OBJETIVO:

Analizar la distribución espacio-temporal de la lepra y la cobertura de los servicios de atención básica en el municipio de Belém, estado de Pará, Brasil, de 2006 a 2015.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio ecológico, con análisis de datos de los Sistemas de Información de Agravamientos de Notificación y de Atención Básica del Ministerio de Salud. Se incluyeron 3.921 registros de casos nuevos. Se investigaron datos clínico-epidemiológicos, incluyendo la distribución espacial de la tasa de detección de la enfermedad. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel®, las pruebas estadísticas elaboradas en BioEstat y en SPSS, y los mapas generados en Qgis.

RESULTADOS:

Los enfermos de lepra eran, en general, del género masculino (58,07%), de 20 a 59 años de edad (67,66%) y con formación escolar inferior a cuatro años de estudio (43,82%). La mayoría era portador de lepra multibacilar (62,69%), con predominio de la forma clínica dimorfa (borderline) (39,56%). La tendencia de la detección general fue regresiva frente al aumento de la cobertura de Unidades Básicas de Salud (UBS). La asociación con algún grado de incapacidad física fue significante para edad, escolaridad, contactos, lesiones y clasificación operacional (p < 0,0001). Áreas hiperendémicas correspondieron a 37% de las unidades de análisis. El análisis de la autocorrelación espacial local identificó aglomerados en cuatro barrios de la ciudad.

CONCLUSIÓN:

Los hallazgos indicaron áreas hiperendémicas prioritarias para las acciones de prevención y control, bien como la necesidad de aumento de la cobertura de los servicios de la Estrategia Salud de la Familia y una mejor distribución geográfica de las UBS, de modo a facilitar el acceso a las medidas de prevención y control de la enfermedad.

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