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Revista Pan-Amazônica de Saúde

versão impressa ISSN 2176-6223versão On-line ISSN 2176-6223

Rev Pan-Amaz Saude v.2 n.1 Ananindeua mar. 2011

http://dx.doi.org/10.5123/S2176-62232011000100015 

RESUMEN DE TESIS Y DISERTACIÓN

 

Evaluación de la prueba de aglutinación con partículas de látex sensibilizadas con exoantígeno bruto de Paracoccidioides brasiliensis en el serodiagnóstico de la paracoccidioidomicosis

 

 

Fabíola Silveira GomesI; Silvia Helena Marques-da-SilvaII

IUniversidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil. Laboratório de Micologia, Seção de Bacteriologia e Micologia, Instituto Evandro Chagas/SVS/MS, Ananindeua, Pará, Brasil
IILaboratório de Micologia, Seção de Bacteriologia e Micologia, Instituto Evandro Chagas/SVS/MS, Ananindeua, Pará, Brasil

Endereço para correspondência
Correspondence
Dirección para correspondencia

 

 


INTRODUCCIÓN: La Paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis causada por el agente dimórfico Paracoccidioides brasiliensis y configura una micosis pulmonar importante en países de América Latina, como Venezuela, Argentina y Brasil. Esta enfermedad se manifiesta generalmente como una infección pulmonar crónica, con lesiones extra pulmonares, como las que afectan a la mucosa oral. La infección se adquiere por la inhalación de propágulos infecciosos que se desarrollaron a partir de la forma micelial del hongo (25o), y pueden convertirse en forma de levadura en los pulmones (35o/37o). Los pacientes pueden presentar una de las siguientes formas clínicas de la enfermedad: forma clínica aguda (subaguda /juvenil) o forma crónica (adulta). Un diagnóstico definitivo se realiza por medo de la visualización o aislado del hongo extraído de esputo o de especímenes clínicos de lavado broncoalveolar de pacientes. Como las herramientas convencionales de diagnóstico son muy lentas y los diagnósticos convencionales carecen de sensibilidad, la detección de anticuerpos de pruebas serológicas también puede ser una herramienta eficaz para el diagnóstico y para el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Además, el ensayo de aglutinación con látex (LA) presenta ventajas en relación a esas herramientas de diagnóstico, como su rápida ejecución. Este estudio demuestra su eficiencia como prueba diagnóstica del serodiagnóstico de PCM.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue el de demostrar e determinar la capacidad de la prueba de LA para detectar anticuerpos en muestras de suero de pacientes con PCM.
MATERIALES Y MÉTODOS: Soluciones de partículas de látex a 1% en tampón CO32-/HCO3- a un pH 9.2 fueron sensibilizadas con 400 µg de antígeno bruto de levaduras de P. brasiliensis. En láminas de vidrio oscuro, 25 µL de suero se homogeneizaron con 25 µL de solución ensayo de LA (diluida a 1:2 en el mismo tampón) e incubado por 5 min. antes de la lectura visual. Se hicieron pruebas en 146 muestras extraídas de pacientes, de los cuales 51 tenía PCM; 11, histoplasmosis; 15, aspergilosis; 49 presentaban infecciones no fúngicas; y 20 eran de suero humano normal. Todas las muestras habían sido preanalizadas utilizando el ensayo de inmunodifusión (ID).
RESULTADOS: En el presente estudio, se obtuvo un 84% de sensibilidad y un 81% de especificidad para la prueba de LA. Las 43 muestras de suero de los pacientes con PCM positivos para la prueba de LA presentaron estándares de aglutinación entre 1 + (pequeños gránulos inmersos en solución oscura) y 4 + (gránulos grandes inmersos en solución límpida). Los títulos fueron mantenidos en una dilución de 1:64. Las muestras de los pacientes con histoplasmosis (3/11), aspergilosis (4/15) e infección no fúngicas (11/49) demostraron reactividad cruzada menor o igual a 1 en 4 y no se observó ninguna reactividad cruzada en las muestras de suero humano normal.
CONCLUSIÓN: Debido a la facilidad y rapidez en la ejecución de la prueba de LA, esos resultados presentan un impacto significativo en el perfeccionamiento de los métodos diagnósticos. Además, a pesar del pequeño número de muestras examinadas, se concluye que la prueba de LA puede ser utilizada como un método para serodiagnóstico en el futuro. Sin embargo, es necesario una caracterización de los factores interferentes y la eliminación de la reactividad cruzada antes de su aplicación en análisis de rutina en la laboratorio.

Palabras clave: Paracoccidioidomicosis, Prueba Serológica, Prueba de Aglutinación del Látex.


 

Apoyo financiero: CAPES (beca de maestría) y CNPq (Edicto MCT/CNPq  15/2007-Universal, proceso n. 471106/2007-0).

 

 

Correspondence / Correspondência /Correspondência:
Fabíola Silveira Gomes
Instituto Evandro Chagas,
Seção de Bacteriologia e Micologia
Rodovia BR 316, km 7, s/no. Bairro: Levilândia
CEP:67030-000
Ananindeua-Pará-Brasil
Telefone: 55 91 32142120/Fax: 55 91 3214 2114
E-mail:fabiolasilveiragomes@hotmail.com

Recebido em / Received / Recibido en: 16/2/2011
Aceito em / Accepted / Aceito en: 26/5/2011