Revista Pan-Amazônica de Saúde

New challenges towards 10 years of the Revista Pan-Amazônica de Saúde

Influenza pandemics and the structure of Brazilian health care system: brief history and characterization of the scenarios

RESUMO A influenza é reconhecida, mundialmente, pela sua capacidade de gerar ondas epidêmicas e pandêmicas com anotações das principais características virológicas, clínicas e epidemiológicas, incluindo sua mortalidade e letalidade e o contexto da sua ocorrência em caráter pandêmico. A estrutura sanitária brasileira frente à história das pandemias é caracterizada de forma breve. Aspectos da vigilância em diferentes animais também são abordados, face à possibilidade de propagação do vírus Influenza para a população humana. A abordagem histórica contribui para alertar sobre a importância da influenza enquanto virose respiratória de caráter zoonótico, alta capacidade de transmissão e distribuição global e a necessidade crescente de resposta articulada de governos.

ABSTRACT Influenza is recognized worldwide for its ability to generate epidemic and pandemic waves with notes of the main virological, clinical and epidemiological features, including mortality and lethality and the context of its occurrence in pandemic character. The structure of the Brazilian health care system in front of the history of pandemics is briefly characterized. Surveillance aspects in different animals are also discussed, due to the possible spread of the Influenza virus into the human population. The historical approach contributes to warn about the importance of Influenza as respiratory virus of zoonotic character, high transmission capacity and global distribution and the growing necessity of effective answer from governments.

RESUMEN La influenza es mundialmente reconocida por su capacidad de generar ondas epidémicas y pandémicas con anotaciones de las principales características virológicas, clínicas y epidemiológicas, incluyendo su mortalidad y letalidad y el contexto de su ocurrencia en carácter pandémico. La estructura sanitaria brasileña frente a la historia de las pandemias es caracterizada de forma breve. Aspectos de la vigilancia en diferentes animales también se abordan, delante de la posibilidad de propagación del virus Influenza para la población humana. El abordaje histórico contribuyó para alertar sobre la importancia de la Influenza como virosis respiratoria de carácter zoonótico, alta capacidad de transmisión y distribución global y la creciente necesidad de respuesta articulada de gobiernos.

Hodgkin lymphoma: epidemiológica! aspects and subtypes diagnosed in a reference hospital in Pará State, Brazil

RESUMO Os linfomas são neoplasias do sistema imunitário com origem em linfócitos B, T ou células natural killer que envolvem os tecidos linfoides que estão associados ao crescimento de massas tumorais. O linfoma de Hodgkin (LH) é uma neoplasia linfoproliferativa caracterizada histopatologicamente pela presença de células neoplásicas com variada morfologia denominadas Reed-Sternberg. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil epidemiológico e subtipos dos LH diagnosticados no período de 1996 a 2005 no Hospital Ophir Loyola em Belém, Estado do Pará, Brasil. Do total, 64,6% (42/65) dos pacientes com LH eram do sexo masculino e 35,4% (23/65) do feminino com faixa etária variando entre 2 e 84 anos. Os subtipos de LH registraram taxas de 50,8% (33/65), 26,2% (17/65), 15,4% (10/65) e 7,6% (5/65) para esclerose nodular, celularidade mista, depleção linfocitária e predominância linfocitária, respectivamente. Os LH, na década do estudo (1996-2005), foram mais expressivos na faixa infanto-juvenil, na qual prevaleceu o subtipo esclerose nodular nas amostras diagnosticadas no Estado do Pará.

ABSTRACT Lymphomas are neoplasias of the immune system originating from B and T cells or natural killer cells which involve lymphoid tissues that are associated with the growth of tumor masses. Hodgkin's lymphoma (HL) is a lymphoproliferative malignancy characterized pathologically by the presence of neoplastic cells with a different morphology called Reed-Sternberg. The aim of this study was to describe the epidemiological profile and subtypes of HL diagnosed from 1996 to 2005 at Ophir Loyola Hospital in Belém, Pará State, Brazil. Of the total, 64.6% (42/65) of patients with HL were male and 35.4% (23/65) of women with ages ranging from 2 to 84 years old. HL subtypes reported rates of 50.8% (33/65), 26.2% (17/65), 15.4% (10/65) and 7.6% (5/65) to nodular sclerosis, mixed cellularity, lymphocyte depletion and lymphocyte predominance, respectively. HL, in the period of the current study (1996-2005), it was more expressive in groups of children and teenagers which prevailed the nodular sclerosis subtype in samples diagnosed in the Pará State.

RESUMEN Los linfomas son neoplasias del sistema inmunitario con origen en linfocitos B, T o células natural killer que envuelven los tejidos linfoides que están asociados al crecimiento de masas tumorales. El linfoma de Hodgkin (LH) es una neoplasia linfoproliferativa caracterizada histopatológicamente por la presencia de células neoplásicas con una morfología variada, denominadas Reed-Sternberg. El objetivo de este trabajo fue el de describir el perfil epidemiológico y los subtipos de los LH diagnosticados en el período de 1996 a 2005 en el Hospital Ophir Loyola en Belém, Estado de Pará, Brasil. Del total, 64,6% (42/65) de los pacientes con LH eran del sexo masculino y 35,4% (23/65) del femenino con una franja etaria variando entre 2 y 84 años. Los subtipos de LH registraron tasas de 50,8% (33/65), 26,2% (17/65), 15,4% (10/65) y 7,6% (5/65) para esclerosis nodular, celularidad mixta, depleción linfocitaria y predominancia linfocitaria, respectivamente. Los LH, en la década del estudio (1996-2005), fueron más expresivos en la franja infanto-juvenil, en la cual prevaleció el subtipo esclerosis nodular en las muestras diagnosticadas en el Estado de Pará.

Serosurveillance for hantavirus in urban and rural workers in Pernambuco State, Brazil

ABSTRACT The aim of the present study was to determine the prevalence of antibodies to hantavirus in professionals responsible for urban cleaning (trash collection, weeding and road-sweeping), collectors of recycled material and rural workers in the Municipality of Garanhuns in Pernambuco State, Brazil. Considering the scarcity of data about hantavirus in Pernambuco, a Descriptive, cross-sectional, epidemiological analysis was performed. In total, 156 samples were obtained from workers for an outsourcing company of urban cleaning, collectors of material for recycling and rural workers. The in-house ELISA method was used to detect IgG antibodies to the N protein of the Araraquara hantavirus. The prevalence of antibodies to hantavirus was 1.9% (3/156; C.I. 0.4% -5.5%). Upon completion of titration, two reagent samples were found with titers of 200 (66.7%) and 400 (33.3%). All of the seropositive individuals in the present study were males from urban areas. This was the first study conducted in the Municipality of Garanhuns to report the presence of IgG antibodies to hantavirus in human serum samples. This result identifies the need for special attention on behalf of the epidemiological surveillance authorities in investigations of the occurrence of this disease in non-endemic areas.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de anticorpos para hantavírus em profissionais responsáveis pela limpeza urbana (coletores de lixo, capinadores e varredores de rua), catadores de material reciclado e trabalhadores rurais no Município de Garanhuns, no Estado de Pernambuco, Brasil. Considerando a escassez de dados sobre hantavírus em Pernambuco, foi realizada uma análise descritiva, transversal, epidemiológica. Foram obtidas 156 amostras de trabalhadores de uma empresa de terceirização de limpeza urbana, catadores de material para reciclagem e trabalhadores rurais. O método ELISA foi utilizado para detecção de anticorpos IgG contra a proteína N do hantavírus Araraquara. A prevalência de anticorpos para hantavírus foi de 1,9% (3/156; CI 0,4% -5,5%). Após a conclusão da titulação, duas amostras de reagentes foram encontradas com títulos de 200 (66,7%) e 400 (33,3%). Todos os indivíduos soropositivos deste estudo eram do sexo masculino e de áreas urbanas. Este foi o primeiro estudo realizado no Município de Garanhuns para relatar a presença de anticorpos IgG para hantavírus em amostras de soro humano. Este resultado identifica a necessidade de uma atenção especial das autoridades de vigilância epidemiológica nas investigações da ocorrência desta doença em áreas não endêmicas.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos para hantavirus en profesionales responsables por la limpieza urbana (recolectores de basura, desbrozadores y barrenderos), juntapapeles (material reciclado) y trabajadores rurales en el Municipio de Garanhuns, Estado de Pernambuco, Brasil. Considerando la escasez de datos sobre hantavirus en Pernambuco, se realizó un análisis descriptivo, transversal, epidemiológico. Se obtuvieron 156 muestras de trabajadores de una empresa tercerizada de limpieza urbana, juntapapeles y trabajadores rurales. Se utilizó el método ELISA para detección de anticuerpos IgG contra la proteína N del hantavirus Araraquara. La prevalencia de anticuerpos para hantavirus fue de 1,9% (3/156; CI 0,4% -5,5%). Luego de la conclusión de la titulación, dos muestras de reactivos se hallaron con títulos de 200 (66,7%) y 400 (33,3%). Todos los individuos seropositivos de este estudio eran del sexo masculino y de áreas urbanas. Este fue el primer estudio realizado en el Municipio de Garanhuns para relatar la presencia de anticuerpos IgG para hantavirus en muestras de suero humano. Este resultado identifica la necesidad de una especial atención de las autoridades de vigilancia epidemiológica en las investigaciones de la ocurrencia de esta enfermedad en áreas no endémicas.

Serology results for syphilis cases in campaigning in a Municipality in Northern Brazil

RESUMO A Organização Mundial da Saúde calcula que ocorram aproximadamente 12 milhões de novos casos de sífilis por ano em todo o mundo. O objetivo deste trabalho foi avaliar resultados de campanha de busca ativa de casos de sífilis no Município de Belém, Estado do Pará, Brasil, intitulada "Belém no controle da sífilis". Esta campanha foi direcionada à população em idade fértil, acima de 15 anos. Foram selecionadas 12 Unidades Municipais de Saúde, com base no público-alvo e nos casos positivos dos Distritos de Saúde de Belém. No período de 24 de outubro de 2013 a 30 de outubro de 2013, foram coletadas sorologias e realizados 630 testes do tipo Teste Rápido Rapid Check Sífilis. Os resultados da campanha mostraram que a positividade da sorologia para sífilis na população amostrada foi de 6%, correspondendo a 40 casos com diagnóstico positivo. A faixa etária de maior prevalência foi a de 21 a 40 anos no sexo feminino e de 31 a 50 anos no sexo masculino. A campanha demonstrou eficácia no diagnóstico para sífilis, fortalecendo os preceitos da promoção de saúde e da prevenção de agravos que incidem na mortalidade materna e fetal. Recomenda-se que os serviços de saúde participem ativamente das campanhas de diagnóstico ofertadas pelas redes de saúde, e que disponibilizem continuamente aos usuários a testagem rápida e o tratamento para os casos positivos.

ABSTRACT The World Health Organization estimates that approximately 12 million new cases of syphilis occur per year in the world. The aim of this study was to evaluate results in a campaign of active search of syphilis cases in the City of Belém, Pará State, Brazil, entitled "Belém no controle da sífilis" (Belém in syphilis control). This campaign was aimed at the population of reproductive age, above 15 years old. Twelve Municipal Health Centers were selected based on the target audience and positive cases of Belém Health Districts. From October 24, 2013 to October 30, 2013, samples for serology were collected and 630 tests were conducted by Rapid Check Syphilis. The results of the campaign showed that the positive serology for syphilis in the sampled population was 6%, corresponding to 40 cases with positive diagnosis. The most prevalent age group was 21-40 years old in females and 31-50 years old in males. The campaign demonstrated efficacy in syphilis diagnosis, improving the principles of health promotion and disease prevention that focus on maternal and fetal mortality. It is recommended that health services participate actively in the diagnostic campaigns offered by health networks, and continually make available the rapid testing to users and treatment for positive cases.

RESUMEN La Organización Mundial de Salud calcula que haya aproximadamente 12 millones de nuevos casos de sífilis por año en todo el mundo. El objetivo de este trabajo fue de evaluar los resultados de campaña de busca activa de casos de sífilis en el Municipio de Belém, Estado de Pará, Brasil, llamada "Belém no controle da sífilis" (Belém en el control de la sífilis). Esta campaña fue dirigida a la población en edad fértil, con edad superior a 15 años. Se seleccionaron 12 Unidades Municipales de Salud, con base en el público-meta y en los casos positivos de los Distritos de Salud de Belém. En el período de 24 de octubre de 2013 a 30 de octubre de 2013, se recolectaron serologías y se realizaron 630 pruebas del tipo Test Rápido Rapid Check Sífilis. Los resultados de la campaña mostraron que los casos positivos de la serología para sífilis en la población muestreada fue de 6%, correspondiendo a 40 casos con diagnóstico positivo. La franja etaria de mayor prevalencia fue la de 21 a 40 años en el sexo femenino y de 31 a 50 años en el sexo masculino. La campaña demostró eficacia en el diagnóstico para sífilis, fortaleciendo los preceptos de la promoción de salud y la prevención de agravamientos que inciden en la mortalidad materna y fetal. Se recomienda que los servicios de salud participen activamente de las campañas de diagnóstico ofrecidas por las redes de salud, y que pongan a disposición de los usuarios, continuamente, las pruebas rápidas y el tratamiento para los casos positivos.

Evaluation of surveillance actions of household contacts of patients with leprosy in the City of Igarapé-Açu, Pará State, Brazil

RESUMO A redução do risco de adoecimento entre os contatos domiciliares de casos é um dos alvos das ações de vigilância e controle da hanseníase. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as ações de vigilância de contatos de hanseníase no Município de Igarapé-Açu, Estado do Pará, Brasil, no período de 2004 a 2008. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo e populacional, com informações geradas pelo Sistema Nacional de Agravos de Notificação (Sinan) e por protocolo de pesquisa próprio, tendo sido identificados 128 casos índices no Sinan municipal, dos quais 53 foram resgatados e entrevistados, ocasião em que 133 contatos foram identificados. Entre os casos índices predominaram o sexo feminino (68%), os maiores de 15 anos de idade (79%) e a forma operacional multibacilar (66%). Entre os contatos, a maioria era do sexo masculino (52,63%), tinha ensino fundamental completo (42,10%), solteiros (42,85%), desempregados (55,63%), com renda familiar inferior a um salário mínimo (60,15%) e com uma cicatriz da vacina BCG-ID (67,67%). A taxa de contatos não avaliados foi de 84 (63,16%), e destes, de acordo com a classificação operacional do caso índice, 56 (66,70%) foram contatos de casos multibacilar; 13 (37,14%) dos casos índices multibacilares foram contatos intradomiciliares de casos de hanseníase anteriores ao período estudado. O município estudado apresentou avaliação precária dos contatos intradomiciliares de acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde, o que reforça a necessidade da intensificação das ações de vigilância e controle da hanseníase em municípios endêmicos/hiperendêmicos.

ABSTRACT Reducing the risk of sickness among household contacts is one of the aims of the surveillance and leprosy control. This research aimed to evaluate the leprosy contacts of surveillance activities in the Municipality of Igarapé-Açu, Pará State, Brazil, from 2004 to 2008. It was conducted a descriptive, retrospective quantitative and population study with information generated by Notifiable Diseases Information System (Sinan) and a proper research protocol, 128 index cases were identified in Sinan of that city, 53 were rescued and interviewed, in that time 133 contacts were identified. Among the index cases, the ones that predominated were females (68%), people over 15 years old (79%) and the multibacillary operational class (66%). Among the contacts, the majority were male (52.63%) had completed elementary school (42.10%), single people (42.85%), unemployed (55.63%), with family income less than a minimum wage (60.15%) and with a scar of BCG-ID vaccination (67.67%). The rate of non-evaluated contacts was 84 (63.16%), and of these, according to the operational classification of the index case, 56 (66.70%) were contacts of multibacillary cases; 13 (37.14%) of multibacillary index cases were household contacts of leprosy cases to the previous study period. The city studied presented poor evaluation of household contacts according to the parameters of the Ministry of Health, which reinforces the necessity to increase the surveillance and leprosy control in endemic/hyperendemic municipalities.

RESUMEN La reducción del riesgo de enfermar entre los contactos domiciliarios de casos es una de las metas de las acciones de vigilancia y control de la lepra. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar las acciones de vigilancia de contactos de lepra en el Municipio de Igarapé-Açu, Estado de Pará, Brasil, en el período de 2004 a 2008. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo y poblacional, con informaciones generadas por el Sistema Nacional de Agravamientos de Notificación (Sinan) y por protocolo propio de investigación, habiéndose identificado 128 casos índices en el Sinan municipal, de los cuales 53 fueron rescatados y entrevistados, ocasión en la que 133 contactos fueron identificados. Entre los casos índices predominó el sexo femenino (68%), las personas mayores de 15 años (79,00%) y la forma operacional multibacilar (66%). Entre los contactos, la mayoría era del sexo masculino (52,63%), con enseñanza primaria completa (42,10%), solteros (42,85%), desempleados (55,63%), con renta familiar inferior a un sueldo mínimo (60,15%) y con una cicatriz de la vacuna BCG-ID (67,67%). La tasa de contactos no evaluados fue de 63,16% (84), y de ellos, de acuerdo con la clasificación operacional del caso índice, 66,70% (56) fueron contactos de casos multibacilares; 37,14% (13) de los casos índices multibacilares fueron contactos intradomiciliarios de casos de lepra anteriores al período estudiado. El municipio estudiado presentó una evaluación precaria de los contactos intradomiciliarios de acuerdo a los parámetros del Ministerio de Salud, lo que refuerza la necesidad de la intensificación de las acciones de vigilancia y control de la lepra en municipios endémicos/hiperendémicos.

Prevalence of infection with hepatitis A, B, C, D and E in a city of the West region of Pará State, Brazil

RESUMO Em pesquisa sobre a prevalência de infecção pelos vírus das hepatites na sede do Município de Juruti, oeste do Estado do Pará, Brasil, realizada entre fevereiro de 2007 e abril de 2008, foi demonstrada a necessidade de ampliar estudos de soroprevalência baseados em comunidades. Objetivando atender essa necessidade, o estudo foi ampliado para definir a prevalência das infecções pelos vírus das hepatites A (VHA), B (VHB), C (VHC), D (VHD) e E (VHE), entre fevereiro de 2007 e novembro de 2010, envolvendo amostras de soro de indivíduos residentes na sede e nas localidades rurais Café Torrado, Jauari, Nova Galiléia, Vila Muirapinima e Lago Jará, do Município de Juruti, com estimativa de população de 52.755 habitantes em 2014. Tais amostras foram submetidas à análise dos marcadores sorológicos das hepatites A, B, C, D e E, por técnica imunoenzimática. Nas amostras positivas para VHB e VHC, foram realizadas pesquisas para detecção do VHB-DNA e VHC-RNA. Entre as 4.003 amostras examinadas, ocorreu prevalência de 86,2% para o anti-VHA total+; de 0,6% para o HBsAg+; 8,3% anti-HBc+/anti-HBs+; 1,7% anti-HBc+ isolado; 33,4% anti-HBs+ isolado e VHB-DNA+ em 62,5% dos HBsAg+; 0,1% anti-VHC+. Entre estes, dois casos foram confirmados como portadores do VHC, por RT-PCR; entre os HBsAg+ não foram detectados portadores do VHD. A análise de 463 amostras coletadas em três comunidades rurais do Município mostrou prevalência de anti-VHE+ de 1,9%. Foi caracterizada, em base laboratorial, alta prevalência de infecção do VHA e baixa prevalência de VHB, VHC, VHD e VHE na população examinada.

ABSTRACT In a survey on the prevalence of infection with hepatitis in the Municipality of Juruti, West region of Pará State, Brazil, conducted between February 2007 and April 2008, it was demonstrated the necessity to increase the seroprevalence studies based on communities. In order to meet this need, the study was expanded to define the prevalence of infections with virus of hepatitis A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) and E (HEV), from February 2007 to November 2010, involving serum samples from individuals living in the center of the city and rural areas Café Torrado, Jauari, Nova Galiléia, Vila Muirapinima and Lago Jará, from the Municipality of Juruti, with estimated population of 52,755 inhabitants in 2014. These samples were submitted to analysis of serological markers of hepatitis A, B, C, D and E by enzyme immunoassay. In positive samples for HBV and HCV, researches were conducted for the detection of HBV-DNA and HCV-RNA. Among the 4,003 samples examined, the prevalence of total anti-HAV was 86.2%; 0.6% of HBsAg+; 8.3% anti-HBc+/anti-HBs+; 1.7% anti-HBc+ isolated; 33.4% anti-HBs+ isolated and HBV DNA+ in 62.5% of HBsAg+; 0.1% anti-HCV+. Among these, two cases have been confirmed as HCV by RT-PCR; among HBsAg+ cases there were not detected any carriers of HDV. The analysis of 463 samples collected in three rural communities in the city showed a prevalence of anti-HEV+ 1.9%. It was featured in laboratory-based, high prevalence of HAV infection and low prevalence of HBV, HCV, HDV and HEV in the examined population.

RESUMEN En investigación sobre la prevalencia de infección por los virus de las hepatitis en la sede del Municipio de Juruti, oeste del Estado de Pará, Brasil, realizada entre febrero de 2007 y abril de 2008, se demostró la necesidad de ampliar estudios de seroprevalencia basados en comunidades. Con el objetivo de atender a esa necesidad, el estudio fue ampliado para definir la prevalencia de las infecciones por los virus de las hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), D (VHD) y E (VHE), entre febrero de 2007 y noviembre de 2010, involucrando muestras de suero de individuos residentes en la sede y las localidades rurales de Café Torrado, Jauari, Nova Galiléia, Vila Muirapinima y Lago Jará, del Municipio de Juruti, con una estimación de población de 52.755 habitantes en el año 2014. Tales muestras fueron sometidas al análisis de los marcadores serológicos de las hepatitis A, B, C, D y E, por técnica inmunoenzimática. En las muestras positivas para VHB y VHC se hicieron estudios para detección de VHB-DNA y VHC-RNA. Entre las 4.003 muestras examinadas, hubo prevalencia de 86,2% para el anti-VHA total+; de 0,6% para el HBsAg+; 8,3% anti-HBc+/anti-HBs+; 1,7% anti-HBc+ aislado; 33,4% anti-HBs+ aislado y VHB-DNA+ en 62,5% de los HBsAg+; 0,1% anti-VHC+. Entre estos, dos casos fueron confirmados como portadores del VHC, por RT-PCR; entre los HBsAg+ no se detectaron detectados portadores de VHD. El análisis de 463 muestras recolectadas en tres comunidades rurales del Municipio mostró prevalencia de anti-VHE+ de 1,9%. Se caracterizó, con base en laboratorio, alta prevalencia de infección del VHA y baja prevalencia de VHB, VHC, VHD y VHE en la población examinada.

Evaluation of hand hygiene of food handlers from Municipality of Ji-Paraná, Rondônia State, Brazil

RESUMO O aparecimento de comércios de alimentos está em expansão, devido ao crescente número de refeições realizadas fora de casa, porém nem sempre esses comércios são sinônimos de qualidade. As bactérias são as principais causas de contaminações de alimentos, dentre elas se encontram Staphylococcus aureus, mesófilos e coliformes totais. Com o objetivo de avaliar a presença de micro-organismos indicadores de falta de higienização em mãos de manipuladores de alimentos, foram realizadas três coletas em cinco estabelecimentos em dias alternados, totalizando 15 amostras. Foram feitas as inoculações das amostras coletadas das mãos dos manipuladores em Placas 3M™ Petrifilm™ para análise quantitativa de unidades formadoras de colônias. Observou-se que todas as amostras analisadas apresentaram-se fora do padrão estabelecido pela Organização Pan-Americana da Saúde que determina a contagem máxima de 102 UFC/mão, acima deste valor é considerado contaminação. Avaliando os cinco estabelecimentos analisados, o quarto e o quinto foram os que apresentaram maiores índices de contaminação microbiológica, porém todos os estabelecimentos apresentaram índices de contaminação superior aos exigidos para os três micro-organismos analisados. Conclui-se que a falta de informação de como higienizar as mãos de maneira correta pode ter como consequência uma transmissão de micro-organismos patogênicos para os alimentos, podendo atingir seriamente a saúde do consumidor.

ABSTRACT The occurrence of food trades is expanding due to the increasing number of food consumed away from home, however these trades have not always stood for quality. Bacteria are the main cause of food contamination, among those there are Staphylococcus aureus, mesophile and total coliforms. In order to evaluate the presence of microorganisms that indicate the lack of hygiene in the hands of food handlers, three samples were taken from five establishments on alternate days, totaling 15 samples. The samples collected from the hands of the food handlers were inoculated in the 3M™ Petrifilm™ Plates for quantitative analysis of colony forming units. It was observed that all samples were nonstandard according to the Pan American Health Organization that determines the maximum response count of 102 CFU/hand, above this value is considered contamination. Evaluating the five establishments analyzed, the fourth and fifth places were the ones which had higher levels of microbiological contamination, but all establishments had higher infection rates than required for the three examined microorganisms. It is concluded that the lack of information about how to sanitize the hands correctly may result in the transmission of pathogenic microorganisms to food, which may affect the consumer health seriously.

RESUMEN La aparición de comercios de alimentos está en expansión, debido al creciente número de comidas que se hacen fuera de casa, pero, esos comercios no siempre son sinónimos de calidad. Las bacterias son las principales causas de contaminaciones en alimentos, entre ellas se hallan los Staphylococcus aureus, mesófilos y coliformes totales. Con el objetivo de evaluar la presencia de microorganismos indicadores de falta de higiene en las manos de manipuladores de alimentos, se realizaron tres colectas en cinco establecimientos en días alternados, totalizando 15 muestras; se hicieron inoculaciones de las muestras recolectadas de las manos de los manipuladores en Placas 3M™ Petrifilm™ para análisis cuantitativo de unidades formadoras de colonias. Se observó que todas las muestras analizadas se presentaron fuera del estándar establecido por la Organización Panamericana de Salud que determina un conteo máximo de 10² UFC/mano, superior a este valor se considera contaminación. Evaluando los cinco establecimientos analizados, el cuarto y el quinto fueron los que presentaron los mayores índices de contaminación microbiológica, aunque todos presentaron índices de contaminación superior a los exigidos para los tres microorganismos analizados. Se concluye que la falta de información sobre como higienizar las manos de modo correcto puede tener como consecuencia una transmisión de microorganismos patogénicos a los alimentos, pudiendo atacar seriamente la salud del consumidor.

Analysis of scientific production of Curcuma longa L. (saffron) in three databases after the creation of RENISUS

RESUMO O objetivo desta análise sistemática foi quantificar as publicações que descrevem potencial terapêutico para planta listada na Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS), Curcuma longa L., geradas entre 2010 e fevereiro de 2013 em três bases de dados científicas: SciELO, Science Direct e Springer. A análise dos 1.139 artigos encontrados nas bases de dados pesquisadas foi realizada inicialmente a partir da leitura do título, observando quais trabalhos mencionavam C. longa ou termos relacionados, como "curcumin", "curcumina", "turmeric", "turmérico", "açafrão" e "saffron". Os artigos elegidos nessa etapa foram analisados por meio da leitura do abstract, tendo sido selecionadas publicações que referiam tratamento terapêutico com a planta. Na última fase da avaliação, os artigos selecionados tiveram seu conteúdo lido na íntegra no intuito de eleger os que comprovavam potencial terapêutico a partir do uso ou aplicação de C. longa. Esta seleção resultou em 107 artigos de interesse, destes, 44 reportavam atividade anticarcinogênica e 11 apontavam atividade antidiabética para C. longa. Os resultados desta análise sistemática fornecem subsídios teóricos para discussões na saúde pública sobre tratamentos alternativos à base de C. longa.

ABSTRACT The purpose of this systematic review was to quantify the publications generated from 2010 to February 2013 in three scientific databases, SciELO, Science Direct and Springer describing therapeutic potential for a plant listed in the National List of Medicinal Plants of Interest to Brazilian Unified Health System (Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS - RENISUS) Curcuma longa L. Of the 1,139 articles found in the surveyed databases, analysis of articles was originally made by reading the journal title, observing what papers have mentioned C. longa or related terms such as "curcumin", "curcumina", "turmeric", "turmérico", "saffron" and "açafrão". The articles chosen at this stage were analyzed by reading the abstract and the selected publications reported on therapeutic treatment with the plant. In the last phase of the evaluation, the papers selected in the previous step were completely read in order to elect the ones which had therapeutic potential by using C. longa. This selection resulted in 107 articles of interest, of which 44 reported anticarcinogenic activity and 11 studies indicated antidiabetic activity for C. longa. The results of this study provide theoretical basis for discussions on public health about alternative treatments by using C. longa.

RESUMEN El objetivo de este análisis sistemático fue el de cuantificar las publicaciones generadas entre 2010 y febrero de 2013 en tres bases de datos científicos, SciELO, Science Direct y Springer que describen el potencial terapéutico para planta listada en la Relación Nacional de Plantas Medicinales de Interés del SUS (Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS - RENISUS), Curcuma longa L. De los 1.139 artículos encontrados en las bases de datos estudiadas, el análisis de los artículos se realizó inicialmente a partir de la lectura del título del periódico, observando cuales trabajos mencionaban C. longa, o términos relacionados, como "curcumin", "curcumina", "turmeric", "turmérico", "azafrán" y "saffron". Los artículos elegidos en esa etapa se analizaron a través de la lectura del abstract, después de seleccionadas las publicaciones que referían tratamiento terapéutico con la planta. En la última fase de la evaluación, los artículos seleccionados en la etapa anterior fueron leídos integralmente, con el objetivo de elegir los que comprobaban potencial terapéutico a partir del uso o aplicación de la C. longa. Esta selección resultó en 107 artículos de interés, de estos, 44 reportaban actividad anticarcinógena y 11 estudios señalaban actividad antidiabética para C. longa. Los resultados de este estudio arrojaron subsidios teóricos para discusiones en salud pública sobre tratamientos alternativos con base en C. longa.

High circulation of non-polio enteroviruses among hospitalized children with acute gastroenteritis in Belém, Pará State, Northern Brazil

RESUMO Os enterovírus são transmitidos por vias fecal-oral e respiratória e pode ser associado a casos esporádicos e surtos de gastroenterite. Um agente causativo em aproximadamente 40% dos casos de diarreia que permanecem não diagnossticados. Enterovirus não pólio foram detectados em 46 (26%) de 176 amostras de fezes com diarreia, tanto no ensaio de RT-PCR em tempo real (rTR-PCR) como em semi-nested RT-PCR. Este estudo apresenta uma elevada circulação de enterovírus em crianças com gastroenterite aguda na Cidade de Belém, Estado do Pará, Brasil.

ABSTRACT Enteroviruses are transmitted by fecal-oral and respiratory routes and can be associated with sporadic cases and outbreaks of gastroenteritis. A causative agent in approximately 40% of diarrheal cases still remains undiagnosed. Non-polio enteroviruses were detected in 46 (26%) of 176 diarrhea stool specimens by both real-time RT-PCR (rRT-PCR) and semi-nested RT-PCR assays. This study presents a high circulation of enteroviruses in children with acute gastroenteritis in the City of Belém, Pará State, Brazil.

RESUMEN Los enterovirus se transmiten por vía fecal-oral y respiratoria y pueden estar asociados con casos esporádicos y brotes de gastroenteritis. Un agente causal en aproximadamente el 40% de los casos de diarrea aún permanece sin diagnosticar. Se detectaron los enterovirus no polio en 46 (26%) de 176 muestras de heces con diarrea tanto en el ensayo RT-PCR en tiempo real y el ensayo RT-PCR semianidada. Este estudio presenta una alta circulación de enterovirus en niños con gastroenteritis aguda en la Ciudad de Belém, Estado de Pará, Brasil.

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