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Boletim de Pneumologia Sanitária
versión impresa ISSN 0103-460X
Bol. Pneumol. Sanit. v.10 n.1 Rio de Janeiro jun. 2002
2- RESUMOS DE TRABALHOS APRESENTADOS NA
I CONFERÊNCIA QTROP/FAP SOBRE A TUBERCULOSE - 2002
Resultados do tratamento da tuberculose na área de atuação de Vila Rosário, Duque de Caxias, RJ
Germano GerhardtI; Gilmário M. TeixeiraII; Lynd S. DinizIII*
IFundação Ataulpho de Paiva
IISociedade QTROP
IIICentro de Referência Professor Hélio Fraga
Keywords: tuberculosis treatment.
Resultados do tratamento de 140 pacientes com tuberculose tratados em condições de rotina e com acompanhamento de agentes comunitários de saúde. A informação diz respeito ao universo de casos de tuberculose registrados entre 01/01/2000 e 31/05/ 2001, na Área de Atuação de Vila Rosário, Duque de Caxias, RJ. Houve predominância de pessoas do sexo masculino (65%) e na faixa de 20 a 49 anos (68%). A maioria dos casos foi descoberta pelo Programa (73%). Ocorreram 110 casos novos (78,6%) e 30 de retratamento (21,4%).
Entre os 110 casos novos, 103 (93,6%) eram de localização pulmonar, sendo 78 (75,7%) positivos à baciloscopia. Os casos novos foram tratados com o esquema padrão brasileiro - 2RHZ/4RH - em regime auto-administrado. Os resultados obtidos nessa coorte de todas as formas de tuberculose mostram: favoráveis 77,3%; abandono 12,7%, sendo que a maioria ocorreu após o segundo mês - 10 em 14 abandonos; letalidade elevada - 8,2%.- devida a 5 casos de associação com HIV, 1 com adenocarcinoma e 1 com mielite transversa e, somente em 2, a tuberculose não estava associada a outra patologia.No Grupo de TBP+ , das 61 altas com resultado favorável, em 48 (79%) foi efetuada a baciloscopia ao término do tratamento. (Tab.1)
Dentre os 30 casos de retratamento, 26 correspondiam a retratamento após abandono e foram submetidos ao esquema 2RHZE/4RHE. Neste grupo, somente 14 (53,9%) tiveram resultado favorável e o abandono foi muito elevado - 7 (26,9%). A co-infecção TB + HIV foi registrada em 9 doentes com 5 óbitos neste grupo. (Tab.2)
O estudo mostrou grande ênfase na bacteriologia, tanto para o diagnóstico (75% de positivos), quanto para o controle de alta, onde de 61 altas com resultado favorável, 48 (78,68%) tiveram exame negativo.
O retratamento teve resultados bem inferiores em razão de ser um grupo formado por pacientes que já haviam abandonado o tratamento anteriormente e reincidiram no abandono (26,9%).
O resultado favorável nos casos novos - 78,1 % - esteve próximo do registrado nos bons serviços e em estudos controlados. O abandono de 10% é inferior ao obtido na média do Estado do Rio de Janeiro e semelhante ao registrado em alguns estudos controlados. A elevada letalidade reflete a associação mórbida especialmente com a aids.
Conclui-se que organizando-se a atividade de controle da tuberculose com boa motivação profissional e a ação marcada de agentes comunitários de saúde, permite a obtenção de bons resultados na rotina.
Bibliografia
Dacolmo, MP. Regime de curta duração, intermitente e parcialmente supervisionado, como estratégia de redução do abandono no tratamento da tuberculose no Brasil. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo, 2000.
Dados fornecidos pela Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro.
OMS/IUATLD/KNCV. Revised international definitions in tuberculosis control. Int J Tuberc Lung Dis. 2001; 5(3):213-215.
QROP-TB. Documento básico sobre as áreas de atuação do Programa QTROP-TB, Rio de Janeiro, 1997.
QTROP-TB.Programa de Química Fina para o Combate à Tuberculose. UFRJ, FINEP, Rio de Janeiro, 1994.
QTROP-TB. Relatório de Atividades - Convênio 2260/98, FNS/QTROP, Rio de Janeiro, 2001.
Toledo A S (Relatora), Teixeira G M (Coordenador), Sayeg F, Silva F E, Bejgel I, Diniz L S, Lorenzo M, Motta T. Considerações gerais sobre o espaço urbano, condições de saúde e a tuberculose em Duque de Caxias, RJ. QTROP-TB, Rio de Janeiro, 1997.
(*) email: lynd@openlink.com.br