A Medicina de Viagem (MV) surgiu nos países europeus e na América do Norte em resposta ao crescente deslocamento de pessoas dessas regiões para áreas consideradas tropicais, e para atender às necessidades de prevenção, diagnóstico e manejo dos riscos à saúde associados às viagens.

A MV consolidou-se nas últimas décadas como uma área interdisciplinar estratégica para a saúde global, a vigilância em saúde e a prevenção de doenças. Em um contexto marcado pela intensificação da mobilidade humana, pelas migrações, pelos grandes eventos internacionais, pelas pandemias e, mais recentemente, pelos eventos climáticos extremos.

Sua prática fundamenta-se na redução dos riscos de adoecimento individual e coletivo, uma vez que desempenha importante papel nas ações de controle da importação e exportação de doenças. A MV expandiu-se progressivamente para a América Latina, acompanhando as transformações relacionadas às migrações, ao turismo e à circulação de doenças infecciosas emergentes e reemergentes^1,2,3.

Dados oficiais da Organização Mundial do Turismo das Nações Unidas e da IATA indicam que a demanda global por passageiros aéreos atingiu um recorde em 2024, com um aumento de 13,6% em comparação com 2023. Nesse período, o número de passageiros aéreos ultrapassou 9,5 bilhões, um recorde histórico⁴.

O aumento exponencial das viagens no mundo, associado à rápida circulação de pessoas entre diferentes contextos epidemiológicos, amplia o risco de disseminação de doenças infecciosas e desafia os sistemas tradicionais de vigilância (Tabela 1). Este cenário reforça o papel do viajante como sentinela epidemiológica, aspecto exemplificado pelos surtos de hantavírus entre passageiros do navio de expedição holandês Hondius e pelos casos de Ebola na República Democrática do Congo e Uganda, é evidenciada a importância da vigilância em viajantes para a identificação oportuna de ameaças sanitárias, o monitoramento da disseminação de doenças e o fortalecimento das estratégias de preparação e resposta em saúde global^5,6,7,8.

No Brasil, a MV surgiu no final da década de 1990, coincidindo com as reformas socioeconômicas, que contribuíram para a ampliação do acesso da população brasileira a bens de consumo, incluindo as viagens. Considerada uma área ainda jovem no Brasil, os serviços de MV estão, em sua maioria, vinculados às faculdades de medicina e aos hospitais de ensino concentrando-se predominantemente na região sudeste do Brasil^9,10. Dados da Embratur e do Ministério do Turismo, registraram que mais de 57 milhões de brasileiros realizaram viagens aéreas domésticas, motivadas por turismo de lazer, negócios, eventos e ecoturismo, com crescente busca pela Amazônia, no primeiro semestre de 2025¹¹.

Na Amazônia, o conceito de viajante ultrapassa as diferentes atividades turísticas e abrange ampla diversidade de pessoas em deslocamento, incluindo trabalhadores, garimpeiros, pesquisadores, militares, migrantes, missionários e populações, cuja rotina é marcada pela mobilidade territorial e fluvial. Esses movimentos populacionais ocorrem em um contexto particular, caracterizado por elevada biodiversidade, circulação de agentes infecciosos e desigualdades no acesso aos serviços de saúde, configurando desafios específicos para a vigilância e a prevenção de doenças infecciosas e parasitárias na região.

Apesar da relevância epidemiológica da Amazônia brasileira no contexto da saúde global, não existem serviços estruturados de MV na região Norte do país, o que evidencia a necessidade de fortalecer estratégias integradas entre assistência, vigilância e pesquisa neste campo de atuação. Outro aspecto importante é que esse contexto se torna particularmente desafiador na Amazônia, região marcada por intensa mobilidade humana e transfronteiriça, fluxos migratórios, crescimento do turismo ecológico, atividades de mineração e pela implantação de grandes empreendimentos de infraestrutura, incluindo complexos hidrelétricos que atraem trabalhadores de diferentes regiões do Brasil em busca de novas oportunidades de trabalho^3,12,13. Estas realidades modificam profundamente os padrões epidemiológicos dos territórios, os ecossistemas e frequentemente estão associados à dispersão e exposição a agravos infecciosos e eventos ambientais, e que representam desafios para a vigilância em saúde e a MV.

Além da reconhecida biodiversidade, a região amazônica apresenta elevada vulnerabilidade à emergência e reemergência de doenças infecciosas, fenômenos potencializados por mudanças ambientais e eventos climáticos extremos¹⁴. Nesse contexto, a MV assume papel estratégico não apenas na orientação pré e pós-viagem, mas também como ferramenta estratégica de vigilância em saúde, produção de conhecimento e fortalecimento da capacidade de resposta frente a ameaças sanitárias emergentes. Em meio a esse panorama de desafios relacionados à mobilidade de pessoas na região amazônica e para preencher esta lacuna do conhecimento, foi criado o Núcleo de Orientação ao Viajante (NOV). Implantado em outubro de 2025, o NOV representa uma iniciativa inovadora e pioneira na Amazônia. O NOV é fruto de uma cooperação técnica público-privada entre o Instituto Evandro Chagas (IEC), referência nacional em pesquisa e vigilância em saúde pública, e o Centro Universitário do Estado do Pará (CESUPA), instituição de ensino superior reconhecida pela excelência acadêmica e pela produção de conhecimento científico. A união dessas instituições combina expertise científica, capacidade de formação de recursos humanos e compromisso com a inovação em saúde que fortalecem os objetivos do NOV.

O NOV desenvolve suas atividades no Centro de Especialidades Médicas (CEMEC) do CESUPA, o serviço está inserido em um ambiente de formação e qualificação profissional, atuando como campo de aprendizagem para estudantes de medicina e espaço de treinamento em serviço para médicos residentes de diferentes especialidades da região. Essa integração entre assistência, ensino e vigilância fortalece a formação de recursos humanos e amplia a visibilidade da MV como área estratégica para a saúde pública regional^15,16.

O NOV amplia a capacidade institucional de identificar, avaliar e responder a riscos epidemiológicos associados à mobilidade humana — um componente crítico na Amazônia, dada a intensa circulação regional, interestadual e transfronteiriça de pessoas. Ao integrar triagem clínica, aconselhamento pré-viagem, comunicação de risco e orientação individualizada, o NOV transcende o modelo tradicional de assistência ao viajante, incorporando ações voltadas à prevenção de doenças e à promoção da saúde em um contexto de crescente mobilidade humana. Essa abordagem permite antecipar riscos, qualificar a tomada de decisão para saúde dos viajantes e fortalecer a cultura da prevenção antes, durante e após os deslocamentos.

Em perspectiva mais ampla, o NOV poderá atuar como plataforma estratégica de vigilância em saúde do viajante, contribuindo para a detecção oportuna de eventos de interesse em saúde pública e para a rápida identificação de agravos emergentes e reemergentes. Seu potencial de articulação com os Centros de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) nacional e estadual, bem como com os serviços de vigilância em portos, aeroportos e fronteiras, reforça sua relevância como iniciativa inovadora na interface entre assistência, vigilância, prevenção, ensino e pesquisa em saúde.

Sua existência contribui para a prevenção da introdução e disseminação de doenças, qualifica os fluxos de informação epidemiológica, reforça a preparação e a resposta a emergências de saúde pública e fortalece a atuação do Ministério da Saúde na proteção da saúde da população brasileira e dos viajantes. A criação do NOV representa um avanço estratégico para o fortalecimento da vigilância em saúde no âmbito do SUS, em consonância com as diretrizes do Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005/2024), da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente (SVSA/MS) e da Política Nacional de Vigilância em Saúde, reforçando a integração entre prevenção, vigilância, mobilidade humana e resposta a eventos de interesse em saúde pública^17,18,19.

Além de sua atuação assistencial e de vigilância, o NOV representa espaço estratégico de ensino, pesquisa e formação de recursos humanos. Além da sua integração ao curso de Medicina, o NOV oportuniza mais um campo do conhecimento para o Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde (PPGC) com o IEC e o CESUPA. Isso fortalece a abordagem de temas estratégicos, como mobilidade humana, saúde global, vigilância integrada em saúde e emergências em saúde pública. Essa integração fortalece uma iniciativa acadêmica já consolidada e contribui para a formação de profissionais melhor preparados para os desafios sanitários contemporâneos. Por seu caráter transversal e com o olhar para o futuro, o NOV apresenta potencial para consolidar-se como centro formador e difusor de práticas em MV para a região Norte do Brasil.

Nesse contexto, os viajantes amazônicos representam sentinelas epidemiológicas internas, revelando a circulação de agravos infecciosos, ambientais e ocupacionais em territórios muitas vezes invisibilizados pela vigilância convencional. A tradição científica do IEC na vigilância laboratorial de doenças infecciosas e/ou parasitárias de relevância em saúde pública reforça a importância da integração entre assistência, pesquisa e vigilância em saúde na região. A emergência e reemergência de arbovírus e zoonoses na Amazônia brasileira têm sido documentadas ao longo de décadas, em um cenário multifatorial e influenciado por mudanças ambientais, mobilidade humana, ocupação territorial e transformação dos ecossistemas^{20,21,22,23,24,25}.

Dessa forma, o NOV surge como componente estratégico nessa complexa e instigante diversidade amazônica. Ao orientar viajantes antes e após deslocamentos, formar profissionais de saúde, estimular pesquisas aplicadas e dialogar com a vigilância epidemiológica e laboratorial já consolidadas, o NOV pode contribuir para respostas mais rápidas, qualificadas e territorialmente sensíveis.

Na Amazônia, onde os rios são vias de circulação de pessoas, as fronteiras são porosas, grandes empreendimentos atraem fluxos populacionais e eventos climáticos extremos intensificam vulnerabilidades, a MV assume papel essencial na construção de uma vigilância integrada, inovadora e culturalmente sensível , capaz de reconhecer o viajante amazônico não apenas como indivíduo em trânsito, mas também como sinalizador de riscos para a saúde coletiva.