OBJETIVO:

Descubrir la mejor estrategia para elegir anticuerpos para caracterizar la presencia de clones de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) en pacientes sometidos a investigación diagnóstica de leucemias agudas o en acompañamiento terapéutico.

MATERIALES Y MÉTODOS:

de febrero a julio de 2015, se analizaron 41 muestras de sangre periférica y médula ósea de pacientes con leucemia aguda que se sometieron a una investigación diagnóstica o a acompañamiento terapéutico, en dos hospitales oncológicos y públicos de Belém.

RESULTADOS:

del total de muestras, 58.5% eran hombres, 41.5% tenían entre 0 y 10 años, 56.1% estaban en investigación diagnóstica y 43.9% en acompañamiento terapéutico. De los casos en diagnóstico, 43.5% (10/23) era de leucemia linfoblástica aguda de células B común y 26.1% (6/23) de leucemia mieloide aguda. La presencia de clones de HPN se verificó en 9.8% (4/41) del total investigado, con 3/4 observados en la investigación de diagnóstico y 1/4 en un paciente sometido a acompañamiento terapéutico, sin recaída. La combinación de anticuerpos FLAER/CD59PE/CD45Per-Cy5 en blastos y linfocitos, FLAER/CD15PE/CD45Per-Cy5/CD24APC en granulocitos y FLAER/CD14PE/CD45Per-Cy5/CD64APC en monocitos demostró ser la mejor estrategia para caracterizar la presencia de clones de HPN en estos pacientes, independientemente del tipo de muestra.

CONCLUSIÓN:

La presencia de clones de HPN en pacientes con leucemia aguda no dependió de la ontogenia celular o la etapa del paciente (diagnóstico o seguimiento terapéutico). La mejor estrategia de anticuerpos para la identificación de clones de HPN en blastos leucémicos, independientemente de su ontogenia, fue a través de la combinación de FLAER con CD45.

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