênico para o homem, tornando-se resistente aos antifúngicos, por isso sendo importante na busca de novos antifúngicos. O estudo teve como objetivo investigar o mecanismo de ação do óleo essencial de Cymbopogon winterianus contra C. albicans. Observaram-se alterações morfológicas em C. albicans quando exposto a várias concentrações de óleo pela técnica de microcultura para leveduras, utilizando agar-arroz em câmara úmida. O vazamento celular foi analisado após lise celular, absorvendo compostos a 260 nm; também foi avaliada a ligação do óleo essencial com ergosterol. O óleo essencial de C. winterianus inibiu a formação de pseudohifas e clamidoconídeos em todas as concentrações testadas, causando a lise celular e a concentração inibitória mínima do óleo na presença de ergosterol aumentada até oito vezes, indicando ligação ao ergosterol.

RESUMEN Las Candida spp. son patógenos oportunistas y comensales presentes en prácticamente todos los seres humanos. La Candida albicans está considerada patógeno para el hombre, habiéndose vuelto resistente a los antifúngicos, por eso es importante en la búsqueda de nuevos antifúngicos. El estudio tuvo como objetivo investigar el mecanismo de acción del aceite esencial de Cymbopogon winterianus contra la C. albicans. Se observaron alteraciones morfológicas en C. albicans cuando expuesta a varias concentraciones del aceite por la técnica de microcultivo para levaduras, utilizando agar-arroz en cámara húmeda. El vaciamiento celular se analizó luego de la lisis celular, absorbiendo compuestos a 260 nm; también se evaluó la conexión del aceite esencial con el ergosterol. El aceite esencial de C. winterianus inhibió la formación de pseudohifas y clamidoconidios en todas las concentraciones probadas, causando la lisis celular y la concentración inhibidora mínima del aceite en presencia de ergosterol aumentada en hasta ocho veces, indicando ligación con el ergosterol.

Onset of sexual intercourse among adolescent students: a cross-sectional study of sexual risk behavior in Abaetetuba, Pará State, Brazil

RESUMO A adolescência é uma fase da vida compreendida entre 10 e 19 anos de idade, caracterizada pelos conflitos e descobertas. Nessa fase, os adolescentes começam a viver suas primeiras experiências sexuais, podendo apresentar comportamentos com risco de infecções por DST/Aids, os quais podem ser: início precoce da vida sexual e uso inconsistente de preservativo. Este estudo teve por objetivo identificar a idade da primeira relação sexual e o uso do preservativo em adolescentes escolares de 14 a 19 anos de idade, alunos do ensino médio, matriculados na rede pública estadual no Município de Abaetetuba, Estado do Pará, Brasil, no ano de 2010. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário com perguntas fechadas, autopreenchível, pré-codificado, anônimo, adaptado da "Pesquisa de Comportamento, Atitudes e Práticas da População Brasileira sobre DST/Aids, 2008", realizada pelo Ministério da Saúde. Para os testes estatísticos utilizaram-se os softwares STATISTICA® v.6.0 e BioEstat 5.0. Foram entrevistados 603 adolescentes, sendo 61,03% (368) mulheres e 38,97% (235) homens, com média de idade de 17,14 anos. Já havia iniciado sua vida sexual 49,25% dos adolescentes (297) com média de idade na primeira relação sexual de 15,23 anos. A iniciação sexual precoce esteve associada ao sexo masculino (OR = 3,72; IC95% 2,13-6,47; p < 0,0001). O uso do preservativo na primeira relação sexual esteve associado ao gênero, sendo que as mulheres tiveram uso mais consistente nessa ocasião (OR = 2,04; IC95% 1,20-3,47; p = 0,011). Não usaram preservativo na primeira relação 27,95% dos adolescentes, sendo estes 66,26% homens. Observou-se comportamento sexual de risco na amostra estudada, em especial na população masculina.

ABSTRACT Adolescence is a life stage from 10 to 19 years old, featured by conflicts and discoveries. In this period, teenagers begin their first sexual experiences and may have sexual risk behaviors of infection by STD/AIDS, which can be: early onset of sexual intercourse and inconsistent condom use. This study aimed to identify the age of first sexual intercourse and condom use at in school teenagers from 14 to 19 years old, high school students enrolled in public schools in the Municipality of Abaetetuba, Pará State, Brazil in 2010. A self-administered, pre-coded and anonymous questionnaire with closed questions was used for data collection, adapted from "Pesquisa de Comportamento, Atitudes e Práticas da População Brasileira sobre DST/AIDS, 2008" conducted by Brazil's Ministry of Health. For the statistical tests, the STATISTICA® v.6.0 and BioEstat v.5.0 softwares were used. 603 adolescents were interviewed, 61.03% (368) women and 38.97% (235) men, with a mean age of 17.14 years old. 49.25% of adolescents (297) had begun their sexual intercourse with a mean age at first intercourse of 15-23 years old. Early sexual initiation was associated to the male sex (OR = 3.72, CI 95% 2.13-6.47; p < 0.0001). Condom use at first intercourse was associated with gender, with more consistent condom use by women (OR = 2.04, CI 95% 1.20-3.47; p = 0.011). 27.95% of adolescents did not use condom at their first intercourse, which 66.26% were men. Sexual risk behavior was observed in the sample studied, especially in the male population.

RESUMEN La adolescencia es una fase de la vida entre los 10 y 19 años de edad, caracterizada por conflictos y descubrimientos. En esta fase, los adolescentes comienzan a vivir sus primeras experiencias sexuales, pudiendo presentar comportamientos de riesgo para contraer infecciones por ETS/SIDA, como: inicio precoz de la vida sexual y uso irregular de preservativos. Este estudio tuvo como objetivo identificar la edad de la primera relación sexual y el uso de preservativo en esa oportunidad, en adolescentes escolares, de 14 a 19 años de edad, alumnos de secundaria, matriculados en la red pública estatal del Municipio de Abaetetuba, Estado de Pará, Brasil, en el año 2010. Para la colecta de datos se utilizó un cuestionario autoaplicable, precodificado, anónimo, adaptado de la "Investigación sobre comportamiento, actitudes y prácticas de la población brasileña sobre ETS/SIDA, 2008", realizada por el Ministerio de Salud brasileño. Para los testes estadísticos utilizamos los programas STATISTICA® v.6.0 y BioEstat v.5.0. Fueron entrevistados 603 adolescentes, de los cuales 61,03% (368) mujeres y 38,97% (235) hombres, con promedio de edad de 17,14 años. Un 49,25% (297) de los adolescentes ya había iniciado su vida sexual, con un promedio de edad en la primera relación sexual de 15,23 años. El inicio sexual precoz estuvo relacionado al sexo masculino (OR = 3,72; IC95% 2,13-6,47; p < 0,0001). El uso de preservativo en la primera relación sexual estuvo asociado al género, siendo que las mujeres tuvieron un uso más regular (OR = 2,04; IC95% 1,20-3,47; p = 0,011). No usaron preservativo en la primera relación sexual 27,95% de los adolescentes, siendo estos 66,26% hombres. Se observó un comportamiento sexual de riesgo en la muestra estudiada, en especial en la población masculina.

Piassaba palm extractivism as an associated factor with Chagas disease: seroprevalence and immunological profile in native inhabitants of the Central Amazonia, Brazil

ABSTRACT In the Brazilian Amazon, Chagas disease is considered a zoonosis with low virulence and pathogenicity that primarily appears in chronic latent infections. To examine the seroprevalence, epidemiological and immunological profiles of Chagas disease in the microregion of the Negro river (Central Amazonia), an observational and cross-sectional study was conducted on native people from the Municipality of Barcelos, the most important piassaba (Leopoldinia piassaba) fibre extractivism site in the Amazonas State. Serology tests were performed using both ELISA and indirect immunofluorescence tests. Immunophenotyping and profiles of Th1, Th2 and Th17 cytokines were determined. The seroprevalence in native inhabitants ranged from 2.6 to 6.5%. The low level of circulating INF-γ was associated to the low percentage of T-helper CD3+ CD4+ lymphocytes. As INF-γ is an important factor associated with the development of severe cardiomyopathy, the low levels INF-γ in seropositive individuals from the Central Amazonia suggests the downregulation of the Th1 immune response, which might explain the long and latent asymptomatic phase of Trypanosoma cruzi infections.

RESUMO Na Amazônia brasileira, a doença de Chagas é considerada uma zoonose com baixa virulência e patogenicidade que aparece principalmente em infecções latentes crônicas. Para examinar a soroprevalência e os perfis epidemiológicos e imunológicos da doença de Chagas na microrregião do Rio Negro (Amazônia Central), um estudo observacional e transversal foi realizado em nativos do Município de Barcelos, local mais importante de extrativismo da piaçaba no Estado do Amazonas. Testes sorológicos foram realizados utilizando tanto os métodos ELISA e de imunofluorescência indireta. Imunofenotipagem e os perfis das citocinas Th1, Th2 e Th17 foram determinados. A soroprevalência em habitantes nativos variou de 2,6 a 6,5%. O baixo nível de circulação de INF-γ foi associado à baixa percentagem de linfócitos de T-helper CD4+ CD3+. Como INF-γ é um fator importante associado ao desenvolvimento de cardiomiopatia grave, os baixos níveis de IFN-γ em indivíduos soropositivos da Amazônia Central sugerem a infrarregulação da resposta imune do tipo Th1, que poderia explicar a longa e latente fase assintomática de infecções de Trypanosoma cruzi.

RESUMEN En la Amazonia brasileña, la enfermedad de Chagas está considerada una zoonosis con baja virulencia y patogenicidad que aparece principalmente en infecciones latentes crónicas. Para examinar la seroprevalencia y los perfiles epidemiológicos e inmunológicos de la enfermedad de Chagas en la microrregión del Rio Negro (Amazonia Central), un estudio de observación y transversal fue realizado en nativos del Municipio de Barcelos, local más importante de extracción de piasaba en el Estado de Amazonas. Se realizaron pruebas serológicas utilizando tanto los métodos ELISA y de inmunofluorescencia indirecta. Se determinó el inmunofenotipo y los perfiles de las citocinas Th1, Th2 y Th17. La seroprevalencia en habitantes nativos varió de 2,6 a 6,5%. El bajo nivel de circulación de INF-γ se asoció al bajo porcentaje de linfocitos de T-helper CD4+ CD3+. Como INF-γ es un factor importante asociado al desarrollo de cardiomiopatia grave, los bajos niveles de IFN-γ en individuos seropositivos de la Amazonia Central sugieren la infrarregulación de la respuesta inmune de tipo Thl, que podría explicar la larga y latente fase asintomática de infecciones de Trypanosoma cruzi.

Epidemiological aspects leukemia and lymphoma cases in young adults attending in a reference hospital for cancer in Belém, Pará State, Brazilian Amazon

RESUMO Os linfomas e outras doenças linfoproliferativas representam uma importante parcela dentre as causas de mortalidade populacional por neoplasias malignas no Brasil e no mundo. Este estudo descreveu o perfil epidemiológico dos portadores de doenças linfoproliferativas atendidos em um centro de alta complexidade em oncologia (CACON) em Belém, Estado do Pará. Foi realizada análise de prontuários dos pacientes portadores de doenças linfoproliferativas atendidos no CACON entre 2005 e 2011, maiores de 15 anos de idade, de ambos os sexos e com diagnóstico de doenças linfoproliferativas, como linfoma de Hodking (LH), linfoma não Hodking (LNH) e leucemias linfoides crônicas (LLC) e agudas (LLA). Neste estudo foram avaliados 364 prontuários, dos quais 42% foram casos de LNH, 25% de LH, 17,9% de LLA e 14% de LLC, em pessoas com médias de idades de 49,4; 32,6; 33,8; e 65 anos, respectivamente. Em relação ao domicílio, 56% residiam na área metropolitana de Belém e a agricultura correspondeu à atividade profissional mais citada (19,2%) pelos pacientes. Os resultados obtidos neste estudo demostram que há a necessidade de melhor elucidação no diagnóstico de portadores de doenças linfoproliferativas, a fim de garantir melhor assistência ao paciente oncológico. Além disso, o número de portadores de doenças linfoproliferativas que informaram exercer a agricultura suscita a necessidade de investigação de uma possível exposição ocupacional a agentes cancerígenos.

ABSTRACT Lymphomas and other lymphoproliferative disorders represent an important part among the causes of population mortality by malignant neoplasms in Brazil and worldwide. This study described the epidemiological profile of patients with lymphoproliferative diseases treated at a high complexity center in oncology (CACON) in Belém, Pará State. It was carried out record analysis of patients with lymphoproliferative diseases treated at CACON between 2005 and 2011, over 15 years old, both sexes, with a diagnosis of lymphoproliferative diseases such as Hodgkin lymphoma (HL), non-Hodking lymphoma (NHL) and chronic lymphoid leukemia (CLL) and acute lymphoid leukemia (ALL). This study evaluated 364 records, of which 42% were cases of NHL, 25% of LH, 17.9% of ALL and 14% of LLC in people with an average age of 49.4; 32.6; 33.8; and 65 years old, respectively. Regarding the household, 56% lived in the metropolitan area of Belém and agriculture was the most frequently mentioned occupation (19.2%) by patients. The results of this study indicate that there is a need to clarify the diagnosis of patients with lymphoproliferative diseases in order to improve the medical assistance to cancer patients. In addition, the number of patients with lymphoproliferative diseases who reported exerting activities on agriculture raises the need for investigation of a possible occupational exposure to carcinogens.

RESUMEN Los linfomas y otras enfermedades linfoproliferativas son una importante causa de mortalidad por neoplasia maligna en la población brasilera y el mundo. Este estudio describió el perfil epidemiológico de los portadores de enfermedades linfoproliferativas atendidos en un centro de alta complejidad en oncología (CACON) en Belém, Estado de Pará, Brasil. Se analizaron las historias clínicas de portadores de enfermedades linfoproliferativas, atendidos en el CACON entre 2005 y 2011, mayores de 15 años de edad, de ambos sexos y con diagnóstico de enfermedad linfoproliferativa, como linfoma de Hodkin (LH), linfoma no Hodkin (LNH) y leucemia linfoide crónica (LLC) y aguda (LLA). En este estudio fueron evaluadas 364 historias clínicas, de las cuales 42% fueron casos de LNH, 25% LH, 17,9% LLA y 14% LLC, en personas con una edad media de 49,4, 32,6, 33,8 y 65 años, respectivamente. En relación al domicilio, 56% residían en el área metropolitana de Belém y la actividad profesional más reportada (19,2%) por los pacientes fue la agricultura. Los resultados de este estudio demuestran que hay una necesidad de mejorar el diagnóstico de portadores de enfermedades linfoproliferativas, a fin de garantizar una mejor asistencia al paciente oncológico. Además, el número de portadores de enfermedades linfoproliferativas que informaron ejercer la agricultura, muestra la necesidad de investigar una posible exposición ocupacional a agentes cancerígenos.

Tourism risk for schistosomiasis in Porto de Galinhas, Pernambuco State, Brazil

RESUMO Apesar do balneário Porto de Galinhas - situado no Município de Ipojuca, Estado de Pernambuco, Brasil - ser o destino turístico mais procurado no Estado, inúmeras pousadas vêm sendo construídas em áreas sem saneamento, onde proliferam criadouros e focos de Biomphalaria glabrata, o principal caramujo transmissor da esquistossomose mansoni. A localidade é considerada endêmica para esta doença e, na estação das chuvas, o risco de exposição aumenta, com ruas e quintais repletos de caramujos, o que promove a infecção sazonal da população que transita por aquele ambiente. O objetivo do estudo foi: (1) realizar mapeamento georreferenciado de hotéis, pousadas, criadouros e focos de caramujos vetores da esquistossomose na localidade Merepe III, pelo uso de GPS; (2) verificar a distância e a influência entre os criadouros, focos e os locais de hospedagem, por meio da construção de mapas de Kernel; e (3) definir o risco espacial para exposição ou contaminação dos turistas, pela construção de mapas temáticos Kernel, mostrando a sobreposição da expansão da lâmina dágua com caramujos vetores sobre os locais de hospedagem. A localidade Merepe III apresentou 37 locais de hospedagem, sete criadouros e um foco de B. glabrata. O mapa Kernel mostrou que 24,32%, 45,95% e 70,27% dos locais de hospedagem ficam dentro de um raio de 100, 200 e 300 m, respectivamente, do foco de transmissão dos vetores da esquistossomose. A lâmina d'água das chuvas, os criadouros e focos sobrepõem-se, mostrando a área de risco de exposição para os turistas que transitarem pelas ruas de Porto de Galinhas.

ABSTRACT Despite the Porto de Galinhas resort - located in the City of Ipojuca, Pernambuco State, Brazil - the most popular tourist destination in the State, many hotels have been built in areas without sanitation where proliferate breeding sites and foci of Biomphalaria glabrata, the main snail transmitter of schistosomiasis. The locality is considered endemic for this disease and in the rainy season, the risk of exposure increases with streets and gardens full of snails, which promotes seasonal infection of the population of that place. The aim of the current study was to (1) perform georeferenced mapping of hotels, inns, breeding sites and outbreaks of vector snails for schistosomiasis in Merepe III district, by the use of GPS; (2) check the distance and the influence of the breeding sites, foci and accommodation places by the construction of Kernel maps; and (3) define the spatial risk for exposure or contamination of tourists using thematic Kernel maps, showing the overlap of the expansion of water depth with vector snails on accommodation places. The Merepe III district showed 37 accommodation places, seven breeding sites and a focus of B. glabrata. The Kernel map showed that 24.32%, 45.95% and 70.27% of the accommodation places are within a distance of 100, 200 and 300 m, respectively from the focus of transmission of schistosomiasis vectors. The water depth of the rains, the breeding sites and foci overlap, showing the exposure risk area for tourists that walk around the streets of Porto de Galinhas.

RESUMEN A pesar de que el balneario Porto de Galinhas - situado en el municipio de Ipojuca, Estado de Pernambuco, Brasil - es el destino turístico más buscado del Estado, innumerables posadas vienen siendo construidas en áreas sin saneamiento, donde proliferan criaderos y focos de Biomphalaria glabrata, el principal vector de la esquistosomiasis intestinal (S. mansoni). La localidad es considerada endémica para esta enfermedad y en la época de lluvias el riesgo de exposición aumenta, con calles repletas del vector, lo que promueve la infección estacional de la población que transita en ese ambiente. El objetivo de este estudio fue: (1) realizar un mapeo georeferenciado de hoteles, posadas, criaderos y focos del vector, en la localidad de Merepe III, usando GPS; (2) verificar la distancia y la influencia entre los criaderos, focos y locales de hospedaje, por medio de la construcción de mapas Kernel; y (3) definir el riesgo espacial para exposición o contaminación de turistas, construyendo mapas temáticos Kernel, mostrando la superposición de la expansión de la lámina de agua con vectores sobre los locales de hospedaje. La localidad de Merepe III presentó 37 locales de hospedaje, siete criaderos y un foco de B. glabrata. El mapa Kernel mostró que 24,32%, 45,95% y 70,27% de los locales de hospedaje están dentro de un radio de 100, 200 y 300 m, respectivamente, del foco de transmisión de vectores de esquistosomiasis. La lámina de las aguas de lluvia, los criaderos y los focos se superponen, mostrando áreas de riesgo de exposición para turistas que transitan por las calles de Porto de Galinhas.

Canine and human leptospirosis, a possible conjunctival transmission in the Municipality of São Paulo, São Paulo State, Brazil

RESUMO Relata-se a ocorrência de leptospirose canina e humana, envolvendo um cão resgatado das ruas do Município de São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil e sua cuidadora. Aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos sugerem transmissão conjuntival. Cuidados a serem observados na relação homem-cão são discutidos, visando prevenir novos casos.

ABSTRACT It is reported the occurrence of canine and human leptospirosis, kinvolving a dog rescued from the streets of the Municipality of São Paulo, São Paulo State, Brazil and its caretaker. Clinical, laboratory and epidemiological aspects suggest conjunctival transmission. Precautions to be observed in human-dog relationship are discussed in order to prevent new cases.

RESUMEN Se relata la ocurrencia de leptospirosis canina y humana, involucrando a un perro rescatado de las calles del Municipio de São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil y a su cuidadora. Aspectos clínicos, de laboratorio y epidemiológicos sugieren la transmisión conjuntival. Discutimos los cuidados que deben ser tomados en la relación hombre-perro, con el objetivo de evitar nuevos casos.

Surveillance environments of Brazilian spotted fever and other rickettsial diseases: a proposal for training network

RESUMO OBJETIVO: Relatar o processo da estruturação da rede de vigilância de ambientes da febre maculosa brasileira e outras riquetsioses. MATERIAIS E MÉTODOS: Realização de treinamentos teóricos e práticos abordando métodos de coleta, fixação e transporte de vetores; coleta e contenção de hospedeiros e amplificadores para coleta de sangue e taxonomia dos vetores realizados nas áreas endêmicas da doença no Brasil. RESULTADOS: Dez unidades da federação foram qualificadas (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná, Minas Gerais, Espírito Santo, Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso, Bahia e Tocantins), sendo capacitados 216 profissionais e as atividades tiveram representantes de 85 municípios e do Distrito Federal, o que representa 11,48% dos municípios que registram casos da febre maculosa brasileira e outras riquetsioses. CONCLUSÃO: A uniformização de métodos, estruturação e ordenação estratégica de atividades para a investigação de casos e vigilância de ambiente contribuirá para a oportunidade da suspeição clínica/ epidemiológica e nas ações de prevenção, fatores essenciais para redução da morbimortalidade.

ABSTRACT OBJECTIVE: Describing the process of structuring the environmental monitoring network of the Brazilian spotted fever and other rickettsial diseases. MATERIALS AND METHODS: Conducting theoretical and practical training talking about collection methods, fixing and transporting vectors; collection and control of hosts and amplifiers for blood collection and the taxonomy of vectors carried out in endemic areas of the disease in Brazil. RESULTS: Ten Brazilian States were qualified (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná, Minas Gerais, Espirito Santo, Distrito Federal, Góias, Mato Grosso, Bahia and Tocantins), 216 professionals were trained and the activities had participants from 85 municipalities and Distrito Federal, which represents 11.48% of the municipalities that register cases of Brazilian spotted fever and other rickettsial diseases. CONCLUSION: The standardization of methods, structuring and strategic ordination of activities for the investigation of cases and environmental monitoring will contribute to the opportunity of epidemiological clinical suspicion and in prevention actions, main factors for reducing morbidity and mortality.

RESUMEN OBJETIVO: Relatar el proceso de estructuración de la red de vigilancia de ambientes con fiebre maculosa brasileña y otras rickettsiosis. MATERIALES Y MÉTODOS: Realización de entrenamientos teóricos y prácticos abordando métodos de recolección, fijación y transporte de vectores, recolección y contención de hospederos y amplificación para colecta de sangre y taxonomia de vectores realizados en las áreas endémicas para esta enfermedad en Brasil. RESULTADOS: Diez unidades de la federación fueron calificadas (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná, Minas Gerais, Espirito Santo, Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso, Bahia y Tocantis), siendo capacitados 216 profesionales, las actividades tuvieron representantes de 85 municipios y del Distrito Federal, lo que representa 11,48% de los municipios que registran casos de fiebre maculosa brasileña y otras rickettsiosis. CONCLUSIÓN: La estandarización de los métodos, estructura y el orden estratégico de actividades para la investigación de casos de vigilancia ambiental ofrecerá oportunidad de una sospecha clinica epidemiológica y de implementación de acciones de prevención, factores esenciales para la reducción de la morbilidad y la mortalidad.

Rudimentary cesspits as breeding sites for Aedes aegypti in urban areas of Northern Brazil

ABSTRACT We evaluated rudimentary cesspits as potential breeding sites for the mosquito Aedes aegypti and mosquito production compared to those officially designated common breeding sites (CBS). In November and December of 2009, immature forms of the insect were collected in water samples of cesspits as well as of CBS, the latter being any object that potentially accumulates water such as used tires, flower pots and sites of solid waste disposal. Samplings were performed in urban areas of two municipalities of Rondônia State in the Brazilian Western Amazon. Immature and adult forms of Ae. aegypti were observed in cesspits confirming these as novel breeding sites for the mosquito in that region. The proportion of cesspits found with Ae. aegypti immature forms in the two surveyed localities were as follows: Espigão do Oeste, 50.0% and Jaru, 27.3%. Moreover, the average number of insects did not differ significantly in the sampled cesspits and CBS. These results provides subsidies for change in the policies and strategies of dengue vector control in Brazil, taking into account the limited sanitation infrastructure and the local particularities of the Amazon Region. They also point to the urgency of investments and adequacy of efforts in systems of public sanitation in developing countries, to aid in the control of this important vector of viral diseases.

RESUMO Fossas negras rudimentares foram avaliadas como potenciais criadouros do mosquito Aedes aegypti em relação a locais de criadouros comuns (CBS). Nos meses de novembro e dezembro de 2009, formas imaturas do inseto foram coletadas em amostras de água em fossas rudimentares assim como em CBS, isto é, objetos que potencialmente acumulam água como pneus usados, vasos de flores e locais de disposição de lixos sólidos. As amostragens foram realizadas em áreas urbanas de dois municípios do Estado de Rondônia na Amazônia Ocidental Brasileira. Os estágios imaturos e adultos de Ae. aegypti foram observados em águas de fossas rudimentares, confirmando-as como novos locais de reprodução para o mosquito nesta região. A proporção de fossas rudimentares com insetos nos estágios de larvas e pupas encontradas nas duas localidades foi como segue: Espigão do Oeste, 50,0% e Jaru, 27,3%. Além disso, o número médio de insetos coletados não diferiu significativamente entre fossas negras e CBS. Estes resultados fornecem subsídios para mudanças nas políticas e estratégias de controle do vetor da dengue no Brasil, levando em conta a infraestrutura de saneamento limitado e as particularidades locais da Região Amazônica. Evidencia-se também a urgência de investimentos e adequação de esforços empreendidos em sistemas de saneamento público nos países em desenvolvimento, como uma medida adicional ao controle deste importante vetor de doenças virais.

RESUMEN Fueron evaluados pozos negros rudimentarios como posibles criaderos del mosquito Aedes aegypti, en comparación con los sitios de reproducción común (CBS). En los meses de noviembre y diciembre de 2009, se recolectaron formas inmaduras del insecto mediante la inspección de agua en pozos rudimentarios, así como en CBS, específicamente objetos en donde se acumula agua, como neumáticos usados, macetas y sitios de disposición de residuos sólidos. Los pozos negros rudimentarios inspeccionados son de zonas urbanas de dos municipios ubicados en el Estado de Rondônia, al oeste de la Amazonia brasileña. Se observaron formas inmaduras y adultas de Ae. aegypti en el agua de pozos rudimentarios, confirmándose que estos son nuevos lugares de reproducción para el mosquito. La proporción de pozos rudimentarios en los dos locales con insectos en las etapas de larvas y pupas fue: Espigão do Oeste, 50,0% y el Jaru, 27,3%. Por otra parte, el promedio de insectos encontrados en pozos rudimentarios y CBS no difirió significantemente. Estos resultados aportan conocimiento para un cambio en las políticas y estrategias de control de vectores del dengue en Brasil, teniendo en cuenta la infraestructura de saneamiento limitado y las particularidades locales de la Región Amazónica. También se hace evidente la urgencia de mejorar los sistemas de saneamiento ambiental público en los países en desarrollo, como una medida adicional en el control de este importante vector de enfermedades virales.

Cytotaxonomy of triatomines: cytogenetics as a tool in the study of Triatoma brasiliensis complex and Brasiliensis subcomplex

As análises citogenéticas têm-se mostrado como importantes ferramentas para o estudo da taxonomia dos triatomíneos, importantes vetores da doença de Chagas. Dessa forma, a utilização de técnicas citogenéticas poderá esclarecer a problemática existente na classificação atual das espécies que compõem o subcomplexo Brasiliensis (Triatoma brasiliensis, T. melanica, T. juazeirensis, T. sherlocki, T. lenti, T. petrochii, T. tibiamaculata, T. vitticeps e T. melanocephala), principais espécies vetoras na Região Nordeste do Brasil. Essas espécies foram agrupadas apenas com base em dados morfológicos e na distribuição geográfica e diferem das espécies agrupadas, com base em características monofiléticas, no complexo T. brasiliensis (T. b. brasiliensis, T. b. macromelasoma, T. melanica, T. juazeirensis e T. sherlocki). Assim, o presente trabalho teve como objetivo descrever os aspectos citogenéticos de T. lenti, T. sherlocki, T. melanocephala e T. vitticeps, com o intuito de avaliar a posição desses vetores no subcomplexo Brasiliensis e analisar uma possível relação de T. lenti, T. melanocephala e T. vitticeps com o complexo T. brasiliensis. Análises citogenéticas clássicas (orceína lacto-acética, impregnação por íons prata e bandamento C) e moleculares (hibridização in situ - FISH) foram realizadas em machos adultos. T. lenti e T. sherlocki apresentaram muitas características cromossômicas em comum, como o número de cromossomos (2n = 20A + XY), a disposição da heterocromatina constitutiva nos autossomos (uma ou ambas as extremidades dos cromossomos) e a disposição das regiões organizadoras nucleolares (RONs) (um par de autossomos). Esses insetos foram diferenciados por meio de marcações observadas nas espermátides, o que foi proposto como ferramenta citotaxonômica diagnóstica. T. melanocephala e T. vitticeps apresentaram o mesmo número de cromossomos (2n = 20A + X1X2X3Y) e as mesmas características durante a espermatogênese. No entanto, esses vetores puderam ser diferenciados pela disposição dos blocos heterocromáticos, pela disposição das RONs e pela análise da espermiogênese. Assim, com base nessas características, corroboramos a posição de T. lenti e T. sherlocki no subcomplexo Brasiliensis e propomos a exclusão de T. melanocephala, T. vitticeps e T. tibiamaculata, por apresentarem fragmentação do cromossomo sexual X e se aproximarem dos triatomíneos da América do Norte. Além disso, embora análises moleculares devam ser realizadas, os dados citotaxonômicos suportam o agrupamento de T. lenti como sexto membro do complexo T. brasiliensis.