A carta publicada com os comentários acerca do estudo Características epidemiológicas e clínicas dos casos de varíola símia no Brasil em 2022: um estudo transversal ressalta a necessidade de controle de qualidade laboratorial e da conscientização dos profissionais de saúde como fatores de sucesso para a identificação precoce da mpox.¹ Aproveitamos para destacar que, para se atingir o objetivo da assistência integral nesse contexto, consideramos também relevantes a vigilância, o monitoramento e a pesquisa em saúde pública. A proposta do manuscrito foi apresentar o perfil da infecção no país sob o aspecto da vigilância, que vai além do diagnóstico laboratorial e da capacitação profissional, considerando também o aspecto clínico e epidemiológico dos casos notificados. O foco incidiu na identificação de tendências, na descrição do padrão da doença e na documentação do agravo.²

Dos 33.513 casos notificados, 27.776 (82,9%) tinham registro de execução de exame laboratorial e, desses, 1.587 estavam com o resultado do exame pendente na data do estudo. Quase a totalidade dos casos confirmados (99,8%; 7.784) e descartados (99,2%; 17.891) possuíam diagnóstico laboratorial. Ainda, dos 456 casos que possuíam resultado de exame inconclusivo ou indeterminado, oito foram classificados como confirmados e 112 como descartados, de acordo com os outros critérios epidemiológicos estabelecidos pela vigilância. Vale destacar que, de fato, a dificuldade de acesso ao diagnóstico laboratorial e a necessidade de capacitação das equipes de saúde, para a identificação dos casos e para a interpretação dos resultados, se configuram como barreiras adicionais para o controle do surto.

No Brasil, a confirmação laboratorial de mpox é feita por teste molecular (q-PCR) seguido da técnica de sequenciamento, de acordo com as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Inúmeros são os fatores que podem contribuir para resultados falso-negativos, de razões técnicas à baixa qualidade da amostra.^3,4

Reconhecemos como legítimas as ações educativas no setor saúde determinadas pela emergência de aportes teóricos e metodológicos, diante do aparecimento de novos agravos, e reiteramos a importância da constante qualificação profissional.⁵