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<article-id pub-id-type="doi">10.5123/S1679-49742012000200006</article-id>
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<article-title xml:lang="pt"><![CDATA[Avaliação da performance de metodologias de detecção de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em água destinada ao consumo humano, para o atendimento às demandas da Vigilância em Saúde Ambiental no Brasil]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Performance evaluation of different methodologies for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in water for human consumption to meet the demands of the Environmental Health Surveillance in Brazil]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[OBJECTIVE: this study aimed to evaluate three different concentration protocols of cysts and oocysts in raw water samples in Brazilian rivers. METHODS: the protocols studied were chemical precipitation, filtration in membranes of 47mm of diameter versus nominal porosity of 3µm and filtration using Filta-Max® system. The raw water samples collectedfrom rivers in the states of São Paulo andMinas Gerais were analyzed after being seeded with Color-Seed®. The results of initial precision using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® organisms were compared to the acceptance criteria established by the United States Environmental Protection Agency (USEPA). RESULTS: The study of initial precision to Giardia using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® met the USEPA criteria; for Cryptosporidium only the Filta-Max® achieved the established criteria. CONCLUSION: Filta-Max® system showed to be the only method that achieved all the performance criteria for identification of Giardia and Cryptosporidium in water.]]></p></abstract>
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<kwd lng="pt"><![CDATA[Cryptosporidium]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="verdana"><b>ARTIGO ORIGINAL</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="4" face="Verdana"><b><a name="topo"></a>Avalia&ccedil;&atilde;o da performance de metodologias de detec&ccedil;&atilde;o de <i>Cryptosporidium </i>spp. e <i>Giardia </i>spp. em &aacute;gua destinada ao consumo humano, para o atendimento &agrave;s  demandas da Vigil&acirc;ncia em Sa&uacute;de Ambiental no Brasil</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana"> <b>Performance evaluation of  different methodologies for detection of <i>Cryptosporidium </i>spp. and <i>Giardia </i>spp. in water for human consumption to meet the demands  of the Environmental Health Surveillance in Brazil</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana">  <b>Regina Maura Bueno Franco<sup>I</sup>; Elayse Maria Hachich<sup>II</sup>; Maria Ines Zanolli Sato<sup>II</sup>; Rita  Maria L. Naveira<sup>III</sup>; Eduardo de Carvalho Silva<sup>III</sup>; Marcela M. de C. Campos<sup>III</sup>; Romeu Cant&uacute;sio Neto<sup>IV</sup>; Daniel Adolpho  Cerqueira<sup>V</sup>; Nilson Branco<sup>I</sup>; Diego Averaldo Guiguet Leal</b></font><font size="2" face="Verdana"><b><sup>I</sup></b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> <sup>I</sup>Laborat&oacute;rio de Protozoologia, Instituto de Biologia,  Universidade Estadual de Campinas, Campinas-SP, Brasil    <br>     <sup>II</sup>Companhia Ambiental do Estado de S&atilde;o Paulo, S&atilde;o Paulo-SP, Brasil    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <sup>III</sup>Funda&ccedil;&atilde;o Ezequiel  Dias, Belo Horizonte-MG, Brasil    <br>     <sup>IV</sup>Sociedade de Abastecimento de &Aacute;gua e Saneamento, Campinas-SP,  Brasil    <br> <sup>V</sup>Companhia de Saneamento de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil</font></p>     <p><font size="2" face="verdana"><a href="#endereco">Endere&ccedil;o para correspond&ecirc;ncia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1" noshade>     <p><font size="2" face="verdana"><b>RESUMO</b></font></p>     <p><font size="2" face="verdana"><b>OBJETIVO</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>avaliar a performance de tr&ecirc;s  protocolos de concentra&ccedil;&atilde;o de cistos e oocistos em amostras de &aacute;gua bruta de  rios brasileiros.    <br>   </font><font size="2" face="verdana"><b>M&Eacute;TODOS</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>os protocolos estudados foram precipita&ccedil;&atilde;o  qu&iacute;mica, filtra&ccedil;&atilde;o em membranas de 47mm de di&acirc;metro e 3&#181;m de porosidade nominal e filtra&ccedil;&atilde;o com o sistema  Filta-Max<sup>&#174;</sup>. Amostras de &aacute;gua bruta coletadas de rios nos estados de S&atilde;o Paulo e  Minas Gerais foram analisadas ap&oacute;s contamina&ccedil;&atilde;o artificial. Os resultados de  precis&atilde;o inicial e recupera&ccedil;&atilde;o de organismos marcados (Color-Seed<sup>&#174;</sup>) foram  comparados com os crit&eacute;rios da Agencia de Prote&ccedil;&atilde;o Ambiental dos Estados Unidos  da Am&eacute;rica (USEPA).    <br>   </font><font size="2" face="verdana"><b>RESULTADOS</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>Nos ensaios de precis&atilde;o inicial para  cistos de <i>Giardia, </i>a filtra&ccedil;&atilde;o em membranas e com Filta-Max<sup>&#174;</sup>  atingiram os crit&eacute;rios da USEPA para recupera&ccedil;&atilde;o de cistos. Para <i>Cryptosporidium, </i>somente o procedimento com Filta-Max<sup>&#174;</sup> alcan&ccedil;ou os crit&eacute;rios.</font>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <font size="2" face="verdana"><b>CONCLUS&Atilde;O</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>o  sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> foi o &uacute;nico m&eacute;todo que atingiu todos os crit&eacute;rios para  identifica&ccedil;&atilde;o de <i>Cryptosporidium </i>e <i>Giardia </i>em &aacute;gua.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">  <b>Palavras-chave: </b><i>Cryptosporidium; Giardia; </i>M&eacute;todos de Detec&ccedil;&atilde;o; &Aacute;gua.</font></p> <hr size="1" noshade>     <p><font size="2" face="verdana"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p><font size="2" face="verdana"><b>OBJECTIVE</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>this study aimed to evaluate three different concentration protocols of  cysts and oocysts in raw water samples in Brazilian rivers.    <br>   </font><font size="2" face="verdana"><b>METHODS</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>the  protocols studied were chemical precipitation, filtration in membranes of 47mm  of diameter versus nominal porosity of 3&#181;m and filtration using Filta-Max<sup>&#174;</sup>  system. The raw water samples collectedfrom rivers in the states of S&atilde;o Paulo  andMinas Gerais were analyzed after being seeded with Color-Seed<sup>&#174;</sup>. The results  of initial precision using filtration in membranes and recovery of Color-Seed<sup>&#174;</sup>  organisms were compared to the acceptance criteria established by the United  States Environmental Protection Agency (USEPA).    <br>     </font><font size="2" face="verdana"><b>RESULTS</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>The study of  initial precision to <i>Giardia</i> using filtration in membranes and recovery of  Color-Seed<sup>&#174;</sup> met the USEPA criteria; for <i>Cryptosporidium</i> only the Filta-Max<sup>&#174;</sup>  achieved the established criteria.    <br>   </font><font size="2" face="verdana"><b>CONCLUSION</b></font><font size="2" face="Verdana"><b>: </b>Filta-Max<sup>&#174;</sup> system showed  to be the only method that achieved all the performance criteria for  identification of <i>Giardia</i> and <i>Cryptosporidium</i> in water.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">        <b>Key  words: </b><i>Cryptosporidium</i>; <i>Giardia</i>; Detection Methods;  Waters.</font></p> <hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="3" face="Verdana"><b>Introdu&ccedil;&atilde;o</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Hoje, 2,5 a 3 bilh&otilde;es de pessoas no mundo n&atilde;o t&ecirc;m acesso a &aacute;gua  de qualidade e em quantidade suficiente para viver. Dados globais da  Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de - OMS - estimam que 3,4 milh&otilde;es de pessoas, principalmente crian&ccedil;as, morrem de enfermidades  relacionadas &agrave; &aacute;gua, anualmente. As doen&ccedil;as diarreicas, associadas &agrave; falta de  saneamento, &agrave; higiene prec&aacute;ria e aos suprimentos inadequados de &aacute;gua, matam 2,2  milh&otilde;es de pessoas/ano.<sup>1,2</sup> As doen&ccedil;as de veicula&ccedil;&atilde;o h&iacute;drica  particularmente, sobretudo aquelas causadas por protozo&aacute;rios intestinais,  emergiram como um dos principais problemas de Sa&uacute;de P&uacute;blica nos &uacute;ltimos 25 anos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Ap&oacute;s 1980, os protozo&aacute;rios  parasitas <i>Cryptosporidium </i>spp e <i>Giardia </i>spp t&ecirc;m-se destacado como os  principais contaminantes associados &agrave; veicula&ccedil;&atilde;o h&iacute;drica: no m&iacute;nimo, 325 surtos epid&ecirc;micos associados aos protozo&aacute;rios parasitas e transmitidos pela &aacute;gua j&aacute; foram  reportados no globo.<sup>3,4</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Embora a presen&ccedil;a de  protozo&aacute;rios em &aacute;guas para consumo humano revele-se como um importante problema de Sa&uacute;de P&uacute;blica em  diversos pa&iacute;ses, o conhecimento sobre esses riscos todavia &eacute; escasso no  Brasil.<sup>5</sup> A inexist&ecirc;ncia de dados devidamente documentados e  comprovados sobre a ocorr&ecirc;ncia de surtos de giardiose e de criptosporidiose de  transmiss&atilde;o h&iacute;drica no pa&iacute;s<sup>3</sup> mostrou a necessidade da implanta&ccedil;&atilde;o e  otimiza&ccedil;&atilde;o dos m&eacute;todos de detec&ccedil;&atilde;o e quantifica&ccedil;&atilde;o de cistos de <i>Giardia </i>spp  e oocistos de <i>Cryptosporidium </i>spp em amostras de &aacute;gua. &Eacute; mister  ressaltar que a pesquisa de cistos e oocistos em suprimentos de &aacute;guas naturais  &eacute; dif&iacute;cil, as t&eacute;cnicas atuais ainda est&atilde;o sujeitas &agrave; grande variabilidade e  baixa reprodutibilidade, proporcionalmente  ao aumento da  turbidez, e representam um alto custo frente aos m&eacute;todos usados para medir  outros par&acirc;metros de qualidade de &aacute;gua.<sup>6</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> No Brasil, os surtos  descritos at&eacute; o momento, em sua maioria, referem-se a epis&oacute;dios entre crian&ccedil;as  frequentadoras de creches, decorrentes da transmiss&atilde;o por contato interpessoal. Entretanto, a demanda da Sa&uacute;de P&uacute;blica pela  implanta&ccedil;&atilde;o de pesquisa dos protozo&aacute;rios patog&ecirc;nicos &eacute; real no pa&iacute;s, haja vista  o per&iacute;odo de 1999 a 2001, quando surtos epid&ecirc;micos de ciclosporose (n=2)  e de toxoplasmose (n=1), de transmiss&atilde;o pela &aacute;gua distribu&iacute;da &agrave; popula&ccedil;&atilde;o, ocorreram nos estados de S&atilde;o  Paulo e Paran&aacute;, atingindo aproximadamente 1.075 pessoas.<sup>3</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A qualidade dos  recursos h&iacute;dricos &eacute; um aspecto fundamental para a &aacute;gua de abastecimento  p&uacute;blico. A legisla&ccedil;&atilde;o brasileira representa um avan&ccedil;o ao priorizar o uso das &aacute;guas para  abastecimento e determinar par&acirc;metros de qualidade: recentemente, na atualiza&ccedil;&atilde;o da legisla&ccedil;&atilde;o que estabelece o  padr&atilde;o de potabilidade e os procedimentos relativos ao controle e vigil&acirc;ncia da qualidade da &aacute;gua  para consumo humano (Portaria MS n<sup>o</sup> 518/2004,<sup>7</sup>  substitu&iacute;da pela Portaria MS n<sup>o</sup> 2.914/2011),<sup>8</sup> foi introduzido o monitoramento da presen&ccedil;a desses protozo&aacute;rios, que dever&aacute; ser realizado quando a  m&eacute;dia geom&eacute;trica anual de E. coli encontrada na &aacute;gua bruta superficial for  maior ou igual a 1000 <i>E. coli </i>/100 ml. Se a  pesquisa desses protozo&aacute;rios patog&ecirc;nicos  &eacute; uma meta a  ser implantada pelas Esta&ccedil;&otilde;es de Tratamento de &Aacute;gua e &oacute;rg&atilde;os de vigil&acirc;ncia  sanit&aacute;ria e epidemiol&oacute;gica, pouco se tem registrado sobre a verdadeira extens&atilde;o  do problema no pa&iacute;s, incluindo informa&ccedil;&otilde;es epidemiol&oacute;gicas e de qualidade parasitol&oacute;gica  da &aacute;gua.<sup>9</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Para o diagn&oacute;stico da  presen&ccedil;a de <i>Cryptosporidium </i>spp. e de <i>Giardia </i>spp. em &aacute;gua, as  metodologias propostas incluem a filtra&ccedil;&atilde;o em cartuchos<sup>10,11</sup> ou  m&eacute;todo ICR, a filtra&ccedil;&atilde;o em membranas,<sup>12</sup> a flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de  c&aacute;lcio<sup>13</sup> e o M&eacute;todo 1623 da Ag&ecirc;ncia de  Prote&ccedil;&atilde;o Ambiental dos Estados Unidos da Am&eacute;rica (USEPA).<sup>14</sup> Deve-se ressaltar que essas  metodologias foram delineadas e padronizadas em pa&iacute;ses como os EUA, Austr&aacute;lia e  Canad&aacute;, cujos recursos h&iacute;dricos s&atilde;o preservados por leis espec&iacute;ficas visando ao  controle da polui&ccedil;&atilde;o e degrada&ccedil;&atilde;o dos mananciais.<sup>15</sup> Desse modo,  torna-se interessante avaliar a performance das principais metodologias de  detec&ccedil;&atilde;o de protozo&aacute;rios em &aacute;gua quando aplicadas em mananciais que  representam a realidade do Brasil, com presen&ccedil;a de contaminantes, elevada  turbidez e mat&eacute;ria org&acirc;nica. Apenas 28,5% dos munic&iacute;pios brasileiros tratam todo o esgoto coletado, o que  &quot;...impacta negativamente na qualidade de nossos recursos h&iacute;dricos&quot;.<sup>16</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Foi objetivo deste estudo avaliar  a performance das diferentes metodologias de concentra&ccedil;&atilde;o para a  pesquisa de <i>Cryptosporidium </i>spp. e <i>Giardia </i>spp. em &aacute;guas captadas  para consumo humano, coletadas  de rios localizados  nos estados de S&atilde;o Paulo  e Minas Gerais no  ano de 2011. Trata-se de uma avalia&ccedil;&atilde;o interlaboratorial  visando &agrave; implanta&ccedil;&atilde;o da capacidade de  pesquisa de oocistos e cistos em amostras de &aacute;gua bruta superficial, em atendimento &agrave; demanda  da Vigil&acirc;ncia em Sa&uacute;de Ambiental.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana">  <b>M&eacute;todos</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"> Foi proposta a experimenta&ccedil;&atilde;o de tr&ecirc;s metodologias para concentra&ccedil;&atilde;o das amostras de &aacute;gua  destinadas &agrave;s an&aacute;lises de <i>Cryptosporidium </i>spp e <i>Giardia </i>spp. Tr&ecirc;s  institui&ccedil;&otilde;es participaram dessa compara&ccedil;&atilde;o de metodologias, considerando-se a  experi&ecirc;ncia previa do laborat&oacute;rio na execu&ccedil;&atilde;o do m&eacute;todo:</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> - A Funda&ccedil;&atilde;o Ezequiel  Dias - Funed - de Minas Gerais (MG), com a colabora&ccedil;&atilde;o da  Companhia de Saneamento de Minas Gerais (COPASA, MG), avaliou a t&eacute;cnica de  concentra&ccedil;&atilde;o por flocula&ccedil;&atilde;o com carbonato de c&aacute;lcio.<sup>13</sup> Neste  procedimento, a amostra de &aacute;gua &eacute; submetida a agita&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida, com a adi&ccedil;&atilde;o de  100ml das solu&ccedil;&otilde;es de cloreto de c&aacute;lcio (1M) e bicarbonato de s&oacute;dio  (1M); a seguir, o pH &eacute; elevado at&eacute; 10, com solu&ccedil;&atilde;o de hidr&oacute;xido de s&oacute;dio (1M).  Ap&oacute;s um per&iacute;odo de sedimenta&ccedil;&atilde;o (overnight), o  sobrenadante &eacute; descartado e o precipitado formado  &eacute; dissolvido empregando-se 200ml da solu&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido sulf&acirc;mico a 10,0%,  concentrado por sucessivas centrifuga&ccedil;&otilde;es (3000 x g; 10 min).</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> - A Companhia Ambiental do Estado de S&atilde;o Paulo - Cetesb - avaliou o M&eacute;todo 1623 da USEPA empregando a concentra&ccedil;&atilde;o por filtra&ccedil;&atilde;o com sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> (fluxo de 4L/min).  Ap&oacute;s a filtra&ccedil;&atilde;o, a matriz  filtrante (espumas filtrantes) &eacute; retirada do m&oacute;dulo do filtro, acondicionada em saco pl&aacute;stico, lavada com adi&ccedil;&atilde;o de  solu&ccedil;&atilde;o tamp&atilde;o de fosfato contendo Tween 80 e comprimida; o liquido resultante  &eacute; centrifugado a 1250 x g (15 min.).</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> - A Universidade Estadual de Campinas - Unicamp -, com a  colabora&ccedil;&atilde;o da Sociedade de Abastecimento de &Aacute;gua e Saneamento - Sanasa - de  Campinas-SP, executaram a avalia&ccedil;&atilde;o do m&eacute;todo de concentra&ccedil;&atilde;o por filtra&ccedil;&atilde;o empregando  membrana de &eacute;steres mistos de celulose de porosidade nominal de 3&#181;m e 47mm de di&acirc;metro.  Esta metodologia foi modificada para a detec&ccedil;&atilde;o  de protozo&aacute;rios em &aacute;gua no Laborat&oacute;rio de Protozoologia da Unicamp, com a colabora&ccedil;&atilde;o da Sanasa/Campinas-SP, e foi  objeto de v&aacute;rias publica&ccedil;&otilde;es nacionais e internacionais.<sup>17-20</sup> A amostra de &aacute;gua &eacute; filtrada mediante bomba de  v&aacute;cuo (fluxo de 4L/min.) e sistema porta-filtro; ap&oacute;s filtra&ccedil;&atilde;o, o material &eacute; elu&iacute;do a partir da superf&iacute;cie  da membrana mediante a lavagem e raspagem da mesma com solu&ccedil;&atilde;o de Tween 80   a 0,01%. O material resultante &eacute; concentrado por dupla  centrifuga&ccedil;&atilde;o (1050 x g; 10 min.).</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Ap&oacute;s a concentra&ccedil;&atilde;o e elui&ccedil;&atilde;o dos organismos-alvos nas diversas  amostras de &aacute;gua analisadas pelas metodologias escolhidas para avalia&ccedil;&atilde;o, acrescentando-se  a etapa de purifica&ccedil;&atilde;o mediante a separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica (Dynabeads<sup>&#174;</sup> GC-Combo  IMS kit; Dynal), a detec&ccedil;&atilde;o dos protozo&aacute;rios foi realizada por microscopia de imunofluoresc&ecirc;ncia, pelos tr&ecirc;s laborat&oacute;rios, empregando-se anticorpos monoclonais anti<i>-Cryptosporidium </i>e anti<i>-Giardia </i>adquiridos comercialmente, tendo-se como crit&eacute;rios de  positividade o tamanho, o formato dos organismos e a cor e intensidade de fluoresc&ecirc;ncia.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> No caso da  purifica&ccedil;&atilde;o dos organismos-alvo mediante separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica, foi  utilizada a dissocia&ccedil;&atilde;o &aacute;cida para o  procedimento de filtra&ccedil;&atilde;o em membranas, enquanto para as metodologias de flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de c&aacute;lcio e o  M&eacute;todo 1623, empregou-se a dissocia&ccedil;&atilde;o t&eacute;rmica.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A avalia&ccedil;&atilde;o interlaboratorial das metodologias foi realizada em  duas etapas diferentes, a saber:</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> - Na primeira etapa, o objetivo era verificar o comportamento de  cada um dos tr&ecirc;s m&eacute;todos, em termos de recupera&ccedil;&atilde;o e precis&atilde;o, na aus&ecirc;ncia de  interfer&ecirc;ncias de matriz. Foram utilizadas amostras de 10L de &aacute;gua reagente, contaminada com  uma suspens&atilde;o padronizada de cistos e oocistos (Easy-Seed<sup>&#174;</sup>) adquirida  comercialmente. Cada laborat&oacute;rio preparou suas amostras. Foram processadas  quatro r&eacute;plicas e um controle negativo.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> - Na segunda etapa, foram utilizadas amostras de &aacute;guas brutas  superficiais de mananciais das cidades de Belo Horizonte-MG (C&oacute;rrego Ressaca -  tribut&aacute;rio do reservat&oacute;rio da Pampulha, Belo Horizonte-MG; latitude  19<sup>o</sup>51.750'; longitude 043<sup>o</sup>58.877') e S&atilde;o Paulo-SP (Baixo Cotia, localizado na  regi&atilde;o Metropolitana de S&atilde;o Paulo-SP; latitude 23<sup>o</sup>32.25'; longitude 46<sup>o</sup>51.45'), uma vez que o objetivo era verificar o efeito das caracter&iacute;sticas da  matriz (&aacute;gua bruta superficial, sob influencia de lan&ccedil;amentos de esgotos  dom&eacute;sticos e industriais) sobre a recupera&ccedil;&atilde;o de organismos. As amostras foram  contaminadas (quatro r&eacute;plicas) com Color-Seed<sup>&#174;</sup> - suspens&atilde;o padronizada contendo  100 cistos de <i>Giardia </i>e 100 oocistos de <i>Cryptosporidium </i>corados com corante  fluorescente vermelho (sulforodamina, que recebe o nome de Texas-Red<sup>&#174;</sup>) -, o que  permite diferencia&ccedil;&atilde;o entre os organismos inoculados dos ambientais. Tamb&eacute;m foi  processada uma amostra negativa. Foi avaliado o efeito de matriz da &aacute;gua sobre  a sensibilidade e precis&atilde;o das tr&ecirc;s metodologias. </font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Os resultados obtidos (m&eacute;dia  de porcentagem de recupera&ccedil;&atilde;o dos oocistos e cistos, desvio-padr&atilde;o e coeficiente  de varia&ccedil;&atilde;o (CV, expresso como desvio-padr&atilde;o relativo m&aacute;ximo) foram comparados  aos crit&eacute;rios de performance estabelecidos pela Ag&ecirc;ncia de Prote&ccedil;&atilde;o Ambiental  dos EUA, como descrito por Bellamy<sup>21</sup> e Cantusio Neto e colaboradores.<sup>22</sup>  A recupera&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia aceit&aacute;vel para cistos e oocistos nos ensaios de precis&atilde;o  inicial &eacute; de 24,0-100,0%; e para os testes de efeito da matriz, de 13,0-111,0%  para cistos e de 15,0-118,0% para oocistos (<a href="#t1">Tabela 1</a>).</font> <font size="2" face="Verdana">Os crit&eacute;rios de  performance adotados neste estudo est&atilde;o fundamentados na Se&ccedil;&atilde;o V, artigo 22 da  Portaria MS n<sup>o</sup> 2.914/2011.<sup>8</sup> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><a name="t1"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06t1.gif" border="0"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana">Para as formas naturalmente presentes nas amostras, o n&uacute;mero de  oocistos/litro foi estimado com base na seguinte f&oacute;rmula:</font></p>     <p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06for.gif" border="0"></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Onde:</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> V = fra&ccedil;&atilde;o do pellet purificado por IMS</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> F = fra&ccedil;&atilde;o da amostra analisada ao microsc&oacute;pio</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> R = volume (em litros) da amostra filtrada</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana">  <b>Resultados</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Nos ensaios de precis&atilde;o inicial para cistos de Giardia, as  metodologias de filtra&ccedil;&atilde;o em membranas e filtra&ccedil;&atilde;o pelo sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> atingiram os  crit&eacute;rios para recupera&ccedil;&atilde;o de cistos adotados por este estudo (<a href="#t1">Tabelas 1</a> e <a href="#t2">2</a>);  para <i>Cryptosporidium, </i>somente o procedimento de filtra&ccedil;&atilde;o pelo sistema  Filta-Max<sup>&#174;</sup> alcan&ccedil;ou os crit&eacute;rios de performance estabelecidos pela Ag&ecirc;ncia de  Prote&ccedil;&atilde;o Ambiental dos EUA. Devese salientar que para a metodologia de filtra&ccedil;&atilde;o em membranas, um  ensaio detectou um valor an&ocirc;malo de recupera&ccedil;&atilde;o de oocistos, pois no vial do  in&oacute;culo Easy-Seed<sup>&#174;</sup> foi observada agrega&ccedil;&atilde;o de oocistos (o n&uacute;mero de oocistos  detectados no ensaio 3 foi de 315, valor exclu&iacute;do por estes autores para o  calculo da m&eacute;dia). No caso da flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de c&aacute;lcio, n&atilde;o houve  recupera&ccedil;&atilde;o de oocistos (<a href="#t2">Tabela 2</a>).</font></p>     <p><a name="t2"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06t2.gif" border="0"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Na segunda etapa, quando analisadas as amostras de &aacute;gua bruta  superficial do C&oacute;rrego Ressaca (Belo Horizonte-MG), n&atilde;o foi poss&iacute;vel obter  resultados para a metodologia empregando a filtra&ccedil;&atilde;o pelo sistema  Filta-Max<sup>&#174;</sup> (<a href="#t3">Tabela 3</a>), devido &agrave; turbidez da amostra. Apenas a metodologia de  flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de c&aacute;lcio atendeu aos crit&eacute;rios de performance estipulados  pela USEPA para ambos os protozo&aacute;rios: recupera&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia de cistos de  39,9&plusmn;22,1; e recupera&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia de oocistos de 26,8&plusmn;5,3 (<a href="#t3">Tabela 3</a>).</font></p>     <p><a name="t3"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06t3.gif" border="0"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Em rela&ccedil;&atilde;o aos cistos e oocistos naturalmente presentes  nas amostras do C&oacute;rrego Ressaca, foram obtidos os seguintes resultados: para a  metodologia de filtra&ccedil;&atilde;o em membranas, foram detectados 95, 43, 07 e 65 cistos; e para <i>Cryptosporidium, </i>apenas 1 oocisto foi visualizado nas amostras. Quando empregada a  metodologia de flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de c&aacute;lcio, foram detectados: 283, 242,  125 e 65 cistos; e 39, 22, 159 e 115 oocistos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Quando examinadas as  amostras do Baixo Cotia, regi&atilde;o Metropolitana de S&atilde;o Paulo-SP, as tr&ecirc;s metodologias  empregadas geraram resultados: para cistos de <i>Giardia, </i>tanto a filtra&ccedil;&atilde;o  em membranas como pelo sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> alcan&ccedil;aram efici&ecirc;ncia de recupera&ccedil;&atilde;o:  respectivamente, 45,8% e 41,3% (<a href="#t4">Tabela 4</a>). Entretanto, para oocistos de <i>Cryptosporidium, </i>apenas o sistema  Filta-Max<sup>&#174;</sup> apresentou performance de acordo com os crit&eacute;rios de aceita&ccedil;&atilde;o  estabelecidos pela USEPA. As seguintes condi&ccedil;&otilde;es foram observadas para as  amostras do Baixo Cotia: a turbidez variou de 17,9 a 18,5 ntu; o valor de pH,  de 7.15 a 7.25; e a cor, de 90,4 a 91 Hz.</font></p>     <p><a name="t4"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06t4.gif" border="0"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Consideradas as  formas de resist&ecirc;ncia naturalmente presentes nas amostras da &aacute;gua superficial  do Rio Cotia, na capta&ccedil;&atilde;o da Esta&ccedil;&atilde;o de Tratamento de &Aacute;gua do Baixo Cotia,  foram encontrados 144, 100, 94, 97 cistos de <i>Giardia </i>e 4, 7, 9, 1 oocistos de  <i>Cryptosporidium</i>, ao empregar o sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup>; e ao utilizar a filtra&ccedil;&atilde;o  em membranas, foram detectados, no mesmo manancial, 159, 273, 238, 196 cistos de <i>Giardia </i>e  3, 2, 1, 1 oocistos de <i>Cryptosporidium. </i>Os resultados gerados pelo procedimento de flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de  c&aacute;lcio foram: 159, 86, 140,  72 cistos; e  &lt;1, 3, 5, 1, 2 oocistos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Finalmente s&atilde;o apresentadas,  para aprecia&ccedil;&atilde;o e compara&ccedil;&atilde;o, as vantagens e desvantagens no uso de cada uma  das metodologias de concentra&ccedil;&atilde;o de protozo&aacute;rios patog&ecirc;nicos em &aacute;gua, analisadas  neste estudo (<a href="#f1">Figura 1</a>).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><a name="f1"></a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><img src="img/revistas/ess/v21n2/2a06f1.gif" border="0"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana">  <b>Discuss&atilde;o</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Considerando-se que a dose m&iacute;nima infectante para o ser humano, tanto no caso da  criptosporidiose como na giardiose, &eacute; baixa - ao redor de 10 a 100 cistos e 9 a 1042 oocistos,<sup>23,24</sup>  a depender da cepa -, &eacute;  importante que as metodologias de detec&ccedil;&atilde;o de protozo&aacute;rios em &aacute;gua apresentem sensibilidade e especificidade  efetivas no sentido de concentrar pequenos n&uacute;meros de (oo) cistos usualmente  presentes nas amostras ambientais.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> N&atilde;o existe um procedimento universalmente aceito.<sup>25</sup> Nos  EUA, a Agencia de Prote&ccedil;&atilde;o Ambiental desenvolveu o M&eacute;todo 1623, que permanece  como referencia, empregando pequenos volumes (10 litros); e no Reino  Unido, os SOP (<i>standard opperating procedures, </i>ou procedimentos operacionais padr&atilde;o) empregam grandes volumes de  &aacute;gua tratada. Ambos os m&eacute;todos s&atilde;o baseados na performance, requerendo o uso de  filtra&ccedil;&atilde;o, separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica para purifica&ccedil;&atilde;o de organismos-alvo e detec&ccedil;&atilde;o empregando imunofluoresc&ecirc;ncia direta e teste confirmat&oacute;rio de morfologia com  corantes vitais fluorog&ecirc;nicos, al&eacute;m de DIC (<i>differential interference contrast, </i>ou contraste de interfer&ecirc;ncia  diferencial).<sup>25</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A concentra&ccedil;&atilde;o da amostra durante a filtra&ccedil;&atilde;o resulta no ac&uacute;mulo de part&iacute;culas de  tamanho similar ao dos oo/cistos. A presen&ccedil;a de sujidades na amostra  concentrada &eacute; um dos principais fatores limitantes da efici&ecirc;ncia de recupera&ccedil;&atilde;o  das metodologias. De acordo com Smith e Nichols,<sup>25</sup>  &eacute; grande a probabilidade de os oocistos ficarem encobertos  nessa sujidade, ao redor de 108:1 em 10 litros de &aacute;gua bruta. S&atilde;o considera&ccedil;&otilde;es  poss&iacute;veis de explicar a dificuldade na obten&ccedil;&atilde;o de resultados quando empregada  a metodologia Filta-Max<sup>&#174;</sup> pela Cetesb/SP para a an&aacute;lise de uma amostra complexa como a do  manancial de Belo Horizonte-MG. Nessas situa&ccedil;&otilde;es, quando a amostra cont&eacute;m  grande quantidade de material particulado, pequenos volumes devem ser  amostrados e os oocistos recuperados, por filtra&ccedil;&atilde;o ou por flocula&ccedil;&atilde;o  &#91;(an&ocirc;nimo) 1999; dispon&iacute;vel em //<a href="http://www.epa.gov/microbes/1623de05.pdf" target="_blank">www.epa.gov/microbes/1623de05.pdf</a>&#93;,  o que justifica a inclus&atilde;o de metodologias alternativas como a flocula&ccedil;&atilde;o  qu&iacute;mica e a filtra&ccedil;&atilde;o em membranas nesta avalia&ccedil;&atilde;o de performance de m&eacute;todos mais  adequados &agrave; realidade nacional.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A metodologia de flocula&ccedil;&atilde;o com carbonato de c&aacute;lcio n&atilde;o apresentou  bons resultados nos testes com &aacute;gua reagente (controle) - primeira etapa.  Explica&ccedil;&otilde;es para esse fato podem se encontrar tanto na constata&ccedil;&atilde;o de que a  flocula&ccedil;&atilde;o funciona melhor para &aacute;guas com alguma turbidez ou subst&acirc;ncias  pass&iacute;veis de flocula&ccedil;&atilde;o (diferentemente da &aacute;gua reagente), como na poss&iacute;vel  perda de (oo)cistos durante a etapa de aspira&ccedil;&atilde;o do sobrenadante,  devido &agrave; aus&ecirc;ncia de material  floculado. Em se tratando de &aacute;gua reagente, essa perda pode ser  acentuada nessa etapa.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> O m&eacute;todo de filtra&ccedil;&atilde;o em membrana apresentou boa  recupera&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia de cistos e oocistos. Por&eacute;m, o sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> foi o que  mostrou melhores taxas de recupera&ccedil;&atilde;o, tanto para cistos de <i>Giardia </i>spp  quanto para oocistos de <i>Cryptosporidium </i>spp, um resultado esperado para  este que &eacute; o m&eacute;todo de refer&ecirc;ncia internacional.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"> Nos testes com &aacute;gua bruta - segunda etapa -, um dos principais  fatores que influenciaram o desempenho das diversas metodologias foi a  complexidade da matriz de &aacute;gua colhida do C&oacute;rrego Ressaca (Belo Horizonte-MG):  a presen&ccedil;a de &oacute;leos, graxas, ferro, mat&eacute;ria org&acirc;nica e grande quantidade de  material em suspens&atilde;o (possivelmente algas) dificultaram o processo anal&iacute;tico,  principalmente a visualiza&ccedil;&atilde;o ao microsc&oacute;pio dos (oo)cistos provenientes do  produto Color-Seed<sup>&#174;</sup> (fluoresc&ecirc;ncia  vermelha). Essas condi&ccedil;&otilde;es interferiram principalmente na  execu&ccedil;&atilde;o do teste da metodologia de filtra&ccedil;&atilde;o pelo sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup>. Por isso, a  Cetesb/SP n&atilde;o apresentou resultados referentes a essa amostra, embora as  metodologias de filtra&ccedil;&atilde;o em membranas e flocula&ccedil;&atilde;o em carbonato de c&aacute;lcio tenham se  mostrado adequadas para um processamento de amostras complexas como essas.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Sabe-se que a turbidez muito elevada de amostras pode influenciar  negativamente na separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica, esta que &eacute; uma etapa para captura de  cistos e oocistos livres e n&atilde;o daqueles ligados a sedimentos e outras  part&iacute;culas. Al&eacute;m disso, metais pesados, presentes na amostra, tamb&eacute;m interferem  na liga&ccedil;&atilde;o dos complexos 'esferas magn&eacute;ticas-anticorpos de captura-protozo&aacute;rios'. Quanto maior o precipitado obtido na etapa de centrifuga&ccedil;&atilde;o, menor a  efici&ecirc;ncia de recupera&ccedil;&atilde;o pela separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Quando o interesse &eacute; avaliar a capacidade infectante, a  metodologia de flocula&ccedil;&atilde;o com carbonato de c&aacute;lcio &eacute; contraindicada,  considerando o alto valor de pH no qual a precipita&ccedil;&atilde;o qu&iacute;mica ocorre (pH 10) e  o tempo prolongado em que permanece nessas condi&ccedil;&otilde;es (<i>overnight</i>), o que  pode alterar ou lesar cistos e oocistos, comprometer ensaios de infectividade  e, dessa forma, representar uma restri&ccedil;&atilde;o para situa&ccedil;&otilde;es de investiga&ccedil;&atilde;o de  surtos. Durante a flocula&ccedil;&atilde;o, outrossim, a precipita&ccedil;&atilde;o qu&iacute;mica em pH elevado,  por per&iacute;odo prolongado (<i>overnight</i>), e a posterior dissolu&ccedil;&atilde;o  do sedimento em &aacute;cido sulf&acirc;mico podem acarretar deforma&ccedil;&otilde;es nos cistos e  oocistos, implicando maior dificuldade no reconhecimento dos parasitas ao  microsc&oacute;pio. A flocula&ccedil;&atilde;o com carbonato de  c&aacute;lcio n&atilde;o &eacute; um procedimento r&aacute;pido (a amostra permanece floculando <i>overnight</i>) e h&aacute;, tamb&eacute;m, a manipula&ccedil;&atilde;o de reagentes &aacute;cidos e bases fortes, o que  implica maior cuidado laboratorial e procedimentos de biosseguran&ccedil;a.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A metodologia de  filtra&ccedil;&atilde;o em membrana com 47mm de di&acirc;metro apresentou bons resultados de  recupera&ccedil;&atilde;o de cistos e oocistos. Essa metodologia &eacute; de menor custo e muitos  laborat&oacute;rios (Laborat&oacute;rios Centrais de Sa&uacute;de P&uacute;blicas - Lacen -; e empresas de saneamento) j&aacute; contam com a infraestrutura (equipamentos de  filtra&ccedil;&atilde;o) necess&aacute;ria para esse procedimento. Ademais, o volume menor de  amostra (um litro) pode ser um fator facilitador para a coleta, transporte de  amostras e realiza&ccedil;&atilde;o desse tipo de an&aacute;lise. Essa metodologia tamb&eacute;m sofre os  efeitos de alta turbidez, o que pode levar ao processamento de um maior n&uacute;mero  de membranas para filtrar o volume desejado da amostra, como foi o caso da  amostra do C&oacute;rrego Ressaca, em que foram necess&aacute;rias 4 membranas para processar uma amostra.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Fator importante  a considerar &eacute; que os m&eacute;todos de filtra&ccedil;&atilde;o (em membrana; e pelo sistema  Filta-Max<sup>&#174;</sup>) podem manter a capacidade infectante dos protozo&aacute;rios e permitir a  realiza&ccedil;&atilde;o de PCR (t&eacute;cnica de biologia molecular) a partir do material retido  na membrana.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A metodologia de  filtra&ccedil;&atilde;o utilizando o sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> alcan&ccedil;ou os melhores resultados de recupera&ccedil;&atilde;o de cistos e oocistos,  confirmando o motivo pelo qual esse &eacute; o m&eacute;todo de refer&ecirc;ncia internacional,  validado pela USEPA. Trata-se de um m&eacute;todo relativamente  r&aacute;pido (semelhante &agrave; filtra&ccedil;&atilde;o em membrana), que apresenta como desvantagem o  alto custo da an&aacute;lise: R$ 19.837,00  para a  aquisi&ccedil;&atilde;o do Filta-Max Sarter Kit<sup>&#174;</sup> e dos filtros de espuma suficiente,  suficientes para a an&aacute;lise de 10 amostras (pre&ccedil;o  consultado na data de conclus&atilde;o deste relato).</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Na compara&ccedil;&atilde;o dos  resultados obtidos, relativamente  aos crit&eacute;rios  de controle de qualidade estabelecidos pelo M&eacute;todo 1623/USEPA (2005) para determina&ccedil;&atilde;o da  precis&atilde;o e recupera&ccedil;&atilde;o inicial (contamina&ccedil;&atilde;o de amostras de &aacute;gua reagente com  Easy-Seed<sup>&#174;</sup>), precis&atilde;o e  recupera&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua (contamina&ccedil;&atilde;o de amostras de campo com Color-Seed<sup>&#174;</sup>),  apenas a metodologia de filtra&ccedil;&atilde;o pelo  sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> atende a todos os crit&eacute;rios de aceita&ccedil;&atilde;o para m&eacute;todos de  an&aacute;lise de <i>Cryptosporidium </i>e <i>Giardia.</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Em conjunto, os  resultados obtidos pelo presente estudo demonstram o grau de performance das principais metodologias de  detec&ccedil;&atilde;o de protozo&aacute;rios em &aacute;gua, quando aplicadas em mananciais  representativos da realidade nacional: exist&ecirc;ncia de contaminantes, elevada  turbidez e alta presen&ccedil;a de mat&eacute;ria org&acirc;nica. Deve-se ressaltar que pH,  presen&ccedil;a de c&aacute;tions divalentes, ferro e algas afetam a liga&ccedil;&atilde;o dos anticorpos  na separa&ccedil;&atilde;o imunomagn&eacute;tica.<sup>26</sup> Al&eacute;m disso, no caso da filtra&ccedil;&atilde;o em  membranas, alguns fatores podem explicar a  menor recupera&ccedil;&atilde;o para os oocistos de <i>Cryptosporidium.</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Na filtra&ccedil;&atilde;o em  membranas, foi utilizada a dissocia&ccedil;&atilde;o  &aacute;cida,  enquanto nas duas outras metodologias, empregou-se a dissocia&ccedil;&atilde;o t&eacute;rmica, que,  sabidamente, resulta em maiores recupera&ccedil;&otilde;es, e, de acordo com o protocolo  discutido nas reuni&otilde;es, apenas uma etapa de dissocia&ccedil;&atilde;o foi empregada. J&aacute; nos  processamentos pelo sistema Filta-Max<sup>&#174;</sup> e por flocula&ccedil;&atilde;o, a fase de dissocia&ccedil;&atilde;o  t&eacute;rmica foi repetida duas vezes, o que pode ter contribu&iacute;do para a maior  sensibilidade destas metodologias na etapa de efeito da matriz de &aacute;gua. Durante  a leitura microsc&oacute;pica da amostra, levou-se em considera&ccedil;&atilde;o apenas os oocistos  na cor verde-ma&ccedil;&atilde; brilhante, n&atilde;o sendo enumerados os que mostraram  fluoresc&ecirc;ncia fraca.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> A contamina&ccedil;&atilde;o dos  recursos h&iacute;dricos por protozo&aacute;rios patog&ecirc;nicos de veicula&ccedil;&atilde;o h&iacute;drica tem  ocorrido em todo o mundo e a&iacute; est&aacute; um grande desafio para os sistemas  produtores e distribuidores de &aacute;gua. Uma estrutura&ccedil;&atilde;o laboratorial adequada  faz-se necess&aacute;ria no pa&iacute;s, portanto.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"> As diferentes metodologias  empregadas para a pesquisa de protozo&aacute;rios patog&ecirc;nicos em &aacute;gua est&atilde;o sujeitas a  v&aacute;rias limita&ccedil;&otilde;es. Al&eacute;m dos altos custos e da necess&aacute;ria importa&ccedil;&atilde;o dos insumos  imprescind&iacute;veis, elas requerem recursos humanos especializados para sua correta  execu&ccedil;&atilde;o. Tamb&eacute;m &eacute; grande a variabilidade dos resultados gerados e baixa a  efici&ecirc;ncia de recupera&ccedil;&atilde;o (em geral, variando de 1,0 a 50,0%, mesmo quando  empregado o m&eacute;todo de referencia - M&eacute;todo 1623/USEPA), pois a obten&ccedil;&atilde;o de  resultados &eacute; influenciada pela turbidez e composi&ccedil;&atilde;o f&iacute;sico-qu&iacute;mica  da amostra. Outrossim, &eacute; relevante que em situa&ccedil;&atilde;o de surto  epid&ecirc;mico, essas  metodologias n&atilde;o permitem a identifica&ccedil;&atilde;o da esp&eacute;cie de protozo&aacute;rio - o que pode ser &uacute;til para determinar a fonte da contamina&ccedil;&atilde;o -, tampouco fornecem informa&ccedil;&otilde;es sobre a infectividade  dos organismos detectados na amostra ambiental.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Em suma, a escolha da  metodologia de detec&ccedil;&atilde;o de protozo&aacute;rios em &aacute;gua deve levar em considera&ccedil;&atilde;o o  prop&oacute;sito da an&aacute;lise, as vantagens e desvantagens de cada metodologia, o tipo  de amostra de &aacute;gua e sua qualidade f&iacute;sico-qu&iacute;mica  e  microbiol&oacute;gica, assim como a pr&aacute;tica desenvolvida pelo laborat&oacute;rio na execu&ccedil;&atilde;o  da an&aacute;lise parasitol&oacute;gica, al&eacute;m dos custos implicados.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana">  <b>Contribui&ccedil;&atilde;o dos  autores</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"> Todos tiveram igual  participa&ccedil;&atilde;o no projeto de pesquisa e reda&ccedil;&atilde;o  do artigo.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana">  <b>Refer&ecirc;ncias</b></font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 1. 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Pesquisa Nacional de Saneamento B&aacute;sico. Minist&eacute;rio das Cidades; 2010 . Rio de  Janeiro: Instituto Brasileiro e Estat&iacute;stica; 2010 &#91;Acessado  em 20 maio. 2011&#93;. Dispon&iacute;vel em <a href="http://www.ibge.gov.br/home/estatistica" target="_blank">http://www.ibge.gov.br/home/estatistica</a></font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">  17. Franco RMB, Rocha-Eberhardt R, Cantusio Neto R. Occurrence of <i>Cryptosporidium </i>oocysts and <i>Giardia </i>Cysts in raw water from the Atibaia River,  Campinas, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de S&atilde;o Paulo. 2001;  43(2):109-111.</font><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana"> 18. Franco RMB, Cantusio Neto R. Occurrence of cryptosporidial oocysts  and <i>Giardia </i>cysts in bottled mineral water commercialized in the city of  Campinas, State of S&atilde;o Paulo, Brazil. 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<body><![CDATA[<br> CEP: 13083-862    <br> <i>E-mail: </i><a href="mailto:mfranco@unicamp.br">mfranco@unicamp.br</a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Recebido em 10/08/2011    <br>   Aprovado em 30/05/2012</font></p>      ]]></body><back>
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