ARTIGO ORIGINAL

 

Prevalência do anti-HCV em pacientes soropositivos para o HIV¹

 

Prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.¹

 

 

Flávia Helena Pontes de Carvalho^I; Andréa Nazaré Monteiro Rangel da Silva^II; Heloísa Ramos de Lacerda Melo^III; Maria Rosângela Cunha Duarte Coêlho^IV

^IBiomédica, Mestre em Medicina Tropical pela UFPE na área de Doenças Infecciosas
^IIBiomédica, Mestranda em Saúde Pública pela FIOCRUZ, CPqAM, UFPE
^IIIProfessora Adjunto IV, Doutora, Departamento de Medicina Interna da UFPE
^IVProfessora Adjunto IV, Doutora,Departamento de Fisiologia e Farmacologia da UFPE

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

OBJETIVO: determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.
MÉTODO: a pesquisa do anti-HCV foi realizada pelo método ELISA de 3^a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.).
RESULTADOS: a co-infecção encontrada foi de 4,1% (14/343). Dos co-infectados, 64,2%(9/14) eram do sexo masculino e a faixa etária variou de 30 a 39 anos, 64,2%(9/14).
CONCLUSÃO: a prevalência da co-infecção HCV/HIV, neste estudo, foi baixa se comparada com outras regiões do Brasil e do mundo.

Descritores: HIV, HCV, soroprevalência.

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SUMMARY

OBJECTIVE: To determine the prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.
METHODS: HCV antibodies were detected by ELISA (Hepatitis C anti-HCV, Wiener Lab.).
RESULTS: The co-infection found was 4,1%(14/343). Among co-infected, 64,2%(9/14) were male sex and age varied from 30 a 39 years with 64,2% (9/14).
CONCLUSION: The prevalence of HCV/HIV co-infection in that study was low in compared with others regions of Brazil and the world.

Key-words: HIV, HCV, seroprevalence

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INTRODUÇÃO

A co-infecção do vírus da hepatite C (HCV), em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é, freqüentemente, observada em virtude destes vírus apresentarem a via parenteral como principal meio de transmissão¹.

Estima-se que mais de 30% dos indivíduos com HIV estejam co-infectados com o HCV, portanto, a interação destes vírus é objeto de enorme preocupação, sendo considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública a ser enfrentado por profissionais e autoridades de saúde de todo o mundo².

No Brasil, as prevalências do anti-HCV encontradas foram: 21,8%³, 17,5%⁴, 17,7%⁵ e 16% ⁶.

Em virtude da falta de dados epidemiológicos no Estado de Pernambuco e do Nordeste, procurou-se investigar a prevalência da co-infecção HCV em pacientes portadores do HIV.

 

OBJETIVO

Determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.

 

MÉTODO

Realizado um estudo do tipo transversal com pacientes portadores do HIV, de ambos os sexos e idade, variando de 16 a 72 anos, atendidos no Serviço de Doenças Infecto-parasitárias do Hospital das Clínicas da UFPE, período de junho de 2003 a fevereiro de 2004.

A coleta sangüínea foi realizada após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos pacientes. A pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, sob protocolo de pesquisa número: 008/ 2003.

A pesquisa do anti-HCV feita pelo ELISA de 3^a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.) seguindo as instruções do fabricante.

Os dados de cada paciente foram armazenados e analisados pelo programa EPI-INFO 6.0.

A análise estatística conforme o teste Qui-quadrado, do intervalo de confiança de 95% e da razão da prevalência (RR).

 

RESULTADOS

A prevalência do anti-HCV em portadores do HIV foi de 4,1%(14/343).

A co-infecção foi maior entre os homens 64,2%(9/14).(Tabela 1).

 

 

A faixa etária mais acometida pela co-infeção foi a de 30 a 39 anos com 64,2%(9/14). (Tabela 2).

 

 

DISCUSSÃO

A prevalência da co-infecção HCV/HIV encontrada na pesquisa foi baixa (4,1%) se comparada com trabalhos da literatura, possivelmente, devido às diferenças dos fatores de risco para aquisição do HCV nas diferentes localidades.

A transmissão do HCV se dá, principalmente, através da via parenteral; assim, os indivíduos portadores do HIV e usuários de drogas apresentam um risco quatro vezes maior de se infectarem com o HCV⁷.

Vários trabalhos do Brasil e de outros lugares do mundo mostram que a prevalência da co-infecção HCV/HIV varia de 15% a 30%^1,3,4,5,6,8, e que o fator de risco principal para a aquisição do HCV é o uso de drogas injetáveis ilícitas ^4,6,9,10.

Na população estudada, o uso de drogas injetáveis não apresentou associação, estatisticamente, significante para o HCV, talvez pelo baixo número de pacientes co-infectados e usuários de droga injetável ilícita.

Ressalta-se que, na região Nordeste, a maconha é a principal droga usada, diferentemente, de outras regiões do Brasil e do mundo, onde as drogas injetáveis são mais predominantes, conseqüentemente, a co-infecção HCV/HIV é maior em usuários deste tipo de drogas.

 

CONCLUSÃO

A baixa prevalência da co-infecção HIV/HCV encontrada neste estudo reflete o perfil da transmissão do HCV em nossa região.

 

REFERÊNCIAS

01. SHERMAN KE, ROUSTER SD, CHUNG RT, Rajicic N. Hepatitis C virus prevalence among patients infected with human immunodeficiency virus: a cross-sectional analysis of the US adult AIDS Clinical Trials Group. Clin Infect Dis 2002, 34:381-837.

02. .SANTOS DM. Avanço Viral. In: XIII Congresso Brasileiro de Infectologia Ano XIV n^o 161 Jul.Ago/2003.

03. CASEIRO MM et al. Prevalência de marcador para vírus da hepatite C (anti-HCV) em pacientes infectados pelo HIV-1 em 6 municípios da Baixada Santista, São Paulo I: XL Congresso da Sociedade Brasileira .de Medicina Tropical, Aracajú (SE).Rev. Soc.Bras.Med.Trop, 2004.V.37, P-112-112.

04. MOTTA TQR, et al. Prevalência e Fatores de Risco para a infecção com o Vírus da Hepatite C em pacientes infectados com o HIV em Vitória, Espírito Santo. Rev.Soc.Bras. Med. Trop., V.37: Suppl 1, P-069, 2004.

05. MENDES-CORRÊIA MCJ, Barrone A.A, Guastini C. Hepatitis C virus Seroprevalence and Risk Factors among Patients with HIV Infection, Rev. Inst. Med. Trop. S. Paulo, V.43 N.1, São Paulo, 2001.

06. MONTEIRO M.R.C.C., et al. Prevalência e Fatores de Risco para hepatite C entre portadores do HIV na cidade de Belém, Pará - Amazônia Brasileria . Rev.Soc.Bras. Med. Trop., V.36: Suppl 1, P-053, 2003.

07. SZWARCWALD C L, et al. A disseminação da epidemia da AIDS no Brasil, no período de 1987-1996: Uma análise espacial. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro. 16(Sup.1): 7-19, 2000.

08. AMIN J, et al. HIV and hepatitis C coinfection within the CAESAR study. HIV Med. 2004, 5 (3): 174-179.

09. THOMAS D.L. Hepatitis C and human immunodeficiency virus infection Hepat. 2002; 36 (suppl.1): 201-209.

10. SEGURADO A.C., Braga P., Etzel A., Cardoso M.R., Hepatitis C vírus cfection in a cohort of HIV-infected individuals from Santos, Brazil: seroprevalence and associated factors. AIDS Patient Care STDS. 2004 Mar; 18(3): 135-43.

 

 

Endereço para correspondência
Dra. Maria Rosângela Cunha Duarte Coêlho
Rua Manoel Lubambo, 118 Afogados
CEP: 50.850-040 – Recife PE
Fone : (081) 3271.85.86 . 3428 1651.
Email:rcoelho@lika.ufpe.br

Recebido em 05.06.2006
Aprovado em 16.08.2006

 

 

¹Trabalho realizado no Setor de Virologia do Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami (LIKA) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).