Prevalência do anti-HCV em pacientes soropositivos para o HIV1
Prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.1
Flávia Helena Pontes de CarvalhoI; Andréa Nazaré Monteiro Rangel da SilvaII; Heloísa Ramos de Lacerda MeloIII; Maria Rosângela Cunha Duarte CoêlhoIV
IBiomédica, Mestre em Medicina Tropical pela UFPE na área de Doenças Infecciosas
IIBiomédica, Mestranda em Saúde Pública pela FIOCRUZ, CPqAM, UFPE ]]>
IIIProfessora Adjunto IV, Doutora, Departamento de Medicina Interna da UFPE
IVProfessora Adjunto IV, Doutora,Departamento de Fisiologia e Farmacologia da UFPE
RESUMO
OBJETIVO: determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.
MÉTODO: a pesquisa do anti-HCV foi realizada pelo método ELISA de 3a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.).
RESULTADOS: a co-infecção encontrada foi de 4,1% (14/343). Dos co-infectados, 64,2%(9/14) eram do sexo masculino e a faixa etária variou de 30 a 39 anos, 64,2%(9/14).
CONCLUSÃO: a prevalência da co-infecção HCV/HIV, neste estudo, foi baixa se comparada com outras regiões do Brasil e do mundo.
SUMMARY
OBJECTIVE: To determine the prevalence of anti-HCV among HIV seropositive patients.
METHODS: HCV antibodies were detected by ELISA (Hepatitis C anti-HCV, Wiener Lab.).
RESULTS: The co-infection found was 4,1%(14/343). Among co-infected, 64,2%(9/14) were male sex and age varied from 30 a 39 years with 64,2% (9/14).
CONCLUSION: The prevalence of HCV/HIV co-infection in that study was low in compared with others regions of Brazil and the world.
Key-words: HIV, HCV, seroprevalence
INTRODUÇÃO
]]> A co-infecção do vírus da hepatite C (HCV), em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é, freqüentemente, observada em virtude destes vírus apresentarem a via parenteral como principal meio de transmissão1.Estima-se que mais de 30% dos indivíduos com HIV estejam co-infectados com o HCV, portanto, a interação destes vírus é objeto de enorme preocupação, sendo considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública a ser enfrentado por profissionais e autoridades de saúde de todo o mundo2.
No Brasil, as prevalências do anti-HCV encontradas foram: 21,8%3, 17,5%4, 17,7%5 e 16% 6.
Em virtude da falta de dados epidemiológicos no Estado de Pernambuco e do Nordeste, procurou-se investigar a prevalência da co-infecção HCV em pacientes portadores do HIV.
OBJETIVO
Determinar a prevalência do anti-HCV em pacientes portadores do HIV.
MÉTODO
Realizado um estudo do tipo transversal com pacientes portadores do HIV, de ambos os sexos e idade, variando de 16 a 72 anos, atendidos no Serviço de Doenças Infecto-parasitárias do Hospital das Clínicas da UFPE, período de junho de 2003 a fevereiro de 2004.
]]> A coleta sangüínea foi realizada após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos pacientes. A pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, sob protocolo de pesquisa número: 008/ 2003.A pesquisa do anti-HCV feita pelo ELISA de 3a geração (Hepatitis C anti-HCV da Wiener lab.) seguindo as instruções do fabricante.
Os dados de cada paciente foram armazenados e analisados pelo programa EPI-INFO 6.0.
A análise estatística conforme o teste Qui-quadrado, do intervalo de confiança de 95% e da razão da prevalência (RR).
RESULTADOS
A prevalência do anti-HCV em portadores do HIV foi de 4,1%(14/343).
A co-infecção foi maior entre os homens 64,2%(9/14).(Tabela 1).
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A faixa etária mais acometida pela co-infeção foi a de 30 a 39 anos com 64,2%(9/14). (Tabela 2).
DISCUSSÃO
A prevalência da co-infecção HCV/HIV encontrada na pesquisa foi baixa (4,1%) se comparada com trabalhos da literatura, possivelmente, devido às diferenças dos fatores de risco para aquisição do HCV nas diferentes localidades.
A transmissão do HCV se dá, principalmente, através da via parenteral; assim, os indivíduos portadores do HIV e usuários de drogas apresentam um risco quatro vezes maior de se infectarem com o HCV7.
]]> Vários trabalhos do Brasil e de outros lugares do mundo mostram que a prevalência da co-infecção HCV/HIV varia de 15% a 30%1,3,4,5,6,8, e que o fator de risco principal para a aquisição do HCV é o uso de drogas injetáveis ilícitas 4,6,9,10.Na população estudada, o uso de drogas injetáveis não apresentou associação, estatisticamente, significante para o HCV, talvez pelo baixo número de pacientes co-infectados e usuários de droga injetável ilícita.
Ressalta-se que, na região Nordeste, a maconha é a principal droga usada, diferentemente, de outras regiões do Brasil e do mundo, onde as drogas injetáveis são mais predominantes, conseqüentemente, a co-infecção HCV/HIV é maior em usuários deste tipo de drogas.
CONCLUSÃO
A baixa prevalência da co-infecção HIV/HCV encontrada neste estudo reflete o perfil da transmissão do HCV em nossa região.
REFERÊNCIAS
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Endereço para correspondência Recebido em 05.06.2006
Aprovado em 16.08.2006
]]> 1Trabalho realizado no Setor de Virologia do Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami (LIKA) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). ]]>