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Revista Pan-Amazônica de Saúde
versión impresa ISSN 2176-6215versión On-line ISSN 2176-6223
Resumen
FARIAS, Emmerson Carlos Franco de et al. Desempeño del Pediatric Risk of Mortality (PRISM) y Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) en unidad de terapia intensiva pediátrica terciaria en la Amazonía brasileña. Rev Pan-Amaz Saude [online]. 2019, vol.10, e201900080. Epub 02-Dic-2019. ISSN 2176-6215. http://dx.doi.org/10.5123/s2176-6223201900080.
OBJETIVO:
Evaluar el desempeño de los escores de mortalidad Pediatric Risk of Mortality (PRISM) y Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) Terciaria de la Fundación Santa Casa de Misericordia de Pará (FSCMPA).
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio de cohorte retrospectivo, incluyendo pacientes admitidos en la UTIP, entre enero de 2017 y abril de 2018, con permanencia por más de 8 h. Los criterios de exclusión fueron: permanencia superior a 90 días; parada cardiorrespiratoria sin estabilidad en 12 h; cuidados paliativos; y muerte encefálica. Para calcular los sistemas de puntajes y desenlace, se utilizaron las variables Standardized Mortality Rate (SMR), calibración y discriminación, que fueron comparadas por las pruebas goodness-of-fit y curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), respectivamente.
RESULTADOS:
Entre las 458 internaciones, 429 (93,7%) fueron incluidas. La mortalidad general fue de 17,5%, siendo 64,0% menores de 2 años y 58,7% de los que evolucionaron a óbito fueron sometidos a ventilación mecánica por un período superior a siete días. La media de probabilidad de muerte estimada del PRISM fue 9,85%, mientras que la media del PIM2 fue de 14,2%. El SMR fue de 1,35 (1,26-1,72) para el PRISM y de 1,23 (1,13-1,58) para el PIM2. El área bajo la curva ROC fue de 0,89 (IC 95% 0,81-0,91) para el PRISM y 0,87 (IC 95% 0,83-0,91) para el PIM2.
CONCLUSIÓN:
En la UTIP de la FSCMPA, el PRISM y el PIM2 tuvieron una buena calibración y buen poder discriminatorio. El SMR fue superior a uno.
Palabras clave : Medición de Riesgo; Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica; Pronóstico; Mortalidad; Puntuación de Mortalidad.