Avaliação do uso do temephos em ações de campo do PEAa, americana, São Paulo

Maria Rita Camargo Donalisio^I; Odair Ferreira Leite^II; Renata Caporale Mayo^III; Amauri de Souza^IV; Osias Rangel^III; Maria José Chinelatto Alves^III; Susely Salviano de Oliveira^III; Valmir Roberto Andrade^III; Vera Lúcia M. Matias^III

^IDepartamento de Medicina Preventiva e Social - Epidemiologia / FCM / UNICAMP
^IISuperintendência de Controle de Endemias / SUCEN - Regional Campinas - SP
^IIISuperintendência de Controle de Endemias / Regional Campinas/SP
IVSecretaria Municipal de Saúde de Americana-SP

Correspondência para

Delineamento do Problema

Entre as ações de campo padronizadas pelo Plano de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa), o tratamento focal com o larvicida temephos na formulação granulada 1% (abateâ) tem sido utilizado em larga escala. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização do temephos na eliminação de larvas no contexto das ações de campo, isto é, submetido às variações climáticas, às dificuldades da atuação das equipes de saúde e ao comportamento da população.

Metodologia

Estudo de intervenção em duas áreas do município de Americana (174.439 habitantes) São Paulo, para comparar indicadores de infestação larvária (Breteau, Predial, Recipientes) e Pluviométrico, em área com e sem a utilização do abateâ, na rotina do Plano de Erradicação do Aedes aegypti. Foram amostrados 300 domicílios mensalmente entre setembro de 2000 e maio de 2001. Foi realizada análise exploratória da distribuição temporal dos índices de infestação e índices pluviométricos. A análise de covariância permitiu comparar a infestação nas duas áreas, tendo como variáveis dependentes os índices de infestação e como variáveis explicativas a utilização do temephos e a pluviometria. Utilizou-se o teste t de Student para comparação entre as proporções de criadouros positivos das duas áreas, assumindo-se um nível de significância de 95%.

Resultados

O monitoramento mensal no período de 2000 a 2001 da infestação larvária por Aedes aegypti mostrou indicadores semelhantes nas áreas com e sem tratamento químico. Os índices (Breteau, Predial e de Recipientes) apresentaram tendência sazonal, acompanhando os índices pluviométricos, no período estudado. A análise de covariância indica que a infestação larvária não variou entre as áreas com e sem a utilização do larvicida (p=0,74), enquanto que as variações na pluviosidade modificaram significativamente a infestação larvária (Breteau:p=0,001 e Recipientes: p=0,02). Houve maior prevalência de criadouros do tipo vasos e pratos de plantas, positivos para Aedes aegypti em áreas com temephos, comparadas à área sem temephos (p=0,003), sugerindo a falsa segurança, por parte do morador, destes criadouros estarem pretensamente “tratados”. Criadouros não tratáveis (garrafas, potes, latas e outros removíveis) e os não removíveis, não apresentaram diferença significante entre as áreas (p>0,05).

Conclusões

Este estudo questiona o impacto do uso do temephos nas ações de rotina do controle dos vetores do dengue, dada a complexidade de situações cotidianas das equipes em contato com a população, a descontinuidade dos programas municipais e as intempéries. Evidencia-se a necessidade de constante revisão e ajuste das normas técnicas que orientam essas ações.

Correspondência para:
Maria Rita Camargo Donalisio
Departamento de Medicina Preventiva e Social - FCM. Universidade de Campinas-UNICAMP
Caixa Postal, 6111.
Campinas - SP
CEP: 13.083-970
Tel.: (19) 3788-8036
E-mail: donalisio@laser.com.br