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Revista Paraense de Medicina
versión impresa ISSN 0101-5907
Rev. Para. Med. v.20 n.3 Belém sep. 2006
Prevalência do anti-HCV em pacientes soropositivos para o HIV1
Prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.1
Flávia Helena Pontes de CarvalhoI; Andréa Nazaré Monteiro Rangel da SilvaII; Heloísa Ramos de Lacerda MeloIII; Maria Rosângela Cunha Duarte CoêlhoIV
IBiomédica, Mestre em Medicina Tropical pela UFPE na área de Doenças Infecciosas
IIBiomédica, Mestranda em Saúde Pública pela FIOCRUZ, CPqAM, UFPE
IIIProfessora Adjunto IV, Doutora, Departamento de Medicina Interna da UFPE
IVProfessora Adjunto IV, Doutora,Departamento de Fisiologia e Farmacologia da UFPE
RESUMO
OBJETIVO: determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.
MÉTODO: a pesquisa do anti-HCV foi realizada pelo método ELISA de 3a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.).
RESULTADOS: a co-infecção encontrada foi de 4,1% (14/343). Dos co-infectados, 64,2%(9/14) eram do sexo masculino e a faixa etária variou de 30 a 39 anos, 64,2%(9/14).
CONCLUSÃO: a prevalência da co-infecção HCV/HIV, neste estudo, foi baixa se comparada com outras regiões do Brasil e do mundo.
Descritores: HIV, HCV, soroprevalência.
SUMMARY
OBJECTIVE: To determine the prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.
METHODS: HCV antibodies were detected by ELISA (Hepatitis C anti-HCV, Wiener Lab.).
RESULTS: The co-infection found was 4,1%(14/343). Among co-infected, 64,2%(9/14) were male sex and age varied from 30 a 39 years with 64,2% (9/14).
CONCLUSION: The prevalence of HCV/HIV co-infection in that study was low in compared with others regions of Brazil and the world.
Key-words: HIV, HCV, seroprevalence
INTRODUÇÃO
A co-infecção do vírus da hepatite C (HCV), em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é, freqüentemente, observada em virtude destes vírus apresentarem a via parenteral como principal meio de transmissão1.
Estima-se que mais de 30% dos indivíduos com HIV estejam co-infectados com o HCV, portanto, a interação destes vírus é objeto de enorme preocupação, sendo considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública a ser enfrentado por profissionais e autoridades de saúde de todo o mundo2.
No Brasil, as prevalências do anti-HCV encontradas foram: 21,8%3, 17,5%4, 17,7%5 e 16% 6.
Em virtude da falta de dados epidemiológicos no Estado de Pernambuco e do Nordeste, procurou-se investigar a prevalência da co-infecção HCV em pacientes portadores do HIV.
OBJETIVO
Determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.
MÉTODO
Realizado um estudo do tipo transversal com pacientes portadores do HIV, de ambos os sexos e idade, variando de 16 a 72 anos, atendidos no Serviço de Doenças Infecto-parasitárias do Hospital das Clínicas da UFPE, período de junho de 2003 a fevereiro de 2004.
A coleta sangüínea foi realizada após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos pacientes. A pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, sob protocolo de pesquisa número: 008/ 2003.
A pesquisa do anti-HCV feita pelo ELISA de 3a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.) seguindo as instruções do fabricante.
Os dados de cada paciente foram armazenados e analisados pelo programa EPI-INFO 6.0.
A análise estatística conforme o teste Qui-quadrado, do intervalo de confiança de 95% e da razão da prevalência (RR).
RESULTADOS
A prevalência do anti-HCV em portadores do HIV foi de 4,1%(14/343).
A co-infecção foi maior entre os homens 64,2%(9/14).(Tabela 1).
A faixa etária mais acometida pela co-infeção foi a de 30 a 39 anos com 64,2%(9/14). (Tabela 2).
DISCUSSÃO
A prevalência da co-infecção HCV/HIV encontrada na pesquisa foi baixa (4,1%) se comparada com trabalhos da literatura, possivelmente, devido às diferenças dos fatores de risco para aquisição do HCV nas diferentes localidades.
A transmissão do HCV se dá, principalmente, através da via parenteral; assim, os indivíduos portadores do HIV e usuários de drogas apresentam um risco quatro vezes maior de se infectarem com o HCV7.
Vários trabalhos do Brasil e de outros lugares do mundo mostram que a prevalência da co-infecção HCV/HIV varia de 15% a 30%1,3,4,5,6,8, e que o fator de risco principal para a aquisição do HCV é o uso de drogas injetáveis ilícitas 4,6,9,10.
Na população estudada, o uso de drogas injetáveis não apresentou associação, estatisticamente, significante para o HCV, talvez pelo baixo número de pacientes co-infectados e usuários de droga injetável ilícita.
Ressalta-se que, na região Nordeste, a maconha é a principal droga usada, diferentemente, de outras regiões do Brasil e do mundo, onde as drogas injetáveis são mais predominantes, conseqüentemente, a co-infecção HCV/HIV é maior em usuários deste tipo de drogas.
CONCLUSÃO
A baixa prevalência da co-infecção HIV/HCV encontrada neste estudo reflete o perfil da transmissão do HCV em nossa região.
REFERÊNCIAS
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02. .SANTOS DM. Avanço Viral. In: XIII Congresso Brasileiro de Infectologia Ano XIV no 161 Jul.Ago/2003.
03. CASEIRO MM et al. Prevalência de marcador para vírus da hepatite C (anti-HCV) em pacientes infectados pelo HIV-1 em 6 municípios da Baixada Santista, São Paulo I: XL Congresso da Sociedade Brasileira .de Medicina Tropical, Aracajú (SE).Rev. Soc.Bras.Med.Trop, 2004.V.37, P-112-112.
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07. SZWARCWALD C L, et al. A disseminação da epidemia da AIDS no Brasil, no período de 1987-1996: Uma análise espacial. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro. 16(Sup.1): 7-19, 2000.
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10. SEGURADO A.C., Braga P., Etzel A., Cardoso M.R., Hepatitis C vírus cfection in a cohort of HIV-infected individuals from Santos, Brazil: seroprevalence and associated factors. AIDS Patient Care STDS. 2004 Mar; 18(3): 135-43.
Endereço para correspondência
Dra. Maria Rosângela Cunha Duarte Coêlho
Rua Manoel Lubambo, 118 Afogados
CEP: 50.850-040 – Recife PE
Fone : (081) 3271.85.86 . 3428 1651.
Email:rcoelho@lika.ufpe.br
Recebido em 05.06.2006
Aprovado em 16.08.2006
1Trabalho realizado no Setor de Virologia do Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami (LIKA) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).