Abstract

GERHARDT, Germano; TEIXEIRA, Gilmário M.  and  DINIZ, Lynd S.. O controle da tuberculose em área do distrito de Campos Elíseos de Duque de Caxias - RJ. Bol. Pneumol. Sanit. [online]. 2002, vol.10, n.2, pp.13-20. ISSN 0103-460X.

A Sociedade de Química Fina para o Combate a Doenças Tropicais - QTROP - escolheu a tuberculose como doença-alvo para início de seu trabalho de campo. No município de Duque de Caxias, RJ, onde a situação da TB apresenta incidência, em 1996, de 193/100.000, mortalidade, em 1995, de 9,28/100.000, percentual de cura de 65% e de abandono de 35%, tomou-se Vila Rosário com 55.631 habitantes, precárias condições econômico-sociais, prevalência de casos de tuberculose em tratamento de 103/100.000 e mortalidade por TB, em 1999, de 34,15/100.000, como primeira Área de Atuação. Aí implementou-se, a partir de janeiro de 2000, uma ação organizada de controle, executada por uma equipe de dois médicos, uma enfermeira, uma assistente social e 17 agentes de saúde, enfatizando-se a busca ativa de casos e as medidas de redução do abandono. Nos anos de 2000 e 2001 a prevalência de TB todas as formas, na Área, foi de 81 (142/100.000) e 108 (186/100.000), respectivamente; já a taxa de descoberta de casos de todas as formas, nesses dois anos, alcançou 86,35 e 88,11/100.000. Analisou-se o tratamento de uma coorte de 140 pacientes dos quais 110 casos novos e 30 de retratamento; dos novos, 103 eram pulmonares - 78 positivos e 25 negativos - e 7 extra-pulmonares. O tratamento com 2RHZ/4RH da coorte dos 110 casos novos de TB todas as formas, apresentou o seguinte resultado: favorável 77,3%, abandono 12,7%, falência 1,8%, óbito 8,2% (dos 9 óbitos, 5 foram casos de TB+HIV). Na sub-coorte de 30 casos de TB todas as formas, submetida a retratamento, em 86,6% dos casos, com o esquema 2RHZE/4RHE, o resultado foi: favorável 50,0%, abandono 23,3%, falência 10,0%, óbito 16,7%. O impacto da ação traduziu-se em: redução da taxa de mortalidade de 21,14, em 2000, para 10,36 em 2001 (50,9%); na coorte de todas as formas de TB, aumento do percentual de resultado favorável do tratamento, de 65% (dado do município) para 77,3%, (15,9%) e diminuição do percentual de abandono de 35% (dado do município) para 8,2% (76,5%)

Keywords : tuberculose; controle; medidas de desfecho.

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